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神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血效果比较 被引量：65
1
作者 陈果 董伟 《中国医药导报》 CAS 2015年第7期51-54,共4页
目的比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果。方法选择2010年1月~2014年1月重庆市第五人民医院收治的86例幕上高血压脑出血患者,根据治疗方法的不同分为神经内镜微创手术组（内镜组,49例）和小骨窗... 目的比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果。方法选择2010年1月~2014年1月重庆市第五人民医院收治的86例幕上高血压脑出血患者,根据治疗方法的不同分为神经内镜微创手术组（内镜组,49例）和小骨窗开颅显微手术组（小骨窗开颅组,37例）,比较两组患者的手术时间、出血量、血肿量以及术后并发症及感染等相关情况。结果内镜组手术时间较小骨窗开颅组短[（1.6±1.0）h比（3.6±1.2）h,t=8.625,P〈0.01];术中出血量显著低于小骨窗开颅组[（41.5±20.3）m L比（350.9±110.4）m L,t=20.385,P〈0.01];而血肿清除率则明显高于小骨窗开颅组[（90.1±9.3）%比（75.9±15.8）%,t=5.312,P〈0.01]。不同术前格拉斯哥昏迷（GCS）评分患者术后入住ICU时间内镜组均显著低于小骨窗开颅组（P〈0.01）;内镜组术后平均ICU住院时间也显著低于小骨窗开颅组[（7.0±1.9）d比（13.0±3.6）d,t=10.158,P〈0.01]。内镜组术后感染率显著低于小骨窗开颅组（P〈0.01）。内镜组患者预后整体疗效优于小骨窗开颅组（Z=1.183,P=0.044）。结论神经内镜微创手术较小骨窗显微手术更具微创优势,其手术时间较短、术中出血量较少、术后入住ICU时间较短、血肿清除率较高,且预后效果较好。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜 小骨窗开颅 疗效
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颅内微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血的效果及对NT-proBNP、HMGB-1和GM-CSF水平的影响 被引量：65
2
作者 陈果 董伟 《中国医药导报》 CAS 2016年第2期41-45,共5页
目的探讨颅内微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血的效果及其对N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、高迁移率族蛋白1（HMGB-1）和血浆粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSr）水平的影响。方法选取2009年2月～2015年6月重庆市第五人民... 目的探讨颅内微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血的效果及其对N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、高迁移率族蛋白1（HMGB-1）和血浆粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSr）水平的影响。方法选取2009年2月～2015年6月重庆市第五人民医院神经外科诊治的82例急性老年高血压脑出血患者为研究对象．根据手术方式的不同将患者分为颅内微创穿刺血肿引流术组（微创组）和小骨窗血肿清除术／去骨瓣减压血肿清除术（常规组），每组各41例，分别比较两组患者的临床疗效及其NT—proBNP、HMGB-1和GM—CSF的变化水平。结果术后7d和14d，两组出血量均较术前显著下降（P〈0．05），但两组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后14d常规组格拉斯哥昏迷评分（GCS）和Barthel指数均较术前明显升高，而美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分显著降低（P〈0.05）；微创组上述三项指标术后7d即出现明显改善（P〈0．05），且术后14dGCS评分和Barthel指数明显高于常规组，而NIHSS评分则显著低于常规组（P〈o．05）。术后微创组治疗有效率为75．61％（31／41），显著高于常规组的41．46％（17／41）（P〈0．05），但两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后7d和14d，微创组NT—proBNP、HMGB-1和GM—CSF水平均较术前显著下降（P〈0．05）；常规组仅在术后14d上述指标水平才出现明显降低（P〈0．05）；而且，微创组患者NT—proBNP、HMGB-1和GM—CSF水平均显著低于常规组（P〈0．05）。结论颅内微创穿刺血肿引流术可以有效清除老年高血压脑出血患者的出血病灶，调节脑内NT—proBNP、HMGB-1和GM—CSF水平，促进神经功能的恢复和生活质量的提高。 展开更多
关键词 颅内微创穿刺血肿引流术 高血压脑出血 N末端脑钠肽前体 高迁移率族蛋白1 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子
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脑梗死静脉溶栓后出血转化手术治疗体会
3
作者 袁丁 《中国实用医药》 2017年第25期109-110,共2页
目的探讨脑梗死静脉溶栓后症状性出血转化的手术治疗效果。方法回顾性分析26例脑梗死行阿替普酶溶栓治疗后发生症状性出血转化患者的临床资料,其中行手术治疗16例,保守治疗10例,观察治疗效果。结果 26例脑梗死静脉溶栓后症状性出血转化... 目的探讨脑梗死静脉溶栓后症状性出血转化的手术治疗效果。方法回顾性分析26例脑梗死行阿替普酶溶栓治疗后发生症状性出血转化患者的临床资料,其中行手术治疗16例,保守治疗10例,观察治疗效果。结果 26例脑梗死静脉溶栓后症状性出血转化患者中,行手术治疗16例,15例存活,1例死亡;10例保守治疗,2例存活,8例死亡。结论脑梗死静脉溶栓后出现症状性出血转化,早期积极行手术干预可提高患者生存率,降低死亡率。 展开更多
关键词 脑梗死 静脉溶栓 出血 手术
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