CT在腹部外科的应用

1

作者 邹忠寿 刘福坤 +1 位作者 吴性江 沈复兴 《医学研究生学报》 CAS 1991年第1期5-12,81-82,共10页

本文总结212例腹部外科疾病 CT 检查及手术治疗的临床资料,将术前 CT 诊断与手术诊断作对比分析。结果表明,CT 对腹部外科实质性脏器如肝、胰等疾病的定位准确率甚高,分别为97.2%及94.1%;而对胃肠系统疾病的定位准确率较低,为53.2%。全... 本文总结212例腹部外科疾病 CT 检查及手术治疗的临床资料,将术前 CT 诊断与手术诊断作对比分析。结果表明,CT 对腹部外科实质性脏器如肝、胰等疾病的定位准确率甚高,分别为97.2%及94.1%;而对胃肠系统疾病的定位准确率较低,为53.2%。全组总的定位诊断准确率为78.3%;在定性诊断方面 CT 检查有一定局限性,总的定性准确率为61.3%,也能为临床提供有用的资料。认为 CT 检查对提高腹部外科的诊断水平有重要作用。文章提出了腹部外科各种疾病的 CT 诊断要点,指出外科医师应熟悉 CT 检查基本知识和掌握CT 检查的适应证。 展开更多

关键词 计算机 断层照相术 外科学 腹部 诊断 定性的 定位的

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317例消化道出血外科诊治经验

2

作者 吴性江 邹忠寿 吴学豪 《医学研究生学报》 CAS 1992年第3期231-233,共3页

消化道出血是外科的常见病,约占住院人数的8%。随着先进诊疗技术的广泛应用,90%以上消化道出血的病因能获得诊断。但是,手术死亡率仍高达10%。本文总结本中心近10年317例消化道出血经手术治疗的诊治经验,分析消化道出血的病因、诊断方... 消化道出血是外科的常见病,约占住院人数的8%。随着先进诊疗技术的广泛应用,90%以上消化道出血的病因能获得诊断。但是,手术死亡率仍高达10%。本文总结本中心近10年317例消化道出血经手术治疗的诊治经验,分析消化道出血的病因、诊断方法和手术治疗结果。 展开更多

关键词 消化道出血 外科诊治 出血病因 手术治疗结果 急性胃粘膜病变 纤维胃镜 门脉高压症 胃肠道恶性肿瘤 胃肠道平滑肌瘤 消化性溃疡

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小肠移植的外科技术问题

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作者 李宁 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 1990年第3期251-253,共3页

环孢霉素A(cyclosporine A)作为免疫抑制剂的发现使人们对小肠移植的研究兴趣重新高涨。小肠移植的外科技术不仅决定着移植物的近期存活,对小肠移植免疫反应的防治和异体小肠移植维持受者长期生存的机理都有着深远的影响。在小肠移植的... 环孢霉素A(cyclosporine A)作为免疫抑制剂的发现使人们对小肠移植的研究兴趣重新高涨。小肠移植的外科技术不仅决定着移植物的近期存活,对小肠移植免疫反应的防治和异体小肠移植维持受者长期生存的机理都有着深远的影响。在小肠移植的外科技术方面仍存在许多有待明确的问题, 展开更多

关键词 小肠移植 环孢霉素 CYCLOSPORINE 免疫抑制剂 吸收功能 小肠吸收 异体移植 移植物反应 部分门体分流 排斥反应

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肠道营养支持在外科重危患者的应用

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作者 李宁 黎介寿 +1 位作者 顾寿年 郭安全 《医学研究生学报》 CAS 1990年第3期191-195,282,共6页

对1985～1989年88例病情复杂的腹部外科重危患者应用EN支持。患者先后接受2～8次手术治疗,平均3.4次;同时伴有2～7种并存症,平均3.8种;半均住院122天。88例中TEN47例,TPN+ENl2例,TPN转TEN29例。EN支持天数为9～409天,平均57.4天;输入途... 对1985～1989年88例病情复杂的腹部外科重危患者应用EN支持。患者先后接受2～8次手术治疗,平均3.4次;同时伴有2～7种并存症,平均3.8种;半均住院122天。88例中TEN47例,TPN+ENl2例,TPN转TEN29例。EN支持天数为9～409天,平均57.4天;输入途径为鼻饲30例,空肠造口48例,经肠瘘口插管10例。EN结束时患者的体重、血浆蛋白、转铁蛋白均较开始时显著增加。本组病例中临床痊愈80例,死亡6例,2例带喂养管出院。本文介绍了EN的应用方法,重点讨论EN的适应证、输入途径及并发症处理,认为需要营养支持的重危外科患者应首选EN支持。 展开更多

关键词 营养支持 肠道营养 重危患者

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无张力腹股沟疝修补术 被引量：10

5

作者 全竹富 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 1992年第3期265-267,共3页

腹股沟疝是一个常见的外科疾病。据美国统计其发生率在1.1%以上,其中男性约占86%。在六、七十年代,估计每年有50万例患者接受疝修补术,按平均复发率10%计算,每年约5万人需要再手术。因腹股沟疝合并肠梗阻致死者每年约2 000人以上,是人... 腹股沟疝是一个常见的外科疾病。据美国统计其发生率在1.1%以上,其中男性约占86%。在六、七十年代,估计每年有50万例患者接受疝修补术,按平均复发率10%计算,每年约5万人需要再手术。因腹股沟疝合并肠梗阻致死者每年约2 000人以上,是人群的十大死亡原因之一。在我国,50年代腹股沟疝嵌顿是肠梗阻的首位病因,占27.11%,即使在近10年,仍占肠梗阻病因的第二位。 展开更多

关键词 腹股沟疝修补术 庙修补术 腹股沟疝嵌顿 假体材料 梗阻病因 复发率 耻骨上韧带 死亡原因 外科疾病 腹膜前间隙

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胆囊腺瘤癌变8例报告 被引量：9

6

作者 全竹富 于仁祥 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 1992年第3期243-244,共2页

随着 B 超检查在临床的广泛应用,胆囊息肉样病变的检出率显著增加。1984～1991年间,我院收治经手术和病理确诊的胆囊腺瘤29例,占同期手术治疗的所有胆囊息肉样病变118例的24.6%,其中8例发生癌变,现报告如下:临床资料本组3例中男5例,女3... 随着 B 超检查在临床的广泛应用,胆囊息肉样病变的检出率显著增加。1984～1991年间,我院收治经手术和病理确诊的胆囊腺瘤29例,占同期手术治疗的所有胆囊息肉样病变118例的24.6%,其中8例发生癌变,现报告如下:临床资料本组3例中男5例,女3例;年龄从25～47岁,平均33岁。 展开更多

关键词 胆囊腺瘤 胆囊息肉样病变 癌变率 同期手术 临床症状 胆囊肿瘤 慢性胆囊炎 胆囊区 胆囊壁 鳞状上皮化生

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围手术期抗生素应用的进展 被引量：7

7

作者 李宁 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 1990年第4期340-343,共4页

近年来,随着抗生素的发展,围手术期抗生素应用,即预防性抗生素用药的概念与传统观念相比已有很大的变化,在药物选择及临床应用等方面均有较大进展,本文对此作一简介。

关键词 围手术期 预防用药 肠道准备 单次剂量 临床应用 直肠手术 伤口感染 耐药菌 药理特性 头抱菌素

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循环输注与持续输注胃肠外营养的效果对比 被引量：1

8

作者 顾寿年 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 1990年第4期308-311,373,共5页

本文报告了20例中等分解代谢患者在严格对比条件下,对持续胃肠外营养(STPN)与循环胃肠外营养(C-TPN)两种不同输注方法的营养支持效果进行了前瞻性对比研究,检测项目分六大类共48项,全部数据经统计学处理。结果表明两种输注方法的营养支... 本文报告了20例中等分解代谢患者在严格对比条件下,对持续胃肠外营养(STPN)与循环胃肠外营养(C-TPN)两种不同输注方法的营养支持效果进行了前瞻性对比研究,检测项目分六大类共48项,全部数据经统计学处理。结果表明两种输注方法的营养支持效果及对脏器功能的影响相同。作者认为对住院患者S-TPN是一种良好的营养支持方法,对家庭胃肠外营养患者C-TPN则能显示出它的优越性。 展开更多

关键词 胃肠外营养 持续 胃肠外营养 循环

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小肠移植中的免疫问题

9

作者 廖彩仙 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 1992年第2期169-172,共4页

免疫问题是阻碍小肠移植成功的主要问题。由于肠道及其系膜含有大量淋巴组织,因而小肠移植不仅有器官移植所共有的排异反应,而且移植物抗宿主病(GVHD)的发生率较高。本文主要讨论小肠移植后排异和 GVHD 的特点及其防治方法。小肠移植后... 免疫问题是阻碍小肠移植成功的主要问题。由于肠道及其系膜含有大量淋巴组织,因而小肠移植不仅有器官移植所共有的排异反应,而且移植物抗宿主病(GVHD)的发生率较高。本文主要讨论小肠移植后排异和 GVHD 的特点及其防治方法。小肠移植后排异和 GVHD 的特点主要组织相容性复合体(MHC)决定排异反应和 GVHD 的严重程度,但次要组织相容性抗原也能引起排异和 GVHD。Lee 等利用 MHC 不同而次要组织相容性抗原相同和 MHC 展开更多

关键词 小肠移植 GVHD 免疫抑制剂 移植物抗宿主病 排异反应 器官移植 抗原提呈细胞 肠系膜淋巴结 淋巴组织 细胞亚群

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无症状胆囊结石的现代处理

10

作者 全竹富 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 1992年第2期162-163,共2页

胆囊结石是一个常见的外科疾病,其发病率有逐渐增加的趋势。本文根据文献资料将无症状胆囊结石的有关几个问题和处理原则作一简介。一、胆囊结石形成和症状发生的关系胆囊结石很常见。据统计,欧美国家有近20%的中老年人患有胆囊结石,尤... 胆囊结石是一个常见的外科疾病,其发病率有逐渐增加的趋势。本文根据文献资料将无症状胆囊结石的有关几个问题和处理原则作一简介。一、胆囊结石形成和症状发生的关系胆囊结石很常见。据统计,欧美国家有近20%的中老年人患有胆囊结石,尤以妇女、肥胖者、年龄大者多发。胆囊结石的形成机理尚未完全澄清,但与胆汁成份改变、磷脂代谢紊乱、胆囊功能障碍有关,肝硬化、迷走神经切断术、胃切除术、较长时间的胃肠道休息、炎症性肠病等,对胆石的形成也具有明显的促进作用。为什么有些胆囊结石患者出现症状。 展开更多

关键词 无症状胆囊结石 迷走神经切断术 胆囊切除术 胆石 炎症性肠病 脂代谢紊乱 胃切除术 急性胆囊炎 结石形成 次级胆酸

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生长抑素与全肠外营养治疗创伤性十二指肠外瘘

11

作者 韩建明 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 1992年第2期146-146,共1页

控制感染,加强器官功能的保护,保证营养,以争取瘘口自愈,是当前肠外瘘的治疗方向。我们最近在全肠外营养(TPN)的基础上应用合成的生长抑素(Sandostatin)治疗2例创伤性十二指肠外瘘,取得满意的效果,现报告如下:病例介绍例1 27岁男性,于1... 控制感染,加强器官功能的保护,保证营养,以争取瘘口自愈,是当前肠外瘘的治疗方向。我们最近在全肠外营养(TPN)的基础上应用合成的生长抑素(Sandostatin)治疗2例创伤性十二指肠外瘘,取得满意的效果,现报告如下:病例介绍例1 27岁男性,于1991年4月13日因腹部被重物击伤,在外院行剖腹探查。 展开更多

关键词 肠外营养治疗 外瘘 生长抑素 全肠外营养 重物击伤 肠外痰 治疗方向 胆汁样 双套管 流管

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永久性硅胶管内支撑治疗胆管狭窄

12

作者 于仁祥 李令堂 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 1992年第2期142-144,共3页

高位胆管狭窄仍是当前胆道外科的治疗难题,良性狭窄多为肝胆管结石所致,恶性肿瘤也是狭窄的病因。前者常经多次手术而未解决问题;后者则需作姑息性治疗以缓解梗阻性黄疸。手术条件差,困难亦很多。本文介绍应用硅胶管作永久性支撑治疗上... 高位胆管狭窄仍是当前胆道外科的治疗难题,良性狭窄多为肝胆管结石所致,恶性肿瘤也是狭窄的病因。前者常经多次手术而未解决问题;后者则需作姑息性治疗以缓解梗阻性黄疸。手术条件差,困难亦很多。本文介绍应用硅胶管作永久性支撑治疗上述狭窄32例,最长随访9年,效果良好者占93.76%,有效地解决了胆汁引流问题。手术方法剖腹显露肝管明确狭窄处后,先以器械扩张。 展开更多

关键词 胆管狭窄 硅胶管 肝胆管结石 肝管 手术条件 良性狭窄 胆管病 胆道外科 胆汁引流 内支撑

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败血症时的脂肪代谢

13

作者 姜朝晖 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 1990年第1期67-70,共4页

败血症患者常伴有显著的代谢紊乱,给治疗和预后带来严重的影响。脂肪作为一种主要能源的重要性已被人们普遍所认识。但败血症对脂肪代谢的影响仍不够了解。本文就败血症时的脂肪代谢改变作一综述。一。

关键词 脂肪代谢 代谢改变 葡萄糖代谢 甘油三醋 脂肪组织 细胞功能受损 生酮作用 胰高血糖素 脂肪酸氧化 血清白蛋白

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全营养混合液的优点

14

作者 张利华 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 1992年第3期230-230,共1页

脂肪乳剂在全肠外营养(total paren-teral nutrition,TPN)治疗中,是患者体内必需脂肪酸和热量的来源,已广泛应用于临床。然而,考虑到脂肪乳剂与葡萄糖、氨基酸混合后的物理稳定性和临床使用的安全性,最初是通过另一静脉径路或在接近进... 脂肪乳剂在全肠外营养(total paren-teral nutrition,TPN)治疗中,是患者体内必需脂肪酸和热量的来源,已广泛应用于临床。然而,考虑到脂肪乳剂与葡萄糖、氨基酸混合后的物理稳定性和临床使用的安全性,最初是通过另一静脉径路或在接近进入静脉处,用“Y”形管与输注管道连接输入。这种输注方法。 展开更多

关键词 全肠外营养 混合液 脂肪乳剂 输注方法 nutrition 非蛋白热量 物理稳定性 必需脂肪酸 家庭应用 管道连接

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残胃癌及残胃再发癌26例临床分析

15

作者 郭安全 刘福坤 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 1992年第1期58-59,共2页

残胃癌及残胃再发癌国内已屡有报告。我院自1980～1991年间共收治胃癌患者1045例,其中残胃癌14例,残胃再发癌12例,分别占1.34%和1.15%。临床资料 26例中,男25例,女1例。年龄30～68岁,平均54.8岁。两次手术间隔,残胃癌最长者为30年,平均1... 残胃癌及残胃再发癌国内已屡有报告。我院自1980～1991年间共收治胃癌患者1045例,其中残胃癌14例,残胃再发癌12例,分别占1.34%和1.15%。临床资料 26例中,男25例,女1例。年龄30～68岁,平均54.8岁。两次手术间隔,残胃癌最长者为30年,平均14.3年;残胃再发癌最长5年,平均1.9年。二者首次手术病因及术式见表1,肿瘤部位见表2。14例残胃癌中低分化腺癌8例,管状腺癌3例,粘液细胞癌2例。 展开更多

关键词 残胃癌 粘液细胞癌 管状腺癌 低分化腺癌 食管空肠 癌残留 临床分析 小弯侧 联合脏器切除 全胃切除

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肝细胞癌致胆道阻塞

16

作者 吴性江 于仁祥 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 1992年第2期144-145,共2页

肝细胞癌致胆道阻塞表现为阻塞性黄疸是原发性肝癌的特殊临床类型,其发病率占原发性肝癌的1%～9%。术前诊断较为困难,大多在术中或尸检时明确诊断,易误诊为晚期肝癌、胰头癌或胆管炎而延误治疗。我科曾治疗2例患者,现结合文献报道如下... 肝细胞癌致胆道阻塞表现为阻塞性黄疸是原发性肝癌的特殊临床类型,其发病率占原发性肝癌的1%～9%。术前诊断较为困难,大多在术中或尸检时明确诊断,易误诊为晚期肝癌、胰头癌或胆管炎而延误治疗。我科曾治疗2例患者,现结合文献报道如下。病例1 女性,63岁。 展开更多

关键词 肝细胞癌 原发性肝癌 胰头癌 阻塞性黄疸 肝门部胆管 门静脉癌栓 胆总管 胆管阻塞 右肝管 甲胎蛋白

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肠道多灶性恶性淋巴细胞瘤合并肠穿孔

17

作者 修飞 李宁 陈灿辉 《医学研究生学报》 CAS 1991年第1期75-76,共2页

患者,男,44岁。因腹泻、发热、消瘦4个月,于1990年8月在当地医院诊断为溃疡性结肠炎。钡剂灌肠示病变累及全结肠,内科治疗效果不佳。9月10日突发全腹疼痛,当地医院剖腹探查见距回盲部40cm 处末端回肠穿孔。行穿孔修补术。术后3天再次出... 患者,男,44岁。因腹泻、发热、消瘦4个月,于1990年8月在当地医院诊断为溃疡性结肠炎。钡剂灌肠示病变累及全结肠,内科治疗效果不佳。9月10日突发全腹疼痛,当地医院剖腹探查见距回盲部40cm 处末端回肠穿孔。行穿孔修补术。术后3天再次出现全腹痛而转我院。体格检查:消瘦,表浅淋巴结未触及,腹膨,腹膜刺激征明显,诊断为溃疡性结肠炎、肠穿孔修补术后弥漫性腹膜炎。急诊行剖腹探查,术中见直肠膀胱陷凹、结肠旁沟。 展开更多

关键词 淋巴细胞瘤 穿孔修补术 腹膜刺激征 弥漫性腹膜炎 直肠膀胱陷凹 溃疡性结肠炎 内科治疗效果 钡剂灌肠 结肠旁沟 浅淋巴结

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全肠外营养在胃肠疾病的应用(一)

18

作者 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 1991年第1期68-71,共4页

全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)具有对机体提供营养、维持正常生理功能、增强免疫机制与促进组织愈合的作用,同时又能减少50％～70％的胃肠道分泌,使胃肠道处于休息的状态。因此,它特别适用于胃肠道疾病。需要应用 TPN

关键词 全肠外营养 胃肠疾病 胃肠道疾病 PARENTERAL NUTRITION 免疫机制

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雷公藤多甙联合小剂量环孢素A抑制猪小肠移植排异反应

19

作者 廖彩仙 黎介寿 +4 位作者 李宁 赵允召 李幼生 吴学豪 张利华 《医学研究生学报》 CAS 1992年第4期365-369,共5页

猪同种异体节段性小肠移植,Ⅰ组(n=4)给予大剂量 CsA 治疗;Ⅱ组(n=5)给予小剂量 CsA治疗;Ⅲ组(n=5)给予雷公藤+小剂量 CsA 治疗。结果示Ⅰ组中2只存活92、97天死于肺炎,另2只存活>302天和>281天;Ⅱ组5只猪存活12±3天死于急... 猪同种异体节段性小肠移植,Ⅰ组(n=4)给予大剂量 CsA 治疗;Ⅱ组(n=5)给予小剂量 CsA治疗;Ⅲ组(n=5)给予雷公藤+小剂量 CsA 治疗。结果示Ⅰ组中2只存活92、97天死于肺炎,另2只存活>302天和>281天;Ⅱ组5只猪存活12±3天死于急性排异;Ⅲ组1只于术后135天死于不明原因,1只于术后166天死于肠梗阻,其余3只存活>168天、>274天和>274天。Ⅰ组和Ⅲ组无感染时的 PCA,TNF,IL—2,IL—6差别不显著。表明雷公藤具有显著的抗排异作用,雷公藤联合小剂量 CsA 是合理有效的抗排异方案。 展开更多

关键词 小肠移植 抗排异治疗 雷公藤 环孢素 A 细胞因子

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创伤后腹腔感染患者营养素及有关因素的变化

20

作者 黎介寿 顾寿年 +3 位作者 韩建明 刘放南 盛学勤 诸葛海鸿 《医学研究生学报》 CAS 1991年第4期289-294,415,共7页

本文通过对13例腹部手术创伤后肠外瘘并有腹腔感染需营养支持患者的营养素及有关因素进行10天系统观察,发现在常用的 TPN(热量=146.6kJ·ks^(-1)/d,非蛋白热量:氮=500kJ:1g)支持下,机体代谢有下列特点:1.在观察期内,机体血浆中不同... 本文通过对13例腹部手术创伤后肠外瘘并有腹腔感染需营养支持患者的营养素及有关因素进行10天系统观察,发现在常用的 TPN(热量=146.6kJ·ks^(-1)/d,非蛋白热量:氮=500kJ:1g)支持下,机体代谢有下列特点:1.在观察期内,机体血浆中不同半衰期的蛋白质均低于正常值.2.血浆中脯氨酸,芳香族氨基酸始终较高,精氨酸明显下降.而支链氨基酸稍有升高.3.血中脂类、糖、尿素氮、大部分酶类和电解质及微量元素均在正常范围.4.除维生素 B_2有非常显著地持续下降外,其余维生素正常。5.分解激素始终高于正常水平,但生长激素在第10天下降,胰岛素无明显变化.以上这些发现,均有助于研究创伤并有感染患者的营养支持. 展开更多

关键词 感染 创伤 血浆蛋白质 氨基酸谱 维生素及微量元素 营养支持

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