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重庆市江北区COVID-19患者临床和实验室特征分析
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作者 郑隽 傅铁军 许静茹 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期942-948,共7页
目的:回顾性分析重庆市江北区42例新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 19,COVID-19)确诊患者和疑似患者的临床资料和实验室数据,为制定疫情防控策略和措施提供科学依据。方法:收集2020年1月24日至3月21日在重庆市红十字会医院(江北... 目的:回顾性分析重庆市江北区42例新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 19,COVID-19)确诊患者和疑似患者的临床资料和实验室数据,为制定疫情防控策略和措施提供科学依据。方法:收集2020年1月24日至3月21日在重庆市红十字会医院(江北区人民医院)诊治的21例COVID-19确诊患者(核酸检测阳性)和21例疑似患者(临床症状、胸部CT高度怀疑)资料,对其基本信息、流行病学特征、实验室检查、CT结果、出院后随访情况等进行调查分析及比较。结果:42例病例中,湖北返回人员9人(21.4%),有确诊人员接触史19人(45.2%),无确诊人员接触史14人(33.3%),2组患者差异有统计学意义(P<0.001)。42例患者平均年龄(44.48±16.49)岁;男性59.5%,女性40.5%。主要临床症状有发热、咳嗽、乏力,其中5例无症状。确诊患者白细胞计数(white blood cell count,WBC)、淋巴细胞绝对值(lymphocyte count,LYM)、中性粒细胞绝对值(neutrophil count,NEU)、淋巴细胞百分比(lymphocyte percentage,LYM%)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEU%)水平低于疑似患者,确诊组WBC下降<3.5×10^9个/L的患者所占比例高于疑似组(19.0%),疑似组NEU≥6.3×10^9个/L的患者所占比例高于确诊组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。42例患者中,41例有CT影像学改变(97.62%)。出院后随访发现,3例确诊患者出现核酸复阳,疑似患者无核酸检测阳性;2例确诊患者出现胸痛症状;共26例(61.9%)患者CT提示肺部病灶基本吸收,2组患者肺部病灶吸收情况无统计学差异。结论:2组患者流行病学史比较有显著差异,故对有接触史或可疑接触史的人群,建议及早筛查病毒核酸、血清IgG/IgM抗体及胸部影像学检查。COVID-19患者的临床表现无特异性,甚至还存在无症状患者。与疑似患者相比,确诊患者有外周血WBC、LYM%及LYM、NEU%和NEU的下降可作为确诊的依据。出院后随访发现确诊患者有核酸复阳和胸痛等症状,建议确诊和疑似患者出院后均应加强核酸复查和可能后遗症的防治。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 临床表现 流行病学特征 随访
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自噬相关蛋白在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者中的水平变化及临床意义 被引量:20
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作者 何子纯 张佳怡 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期1131-1135,共5页
目的研究自噬相关蛋白在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的表达及临床意义。方法采用q RT-PCR、蛋白免疫印迹法检测各组单个核细胞(PBMCs)中自噬相关因子(Beclin-1、LC3-Ⅱ、p62)的mRNA及蛋白表达;酶联免疫吸附法检测相关细... 目的研究自噬相关蛋白在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的表达及临床意义。方法采用q RT-PCR、蛋白免疫印迹法检测各组单个核细胞(PBMCs)中自噬相关因子(Beclin-1、LC3-Ⅱ、p62)的mRNA及蛋白表达;酶联免疫吸附法检测相关细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10)水平,分别比较各组上述指标的差异,评价自噬相关蛋白对脓毒症并发ARDS患者预后的评估价值。结果与非ARDS组比较,ARDS组PBMCs中Beclin-1、LC3-II mRNA及蛋白表达和外周血IL-10水平显著降低,而p62 mRNA及蛋白表达和外周血IL-1β、TNF-α及IL-6水平显著升高(P <0.05)。与存活组比较,死亡组PBMCs中Beclin-1、LC3-II mRNA及蛋白表达和外周血IL-10水平显著降低,而p62 mRNA及蛋白表达和外周血IL-1β、TNF-α及IL-6水平显著升高(P <0.05)。ARDS组患者Beclin-1和LC3-II mRNA分别与外周血IL-1β和TNF-α水平呈负相关;而p62 mRNA与外周血IL-1β和TNF-α水平呈正相关。ROC曲线分析表明,Beclin-1 mRNA、LC3-IImRNA和p62 mRNA区分存活和非存活患者的曲线下面积(AUC)分别为0.818(95%CI:0.743~0.913)、0.829(95%CI:0.738~0.921)和0.794(95%CI:0.705~0.883),其敏感性分别为75.96%、81.82%和71.19%,特异性分别为80.49%、75.61%和71.23%。结论自噬水平的降低参与了脓毒症并发ARDS的发生及发展,检测自噬水平对患者预后的评估具有一定临床价值。 展开更多
关键词 自噬相关蛋白 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 肿瘤坏死因子-α 预后
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外周血单核细胞NLRP3炎性小体对脓毒症急性肺损伤患者病情严重程度的诊断价值 被引量:29
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作者 欧海燕 段娅娟 陈兰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期380-384,共5页
目的探讨外周血单核细胞中NLRP3炎性小体对脓毒症急性肺损伤患者病情严重程度的诊断价值。方法采用qRT⁃PCR、Western⁃Blot检测脓毒症急性肺损伤患者外周血单核细胞中NLRP3、Caspase⁃1的mRNA及蛋白表达;酶联免疫吸附法检测相关细胞因子(I... 目的探讨外周血单核细胞中NLRP3炎性小体对脓毒症急性肺损伤患者病情严重程度的诊断价值。方法采用qRT⁃PCR、Western⁃Blot检测脓毒症急性肺损伤患者外周血单核细胞中NLRP3、Caspase⁃1的mRNA及蛋白表达;酶联免疫吸附法检测相关细胞因子(IL⁃1β、IL⁃18)水平并比较不同严重程度及预后组间的差异,评价NLRP3水平对患者病情严重程度的预测价值。结果不同严重程度APACHEⅡ和LIPS评分、外周血单核细胞NLRP3、Caspase⁃1表达水平及外周血IL⁃1β及IL⁃18水平比较,高危组上述指标水平最高,中危组次之,低危组最低,(P<0.05)。死亡组患者NLRP3和Caspase⁃1 mRNA表达水平和外周血IL⁃1β和IL⁃18水平明显高于存活组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLRP3 mRNA水平曲线下面积为0.877(95%CI:0.808~0.946),其最佳工作点为2.68,此时预测脓毒症急性肺损伤患者病情严重程度的敏感性和特异性分别为82.05%和78.87%,均显著优于LIPS评分和APACHEⅡ评分指标。结论NLRP3炎性小体参与了脓毒症急性肺损伤患者的炎症级联放大,对于脓毒症急性肺损伤患者病情严重程度的预测,具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 脓毒症 急性肺损伤 半胱氨酸蛋白酶1
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