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腹部脂肪含量及分布对急性胰腺炎及其重症的预测价值研究
被引量:
5
1
作者
胡晓飞
赵平
+1 位作者
曹廷华
彭兰兰
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023年第21期2614-2619,共6页
背景急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症,重症AP病死率较高。早期准确识别对其防治及预后评估有重要意义。研究表明肥胖影响AP发病及临床结局,但目前缺乏诊断和评估AP的相关定量体脂指标。目的探讨腹部脂肪含量和分布与AP及其严重程度的关...
背景急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症,重症AP病死率较高。早期准确识别对其防治及预后评估有重要意义。研究表明肥胖影响AP发病及临床结局,但目前缺乏诊断和评估AP的相关定量体脂指标。目的探讨腹部脂肪含量和分布与AP及其严重程度的关系,为预防、诊治AP提供科学依据。方法选择2019年1月—2021年6月在陆军军医大学西南医院普外科住院并行腹部CT检查的患者200例为研究对象,将患者分为AP组(n=100)与非AP组(n=100),同时按照AP的严重程度将AP组分为非重症AP亚组(n=75)和重症AP亚组(n=25)。收集研究对象的性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症)、胆管疾病史、BMI等临床资料,并测量患者皮下脂肪组织(SAT)及内脏脂肪组织(VAT)面积,计算腹部总脂肪组织(TAT)面积、VAT与SAT面积之比(VAT/SAT)、VAT与TAT面积之比(VAT/TAT)。采用多因素Logistic回归分析探究AP患病和严重程度的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价BMI、腹部脂肪含量与分布指标对AP患病和严重程度的预测价值。结果AP组患者BMI、高脂血症占比高于非AP组(P<0.05);AP组患者VAT面积、TAT面积、VAT/SAT、VAT/TAT高于非AP组(P<0.05)。重症AP亚组患者VAT面积、TAT面积、VAT/SAT、VAT/TAT高于非重症AP亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI[OR=1.985,95%CI(1.616,2.438)]、VAT面积[OR=1.126,95%CI(1.088,1.165)]、TAT面积[OR=1.028,95%CI(1.019,1.038)]为AP的影响因素(P<0.05);BMI[OR=7.543,95%CI(2.576,22.088)]、TAT面积[OR=1.074,95%CI(1.038,1.111)]是AP严重程度的影响因素(P<0.05)。BMI预测AP的ROC曲线下面积(AUC)为0.833[95%CI(0.777,0.888),P<0.001],最佳截断值为17.610 kg/m^(2),灵敏度为90.0%,特异度为62.0%;VAT面积预测AP的AUC为0.939[95%CI(0.909,0.969),P<0.001],最佳截断值为104.250 cm^(2),灵敏度为84.0%,特异度为89.0%;TAT面积预测AP的AUC为0.800[95%CI(0.739,0.860),P<0.001],最佳截断值为184.995 cm^(2),灵敏度为83.0%,特异度为66.0%。TAT面积预测AP严重程度的AUC为0.910[95%CI(0.844,0.976),P<0.001],最佳截断值为201.357 cm^(2),灵敏度为84.0%,特异度为84.0%;BMI预测AP严重程度的AUC为0.928[95%CI(0.856,1.000),P<0.001],最佳截断值为21.180 kg/m^(2),灵敏度为88.0%,特异度为89.3%。结论腹部脂肪含量及分布与AP的发生及严重程度之间存在密切关系。基于CT定量检查腹部脂肪含量及分布可为诊断AP及预测重症AP提供重要参考信息,未来可考虑纳入诊断、评估AP及重症AP的评价系统,为预防、诊治AP提供科学依据。
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关键词
胰腺炎
急性胰腺炎
计算机断层扫描
皮下脂肪组织
内脏脂肪组织
诊断
预测
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职称材料
题名
腹部脂肪含量及分布对急性胰腺炎及其重症的预测价值研究
被引量:
5
1
作者
胡晓飞
赵平
曹廷华
彭兰兰
机构
陆军军医大学西南
医院
放射科
重庆市璧山区中医院放射科
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023年第21期2614-2619,共6页
文摘
背景急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症,重症AP病死率较高。早期准确识别对其防治及预后评估有重要意义。研究表明肥胖影响AP发病及临床结局,但目前缺乏诊断和评估AP的相关定量体脂指标。目的探讨腹部脂肪含量和分布与AP及其严重程度的关系,为预防、诊治AP提供科学依据。方法选择2019年1月—2021年6月在陆军军医大学西南医院普外科住院并行腹部CT检查的患者200例为研究对象,将患者分为AP组(n=100)与非AP组(n=100),同时按照AP的严重程度将AP组分为非重症AP亚组(n=75)和重症AP亚组(n=25)。收集研究对象的性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症)、胆管疾病史、BMI等临床资料,并测量患者皮下脂肪组织(SAT)及内脏脂肪组织(VAT)面积,计算腹部总脂肪组织(TAT)面积、VAT与SAT面积之比(VAT/SAT)、VAT与TAT面积之比(VAT/TAT)。采用多因素Logistic回归分析探究AP患病和严重程度的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价BMI、腹部脂肪含量与分布指标对AP患病和严重程度的预测价值。结果AP组患者BMI、高脂血症占比高于非AP组(P<0.05);AP组患者VAT面积、TAT面积、VAT/SAT、VAT/TAT高于非AP组(P<0.05)。重症AP亚组患者VAT面积、TAT面积、VAT/SAT、VAT/TAT高于非重症AP亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI[OR=1.985,95%CI(1.616,2.438)]、VAT面积[OR=1.126,95%CI(1.088,1.165)]、TAT面积[OR=1.028,95%CI(1.019,1.038)]为AP的影响因素(P<0.05);BMI[OR=7.543,95%CI(2.576,22.088)]、TAT面积[OR=1.074,95%CI(1.038,1.111)]是AP严重程度的影响因素(P<0.05)。BMI预测AP的ROC曲线下面积(AUC)为0.833[95%CI(0.777,0.888),P<0.001],最佳截断值为17.610 kg/m^(2),灵敏度为90.0%,特异度为62.0%;VAT面积预测AP的AUC为0.939[95%CI(0.909,0.969),P<0.001],最佳截断值为104.250 cm^(2),灵敏度为84.0%,特异度为89.0%;TAT面积预测AP的AUC为0.800[95%CI(0.739,0.860),P<0.001],最佳截断值为184.995 cm^(2),灵敏度为83.0%,特异度为66.0%。TAT面积预测AP严重程度的AUC为0.910[95%CI(0.844,0.976),P<0.001],最佳截断值为201.357 cm^(2),灵敏度为84.0%,特异度为84.0%;BMI预测AP严重程度的AUC为0.928[95%CI(0.856,1.000),P<0.001],最佳截断值为21.180 kg/m^(2),灵敏度为88.0%,特异度为89.3%。结论腹部脂肪含量及分布与AP的发生及严重程度之间存在密切关系。基于CT定量检查腹部脂肪含量及分布可为诊断AP及预测重症AP提供重要参考信息,未来可考虑纳入诊断、评估AP及重症AP的评价系统,为预防、诊治AP提供科学依据。
关键词
胰腺炎
急性胰腺炎
计算机断层扫描
皮下脂肪组织
内脏脂肪组织
诊断
预测
Keywords
Pancreatitis
Acute pancreatitis
Computed tomography
Subcutaneous adipose tissue
Viscera adipose tissue
Diagnosis
Prediction
分类号
R576 [医药卫生—消化系统]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
腹部脂肪含量及分布对急性胰腺炎及其重症的预测价值研究
胡晓飞
赵平
曹廷华
彭兰兰
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023
5
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