腹腔镜与开腹RAMPS治疗胰腺体尾部恶性肿瘤疗效的倾向性评分匹配分析

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作者 丁兵 彭超 孙纲 《中国现代普通外科进展》 2025年第1期70-73,共4页

分析比较腹腔镜与开腹根治性顺行性模块化胰脾切除术(RAMPS)治疗胰腺体尾部恶性肿瘤的疗效和预后,以期为该类患者提供合理的治疗决策。选取2014年1月-2020年6月在内江市第二人民医院收治的81例患者,按照手术方式分为腹腔镜组(35例)和开... 分析比较腹腔镜与开腹根治性顺行性模块化胰脾切除术(RAMPS)治疗胰腺体尾部恶性肿瘤的疗效和预后,以期为该类患者提供合理的治疗决策。选取2014年1月-2020年6月在内江市第二人民医院收治的81例患者,按照手术方式分为腹腔镜组(35例)和开腹组(46例)。用倾向性评分匹配(PSM)均衡一般资料后,比较两组临床指标。按1∶1进行PSM后,两组共26对匹配成功。与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量[(108.35±87.55)mL比(168.56±107.20)mL]、下床活动时间[(3.9±1.8)d比(5.7±1.4)d]、术后住院时间[(7.1±2.6)d比(12.7±3.1)d]、肛门排气时间[(3.4±1.1)d比(4.8±1.8)d]、恢复进食时间[(2.8±0.5)d比(4.2±1.4)d]均优于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组均无围手术期死亡及非计划再手术。腹腔镜组与开腹组的1、2、3年无病生存率分别为57.7%、38.4%、16.9%与53.8%、38.5%、16.1%,中位无病生存时间分别为18.3个月(95%CI:10.0~21.2)与18.7个月(95%CI:10.1~19.8),两组差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组与开腹组1、2、3年总生存率分别为61.3%、35.1%、24.4%与63.5%、40.5%、26.2%,中位生存时间分别为20.7个月(95%CI:21.8~32.9)与19.6个月(95%CI:20.3~28.9),两组差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜与开腹RAMPS远期疗效相似,但腹腔镜RAMPS患者获益更多。 展开更多

关键词 根治性顺行性模块化胰脾切除术 胰腺体尾部肿瘤 腹腔镜 倾向性评分 回顾性研究

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急救现场采用便携式超声引导腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术对下肢创伤患者实施镇痛的效果 被引量：4

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作者 刘晓翔 高成杰 +1 位作者 贾云逸 李雨衡 《山东医药》 CAS 2024年第15期71-74,共4页

目的观察急救现场采用便携式超声引导腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术对下肢创伤患者实施镇痛的有效性、安全性,为急救现场镇痛提供有效的镇痛模式。方法下肢创伤患者50例,按麻醉方式不同分为观察组、对照组。在急救现场,观察组接受超... 目的观察急救现场采用便携式超声引导腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术对下肢创伤患者实施镇痛的有效性、安全性,为急救现场镇痛提供有效的镇痛模式。方法下肢创伤患者50例,按麻醉方式不同分为观察组、对照组。在急救现场,观察组接受超声引导下腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术,超声定位腰丛及骶丛神经鞘周围后分别推注0.33%罗哌卡因20、30 mL;对照组接受吗啡肌肉注射10 mg。观察急救现场两种镇痛方式的镇痛效果[现场—入院时间,镇痛操作与起效时间,神经阻滞成功率,不同时间点疼痛程度(现场镇痛前即刻(T0)、转运途中5 min(T1)、转运途中15 min(T2)、入院即刻(T3)、术前(T4)静息及运动VAS)、术前补救镇痛药物使用]、远期效果(伤后7天、3个月创伤应急评分,伤后3个月创伤后应激障碍及慢性疼痛发生率)及不良反应(恶心、呕吐、头痛、嗜睡、瘙痒、尿潴留、谵妄、低血压、低氧血症发生率)。结果急救现场镇痛效果:与对照组相比较,观察组镇痛操作时间更长,起效时间更短(P<0.05);神经阻滞均在10 min内完成,超声引导下腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞结构清晰可见,全部阻滞成功,无相关并发症;与对照组相比较,观察组T1、T2、T3、T4时,静息及运动VAS更低(P均<0.05);与对照组相比较,观察组术前使用吗啡补救镇痛比例更低、剂量更小(P<0.05)。远期效果:与对照组相比较,观察组在创伤后7天及3个月,创伤应激评分更低(P<0.05);创伤后3个月,观察组轻度创伤后应激障碍发生率更低(P<0.05),慢性疼痛发生率更低(P<0.05)。不良反应:观察组患者恶心、头痛、嗜睡、低血压发生率更低(P均<0.05)。结论急救现场采用便携式超声引导下腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术对下肢创伤患者实施镇痛有效且安全,该技术能够迅速缓解下肢创伤部位疼痛,降低创伤后应激障碍及慢性疼痛发生率,降低恶心、头痛等不良反应。 展开更多

关键词 急救现场镇痛 腰骶丛前路单点穿刺法神经阻滞 便携式超声引导技术 创伤后应激障碍 慢性疼痛 下肢创伤

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血液病住院患者衰弱状况调查分析

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作者 王梦娇 孙锋 +2 位作者 涂涵 程慧 向阳 《中国社区医师》 2024年第4期136-138,共3页

目的:调查血液病住院患者衰弱状况,为制定血液病患者临床治疗方案提供依据。方法:选取2021年6月—2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第967医院血液科收治的血液病患者101例作为研究对象,采用Tilburg衰弱量表(TFI)评估患者衰弱状况,依... 目的:调查血液病住院患者衰弱状况,为制定血液病患者临床治疗方案提供依据。方法:选取2021年6月—2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第967医院血液科收治的血液病患者101例作为研究对象,采用Tilburg衰弱量表(TFI)评估患者衰弱状况,依据TFI评分将患者分为衰弱组与非衰弱组,比较两组血常规结果,统计衰弱组TFI各分数人数以及TFI各条目人数。结果:101例患者TFI≥5分49例,衰弱发生率为48.5%。衰弱组红细胞、血红蛋白水平低于非衰弱组,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞、血小板水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。衰弱组TFI评分7(5,12)分,7分占比最多(26.5%),≥10分占比较少(10%);衰弱组在躯体维度占比>50.0%的分别为疲劳感(87.8%)、行走困难(71.4%)、握力下降(65.3%)、自评身体健康(63.3%)、视力下降(55.1%);心理维度占比>50.0%分别为记忆力减退(67.3%)、抑郁(51.0%);社会维度占比>50.0%为社会关系(91.8%)。结论:血液病住院患者衰弱发生率较高,衰弱程度处于中等水平,发生可能与贫血有关,临床应重视对血液病患者衰弱的评估,根据患者衰弱时所表现出的特征,采取针对性干预措施。 展开更多

关键词 血液病 衰弱特征 身体维度 心理维度 社会维度

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晚期胃癌患者新兴肿瘤标志物TAM在化学治疗后的表达情况分析

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作者 史浪峰 孙纲 +3 位作者 隋欣 刘涛 张倩 隋毅 《中国实用医药》 2024年第24期83-86,共4页

目的 探讨新兴肿瘤标志物血清肿瘤相关物质(TAM)在晚期胃癌患者化学治疗后的表达情况。方法 收集89例晚期胃癌患者作为研究对象,所有患者均接受替吉奥联合奥沙利铂进行化学治疗。治疗4个疗程后采用实体肿瘤的疗效评价标准(RECIST)1.1版... 目的 探讨新兴肿瘤标志物血清肿瘤相关物质(TAM)在晚期胃癌患者化学治疗后的表达情况。方法 收集89例晚期胃癌患者作为研究对象,所有患者均接受替吉奥联合奥沙利铂进行化学治疗。治疗4个疗程后采用实体肿瘤的疗效评价标准(RECIST)1.1版评价患者临床疗效,并根据疗效分为控制组(46例)和无效组(43例)。采集两组患者治疗2、4个月的空腹静脉血2 ml,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、TAM水平。比较两组患者的TAM、CEA、CA72-4水平;分析晚期胃癌患者临床疗效的影响因素。结果 治疗4个月后,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)39例,疾病稳定(SD)7例,疾病进展(PD)43例;控制组46例,无效组43例。治疗后,控制组TAM(102.37±20.15)U/ml、CEA(19.25±4.23)ng/ml、CA72-4(37.43±9.74)U/ml均低于无效组的(137.06±23.45)U/ml、(30.18±5.47)ng/ml、(56.26±10.25)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:TAM [OR(95%CI)=1.843(1.338, 2.539)]、CEA[OR(95%CI)=1.522(1.075, 2.155)]、CA72-4[OR(95%CI)=1.321(1.018, 1.714)]、肝转移[OR(95%CI)=1.541(1.080, 2.199)]均为晚期胃癌患者临床疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论 化学治疗疗效影响因素主要有TAM、CEA、CA72-4、肝转移,加强上述影响因素的管理有助于提高临床疗效。 展开更多

关键词 胃癌 肿瘤标志物 肿瘤相关物质 化学治疗

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗射血分数保留型心力衰竭的作用机制研究进展

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作者 周金鸿 高燕 《中国医药导报》 2024年第35期55-59,64,共6页

射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一种异质性疾病,不同表型间预后差别较大,药物治疗也不同于射血分数降低型心力衰竭,而胰高血糖素样肽(GLP)-1受体激动剂在HFpEF中的应用为该领域带来曙光。本文从以下几个方面探讨GLP-1受体激动剂治疗HF... 射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一种异质性疾病,不同表型间预后差别较大,药物治疗也不同于射血分数降低型心力衰竭,而胰高血糖素样肽(GLP)-1受体激动剂在HFpEF中的应用为该领域带来曙光。本文从以下几个方面探讨GLP-1受体激动剂治疗HFpEF的作用机制:改善系统性炎症;调节脂肪代谢,减少内脏脂肪含量及心外膜脂肪组织厚度,改善胰岛素敏感性,并减轻体重;通过PKA/RhoA/ROCK信号通路减轻心脏代谢失调,预防心脏肥大;升高血管舒张剂水平,刺激心房利尿钠肽分泌,扩张外周血管,减少皮质血管紧张素Ⅱ分泌,抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移使血管舒张,多重机制发挥降压作用。调节血脂、改善血糖代谢,并通过改善肾血流动力学和肾小球滤过率发挥肾脏保护作用,为HFpEF的治疗提供参考依据。 展开更多

关键词 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 射血分数保留型心力衰竭 心外膜脂肪组织

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艾曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗老年难治复发原发免疫性血小板减少症疗效观察 被引量：4

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作者 吴琼 孙锋 +5 位作者 张凯 王智怡 张娜娜 程慧 向阳 常晓慧 《临床荟萃》 CAS 2022年第11期1008-1011,共4页

目的观察艾曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗老年难治复发原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)的疗效。方法采用回顾性研究方法,分析52例60岁以上老年难治复发ITP患者的疗效,其中艾曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗组(... 目的观察艾曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗老年难治复发原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)的疗效。方法采用回顾性研究方法,分析52例60岁以上老年难治复发ITP患者的疗效,其中艾曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗组(艾曲泊帕治疗组)23例,泼尼松联合免疫制剂(常规治疗组)29例。观察两组治疗前及治疗后1、2、4、8、12周血小板计数;治疗前及治疗后2周出血评分;治疗后4、8、12周有效率。结果治疗第1周艾曲波帕治疗组血小板计数开始升高,此后血小板持续升高,第4周血小板计数为(109.18±77.81)×10^(9)/L,且每一个观察截点均较前一观察截点有明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);常规治疗组治疗后血小板升高,但无持续升高趋势。两组出血积分治疗后分别为(2.91±1.92)分、(3.60±2.53)分,较治疗前[(7.64±3.77)分、(6.53±3.66)分]均有明显下降(P<0.05)。第8、12周艾曲波帕治疗组总有效率分别为87%、91.3%,与常规治疗组(55.2%、55.2%)相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾曲波帕联合小剂量泼尼松治疗老年难治复发ITP患者有较好的疗效,是一种可供选择的治疗方法。 展开更多

关键词 血小板减少 艾曲泊帕 泼尼松 老年

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淋巴细胞与单核细胞比值对急性脑梗死早期神经功能缺损程度的预测价值 被引量：2

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作者 秦瑞波 刘辉 《中国医学工程》 2022年第6期19-22,共4页

目的探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对急性脑梗死(ACI)早期神经功能缺损程度的预测价值。方法对中国人民解放军联勤保障部队第967医院收治的199例ACI患者进行回顾性分析,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(n=144,N... 目的探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对急性脑梗死(ACI)早期神经功能缺损程度的预测价值。方法对中国人民解放军联勤保障部队第967医院收治的199例ACI患者进行回顾性分析,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(n=144,NIHSS<5分)、中重度组(n=55,NIHSS≥5分),比较两组的临床资料。ACI早期神经功能缺损程度的影响因素用二元Logistic回归分析评估,LMR对ACI早期神经功能缺损程度的预测价值用受试者工作特征(ROC)曲线评价。结果两组患者年龄、LMR相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LMR是ACI早期神经功能缺损程度的独立影响因素(OR=0.715,95%CI:0.564~0.907,P=0.006)。LMR预测ACI早期神经功能缺损程度的ROC曲线下面积(AUC)为0.652(95%CI:0.564~0.740),最佳值为2.527,敏感度为88.9%,特异度为36.4%。结论LMR对急性脑梗死早期神经功能缺损程度有一定的预测价值。 展开更多

关键词 急性脑梗死 淋巴细胞与单核细胞比值 神经功能缺损 影响因素 预测

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补肺活血胶囊治疗慢性呼吸系统疾病的研究进展 被引量：6

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作者 周衍香 梅波 +1 位作者 高俊峰 刘中洋 《中医药临床杂志》 2020年第12期2364-2367,共4页

补肺活血胶囊主要由黄芪、赤芍及补骨脂三味药材组成,具有补肺固肾、益气活血的功效。中医研究表明黄芪用来补脾肺之气,赤芍用于活血化瘀,补骨脂能够缓解咳喘。多数慢性呼吸系统疾病常常伴有低氧血症,长期机体缺氧会导致红细胞比容升高... 补肺活血胶囊主要由黄芪、赤芍及补骨脂三味药材组成,具有补肺固肾、益气活血的功效。中医研究表明黄芪用来补脾肺之气,赤芍用于活血化瘀,补骨脂能够缓解咳喘。多数慢性呼吸系统疾病常常伴有低氧血症,长期机体缺氧会导致红细胞比容升高,血液黏度增加。临床上多采用抗炎平喘、舒张气道等治疗,但副作用明显。补肺活血胶囊通过扶正固本、补肺固肾,不仅能够改善肺通气功能,而且可以降低血液粘度、提高血氧含量,具有活血化瘀的功效,对慢性呼吸系统疾病的远期治疗效果显著,能够达到治病求本的目的。该文通过概述补肺活血胶囊3药合用的功效以及在慢性呼吸系统疾病方面的应用,阐明了补肺活血胶囊在改善慢性呼吸系统疾病患者预后、提高患者的生存质量方面起到举足轻重的作用,值得临床推广和应用。 展开更多

关键词 补肺活血胶囊 慢性呼吸系统疾病 研究进展

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血脂水平相关性的meta分析 被引量：5

9

作者 赵冲 刘中洋 +1 位作者 徐峰 李华丰 《临床荟萃》 CAS 2021年第3期197-202,共6页

目的系统评价阻塞性呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与血脂水平的相关性,探讨OSAHS患者血脂水平变化的临床意义。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维... 目的系统评价阻塞性呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与血脂水平的相关性,探讨OSAHS患者血脂水平变化的临床意义。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普网、万方数据库,对纳入文献和相关综述的参考文献进行手工检索,查找公开发表的有关OSAHS与血脂水平相互关系的病例对照研究,检索时限均为建库至2018年12月。由2位研究者独立进行筛选、提取资料和评价偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果通过筛选,总共纳入9个研究,包括1473个患者。Meta分析结果显示,OSAHS患者的甘油三酯[MD=0.60,95%CI(0.54,0.67),P<0.01]及低密度脂蛋白[MD=0.25,95%CI(0.02,0.49),P<0.01]水平高于对照组,高密度脂蛋白[MD=-0.17,95%CI(-0.25,-0.08),P<0.01]水平低于对照组。结论Meta分析结果表明,OSAHS患者常合并有血脂异常,然而,因为受纳入研究数量及研究质量的限制,上述结论及相关机制仍需更高质量及更大样本的试验研究进一步验证。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停综合征 鼾症 血脂 META分析

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乳清蛋白在慢性消耗性疾病营养支持中的应用 被引量：8

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作者 周衍香 刘中洋 《中国食物与营养》 2019年第9期83-86,共4页

近年来,慢性消耗性疾病(CWD)的发病率和死亡率逐年升高,而营养不良是其主要合并症。本文就乳清蛋白(WP)的作用以及在CWD营养支持中的应用进行综述作用。

关键词 乳清蛋白 慢性消耗性疾病 营养支持

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关于结肠增强CT与结肠镜对左半结肠癌定位准确性的对比分析 被引量：1

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作者 陈琦 高建军 《中国社区医师》 2021年第15期122-123,共2页

目的:对比分析增强CT扫描与结肠镜对定位左半结肠癌(LCC)的准确性。方法:选取2019年1-9月行腹腔镜下左侧结肠癌根治术患者24例,分别通过增强CT扫描和结肠镜检查计算肿瘤距肛门边缘的距离(TDAV),并将其与术中测量所得的TDAV进行比较。统... 目的:对比分析增强CT扫描与结肠镜对定位左半结肠癌(LCC)的准确性。方法:选取2019年1-9月行腹腔镜下左侧结肠癌根治术患者24例,分别通过增强CT扫描和结肠镜检查计算肿瘤距肛门边缘的距离(TDAV),并将其与术中测量所得的TDAV进行比较。统计分析三种测量方法所得TDAV的均数,比较结肠镜下测量所得TDAV与术中测量所得TDAV误差≤5 cm患者数量和增强CT扫描测量所得TDAV与术中测量所得TDAV误差≤5 cm患者数量,分析增强CT扫描与结肠镜检查及术中测量所得TDAV的统计学关系。结果:与术中测得TDAV相比,结肠镜和增强CT扫描测量所得TDAV值均高约4 cm以上。随着术中测得TDAV值的增加,两种术前检查测得TDAV值与之差异越来越大。术前结肠镜检查测得TDAV值与术中测得TDAV值相差≤5 cm的占75.0%,术前增强CT扫描测得TDAV值与术中测量所得TDAV值相差≤5 cm的占58.3%。结论:两种术前检查方法均有一定缺陷,均高估了约4 cm以上。术前检查的偏倚随着TDAV长度的增加而成比例增加,尤其距离肛门边缘越远差异越明显。 展开更多

关键词 结肠切除术 结肠癌 结肠镜 增强CT

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骨髓衰竭性疾病患者焦虑、抑郁及孤独感的影响因素分析

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作者 涂涵 王梦娇 +3 位作者 孙锋 程慧 王智怡 向阳 《中国社区医师》 2023年第31期54-56,共3页

目的:分析骨髓衰竭性疾病(BMF)患者焦虑、抑郁及孤独感的影响因素。方法:选取2021年1月—2022年10月中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院血液科收治的67例BMF患者作为研究对象,采用自制调查问卷调查患者一般情况,采用焦虑自评量表... 目的:分析骨髓衰竭性疾病(BMF)患者焦虑、抑郁及孤独感的影响因素。方法:选取2021年1月—2022年10月中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院血液科收治的67例BMF患者作为研究对象,采用自制调查问卷调查患者一般情况,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、孤独感量表评估患者焦虑、抑郁和孤独感情况,分析BMF患者焦虑、抑郁、孤独感影响因素。结果:67例患者中焦虑44例(65.7%),抑郁45例(67.2%),孤独感53例(79.1%)。Logistic回归分析显示,年龄>60岁、病程≥2年、初中及以下学历、合并症≥4种是BMF患者焦虑、抑郁及孤独感的独立影响因素(P<0.05)。结论:BMF患者普遍存在焦虑、抑郁及孤独感,且年龄>60岁、病程≥2年、初中及以下学历、合并症≥4种是BMF患者焦虑、抑郁及孤独感的独立影响因素。 展开更多

关键词 骨髓衰竭性疾病 焦虑 抑郁 孤独感

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瑞马唑仑预防老年患者依托咪酯全麻诱导所致肌阵挛的半数有效剂量 被引量：2

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作者 韩宝佳 沈博文 +3 位作者 王惠霞 李雨衡 高成杰 赵晓虹 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第3期191-195,共5页

目的测定老年男性和女性患者瑞马唑仑预防依托咪酯全麻诱导所致肌阵挛的半数有效剂量(ED_(50))。方法选取2022年1月至2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行全麻手术的老年患者43例。按性别分为男性组21例和女性组22例... 目的测定老年男性和女性患者瑞马唑仑预防依托咪酯全麻诱导所致肌阵挛的半数有效剂量(ED_(50))。方法选取2022年1月至2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行全麻手术的老年患者43例。按性别分为男性组21例和女性组22例。采用序贯法确定瑞马唑仑的剂量,相邻剂量间隔为0.05 mg/kg。2组患者瑞马唑仑首次静脉注射剂量均为0.2 mg/kg,1.5 min后注射依托咪酯0.3 mg/kg,待患者意识消失后给予舒芬太尼0.2μg/kg和罗库溴铵0.4 mg/kg,诱导完成后置入喉罩。记录2组患者依托咪酯麻醉诱导前基础状态(T0)、静脉输注即刻(T1)、静脉输注后1min(T2)及静脉输注后3min(T3)患者的平均动脉压(MAP)、心率及脉搏血氧饱和度。记录患者恶心、呕吐及误吸等不良反应的发生情况。采用SPSS 28.0统计软件处理数据。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验或秩和检验。用Probit法计算ED_(50)、95%有效剂量(ED_(95))及相应95%可信区间(CI),建立线性回归方程。采用GraphPad软件制作量效关系图。结果瑞马唑仑预防老年男性和女性患者依托咪酯全麻诱导所致肌阵挛的ED_(50)分别为0.12 mg/kg(95%CI 0.067~0.169)和0.17 mg/kg(95%CI 0.127~0.215)、ED_(95)分别为0.19 mg/kg(95%CI 0.153~0.665)和0.24 mg/kg(95%CI 0.202~0.580)。男性组T3时刻MAP较T0时刻显著下降,差异有统计学意义[(87.10±6.53)和(99.99±7.84)mmHg;P<0.05];女性组T3时刻MAP[(85.50±7.03)和(102.95±4.03)mmHg]及心率[(69.6±5.41)和(76.00±6.65)beats/min]较T0时刻显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。但下降幅度均未超过麻醉前T0时刻基础值的20%。T1、T2及T3时刻均无恶心、呕吐及误吸等不良反应发生。结论瑞马唑仑预防老年男性和女性患者依托咪酯全麻诱导中所致肌阵挛的ED_(50)分别为0.12 mg/kg和0.17 mg/kg,且老年男性患者的ED_(50)低于女性患者。诱导过程中血流动力学平稳,无不良反应发生。 展开更多

关键词 老年人 瑞马唑仑 依托咪酯 肌阵挛 全麻诱导 半数有效量

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TRIM59在人肝癌细胞中表达变化及其对细胞增殖、P53蛋白表达的影响

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作者 卢光辉 孙纲 +4 位作者 刘子源 徐鹏 邵润东 陈琦 鲍丰羽 《山东医药》 CAS 2020年第8期44-47,共4页

目的观察三结构域蛋白59(TRIM59)在人肝细胞癌(HCC)细胞中的表达变化,及其对细胞增殖和p53蛋白表达的影响。方法选取6种HCC细胞系(Huh7、Hep3B、HepG2、SK-Hep1、BEL7402、SMMC7721)及人正常肝细胞系LO2为研究对象,采用qRT-PCR和Western... 目的观察三结构域蛋白59(TRIM59)在人肝细胞癌(HCC)细胞中的表达变化,及其对细胞增殖和p53蛋白表达的影响。方法选取6种HCC细胞系(Huh7、Hep3B、HepG2、SK-Hep1、BEL7402、SMMC7721)及人正常肝细胞系LO2为研究对象,采用qRT-PCR和Western blotting法分别检测细胞中的TRIM59 mRNA和蛋白,选择预实验中TRIM59 mRNA和蛋白表达水平相对较高的HCC细胞进行下一步实验。将HepG2细胞分为shTRIM59组和shControl组,shTRIM59组感染TRIM59慢病毒,shControl组转染TRIM59慢病毒阴性对照。将Huh7细胞分为pcDNA3.1-TRIM59组和pcDNA3.1-Vector组,分别转染pcDNA3.1-TRIM59质粒和pcDNA3.1-Vector对照质粒。采用集落形成实验检测HepG2、Huh7的细胞增殖能力,采用Western blotting法检测细胞中的p53蛋白。结果各HCC细胞中TRIM59 mRNA及蛋白相对表达量均高于LO2细胞,HepG2及Huh7细胞中TRIM59的表达高于其他HCC细胞系(P均<0.05)。shTRIM59组HepG2细胞集落形成数低于shControl组,p53蛋白相对表达量高于shControl组(P均<0.05)。pcDNA3.1-TRIM59组Huh7细胞集落形成数高于pcDNA3.1-Vector组,p53蛋白相对表达量低于pcDNA3.1-Vector组(P均<0.05)。结论HCC细胞中TRIM59 mRNA及蛋白高表达;上调TRIM59表达,HCC增殖能力增强、p53蛋白低表达,下调TRIM59表达则HCC增殖能力减弱、p53蛋白高表达;TRIM59对HCC细胞增殖的影响可能是通过调节p53蛋白表达实现的。 展开更多

关键词 TRIM59基因 肝癌细胞 细胞增殖 P53蛋白

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肺部超声检查对肺炎患者治疗方案调整预测价值 被引量：1

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作者 余鑫 刘中洋 《临床荟萃》 CAS 2022年第2期133-136,共4页

目的探讨肺部超声对肺炎患者抗感染治疗方案调整的临床价值。方法连续录入解放军第967医院呼吸内科2019年12月1日至2021年2月28日收治的肺炎患者96例,分别记录其入院时及治疗第3天肺超声评分(lung ultrasound score,LUS)、超敏C反应蛋白... 目的探讨肺部超声对肺炎患者抗感染治疗方案调整的临床价值。方法连续录入解放军第967医院呼吸内科2019年12月1日至2021年2月28日收治的肺炎患者96例,分别记录其入院时及治疗第3天肺超声评分(lung ultrasound score,LUS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、嗜中性粒细胞百分比(NEU%)、临床症状以及抗生素治疗方案。根据治疗第3天抗生素调整与否分为调整组与未调整组,比较两组入院时以及治疗第3天LUS变化,分析抗生素调整的影响因素。根据第3天LUS变化差值(ΔLUS)将患者分为ΔLUS≥0和ΔLUS<0两组,观察两组预后情况。结果(1)抗生素调整组治疗后LUS较前增加,未调整组评分较前下降。虽然两组在治疗前LUS差异无统计学意义(P=0.089),但在治疗第3天时差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,ΔLUS(P=0.000;OR=1.563,95%CI:1.229-1.987)以及hs-CRP差值(Δhs-CRP)(P=0.001;OR=1.045,95%CI:1.018-1.074)与抗生素调整相关。(3)采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ΔLUS对抗生素调整的预测价值,结果显示其敏感度为81.3%,特异度为82.8%,ROC曲线下面积(AUC)为0.806。当ΔLUS与Δhs-CRP联合后AUC为0.901,大于ΔLUS、Δhs-CRP,预测价值更高。结论肺部超声可作为治疗方案调整的辅助参考之一,联合hs-CRP辅助调整肺炎患者抗生素治疗方案效能更高。 展开更多

关键词 肺炎 肺部超声评分 治疗

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基于磁共振胰胆管成像的胆总管几何结构参数与胆囊结石发生的相关性研究 被引量：1

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作者 王冬雪 邹明宇 +3 位作者 段劲锋 张哲 马贺骥 郭莲怡 《中国社区医师》 2023年第17期52-54,共3页

目的:基于磁共振胰胆管成像(MRCP)技术分析胆总管几何结构参数与胆囊结石发生的相关性。方法:选取2019年1月—2021年6月于中国人民解放军北部战区总医院行MRCP检查的180例患者作为研究对象,根据有无胆囊结石分为胆囊结石组与无胆囊结石... 目的:基于磁共振胰胆管成像(MRCP)技术分析胆总管几何结构参数与胆囊结石发生的相关性。方法:选取2019年1月—2021年6月于中国人民解放军北部战区总医院行MRCP检查的180例患者作为研究对象,根据有无胆囊结石分为胆囊结石组与无胆囊结石组,依据冠状位3D-MRCP图像,比较两组胆总管的转角、长度、最大离散距离、最大直径、转角处直径。结果:两组胆总管转角、最大离散距离、最大直径、转角处直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);胆囊结石组胆总管长度长于无胆囊结石组,差异有统计学意义(P<0.001)。胆总管长度诊断胆囊结石的受试者操作特征曲线下面积为0.672,最佳截断值为59.35mm。结论:胆囊结石的发生与胆总管几何结构有一定相关性,当胆总管长度>59.35mm时,临床医生应高度重视,采取针对性措施预防胆囊结石的发生。 展开更多

关键词 胆总管 几何结构 胆囊结石 磁共振胰胆管成像

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乳腺癌患者艾森克气质特征相关因素分析 被引量：1

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作者 闫巍巍 高建军 《中国社区医师》 2022年第2期25-27,共3页

目的:研究乳腺癌患者气质特征与正常人之间的差异,分析乳腺癌的发生与艾森克气质特征的关系。方法:使用修订版艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RS)调查研究对象的气质特征。比较乳腺癌患者与正常人之间气质特征的差异。结果:乳腺癌患者与正... 目的:研究乳腺癌患者气质特征与正常人之间的差异,分析乳腺癌的发生与艾森克气质特征的关系。方法:使用修订版艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RS)调查研究对象的气质特征。比较乳腺癌患者与正常人之间气质特征的差异。结果:乳腺癌患者与正常人进行比较,精神质N分数、L分数均高于正常人,差异有统计学意义(P<0.05)。说明乳腺癌患者的情绪稳定性相对较差,掩饰性比较高。结论:乳腺癌患者具有高N分、高L分的特质,即情绪不稳定、敏感且习惯于掩饰。 展开更多

关键词 乳腺癌 气质 艾克森人格问卷 女性

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