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艾司氯胺酮对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后焦虑、抑郁及认知功能的影响 被引量:1
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作者 徐珊瑚 孟杰 +1 位作者 李依玲 肖航 《中国实用医药》 2024年第7期23-27,共5页
目的评估艾司氯胺酮对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后焦虑、抑郁及认知功能的影响。方法80例择期行胸腔镜肺叶切除术的老年肺癌患者,随机分为试验组和对照组,各40例。两组均行全身麻醉,试验组麻醉诱导时静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮,... 目的评估艾司氯胺酮对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后焦虑、抑郁及认知功能的影响。方法80例择期行胸腔镜肺叶切除术的老年肺癌患者,随机分为试验组和对照组,各40例。两组均行全身麻醉,试验组麻醉诱导时静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮,对照组给予等量生理盐水。术后均实施静脉自控镇痛(PCIA),试验组给予舒芬太尼1.2μg/kg、艾司氯胺酮0.3 mg/kg、托烷司琼10 mg;对照组给予舒芬太尼1.2μg/kg、托烷司琼10 mg。比较两组患者静息、活动状态下的术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)时视觉模拟评分法(VAS)评分,术前(D0)、术后第1天(D1)、术后第3天(D3)简易精神状态评价量表(MMSE)评分及术后谵妄(POD)发生率,D0、D1、D3时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及抑郁发生率,术后不良反应发生率。结果静息、活动状态下,试验组T2、T3时的VAS评分低于对照组(P<0.05)。与D0时比较,两组D1时MMSE评分均显著下降(P<0.05)。D1时,试验组MMSE评分(26.35±0.98)分显著高于对照组的(25.73±0.85)分(P<0.05)。D0~D3时,对照组共有11例(27.5%)发生POD,试验组共有4例(10.0%)发生POD,试验组POD总发生率低于对照组(P<0.05)。D1、D3时,两组SAS、SDS评分均较本组D0时下降,且试验组SAS评分(38.93±3.79)、(37.85±3.54)分低于对照组的(41.88±3.02)、(39.68±3.56)分,SDS评分(47.93±3.75)、(45.08±3.95)分低于对照组的(49.93±2.52)、(47.85±3.85)分(P<0.05)。D0~D3时,试验组抑郁总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后共4例(10.0%)发生恶心呕吐、嗜睡、头晕头痛、烦躁、疲劳等不良反应,对照组6例(15.0%)发生,比较差异无显著意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮能够降低老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后焦虑、抑郁程度,改善术后第1天的认知功能,降低POD发生率。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 老年 胸腔镜肺叶切除术 肺癌 认知功能 焦虑 抑郁
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