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2019—2023年重庆市医务人员肺结核登记情况及流行病学特征
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作者 庞艳 吴成果 +1 位作者 汪清雅 谢加伟 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第7期898-905,共8页
目的分析2019—2023年重庆市医务人员肺结核发病趋势及流行病学特征,为医务人员结核病防控提供参考依据。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统2019—2023年重庆市肺结核登记资料,采用回顾性描述分析方法分析医务人员肺结核登记率的... 目的分析2019—2023年重庆市医务人员肺结核发病趋势及流行病学特征,为医务人员结核病防控提供参考依据。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统2019—2023年重庆市肺结核登记资料,采用回顾性描述分析方法分析医务人员肺结核登记率的三间分布、变化趋势以及治疗特征等。结果2019—2023年登记重庆市医务人员肺结核646例,医务人员年均登记率(52.34/10万)高于全人群(46.00/10万),2019—2023年医务人员肺结核登记率呈逐年下降趋势。医院医务人员肺结核年均登记率最高(59.87/10万),其次为基层医疗卫生机构(41.62/10万)、其他医疗卫生机构(35.21/10万)。医务人员肺结核流行期为每年3—6月,季节指数分别为133.75%、100.31%、113.31%、117.03%。渝东南城镇群医务人员肺结核年均登记率最高(121.21/10万),其次为渝东北城镇群(89.51/10万),主城都市区最低(34.47/10万)。医务人员肺结核年均登记率随着年龄的增长逐渐下降(P<0.05)。与全人群相比,医务人员肺结核病例中女性(76.01%)、25~<35岁年龄组(57.89%)、病原学阴性(48.14%)、主动发现病例(5.73%)、初治病例(95.82%)和使用肺结核固定剂量复合制剂病例(74.15%)占比均较高(均P<0.05)。医务人员就诊延迟率(52.63%)低于全人群(69.12%),成功治疗率(91.49%)高于全人群(84.19%,均P<0.05)。结论重庆市医务人员肺结核登记率呈逐年下降趋势,不同医疗卫生机构、地区分布均有差异,呈现季节变化,病例以<35岁居多,并具有病原学阴性率高和初治比例高的特点,需结合职业暴露特征制定针对性防控策略。 展开更多
关键词 肺结核 医务人员 登记率
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重庆市结核病防治医务人员职业倦怠现状研究 被引量:3
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作者 王赓 张婷 +6 位作者 汪清雅 黄鹤翔 李金 周佳妮 张锐 黄春基 李颖 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期586-592,F0003,共8页
目的了解重庆市结核病防治医务人员职业倦怠现状及分布,为改善结核病防治工作提供参考。方法2021年9月至2022年5月间,采用分层整群随机抽样,调查重庆市16个区县疾控机构、定点医院及基层医疗机构从事结核病防治工作的医务人员,采用Masl... 目的了解重庆市结核病防治医务人员职业倦怠现状及分布,为改善结核病防治工作提供参考。方法2021年9月至2022年5月间,采用分层整群随机抽样,调查重庆市16个区县疾控机构、定点医院及基层医疗机构从事结核病防治工作的医务人员,采用Maslach职业倦怠量表服务版(Maslach Burnout Inventory-Human Service Survey,MBI-HSS)测量职业倦怠程度,采用多项Logistics回归分析职业倦怠在结核病防治医务人员中的分布。结果重庆市结核病防治医务人员职业倦怠率为66.8%(761人),其中轻度31.9%(364人)、中度26.2%(299人)、重度8.6%(98人)。多项Logistics回归分析结果显示:自觉健康状况不好者较良好者更易发生轻度倦怠(OR:2.68,95%CI:1.40~5.13)和中度倦怠(OR:3.50,95%CI:1.77~6.93),自觉健康状况一般者较良好者更易发生中度倦怠(OR:1.81,95%CI:1.28~2.58)和重度倦怠(OR:1.95,95%CI:1.19~3.22);未婚者较离婚/丧偶者更易发生轻度倦怠(OR:3.27,95%CI:1.18~9.12)和中度倦怠(OR:8.96,95%CI:2.64~30.45);村卫生室人员与疾控机构(OR:0.38,95%CI:0.17~0.84)相比更易发生中度倦怠。结论重庆市结核病防治医务人员职业倦怠率较高,其中自觉健康状况不良好者、未婚人员及村卫生室人员职业倦怠不同程度偏高。 展开更多
关键词 职业倦怠 结核病 医务人员 现状 分布
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重庆市2003-2006年肺结核病耐药情况分析 被引量:31
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作者 林辉 刘洁 +6 位作者 陈林 王志斌 靖宽和 沈静 詹建 熊鸿燕 曹佳 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1183-1185,共3页
目的了解近3年重庆市耐药结核病流行现状,为耐药结核病的预防、控制提供依据。方法收集2003年6月至2006年6月间在重庆市结核病防治所及重庆市胸科医院就诊的肺结核病病例,按照《全国结核病诊断细菌学检验规程》,采用比例法对链霉素(Stre... 目的了解近3年重庆市耐药结核病流行现状,为耐药结核病的预防、控制提供依据。方法收集2003年6月至2006年6月间在重庆市结核病防治所及重庆市胸科医院就诊的肺结核病病例,按照《全国结核病诊断细菌学检验规程》,采用比例法对链霉素(Streptomycin,SM)、异烟肼(Isoniazide,INH)、利福平(Rifampicin,RFP)和乙胺丁醇(Ethambu-tol,EMB)共4种药物进行耐药性测定。结果1 089例痰培养阳性肺结核病例中,总耐药率和总耐多药率分别为27.7%、7.3%,平均耐药率顺位由高到低是SM(16.3%)、INH(14.0%)、RFP(10.7%)、EMB(4.8%);近3年RFP、EMB的耐药率和耐多药率呈逐年上升趋势。结论重庆市总体耐药水平接近全国平均水平,且近年耐多药率和RFP、EMB的耐药率呈上升趋势,复治、有服药史以及人均年可支配收入低于平均水平可能是结核病病例发生多耐药的相关因素。 展开更多
关键词 耐药 结核病 相关因素
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1998—2009年重庆市结核病流行病学时空分布研究 被引量:9
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作者 周泽文 胡代玉 +3 位作者 李勤 马婧婧 王润华 易静 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期340-344,共5页
目的描述并分析1998—2009年重庆市结核病发病趋势及地区聚集性,为地区公共卫生决策提供科学依据。方法收集重庆市40个区县1998—2009年的结核病发病资料及人口数据,采用线性回归和聚类分析描述其时空分布。结果①时间趋势:重庆市结核... 目的描述并分析1998—2009年重庆市结核病发病趋势及地区聚集性,为地区公共卫生决策提供科学依据。方法收集重庆市40个区县1998—2009年的结核病发病资料及人口数据,采用线性回归和聚类分析描述其时空分布。结果①时间趋势:重庆市结核病发病率呈现一定范围的波动,从1998—2005年呈逐步上升趋势,2005年后趋于平缓。②空间聚集性:将重庆市各区县按发病率分为四类,其中彭水县、丰都县、忠县、涪陵区、巫山县、武隆县、渝中区、万州区的发病率最高。对各类进行方差分析,显示聚类效果良好(F=33.68,P<0.000 1)。结论 1998—2009年重庆市结核病疫情十分严峻,且发病情况受地域和经济水平影响较大,应加大对高发病率区域的财政投入和卫生资源分配比例。 展开更多
关键词 结核病 时间趋势 聚类分析 时空分布
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2015-2021年重庆市肺结核患者发现延误及影响因素分析 被引量:7
5
作者 陈健 石林 +4 位作者 雷蓉蓉 余雅 汪清雅 吴成果 刘小秋 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期183-189,共7页
目的:分析2015-2021年重庆市肺结核患者发现延误情况及影响因素,为减少患者发现延误提供科学依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病报告信息管理系统”收集2015-2021年重庆市肺结核患者相关信息,包括报告时间、患者... 目的:分析2015-2021年重庆市肺结核患者发现延误情况及影响因素,为减少患者发现延误提供科学依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病报告信息管理系统”收集2015-2021年重庆市肺结核患者相关信息,包括报告时间、患者的人口学特征(性别、年龄、职业)、地区、患者来源、疾病诊断、发病日期和诊断日期,共获得174 067例患者信息。2015-2021年肺结核患者发现延误率的变化采用Joinpoint回归模型进行趋势分析,采用多因素logistic回归分析发现延误的影响因素。结果:2015-2021年重庆市肺结核患者发现延误时间中位数为31(10,73) d,年均发现延误率为53.25%(92 695/174 067);由2015年的58.20%(15 093/25 935),下降至2021年的50.18%(11 026/21 974)。2015-2021年发现延误率总体呈下降趋势(AAPC=-2.5%,t=-2.095,P=0.036),2015-2019年发现延误率下降趋势差异有统计学意义(APC=-4.1%,t=-4.313,P=0.049),2019-2021年发现延误率变化差异无统计学意义(APC=0.8%,t=0.248,P=0.827)。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=1.036,95%CI:1.015~1.059)、45~64岁年龄组(OR=1.095,95%CI:1.065~1.125)、无业(离退)人群(OR=1.233,95%CI:1.177~1.294)、农(牧、渔)民(工)(OR=1.624,95%CI:1.546~1.710)、学龄前儿童(OR=3.581,95%CI:2.271~5.761)、工人(OR=1.134,95%CI:1.062~1.213)、渝东北地区(OR=1.270,95%CI:1.244~1.312)、重庆市外(OR=1.136,95%CI:1.087~1.187)、病原学阳性(OR=1.033,95%CI:1.013~1.055)是肺结核患者出现发现延误的危险因素。结论:重庆市肺结核患者的发现延误现象较为严重,随时间变化总体呈下降趋势。需要重点关注重点地区和重点人群发现延误情况,并采取综合性措施。 展开更多
关键词 结核 因素分析 重庆市
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重庆都市圈445例肺结核患者心理和社会支持状况调查 被引量:1
6
作者 范君 汪清雅 +3 位作者 吴成果 雷蓉蓉 张娅 张婷 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第8期1007-1013,共7页
目的:调查重庆都市圈肺结核患者心理和社会支持情况,为有针对性地开展该地区肺结核患者心理和社会支持工作提供参考依据。方法:通过方便抽样及饱和原则,对2023年11月至2024年2月重庆都市圈登记治疗的肺结核患者的一般人口学特征、心理... 目的:调查重庆都市圈肺结核患者心理和社会支持情况,为有针对性地开展该地区肺结核患者心理和社会支持工作提供参考依据。方法:通过方便抽样及饱和原则,对2023年11月至2024年2月重庆都市圈登记治疗的肺结核患者的一般人口学特征、心理和社会支持等进行调查。发出问卷453份,收回453份,有效445份,有效率为98.23%。结果:重庆都市圈肺结核患者患病后出现担心和恐惧情绪的比例分别为52.36%(233/445)、20.90%(93/445),无所谓态度的比例为13.48%(60/445)。重庆市患者得知病情后较广安市患者更容易感到担心[58.92%(142/241)和44.61%(91/204);χ^(2)=9.074,P=0.003],广安市患者较重庆市患者更坚信积极正规治疗可以治愈[75.49%(154/204)和66.80%(161/241);χ^(2)=4.030,P=0.045]。愿意让家人知道自己患病情况的患者所占比例最大[98.88%(440/445)],愿意让同事或同学、雇主或上级知道自己病情的患者所占比例较少,分别占15.96%(71/445)和8.31%(37/445)。广安市患者比重庆地区患者更不愿意让雇主/上级知道自己患病[4.41%(9/204)和11.62%(28/241);χ^(2)=7.527,P=0.006]。愿意通过与家人/同事/朋友交谈来减轻负担的患者所占比例最高[55.51%(247/445)]。与广安市患者相比,重庆市患者更愿意通过自己克服的方式减轻心理负担[37.76%(91/241)和28.43%(58/204);χ^(2)=4.316,P=0.038]。得知患者病情后,家属对患者的态度最好,82.30%(358/435)表现出更关心,而其他人群中存在少数歧视患者现象。结论:重庆都市圈肺结核患者的心理状态和社会支持存在地区差异,建议加强心理健康支持,提升公众对结核病的认知,同时针对不同地区的特点制定差异化的干预措施,以改善患者的心理状态和社会支持水平。 展开更多
关键词 结核 心理学 社会支持 问卷调查 认知 健康教育
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重庆市利福平敏感肺结核患者的治疗转归及影响因素分析 被引量:2
7
作者 余雅 陈健 +5 位作者 徐飚 赵琦 吴成果 汪清雅 范君 钟吉元 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1511-1518,共8页
目的:分析重庆市利福平敏感肺结核治疗转归及其影响因素,为完善患者治疗管理措施,准确评价治疗结局提供依据。方法:采用回顾性研究方法,从中国疾病预防控制信息系统中导出2022年重庆市所有区(县)确诊并登记治疗的利福平敏感肺结核患者,... 目的:分析重庆市利福平敏感肺结核治疗转归及其影响因素,为完善患者治疗管理措施,准确评价治疗结局提供依据。方法:采用回顾性研究方法,从中国疾病预防控制信息系统中导出2022年重庆市所有区(县)确诊并登记治疗的利福平敏感肺结核患者,共11545例。记录并整理研究对象的基本人口学信息及临床资料,采用多因素logistic回归模型分析影响利福平敏感肺结核患者治疗转归的因素。结果:11545例利福平敏感肺结核患者的成功治疗率为90.26%(10421/11545),治疗失败率为0.72%(83/11545),失访率为1.49%(172/11545),死亡率为5.52%(637/11545)。多因素logistic回归分析显示,少数民族(OR=1.573,95%CI:1.288~1.922)、年龄在60岁以上(60~74岁组:OR=3.322,95%CI:1.043~10.583;≥75岁组:OR=7.941,95%CI:2.490~25.323)、病原学阳性(OR=1.419,95%CI:1.214~1.659)、复治(OR=1.371,95%CI:1.121~1.677)、重症肺结核(OR=1.348,95%CI:1.108~1.639)、出现不良反应(OR=4.183,95%CI:2.707~6.464),以及在二级及以下医疗机构治疗(OR=1.333,95%CI:1.161~1.532)是影响患者成功治疗的危险因素;女性(OR=0.659,95%CI:0.562~0.773)是患者成功治疗的保护因素。结论:重庆市利福平敏感肺结核患者成功治疗率约为90%左右,但应重点关注少数民族、年龄≥60岁、病原学阳性、复治、重症肺结核、出现不良反应和在二级及以下医疗机构治疗的患者。 展开更多
关键词 结核 治疗效果 因素分析 统计学
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重庆市病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素 被引量:8
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作者 雷蓉蓉 隆红霞 +6 位作者 罗翠红 易本菊 朱小玲 汪清雅 张婷 吴成果 钟吉元 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期265-270,共6页
目的了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状及影响因素,为制定LTBI干预措施提供基础依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象,通过问卷调查... 目的了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状及影响因素,为制定LTBI干预措施提供基础依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象,通过问卷调查收集人口学信息等资料,采用γ-干扰素释放试验(IGRA)检测结核分枝杆菌感染状态。采用χ^(2)检验和二元logistic回归模型对LTBI影响因素进行分析。结果共纳入密切接触者2591例,男女性别比为0.69∶1,平均年龄(35.72±16.64)岁。检出LTBI 1058例,结核分枝杆菌潜伏感染率为40.83%。单因素分析结果显示,不同年龄、身体质量指数(BMI)、职业、文化程度、婚姻状态,是否患有慢性病或大手术史,是否与指示病例共同居住,以及与指示病例累计接触时长是否≥250 h者,感染率不同,差异均有统计学意义(均P<0.05);感染率随年龄和BMI升高均呈上升趋势(均P<0.001),随文化程度升高呈下降趋势(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄45~54岁(OR=1.951,95%CI:1.031~3.693)、55~64岁(OR=2.473,95%CI:1.279~4.781)、其他职业(OR=0.530,95%CI:0.292~0.964)、教师(OR=0.439,95%CI:0.242~0.794)、学生(OR=0.445,95%CI:0.233~0.851)、初中及以下文化程度(OR=1.412,95%CI:1.025~1.944)、BMI<18.5 kg/m2(OR=0.762,95%CI:0.586~0.991)、与指示病例共同居住(OR=1.621,95%CI:1.316~1.997)、与指示病例累计接触时长≥250 h(OR=1.292,95%CI:1.083~1.540)是LTBI的影响因素(均P<0.05)。结论病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染率高,需重点关注高龄、农民、与患者接触程度高的密切接触者,及时采取针对性干预措施以降低发病风险。 展开更多
关键词 结核潜伏感染 病原学阳性肺结核患者密切接触者 影响因素 肺结核
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2018-2022年重庆市复治肺结核患者利福平耐药情况及影响因素 被引量:4
9
作者 雷蓉蓉 陈健 +1 位作者 石林 余雅 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期847-851,共5页
目的分析重庆市复治肺结核患者利福平耐药情况及影响因素,为该市耐药结核病防控工作提供依据。方法应用描述性流行病学方法分析2018—2022年重庆市区县登记的复治肺结核患者利福平耐药情况,采用χ^(2)检验及二元logistic回归分析复治肺... 目的分析重庆市复治肺结核患者利福平耐药情况及影响因素,为该市耐药结核病防控工作提供依据。方法应用描述性流行病学方法分析2018—2022年重庆市区县登记的复治肺结核患者利福平耐药情况,采用χ^(2)检验及二元logistic回归分析复治肺结核患者耐药影响因素。结果2018—2022年该市区县复治肺结核患者利福平耐药检出率14.45%(558/3862),总体呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=22.739,P<0.001)。单因素分析显示复治肺结核患者中流动人口、居住在主城都市区、工人及民工患者利福平耐药检出率最高(均P<0.05),随年龄增加利福平耐药检出率降低(P趋势<0.001)。多因素logistic回归分析显示,随着年龄增长,利福平耐药风险逐渐降低,OR值从<25岁组的2.778下降至45~岁组的1.654(均P<0.001)。流动人口、居住在主城都市区、职业为工人及民工是复治肺结核患者利福平耐药的危险因素,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论虽然重庆市复治肺结核患者利福平耐药检出率逐年下降,但形势依然严峻,需重点关注流动人口、低龄、居住在主城都市区和工人及民工相关人群。 展开更多
关键词 复治肺结核 利福平耐药 影响因素
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重庆市某高校学生结核病聚集性疫情的调查分析 被引量:14
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作者 段维霞 刘英 +5 位作者 汪清雅 张文 庞艳 陈伟 胡代玉 吴成果 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第12期1371-1374,共4页
2016年9—12月,通过对重庆市某高校结核病聚集性疫情进行现场流行病学调查、个案调查、接触者筛查、现场环境和防治工作调查等方法收集资料。运用SPSS16.0对收集数据进行整理分析。该校共发现33例患者,包括2起学生结核病聚集性疫情... 2016年9—12月,通过对重庆市某高校结核病聚集性疫情进行现场流行病学调查、个案调查、接触者筛查、现场环境和防治工作调查等方法收集资料。运用SPSS16.0对收集数据进行整理分析。该校共发现33例患者,包括2起学生结核病聚集性疫情和28例散发患者。患者以涂阴肺结核为主,90.9%(30/33)患者通过筛查集中发现,肺结核检出率为0.30%,84.8%(28/33)患者无肺结核可疑症状,51.5%(17/33)患者有肺结核接触史,30.3%(10/33)患者经常去网吧。2014级、2015级和2016级学生肺结核检出率分别为0.48%(9/1868)、0.47%(16/3382)和0.19%(8/4213)。2014级和2016级学生肺结核检出率相比差异有统计学意义(χ2=4.78,P=0.029),但和2015级学生检出率比较差异无统计学意义(χ2=0.00,P=0.965),2015级和2016级学生肺结核检出率相比差异有统计学意义(χ2=3.96,P=0.047)。可见,该校结核病疫情较严重,应进一步加强高校结核病防控工作。 展开更多
关键词 结核 疾病暴发流行 流行病学研究 数据收集 高校
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重庆市实施世界银行贷款中国结核病控制项目10年效果分析 被引量:10
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作者 刘俐 靖宽和 +6 位作者 杜昌廷 聂光英 何英 蔡俐 卓红坚 肖洪珍 苏梅 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2004年第4期226-229,共4页
目的 分析重庆市世界银行贷款结核病控制项目实施 10年的效果。方法 收集并分析1992— 2 0 0 1年重庆市 4 0个区县项目季报表、2 0 0 0年流调资料、及有关资料。结果 项目覆盖全市4 0个区县 ,覆盖人口 30 98万 ,达 10 0 %。 10年来... 目的 分析重庆市世界银行贷款结核病控制项目实施 10年的效果。方法 收集并分析1992— 2 0 0 1年重庆市 4 0个区县项目季报表、2 0 0 0年流调资料、及有关资料。结果 项目覆盖全市4 0个区县 ,覆盖人口 30 98万 ,达 10 0 %。 10年来全市共接诊可疑肺结核患者 4 0 1342例 ,发现涂阳肺结核病人 84 471例。免费治疗 914 6 0例。初治涂阳病人治愈率 94 .8% ,复治涂阳治愈率 90 .3%。结论 重庆市卫V项目实施 10年取得了显著成就 ,发现和治愈了大量肺结核病人。但重庆市的结核病疫情仍很严重 ,需进一步加强结核病控制工作。 展开更多
关键词 重庆 世界银行贷款 中国 结核病 控制 项目
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重庆市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目中期评估 被引量:20
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作者 刘英 胡代玉 +6 位作者 刘琍 靖宽和 聂光英 汪清雅 范春 蔡俐 刘珊珊 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第3期212-215,共4页
目的评价重庆市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的实施情况,为制定项目中期调整计划提供科学依据。方法根据卫生部的中期评估调查表,收集2002—2005年全市40个区县常规监测等相关资料,汇总分析。结果项目覆盖全市40个区县,DOTS覆盖... 目的评价重庆市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的实施情况,为制定项目中期调整计划提供科学依据。方法根据卫生部的中期评估调查表,收集2002—2005年全市40个区县常规监测等相关资料,汇总分析。结果项目覆盖全市40个区县,DOTS覆盖率100%;4年来可疑者就诊率由16.90/万到28.38/万,提高了67.8%;新发涂阳病人登记率由31.54/10万到44.27/10万,提高了40.4%;初治涂阳病人治愈率94.1%,复治涂阳病人治愈率88.9%。结论项目实施4年达到中期目标和全球结核病控制阶段性目标。但要控制结核病疫情,确保《规划》目标的全面实现,任务艰巨,任重而道远。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 重庆市 评估调查
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重庆市耐多药结核病患者广泛耐药和广泛耐药前期发生情况分析 被引量:7
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作者 胡彦 刘洁 +7 位作者 刘英 余锋平 沈静 朱大冕 冯鑫 王晓英 陈林 詹建 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第9期727-731,共5页
【摘要】目的了解重庆地区耐多药结核病(MDR-TB)患者中广泛耐药结核病(XDR-TB)和广泛耐药结核病前期(Pre—XDR-TB)的发生情况,为制定适合本地区的MDRTB控制策略提供参考和依据。方法对2014年7月至2015年12月重庆市39个区(县)... 【摘要】目的了解重庆地区耐多药结核病(MDR-TB)患者中广泛耐药结核病(XDR-TB)和广泛耐药结核病前期(Pre—XDR-TB)的发生情况,为制定适合本地区的MDRTB控制策略提供参考和依据。方法对2014年7月至2015年12月重庆市39个区(县)结核病防治机构收治的435例可疑MDR-TB患者涂阳痰标本临床分离株进行菌种鉴定和一、二线抗结核药物敏感性检测,对最终确诊的101例MDR-TB患者进行二线抗结核药物耐药状况的分析。结果101例MDRTB患者中,发生XDRTB和Pre-XDR-TB共计44例(43.6%,44/101),其中XDR-TB患者11例(10.9%),Pre-XDRTB患者33例(32.7%)。各登记分类中复治失败患者的XDR-TB及Pre—XDR-TB总发生率最高,为61.5%(8/13)。101例MDRTB患者对6种二线抗结核药物(卡那霉素、氧氟沙星、卷曲霉素、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、阿米卡星)的总耐药率为49.5%(50/101);对6种二线抗结核药物的耐药性表现出15种耐药组合类型,各耐药组合类型中除同时对6种二线抗结核药物均敏感的类型外(50.5%0,51/101),以Pre-XDR-TB患者中对氧氟沙星的耐药率最高(22.8%,23/101)。结论重庆地区MDR—TB患者中XDR-TB和Pre-XDR-TB的发生率较高,对氧氟沙星的耐药情况严重;应加强对MDRTB患者的耐药性监测,防止Pre-XDR-TB甚至XDR-TB的产生。 展开更多
关键词 结核 抗药性 多种 细菌 重庆市
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肺结核患者结核病防治知识核心信息知晓情况调查 被引量:18
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作者 马艳 刘宇红 +9 位作者 杜建 谭守勇 傅衍勇 马丽萍 张联英 刘飞鹰 胡代玉 张艳玲 李向群 李亮 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第10期1042-1048,共7页
目的了解结核病患者结核病防治知识的知晓水平情况,为更有效的开展结核病防治健康教育工作提供依据。方法使用自行、统一设计的调查问卷对2008年10月至2010年12月期间在上海市、广东省、天津市、河北省、河南省、重庆市、广西壮族自治... 目的了解结核病患者结核病防治知识的知晓水平情况,为更有效的开展结核病防治健康教育工作提供依据。方法使用自行、统一设计的调查问卷对2008年10月至2010年12月期间在上海市、广东省、天津市、河北省、河南省、重庆市、广西壮族自治区及云南省等8个省、直辖市、自治区的疾病预防控制中心及结核病防治研究所等48个实施单位前来就诊并确诊的2142例肺结核患者进行结核病知识知晓情况问卷调查,分析患者的基本情况及不同特征人群的结核病防治知识的知晓情况。采用EpiData建立数据库,应用SAS9.1对调查对象的一般情况、知晓率情况等进行描述性分析和χ^2检验等分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果2142例肺结核患者结核病防治核心知识总知晓率为57.20%(6126/10710),5条核心信息的全部知晓率为8.31%(178/2142),对5条核心信息全部不知晓率为4.58%(98/2142)。男性、〈25岁人群、医疗卫生人员、大专和本科及以上文化程度者知晓率高,分别为58.09%(4508/7760)、59.80%(1178/1970)、73.75%(59/80)及62.65%(661/1055);而女性、65-岁人群、文盲及外来务工人员等知晓率低,分别为54.85%(1618/2950)、53.47%(770/1440)、49.05%(493/1005)及54.86%(779/1420),不同肺结核类型、不同性别、不同职业、不同年龄、不同文化程度,总知晓率间差异均有统计学意义(χ^2值分别为108.8059、9.1953、32.5424、14.0558、48.7205、P值均〈0.05)。结论肺结核患者结核病防治知识总知晓率不高,应针对性开展不同目标人群的健康促进及宣传教育,重点加强老年、女性、文化程度低等重点人群的宣传,提高结核病防治水平。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 觉知 问卷调查
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重庆市大众肺结核相关知识知晓现状分析 被引量:7
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作者 易静 胡代玉 +3 位作者 刘瑛 杨德香 汪洋 王润华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期1498-1500,共3页
目的了解重庆市居民结核病防治知识知晓现状及防治知识获取途径情况,为今后有效开展结核病防治及健康教育提供科学的依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对全国第五次肺结核病流行病学抽样调查的重庆市4个抽样点人群(九龙坡区、南岸区... 目的了解重庆市居民结核病防治知识知晓现状及防治知识获取途径情况,为今后有效开展结核病防治及健康教育提供科学的依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对全国第五次肺结核病流行病学抽样调查的重庆市4个抽样点人群(九龙坡区、南岸区、开县、璧山县)进行问卷调查,调查大众关于肺结核病防治相关知识的知晓率。结果调查对象对结核病防治的核心信息总的知晓率为64.71%,对结核病知识的认知不够全面。对于肺结核的传染途径、专门防治机构、主要症状、免费诊断及治疗政策的知晓水平较低,分别为54.66%、54.40%、60.24%和63.45%,其知识主要来源途径为听亲友及其他人说的、广播/电视/电影/网络/音像材料、张贴画/宣传栏/板报/展板/墙体标语。结论相对于全国结核病防治规划(2001—2010年)规定的全民结核病知识知晓率到2010年达到80%,重庆市大众结核病防治知晓水平亟待提高,应针对其薄弱环节,加强宣传教育和健康促进工作。 展开更多
关键词 肺结核 防治 问卷调查
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重庆农村地区结核病防制效果及影响因素的定性研究 被引量:5
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作者 刘颖 李革 +1 位作者 刘亚莉 唐晓君 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期808-810,共3页
目的:分析重庆市农村地区结核病防制工作现状及基层卫生服务方在防制工作中存在的问题及影响因素,为农村结核病预防与控制提供参考。方法:采用关键人物访谈、个人深入访谈及专题小组讨论的方法,对重庆市两区县肺结核现症病人/可疑者、... 目的:分析重庆市农村地区结核病防制工作现状及基层卫生服务方在防制工作中存在的问题及影响因素,为农村结核病预防与控制提供参考。方法:采用关键人物访谈、个人深入访谈及专题小组讨论的方法,对重庆市两区县肺结核现症病人/可疑者、普通村民、管理者及医务人员进行访谈。结果:诊断延迟、转诊或追踪情况有待提高、治疗依从性不够好是我市农村结核病防制工作的主要问题,基层卫生服务提供方的能力、态度影响农村防制工作的效果,这些因素进一步与当地相关政策的实施、医院基础建设、卫生筹资机制与管理体制有关。结论:应重视基层医务人员在农村肺结核防制中的作用,加强培训力度,加大经费投入,政策保障到位是提高我市农村地区结核病防制效果的重要措施。 展开更多
关键词 结核病 农村地区 基层卫生服务提供方 定性研究
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重庆市结核分枝杆菌临床分离株的基因分型及相关耐药性分析 被引量:14
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作者 汪晓艳 赵雁林 +7 位作者 逄宇 王玉峰 万康林 刘洁 刘英 沈静 杜昌廷 张舜 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第9期668-672,共5页
目的对重庆市结核分枝杆菌临床分离株进行基因分型,研究不同基因型在重庆的流行情况,并分析基因型与耐药表型的关系。方法收集2011年1—12月重庆市结核病防治所分离的113株结核分枝杆菌临床分离株,采用比例法进行药物敏感性检测;应用间... 目的对重庆市结核分枝杆菌临床分离株进行基因分型,研究不同基因型在重庆的流行情况,并分析基因型与耐药表型的关系。方法收集2011年1—12月重庆市结核病防治所分离的113株结核分枝杆菌临床分离株,采用比例法进行药物敏感性检测;应用间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)和PCR方法对113株结核分枝杆菌临床分离株进行基因分型。结果在113株结核分枝杆菌临床分离株中,可分为北京家族和非北京家族,分别占77株(68.1%,77/113)和36株(31.9%,36/113);北京家族菌株中现代型为48株(62.3%,48/77),古代型为29株(37.7%,29/77);非北京家族菌株中,T1型高达13株(36.1%,13/36),发现9种新基因型。北京家族菌株耐药率为24.7%(19/77),非北京家族菌株耐药率为38.9%(14/36),差异无统计学意义(χ2=2.40,P>0.05)。现代型北京家族菌株耐药率为27.1%(13/48),古代型北京家族菌株耐药率为20.7%(6/29),差异无统计学意义(χ2=0.39,P>0.05)。结论重庆地区结核分枝杆菌具有明显的基因多态性,其主要流行基因型为北京家族,其中北京家族中主要为现代型;北京家族菌株、非北京家族菌株均与耐药性无明显相关性。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 基因型 抗药性 细菌 基因分型技术 重庆市
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2008—2019年重庆市学生肺结核报告发病特征分析 被引量:17
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作者 范君 张文 +3 位作者 张婷 汪清雅 余雅 成君 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第7期716-723,共8页
目的分析2008—2019年重庆市学生肺结核报告发病特征,为重庆市有效控制学校结核病疫情提供参考。方法收集2008—2019年《传染病报告信息管理系统》中重庆市报告的学生肺结核疫情资料和《重庆市统计年鉴》中有关人口的数据,分析学生肺结... 目的分析2008—2019年重庆市学生肺结核报告发病特征,为重庆市有效控制学校结核病疫情提供参考。方法收集2008—2019年《传染病报告信息管理系统》中重庆市报告的学生肺结核疫情资料和《重庆市统计年鉴》中有关人口的数据,分析学生肺结核报告发病的三间分布。结果 2008—2019年重庆市共报告学生活动性肺结核25 918例,学生活动性肺结核年平均报告发病率为40.36/10万(25 918/64 222 000),报告发病率从2008年的58.72/10万(3067/5 223 100)下降到2019年的34.30/10万(1959/5 710 600),呈逐年下降趋势(χ趋势2=414.882,P<0.001)。12年间学生肺结核报告高峰为3月,平均报告占比为15.70%(4069/25 918),但在2017年前后报告高峰有所差异,2008—2017年报告高峰为3月,平均报告学生肺结核患者占比为17.42%(3781/21 711),而2018—2019年的报告高峰为9月和12月,平均报告学生肺结核患者占比分别为12.50%(526/4207)和13.00%(547/4207)。渝东南地区学生肺结核疫情最高,2008—2019年平均年报告发病率为88.31/10万(5281/5 980 400),其次为渝东北地区(49.08/10万,8737/17 802 100),主城地区(32.24/10万,5572/17 283 600)和渝西地区(27.33/10万,6328/23 155 500)疫情最低。学生肺结核平均报告发病率排名前5位的区(县)分别是彭水县(153.40/10万,1707/1 112 800)、巫溪县(102.47/10万,889/867 600)、黔江区(102.25/10万,1010/987 800)、酉阳县(88.69/10万,1074/1 210 900)和巫山县(82.45/10万,837/1 015 200)。学生肺结核患者男∶女为1.29∶1,高中年龄段(16~18岁)患者占比最高(46.92%,12 161/25 918)。结论 2008—2019年重庆市学生肺结核疫情呈下降趋势,16~18岁患者占比最高,发病高峰时间从2018年开始由3月转变为9月和12月,渝东南地区疫情较高。应重点关注高疫情地区,继续加强学生的健康体检工作。 展开更多
关键词 结核 学生 病例发现 发病率 结果评价(卫生保健) 重庆市
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重庆市耐多药结核分枝杆菌gyrA与rrs基因突变特征分析 被引量:1
19
作者 胡彦 杨春 +5 位作者 逄宇 卢楠 刘洁 沈静 朱大冕 冯鑫 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1001-1005,共5页
目的分析重庆市耐多药结核分枝杆菌gyrA、rrs基因突变特征及其与氧氟沙星(ofloxacin,Ofx)、卡那霉素耐药(kanamycin,Km)的关系。方法对89株耐多药结核分枝杆菌的Ofx耐药相关基因gyrA和Km耐药相关基因rrs进行序列测定,分析其基因突变特... 目的分析重庆市耐多药结核分枝杆菌gyrA、rrs基因突变特征及其与氧氟沙星(ofloxacin,Ofx)、卡那霉素耐药(kanamycin,Km)的关系。方法对89株耐多药结核分枝杆菌的Ofx耐药相关基因gyrA和Km耐药相关基因rrs进行序列测定,分析其基因突变特征。结果 89株MDR结核分枝杆菌中有50株对Ofx耐药,其中46株(92.00%,46/50)gyrA基因发生突变,突变位点包括74、89、90、91和94位密码子;22株耐Km菌株中,19株(86.36%,19/22)发生rrs基因突变,突变类型均为A1401G。Ofx、Km耐药株的gyrA、rrs基因突变率明显高于相应敏感株的基因突变率,两者之间的差异有统计学意义(χ2=62.937,P<0.001;Fisher双侧P<0.001)。结论 gyrA基因90、91、94位密码子突变是重庆市耐多药结核分枝杆菌Ofx耐药的主要机制;rrs基因A1401G突变则是Km耐药的主要原因。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 耐多药 突变 GYRA基因 rrs基因
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重庆市六区(县)耐多药肺结核患者发现治疗现状分析 被引量:13
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作者 刘英 曹奕 +1 位作者 张文 成君 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第10期808-811,共4页
目的通过分析重庆市6个区(县)的耐多药肺结核患者发现和治疗情况,为探索重庆市的耐药结核病防治模式提供科学依据。方法对三峡库区6个区(县)收集的1189例涂阳肺结核患者进行传统药敏试验,其中1015例新涂阳肺结核患者,174例耐多... 目的通过分析重庆市6个区(县)的耐多药肺结核患者发现和治疗情况,为探索重庆市的耐药结核病防治模式提供科学依据。方法对三峡库区6个区(县)收集的1189例涂阳肺结核患者进行传统药敏试验,其中1015例新涂阳肺结核患者,174例耐多药肺结核高危人群;根据耐多药肺结核患者发现和治疗数据,分析不同类型肺结核患者中的耐多药肺结核检出率、菌株运输情况及确诊耐多药肺结核患者未纳入治疗的原因。结果1189例涂阳肺结核患者中,84例(7.1%)确诊为耐多药肺结核。不同性别耐多药检出率比较,男性为6.9%(61/883)、女性为7.5%(23/306),不同性别间差异无统计学意义(χ2=0.07,P〉O.05);不同年龄组间耐多药检出率比较,≤20岁、〉20~岁、41~岁、61~80岁分别为6.9%(7/102)、8.7%(25/286)、7.8%(39/499)、4.3%(13/302),不同年龄组问差异无统计学意义(χ2=2.15,P〉0.05);从患者分类来看,新涂阳肺结核患者的耐多药检出率为3.6%(37/1015),高危人群检出率为27.0%(47/174),差异有统计学意义(χ2=123.5,P〈0.01)。耐多药可疑患者留痰至开展药敏试验的总体时间间隔平均为90.9d(66.0-118.9d)。84例确诊耐多药肺结核患者中,22例纳入治疗,纳入治疗率为26.2%(22/84);62例未纳入治疗,经济困难为未纳入治疗的第一位原因,其患者占41.9%(26/62)。结论重庆市耐多药肺结核发现的筛查对象应为高危人群,应就近设立定点医院耐多药肺结核规范化诊疗管理点,并落实医保政策,解决患者的诊疗费用,以保障患者进行规范化治疗。 展开更多
关键词 结核 药物疗法 抗药性 多种 细菌 重庆市
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