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医保支付方式改革对医疗服务及费用的影响分析——以金华市为例: 1; 作者于淼李泽耀 +4 位作者妥宏武杨燕绥吴冠频金华强江小州《中国卫生政策研究》北大核心 2025年第1期43-50,共8页; 目的:实证分析医保支付方式改革冲击下门诊与住院服务之间的关系,验证改革效果。方法:利用金华市8个区县2020—2022年医疗服务与医保支付数据,构建门诊住院固定效应模型,分析医保支付方式改革对医疗服务及费用的影响。结果:DRG支付对住... 展开更多; 关键词门诊统筹门诊病例分组付费按人头付费; 在线阅读下载PDF 职称材料

急性后期康复护理医保支付制度改革的实践探索——以浙江省金华市为例被引量：15: 2; 作者胡琳琳邵宁军 +3 位作者支梦佳黄春芳江小州刘远立《卫生经济研究》北大核心 2021年第12期11-15,19,共6页; 浙江省金华市借鉴急性后期医疗服务支付制度的国际经验,对康复护理医保支付方式进行实践探索。在建立与连续性医疗服务相适应的医保支付体系总体框架下,厘清康复护理服务的定位,并根据患者特征和服务重点,将康复护理划分为早期康复和中... 展开更多; 关键词急性后期康复护理医保支付方式; 在线阅读下载PDF 职称材料

医保复合型付费的“约束-引导-激励”机制研究——契约科学和社会治理下金华医保改革实践被引量：9: 3; 作者杨燕绥常焙筌 +3 位作者秦晨周燕祥邵宁军江小州《卫生经济研究》北大核心 2021年第12期7-10,共4页; 契约科学和社会治理的理论在我国医疗保障领域逐渐得到发展应用。目前我国医保政策强调“复合型付费”,本文基于均值定价、激励相融、剩余控制权三个理论,构建契约科学理论框架,解释医保复合型付费“约束-引导-激励”机制的作用机理、... 展开更多; 关键词契约科学社会治理医保复合型付费支付制度改革; 在线阅读下载PDF 职称材料

DRG支付下的大数据医保基金监管创新实践被引量：15: 4; 作者祝玲董子坤《卫生经济研究》北大核心 2021年第12期37-40,共4页; 介绍浙江省金华市在大数据技术背景下针对DRG支付的监管创新实践,并提出了改进建议——优化现有的规则和模型、继续推进信息化建设、完善监管工作流程,以期为我国DRG支付监管提供经验参考。; 关键词 DRG支付大数据医保基金监管; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名医保支付方式改革对医疗服务及费用的影响分析——以金华市为例: 1; 作者于淼李泽耀妥宏武杨燕绥吴冠频金华强江小州; 机构清华大学基础医学院清华大学医院管理研究院广州工商学院金华市医疗保障局; 出处《中国卫生政策研究》北大核心 2025年第1期43-50,共8页; 基金广州市哲学社科规划2023年度课题(2023GZQN68)。; 文摘目的:实证分析医保支付方式改革冲击下门诊与住院服务之间的关系,验证改革效果。方法:利用金华市8个区县2020—2022年医疗服务与医保支付数据,构建门诊住院固定效应模型,分析医保支付方式改革对医疗服务及费用的影响。结果:DRG支付对住院人次有显著的正向影响,对职工医保住院费用有显著的负向影响;“人头打包+门诊病例分组付费”对住院人次有显著的负向影响,对城乡居民医保住院费用有显著的负向影响;门诊支付与门诊人次的交互项对职工医保住院人次有显著的负向影响,门诊支付与门诊费用的交互项对整体和职工医保住院费用有显著的负向影响。结论:DRG支付改革带来了住院人次的上升,降低了职工医保住院费用;门诊“人头打包+门诊病例分组付费”支付改革起到了降低住院人次的作用,并降低了城乡居民医保住院费用,减缓了门诊与住院之间的互补效应。; 关键词门诊统筹门诊病例分组付费按人头付费; Keywords Risks pooling of outpatient services Ambulatory patient groups payment Capitation; 分类号 R197 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名急性后期康复护理医保支付制度改革的实践探索——以浙江省金华市为例被引量：15: 2; 作者胡琳琳邵宁军支梦佳黄春芳江小州刘远立; 机构中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院浙江省金华市医疗保障局泰康养老保险股份有限公司健康险中心; 出处《卫生经济研究》北大核心 2021年第12期11-15,19,共6页; 基金中央高校基本科研业务费专项资金资助(3332020068) 国家自然科学基金资助(72034005) +1 种基金泰康养老保险股份有限公司资助(tk-05000-2020-000354)。; 文摘浙江省金华市借鉴急性后期医疗服务支付制度的国际经验,对康复护理医保支付方式进行实践探索。在建立与连续性医疗服务相适应的医保支付体系总体框架下,厘清康复护理服务的定位,并根据患者特征和服务重点,将康复护理划分为早期康复和中长期康护两种类型,分别基于功能相关分类法和患者导向模型设计相应的支付方式。同时,基于金华市医保历史数据,建立病例组合分组并测算支付标准,开发标准化评估量表及相应的信息系统,提升医疗服务质量的评价和监管水平,积极探索以患者健康结局为导向、医保支付与医疗服务质量评价结果相挂钩的激励约束机制,为我国建立科学合理的康复护理医保支付方式提供实证经验。; 关键词急性后期康复护理医保支付方式; Keywords post-acute rehabilitation nursing medical insurance payment method; 分类号 F840.684 [经济管理—保险]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名医保复合型付费的“约束-引导-激励”机制研究——契约科学和社会治理下金华医保改革实践被引量：9: 3; 作者杨燕绥常焙筌秦晨周燕祥邵宁军江小州; 机构清华大学医院管理研究院清华大学公共管理学院浙江省金华市医疗保障局; 出处《卫生经济研究》北大核心 2021年第12期7-10,共4页; 基金国家社会科学重大项目(17ZDA121) 深圳市人文社会科学重点研究基地(20199730040)。; 文摘契约科学和社会治理的理论在我国医疗保障领域逐渐得到发展应用。目前我国医保政策强调“复合型付费”,本文基于均值定价、激励相融、剩余控制权三个理论,构建契约科学理论框架,解释医保复合型付费“约束-引导-激励”机制的作用机理、逻辑关系和预期结果,并以金华市医保支付制度改革为例进行验证。在此基础上,提出完善医保“约束-引导-激励”机制的建议。; 关键词契约科学社会治理医保复合型付费支付制度改革; Keywords contract science social governance compound payment of medical insurance payment method reform; 分类号 F840.684 [经济管理—保险]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名DRG支付下的大数据医保基金监管创新实践被引量：15: 4; 作者祝玲董子坤; 机构浙江省金华市医疗保障局; 出处《卫生经济研究》北大核心 2021年第12期37-40,共4页; 文摘介绍浙江省金华市在大数据技术背景下针对DRG支付的监管创新实践,并提出了改进建议——优化现有的规则和模型、继续推进信息化建设、完善监管工作流程,以期为我国DRG支付监管提供经验参考。; 关键词 DRG支付大数据医保基金监管; Keywords DRG payment big data medical insurance fund supervision; 分类号 F840.684 [经济管理—保险]; 在线阅读下载PDF 职称材料

	题名	作者	出处	发文年	被引量	操作
1	医保支付方式改革对医疗服务及费用的影响分析——以金华市为例	于淼李泽耀妥宏武杨燕绥吴冠频金华强江小州	《中国卫生政策研究》北大核心	2025	0	在线阅读下载PDF 职称材料
2	急性后期康复护理医保支付制度改革的实践探索——以浙江省金华市为例	胡琳琳邵宁军支梦佳黄春芳江小州刘远立	《卫生经济研究》北大核心	2021	15	在线阅读下载PDF 职称材料
3	医保复合型付费的“约束-引导-激励”机制研究——契约科学和社会治理下金华医保改革实践	杨燕绥常焙筌秦晨周燕祥邵宁军江小州	《卫生经济研究》北大核心	2021	9	在线阅读下载PDF 职称材料
4	DRG支付下的大数据医保基金监管创新实践	祝玲董子坤	《卫生经济研究》北大核心	2021	15	在线阅读下载PDF 职称材料