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经皮椎弓根螺钉固定结合髂肋肌外侧入路直接前方减压治疗Denis B型腰椎爆裂性骨折 被引量:3
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作者 李修洋 徐希彦 +1 位作者 丁雪勇 文涛 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期311-316,共6页
目的:采用后路经皮螺钉固定结合髂肋肌外侧旁入路行椎管内直接前方减压的手术方式,治疗有神经损伤症状的腰椎Denis B型爆裂性骨折,评估该术式的临床效果和应用价值。方法:28例单节段Denis B型腰椎爆裂骨折患者接受该手术,涉及节段L1~3... 目的:采用后路经皮螺钉固定结合髂肋肌外侧旁入路行椎管内直接前方减压的手术方式,治疗有神经损伤症状的腰椎Denis B型爆裂性骨折,评估该术式的临床效果和应用价值。方法:28例单节段Denis B型腰椎爆裂骨折患者接受该手术,涉及节段L1~3。先采用后方短节段经皮固定伤椎及上下相邻椎体,再从髂肋肌外侧旁,经髂肋肌与腰方肌间隙,通过椎间孔到达伤椎后方的上终板附近,直接推顶复位及取除椎管前方占位的骨块直接减压。术后随访18个月,从影像学和临床疗效进行评估。结果:采用该术式完成全部纳入患者的手术。平均手术时间为(152.1±27.1)min,术中出血量为(137.8±42.0)mL。影像指标中,伤椎后凸Cobb角由术前的34.0°±6.2°恢复至术后18个月的9.7°±2.7°;伤椎前缘高度百分比由(43.3±9.4)%恢复至(66.3±7.5)%;椎管矢状径占位比值由(54.7±8.3)%恢复至(10.9±4.2)%。疗效评估指标中,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)由术前的(6.1±1.2)分降至(1.4±1.0)分,Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)由86.1±4.2降至27.3±12.3,美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)神经功能评级情况也明显改善。结论:腰椎后路经皮椎弓根螺钉短节段固定,结合髂肋肌外侧旁入路进行椎管前方直接减压,治疗Denis B型腰椎爆裂性骨折效果确切。这种新的微创减压入路能进行有效的椎管内前方直接减压,与经皮螺钉固定相结合的手术方式具有进一步研究和应用的价值。 展开更多
关键词 髂肋肌 经皮椎弓根螺钉固定 神经减压 微创手术 腰椎骨折
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血清中炎性细胞因子在类风湿关节炎患者中的检测及临床意义 被引量:34
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作者 王梁谦 唐杨 +1 位作者 李修洋 刘大军 《海南医学院学报》 CAS 2016年第8期762-764,共3页
目的:研究炎性细胞因子与类风湿性关节炎关系,探讨细胞因子作为类风湿性关节炎诊断、治疗及预后的临床应用价值。方法:136例类风湿性关节炎患者设为类风湿性关节炎组,其中62例处于缓解期,74例为活动期,53例健康志愿者为对照组,比较各组... 目的:研究炎性细胞因子与类风湿性关节炎关系,探讨细胞因子作为类风湿性关节炎诊断、治疗及预后的临床应用价值。方法:136例类风湿性关节炎患者设为类风湿性关节炎组,其中62例处于缓解期,74例为活动期,53例健康志愿者为对照组,比较各组中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、干扰素-r(IFN-r)的变化情况,并研究类风湿性关节炎患者炎性细胞因子与DSA28评分及C反应蛋白相关性。结果:类风湿性关节炎组缓解期IL-1β、IFN-r与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),类风湿性关节炎组活动期IL-1β、IFN-r与对照组、类风湿性关节炎组缓解期均有统计学差异(P<0.05),IL-6、IL-8、IL-10各组两两比较均存在统计差异(P<0.05);CRP、DSA评分与IL-6、IL-8及IL-10均呈正相关,6IL-1β、IFN-r与CRP、DSA评分无相关性。结论:炎性细胞因子的检测于类风湿性关节炎早期诊断、病情评估及预后预测均有重要的临床意义。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 炎性细胞因子 C反应蛋白 DSA评分
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髋关节一过性骨质疏松症3例临床分析 被引量:4
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作者 李杰 李修洋 +1 位作者 王梁谦 曹国永 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1117-1118,1122,共3页
目的分析、总结髋关节一过性骨质疏松症(transient osteoporosis of the hip,TOH)的临床特点、影像学特点、诊断及鉴别诊断要点.以提高临床医师对TOH的认识和诊治水平。方法回顾性分析我院骨科2012年5月至2014年3月诊治的3例TOH患者的... 目的分析、总结髋关节一过性骨质疏松症(transient osteoporosis of the hip,TOH)的临床特点、影像学特点、诊断及鉴别诊断要点.以提高临床医师对TOH的认识和诊治水平。方法回顾性分析我院骨科2012年5月至2014年3月诊治的3例TOH患者的临床资料,包括临床表现、髋部影像学检查、实验室检查、病理学检查等资料,并进行分析、总结。结果 TOH临床特点为主要表现为患髋关节周围疼痛及因疼痛引起的跛行步态,负重时疼痛加重,关节内收、外展及旋转活动轻度受限,MRI及X光片检查提示异常,3例患者均经MRI检查,1例病理学检查确诊为TOH。结论熟练掌握TOH的临床特点、影像学特征、诊断及鉴别诊断要点,有助于TOH的早期诊断,可明显减少其误诊、误治率。 展开更多
关键词 髋关节一过性骨质疏松症 临床特点 影像学特征
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