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急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化的多因素联合预测模型研究 被引量:24
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作者 李鑫 李琼莉 +6 位作者 王军伟 杨涌涛 陈亮 郑方硕 徐新献 展群岭 金戈 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第4期430-432,共3页
目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者使用阿替普酶静脉溶栓后出血转化(HT)相关的危险因素,并建立多因素联合预测模型。方法回顾性分析我院神经内科2013年1月~2019年12月接受阿替普酶静脉溶栓的AIS患者118例,根据复查头颅CT是否继发HT分... 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者使用阿替普酶静脉溶栓后出血转化(HT)相关的危险因素,并建立多因素联合预测模型。方法回顾性分析我院神经内科2013年1月~2019年12月接受阿替普酶静脉溶栓的AIS患者118例,根据复查头颅CT是否继发HT分为HT组17例和无HT组101例,收集AIS患者溶栓后出现HT的危险因素;采用多因素logistic回归方法建立预测模型,计算模型预测值Y;采用ROC曲线验证logistics回归模型的诊断效度。结果HT组冠心病、心房颤动、大脑中动脉高密度征(HMCAS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显高于无HT组(P<0.05,P<0.01),2组TOAST分型及Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同TOAST分型中,心源性栓塞型和不明原因型患者HT发生率明显高于小动脉闭塞型患者(27.3%和40.0%vs 4.5%,P<0.05)。ASPECTS 0~8分患者HT发生率明显高于ASPECTS 9~10分患者,差异有统计学意义(31.6%vs 11.1%,P<0.05)。年龄≥80岁和基线NIHSS评分是溶栓后发生HT的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,模型预测值Y的曲线下面积为0.859(95%CI:0.770~0.947)。结论AIS患者溶栓前的评估中,冠心病、心房颤动、HMCAS、ASPECTS、基线NIHSS评分等指标均是溶栓后HT的危险因素,建立多因素logistic回归方程可较好预测AIS患者溶栓后HT。 展开更多
关键词 卒中 组织型纤溶酶原激活物 出血 心房颤动 冠心病
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机械取栓联合血管成形术治疗进展性脑梗死一例 被引量:2
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作者 金戈 张余 +4 位作者 李鑫 陈亮 杨涌涛 李兴贵 展群岭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第2期200-201,共2页
进展性脑梗死占脑梗死总数20%-30%,其致残率和致死率均较高[1]。单纯内科药物治疗效果往往欠佳,我们使用Solitaire AB支架机械取栓后联合支架血管成形术治疗大脑中动脉(MCA)闭塞所致进展性脑梗死1例,现报道如下。
关键词 血管成形术 脑梗死 支架 梗死 大脑中动脉 血管造影术 数字减影
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酷似颈内动脉缺如的右侧颈内动脉起始部闭塞1例 被引量:1
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作者 刘丽 张余 +4 位作者 李鑫 陈朝洲 李兴贵 展群岭 金戈 《安徽医学》 2020年第4期492-493,共2页
1病例资料患者男性,59岁,因“突发左侧上下肢无力伴言语不清7 h余”于2017年12月30日入院。既往有高血压病史3年,无短暂性脑缺血发作等缺血性脑卒中病史。入院查体:血压122/66 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),神志清,右利手,言语含混,发音欠清... 1病例资料患者男性,59岁,因“突发左侧上下肢无力伴言语不清7 h余”于2017年12月30日入院。既往有高血压病史3年,无短暂性脑缺血发作等缺血性脑卒中病史。入院查体:血压122/66 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),神志清,右利手,言语含混,发音欠清晰,粗测定向力(时间、地点和人物)、计算力、记忆力等高级认知功能均基本正常,脑神经检查可见左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左。左上肢肌力2级,左下肢肌力4级,右侧肢体肌力5级,肌张力均正常,左侧偏身浅感觉减退,双侧病理征阴性。美国国立卫生研究院卒中量表(national institute health stroke scale,NIHSS)评分为9分(言语2分,面瘫1分,上下肢肌力5分,感觉1分)。发病3 h后在当地医院就诊,发病7 h后转入我院。 展开更多
关键词 动脉溶栓 颈内动脉缺如 颈内动脉闭塞
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血清CyPA、Lp-PLA2水平与急性脑梗死患者病情的关系 被引量:7
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作者 伉奕 马宇 +1 位作者 卢柳西 展群岭 《中国医药导报》 CAS 2019年第35期123-126,134,共4页
目的探讨急性脑梗死患者血清亲环素A(CyPA)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平及临床意义。方法收集2016年1月~2018年6月重庆市九龙坡区中医院(以下简称“我院)收治的117例急性脑梗死患者为病例组,根据神经功能缺损程度(NIHSS评分)... 目的探讨急性脑梗死患者血清亲环素A(CyPA)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平及临床意义。方法收集2016年1月~2018年6月重庆市九龙坡区中医院(以下简称“我院)收治的117例急性脑梗死患者为病例组,根据神经功能缺损程度(NIHSS评分)将其分为轻型组(NIHSS<7分,n=51)、中型组(NIHSS 7~15分,n=37)、重型组(NIHSS>15分,n=29),并选择同期我院60名健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附法测定各组血清CyPA、Lp-PLA2水平,颗粒免疫透射比浊法测定血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平。结果病例组血清CyPA、Lp-PLA2水平高于对照组,且随着病情加重,血清CyPA、Lp-PLA2水平逐渐升高(P<0.05)。病例组血清CysC、Hcy、UA水平均高于对照组,且随着病情加重,血清CysC、Hcy、UA水平呈升高趋势(P<0.05)。Pearson积矩相关分析,病例组患者血清CyPA与Lp-PLA2呈正相关(r=0.761,P<0.05),CyPA与CysC、Hcy、UA均呈正相关(r=0.679、0.625、0.702,均P<0.05),Lp-PLA2与CysC、Hcy、UA均呈正相关(r=0.738、0.711、0.692,均P<0.05)。结论血清CyPA、Lp-PLA2与急性脑梗死病情严重程度密切相关,早期检测对评估患者病情有临床价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 亲环素A 脂蛋白相关性磷脂酶A2 临床意义
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