不同剂量纳布啡联合舒芬太尼用于妇科手术患者硬膜外术后镇痛疗效比较 被引量：25

1

作者 唐爱平 陈金保 +3 位作者 王沁 钱露露 胡军 吴刚 《安徽医学》 2017年第12期1541-1543,共3页

目的比较不同剂量纳布啡联合舒芬太尼用于妇科手术患者硬膜外术后镇痛的疗效。方法选择2016年10月至2017年7月铜陵市人民医院在腰硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,术后均行硬膜外持续镇痛,随机分为对照组(C组)、N1组... 目的比较不同剂量纳布啡联合舒芬太尼用于妇科手术患者硬膜外术后镇痛的疗效。方法选择2016年10月至2017年7月铜陵市人民医院在腰硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,术后均行硬膜外持续镇痛,随机分为对照组(C组)、N1组、N2组、N3组,每组20例。C组给予舒芬太尼1.5μg/kg+氯普鲁卡因1.3 g,N1、N2、N3组分别给予0.2、0.4和0.8 mg/kg纳布啡+舒芬太尼1.5μg/kg+氯普鲁卡因1.3 g。比较患者术后6、8、12、24和48小时的镇痛效果、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分及恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果 4组患者镇痛、镇静效果均良好,差异无统计学意义(P>0.05)。N1、N2、N3组患者的术后总体满意度优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),且N2组不良反应的发生率低于N1、N3组。结论 0.4 mg/kg纳布啡联合1.5μg/kg舒芬太尼用于妇科手术患者术后硬膜外镇痛效果满意,不良反应发生率低。 展开更多

关键词 纳布啡 舒芬太尼 硬膜外镇痛 疗效

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加速康复外科理念在老年患者腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用 被引量：28

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作者 程康文 王贵和 +7 位作者 唐爱平 刘红霞 束宽山 郑明 左伯海 王振兴 马冬花 胡文君 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第2期109-114,共6页

目的探讨实施腹腔镜辅助胃癌根治术老年患者应用加速康复外科理念(ERAS)的效果及安全性。方法入选铜陵市人民医院胃肠外科2015年12月至2018年12月拟行腹腔镜辅助胃癌根治术患者80例,随机数表法分为ERAS组和常规组,每组40例,比较2组患者... 目的探讨实施腹腔镜辅助胃癌根治术老年患者应用加速康复外科理念(ERAS)的效果及安全性。方法入选铜陵市人民医院胃肠外科2015年12月至2018年12月拟行腹腔镜辅助胃癌根治术患者80例,随机数表法分为ERAS组和常规组,每组40例,比较2组患者术后相关指标和并发症。应用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型,采用t检验或χ2检验进行组间比较。结果相比常规组,ERAS组术后首次通气时间[(53.77±23.53)和(64.24±22.44)h]、首次排便时间[(60.92±22.15)和(75.10±22.25)h]、首次下床活动时间[(18.77±3.27)和(26.67±4.29)h]、首次经口流质饮食时间[(22.26±9.64)和(89.47±13.39)h]、肠外营养时间[(5.43±1.57)和(7.46±1.45)d]、腹腔引流管拔除时间[(4.90±1.24)和(6.60±1.04)d]和住院时间[(8.73±1.80)和(10.83±2.07)d]短,术后住院费用[(5.35±0.58)万元和(6.06±0.65)万元]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAS组相比常规组咽喉疼痛[7.5%(3/40)和27.5%(11/40)]、切口疼痛>Ⅱ级[5.0%(2/40)和20.0%(8/40)]、术后并发症Clavien-DindoⅠ级[17.5%(7/40)和37.5%(15/40)]发生率低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS在老年患者腹腔镜胃癌根治术中应用安全有效,可降低术后并发症Clavien-DindoⅠ级发生率。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 胃切除术 胃肿瘤 康复

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麻醉诱导期罗库溴铵与不同剂量丙泊酚对脑电双频指数的影响 被引量：2

3

作者 刘景礼 鲁牧 陈金保 《皖南医学院学报》 CAS 2012年第6期479-480,共2页

目的:探讨麻醉诱导期罗库溴铵与不同剂量丙泊酚对脑电双频指数(BIS)的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级非头面部手术患者60例,随机均分为丙泊酚3个不同剂量组:A组(1 mg/kg)、B组(1.5 mg/kg)、C组(2 mg/kg)。在患者睫毛反射消失后,静注2倍ED9... 目的:探讨麻醉诱导期罗库溴铵与不同剂量丙泊酚对脑电双频指数(BIS)的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级非头面部手术患者60例,随机均分为丙泊酚3个不同剂量组:A组(1 mg/kg)、B组(1.5 mg/kg)、C组(2 mg/kg)。在患者睫毛反射消失后,静注2倍ED95剂量罗库溴铵0.6 mg/kg,90 s后行气管内插管,分别记录丙泊酚诱导前即刻(T1)、静脉注射丙泊酚后即刻(T2)、静脉注射罗库溴铵即刻(T3)、插管后即刻(T4)的BIS。结果:与T1比较,T2～T4时3组BIS值均明显降低(P<0.05);与T2比较,T3、T4时A、B两组BIS值均明显降低(P<0.05)。与A组比较,T2、T4时B、C组BIS值均明显降低(P<0.05);与B组比较,T2时C组BIS值明显降低(P<0.05)。结论:麻醉诱导期罗库溴铵对脑电双频指数的影响与丙泊酚剂量有关,一定范围内与丙泊酚剂量正相关,而在深镇静水平下,则对BIS值无明显影响。 展开更多

关键词 丙泊酚 罗库溴铵 脑电双频指数

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颈部巨大血肿压迫气管的麻醉处理

4

作者 杨伯勋 《皖南医学院学报》 CAS 2000年第1期66-66,共1页

关键词 颈部巨大血肿压迫气管 麻醉 呼吸道通畅

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右美托咪定对老年患者食管癌手术全麻苏醒期躁动及寒战的影响 被引量：6

5

作者 朱牡丹 赵仕浩 +3 位作者 郜宗斌 查慧杰 王萍 陈金保 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第4期368-371,共4页

目的:探讨右美托咪定预防老年患者食管癌手术全麻苏醒期躁动及寒战的作用。方法:80例ASAⅠ~Ⅲ级择期行全麻食管癌手术的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组患者麻醉诱导插管前静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg(泵注时间为... 目的:探讨右美托咪定预防老年患者食管癌手术全麻苏醒期躁动及寒战的作用。方法:80例ASAⅠ~Ⅲ级择期行全麻食管癌手术的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组患者麻醉诱导插管前静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg(泵注时间为15 min),然后以0.1μg/(kg·h)的速度持续静脉输注至手术结束前40 min,C组患者以相同的方式予以生理盐水。按照设定的时间记录患者麻醉期间血流动力学指标,观察两组患者苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间以及患者苏醒期的躁动行为、寒战情况和拔管时Ramesay镇静评分。结果:与C组比较,D组苏醒期躁动与寒战发生率减少(P<0.01),D组拔管时间略长于C组(P<0.01),但D组患者PACU停留时间短于C组患者(P<0.05),Ramesay镇静评分也稍高于C组(P<0.01)。与C组比较,D组术中麻醉镇痛药物瑞芬太尼的使用量减少(P<0.05)。D组患者HR和MAP在插管即刻(T3)均低于C组患者(P<0.01)。结论:右美托咪定可以有效预防老年患者全麻食管癌手术苏醒期躁动及寒战,并缩短患者PACU停留时间,改善患者麻醉苏醒质量。 展开更多

关键词 苏醒期躁动 寒战 老年患者 食管癌手术 右美托咪定

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超声引导下肌间沟联合锁骨上入路臂丛神经阻滞在老年上肢手术患者中的应用效果 被引量：31

6

作者 余昌伟 陈金保 《安徽医学》 2018年第2期182-185,共4页

目的探讨在超声引导下实行肌间沟联合锁骨上入路臂丛神经阻滞在老年上肢手术患者中的临床效果。方法选取2014年1月至2017年1月铜陵市人民医院收治的60例拟行上肢手术的老年患者,按随机数字表法将患者分为观察组30例与对照组30例。观察... 目的探讨在超声引导下实行肌间沟联合锁骨上入路臂丛神经阻滞在老年上肢手术患者中的临床效果。方法选取2014年1月至2017年1月铜陵市人民医院收治的60例拟行上肢手术的老年患者,按随机数字表法将患者分为观察组30例与对照组30例。观察组采用超声引导下肌间沟联合锁骨上入路臂丛神经阻滞;对照组采用盲探肌间沟联合锁骨上入路臂丛神经阻滞。比较两组患者阻滞效果(优良率),臂丛各神经分支阻滞起效时间、完善时间、完善率和不良反应。结果观察组手术过程中,阻滞效果96.67%,优于对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组臂丛各神经起效时间与阻滞完善时间均短于对照组,且阻滞完善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率3.33%低于对照组20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年上肢手术患者超声引导下肌间沟联合锁骨上入路臂丛神经阻滞成功率高、安全有效。 展开更多

关键词 超声引导 肌间沟联合锁骨上入路 臂丛神经阻滞 老年患者

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盐酸戊乙奎醚在老年患者开胸手术中的应用 被引量：1

7

作者 王萍 查慧杰 +2 位作者 朱牡丹 胡军 陈金保 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第1期83-86,共4页

目的:探讨不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年患者开胸手术气道腺体分泌及术后谵妄的影响。方法:选择在我院行开胸食管癌根治术老年患者90例,随机分为3组,每组30例。麻醉开始前分别静注盐酸戊乙奎醚15μg/kg (P1组)、5μg/kg (P2组)和生理盐水(... 目的:探讨不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年患者开胸手术气道腺体分泌及术后谵妄的影响。方法:选择在我院行开胸食管癌根治术老年患者90例,随机分为3组,每组30例。麻醉开始前分别静注盐酸戊乙奎醚15μg/kg (P1组)、5μg/kg (P2组)和生理盐水(C组)。按照设定的时间记录患者麻醉期间循环和呼吸参数、气道腺体分泌物量、术后谵妄的情况。结果:P1组患者术后谵妄发生率为44. 83%,高于C组的14. 28%与P2组的13. 80%(P<0. 05); P1组患者气道腺体分泌物量少于C组与P2组(P<0. 05),且P2组少于C组(P<0. 05); P1组患者给予盐酸戊乙奎醚后T2时点心率低于T0时点的基础值(P<0. 05),而P2组与C组患者心率在T2时点与T0基础值差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:盐酸戊乙奎醚5μg/kg的小剂量用药既不影响患者术后谵妄的发生率,且可获得较理想的气道腺体分泌抑制作用。 展开更多

关键词 盐酸戊乙奎醚 术后谵妄 气道分泌物 老年患者

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腹腔镜胆囊切除术CO_2气腹压对病人术后恶心呕吐发生的影响 被引量：6

8

作者 陈金保 《安徽医学》 2006年第4期293-294,共2页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中二氧化碳（CO2）气腹压对病人术后恶心呕吐发生的影响。方法选择ASA均为Ⅰ级、年龄在20～50岁之间、行LC的育龄女性病人60例，术前均无其他并发疾病，随机分为A、B两组... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中二氧化碳（CO2）气腹压对病人术后恶心呕吐发生的影响。方法选择ASA均为Ⅰ级、年龄在20～50岁之间、行LC的育龄女性病人60例，术前均无其他并发疾病，随机分为A、B两组，每组30例。A组病人术中气腹压为12mmHg，B组病人术中气腹压为15mmHg。麻醉方法均采用快速全麻诱导，气管插管后行机械通气，以异丙酚、芬太尼和维库溴铵维持麻醉，记录气腹压力、气腹持续时间以及术后恶心呕吐发生情况。结果两组病人的年龄及气腹持续时问比较差异无显著性（P〉0．05），A组病人术后恶心呕吐发生率明显低于B组病人（P〈0．05）。结论在病人年龄和气腹持续时间一致的情况下，CO2气腹压的高低可能与术后恶心呕吐的发生率存在一定的相关性。 展开更多

关键词 二氧化碳 气腹压 恶心 呕吐 腹腔镜手术

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星状神经节阻滞治疗Graves眼病的临床研究

9

作者 黄海泉 陈金保 +4 位作者 陈玲 吕雪峰 汤永红 高继兵 蔡善武 《皖南医学院学报》 CAS 2006年第3期196-198,共3页

目的:评价星状神经节阻滞(SGB)治疗Graves眼病(GO)的疗效及安全性。方法:符合GO诊断标准患者42例,随机分两组,治疗组行SGB治疗,每日1次,对照组予皮质激素治疗,观察治疗后突眼度、眼部症状和体征改善以及各种抗体的变化情况。结果:SGB治... 目的:评价星状神经节阻滞(SGB)治疗Graves眼病(GO)的疗效及安全性。方法:符合GO诊断标准患者42例,随机分两组,治疗组行SGB治疗,每日1次,对照组予皮质激素治疗,观察治疗后突眼度、眼部症状和体征改善以及各种抗体的变化情况。结果:SGB治疗后患者眼突度有明显改善,总有效率为85.7%(18/21),且疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗前后眼部症状有明显缓解,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TmAb)、TSH受体抗体(TRAb)较治疗前有明显下降,差异非常显著(P<0.01)。结论:SGB能有效治疗GO,明显改善眼部症状。 展开更多

关键词 格雷夫斯眼病 星状神经节阻滞 疗效

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硬膜外阻滞作用于计划分娩镇痛的临床分析

10

作者 陈金保 孙无垠 王萍 《皖南医学院学报》 CAS 1999年第3期172-173,共2页

为了减轻产妇的分娩阵痛，用适当调整局麻药种类、浓度和剂量的硬膜外阻滞法给计划分娩的初产妇行分娩镇痛，有效率为１００％ ，且可缩短第一产程，而对第二产程、分娩出血量、新生儿评分等均无影响。通过镇痛减轻了产妇的紧张心理，... 为了减轻产妇的分娩阵痛，用适当调整局麻药种类、浓度和剂量的硬膜外阻滞法给计划分娩的初产妇行分娩镇痛，有效率为１００％ ，且可缩短第一产程，而对第二产程、分娩出血量、新生儿评分等均无影响。通过镇痛减轻了产妇的紧张心理，减少了产妇在第一产程中的体力消耗，保证了第二产程的产力，减少了胎儿娩出的损伤，降低助产难度，会阴切口缝合无痛以及缩短急诊中转剖宫产的麻醉准备时间，故在临床上切实可行。 展开更多

关键词 计划分娩 止痛 硬膜外麻醉

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咪唑安定术前用药对血压、心率的影响

11

作者 陈金保 《皖南医学院学报》 CAS 2004年第3期227-228,共2页

目的研究咪唑安定术前用药对手术病人术前血压、心率的影响.方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级、择期、上腹部手术病人随机分成两组,咪唑安定组和鲁米那钠组.咪唑安定组于术前晚9点和入室前分别肌注咪唑安定0.1 mg/kg和5 mg(n=30);鲁米那钠组在入... 目的研究咪唑安定术前用药对手术病人术前血压、心率的影响.方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级、择期、上腹部手术病人随机分成两组,咪唑安定组和鲁米那钠组.咪唑安定组于术前晚9点和入室前分别肌注咪唑安定0.1 mg/kg和5 mg(n=30);鲁米那钠组在入室前肌注鲁米那钠0.1(n=30);记录两组病人入室后的血压、心率.结果咪唑安定组病人入室后循环波动小,入室后的血压、心率与基础值比较均无显著性差异(P>0.05);而鲁米那钠组病人入室后的血压、心率与基础值比较存在显著性差异(P<0.05).结论术前极度恐惧可能导致循环剧烈波动,而咪唑安定的镇静、催眠、抗焦虑以及近事遗忘作用可间接地达到稳定循环的作用. 展开更多

关键词 咪唑安定 术前用药 血压 心率

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