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重庆市涪陵中心医院简介
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作者 王晓波 《中国医院管理》 2014年第9期I0006-I0006,共1页
医院创办于1914年,前身是加拿大多伦多城基督教在涪陵的“英美会”创办的“仁济医院”,直辖前为四川省涪陵地区人民医院,1999年后更为现名。医院是国家三级甲等综合性医院,全国百姓放心示范医院,重庆市急救医疗中心涪陵分中心,重... 医院创办于1914年,前身是加拿大多伦多城基督教在涪陵的“英美会”创办的“仁济医院”,直辖前为四川省涪陵地区人民医院,1999年后更为现名。医院是国家三级甲等综合性医院,全国百姓放心示范医院,重庆市急救医疗中心涪陵分中心,重庆医科大学涪陵附属医院(非直管),第三军医大学、遵义医学院、川北医学院教学医院,重庆医科大学和遵义医学院硕士研究生联合培养医院,重庆微创外科研究所、重庆市全科医生临床培训基地,渝东地区执业医师定点考试和司法鉴定定点医院,渝东地区医疗、急救、医学教育、科研、康复、预防保健中心,重庆市6大区域医疗中心之一。 展开更多
关键词 重庆市急救医疗中心 医院简介 涪陵地区 重庆医科大学 遵义医学院 第三军医大学 临床培训基地 预防保健中心
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1989~1998年间重庆市老年住院病人疾病谱及其主要死因动态分析 被引量:13
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作者 蒲霞 马厚勋 +4 位作者 朱勤岚 曾繁荣 周平 王淑英 肖文义 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第5期638-640,671,共4页
目的 :探讨老年住院病人疾病谱特征及其死因谱分布规律 ,并提出相应干预措施及防治对策。方法 :采用回顾性资料分析法对 3所综合性医院在 1989年~ 1998年期间收治的老年病人住院有关资料进行了统计分析。结果 :疾病谱按系统分 :以消化... 目的 :探讨老年住院病人疾病谱特征及其死因谱分布规律 ,并提出相应干预措施及防治对策。方法 :采用回顾性资料分析法对 3所综合性医院在 1989年~ 1998年期间收治的老年病人住院有关资料进行了统计分析。结果 :疾病谱按系统分 :以消化系统疾病为最多 (2 1.10 % ) ,其次为呼吸系统、心血管系统、神经系统等。最常见的前 10种疾病依次为 :慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿 (占 9.2 7% )居首位 ,其次为脑血管病、冠心病、胆石症、原发性高血压、原发性支气管肺癌、糖尿病、良性前列腺增生症、慢性肺源性心脏病、慢性胃炎与消化性溃疡。死因按疾病系统排序为 :呼吸系统疾病最多 ,为 1.5 6 % ,其次为消化系统、神经系统、心血管系统等。死因按疾病种类排序 ,恶性肿瘤死亡率最高 ,占总住院人数的 1.2 2 % ,其次为脑血管病、慢支炎与肺气肿、冠心病等。结论 :老年人常见病仍以消化系统疾病、呼吸系统、心血管系统、神经系统疾病为主 ,且呼吸系统、心脑血管系统疾病以及恶性肿瘤为老年病人的主要死因。定期体格检查 ,早期发现某些疾病及其易患因素并加以有效干预 ,改变不良生活方式 ,强化疾病防治的应对措施等 ,都是十分重要的。 展开更多
关键词 老年 疾病分布 死因
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1989~1998年重庆市区与郊区老年住院病人死亡原因分析 被引量:3
3
作者 马厚勋 曾繁荣 +3 位作者 朱勤岚 周平 王淑英 肖文义 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第5期605-607,652,共4页
目的 :通过对重庆市区与郊区综合医院 10年间老年住院病人的主要死因进行分析 ,探讨其临床特点 ,并提出防治措施。方法 :对重庆市区与郊区的综合性医院在 1989年~ 1998年期间收治的老年病人住院死亡资料进行了回顾性调查及统计分析。结... 目的 :通过对重庆市区与郊区综合医院 10年间老年住院病人的主要死因进行分析 ,探讨其临床特点 ,并提出防治措施。方法 :对重庆市区与郊区的综合性医院在 1989年~ 1998年期间收治的老年病人住院死亡资料进行了回顾性调查及统计分析。结果 :老年住院病人死亡原因按疾病系统分类排序为 :呼吸系统疾病最多 ,为 1.5 6 % ,其次为消化系统、神经系统、心血管系统、意外损伤与中毒等。死亡原因按疾病种类排序 ,恶性肿瘤病死率最高 ,占总住院人数的 1.2 2 % ,其中原发性支气管肺癌病死率为 0 .4 0 % ,原发性肝癌 0 .12 %、胃癌 0 .12 %。其次为脑血管病、慢性支气管炎与肺气肿、冠心病、肺心病、糖尿病、肝硬化、原发性高血压等。结论 :定期体格检查 ,以发现某些疾病的危险因素并加以防治 ,改变不良生活方式 ,强化防治措施尤为重要。 展开更多
关键词 老年 疾病分布 死因
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不同起始量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的多中心临床疗效比较 被引量:44
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作者 廖翎帆 龚华 +5 位作者 易明 龙华 陈文 周利刚 钟晓云 罗茜 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期411-415,共5页
目的探讨不同起始量的肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效及差异。方法采用前瞻性、多中心对照临床研究方法,按多阶段分层随机抽样的方法,收集三家... 目的探讨不同起始量的肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效及差异。方法采用前瞻性、多中心对照临床研究方法,按多阶段分层随机抽样的方法,收集三家医院新生儿病房收治的143例新生儿呼吸窘迫综合征的患儿,且使用肺表面活性物质(商品名:珂立苏)治疗,采用完全随机设计的方法分成对照组和实验组,分别使用起始剂量为70 mg/kg和100 mg/kg的PS进行治疗,检测并记录使用PS前后不同时间血气分析结果、胸片结果、重复使用PS的次数、并发症的发生、机械通气时间、用氧时间及住院天数等指标。结果 1两组用药后需氧浓度、PaO_2、PaCO_2、胸片结果均较用药前有好转(P<0.05);2 PS100组应用PS后12、24、36 h较PS70组对氧的需求更低(P<0.05),PO_2及PCO_2改善更明显(P<0.05);3 PS100组应用PS后24 h,胸片情况较PS70组明显好转(P<0.05);4PS100组在机械通气时间、用氧时间方面均低于PS70组(P<0.05)。结论应用肺表面活性物质治疗NRDS起始剂量为100 mg/kg的疗效优于70 mg/kg。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 新生儿呼吸窘迫综合征 早产儿 多中心研究
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某三甲医院围手术期预防性使用抗菌药物的干预及效果 被引量:13
5
作者 杨远秋 刘泉 +2 位作者 陈长蓉 汪善华 曹启鸾 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期810-814,共5页
目的探讨科学有效的合理使用抗菌药物的干预方法,为提高抗菌药物预防性使用的合理率提供参考依据。方法选取2011年1—12月及2016年1—12月出院的Ⅰ类切口手术患者为研究对象,2011年为干预前组,2016年为干预后组。制定干预方案,并监测和... 目的探讨科学有效的合理使用抗菌药物的干预方法,为提高抗菌药物预防性使用的合理率提供参考依据。方法选取2011年1—12月及2016年1—12月出院的Ⅰ类切口手术患者为研究对象,2011年为干预前组,2016年为干预后组。制定干预方案,并监测和比较干预前后两组Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防性使用率及合理率。结果干预前后两组分别监测Ⅰ类切口手术患者1 027、3 820例。2012年1月起对围手术期抗菌药物预防性合理使用采取综合干预措施,干预后抗菌药物预防性使用率Ⅰ类切口手术患者由97.18%(998/1 027)下降至21.23%(811/3 820),"7类"手术患者由96.33%(210/218)下降至1.88%(25/1 330);抗菌药物品种选择合理率由21.14%上升至99.38%;用药时机合理率由76.05%上升至99.01%;疗程合理率由23.95%上升至99.06%;联合用药率由12.73%降低至0;术中追加药物合理率由11.72%上升至95.18%;干预前后两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Ⅰ类切口手术患者SSI发病率干预前为0.32%,干预后为0.61%,差异无统计学意义(χ2=0.75,P=0.54)。结论有效的干预使围手术期预防性抗菌药物的使用逐步规范,符合国家相关要求。 展开更多
关键词 Ⅰ类切口 围手术期 抗菌药物 预防 干预 合理使用
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某三甲综合医院2010—2016年医院感染现患率调查结果 被引量:20
6
作者 杨远秋 陈长蓉 +1 位作者 刘泉 曹启鸾 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期408-412,417,共6页
目的了解医院感染现状及病原菌变化趋势,评价医院感染管理控制措施的效果,为提高医院感染管理水平提供依据。方法采用床旁调查和个案调查相结合的方法,对某三甲综合医院2010—2016年每年7、8月中某一天的所有住院患者进行医院感染现患... 目的了解医院感染现状及病原菌变化趋势,评价医院感染管理控制措施的效果,为提高医院感染管理水平提供依据。方法采用床旁调查和个案调查相结合的方法,对某三甲综合医院2010—2016年每年7、8月中某一天的所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果 2010—2016年共调查患者8 434例,发现医院感染419例、476例次,医院感染现患率、例次现患率分别为4.97%、5.64%,各年医院感染现患率为3.77%~6.16%,差异无统计学意义(χ~2=10.98,P>0.05),其中重症医学科医院感染现患率为50.91%,以下呼吸道感染为主(51.47%)。引起医院感染居前5位的病原菌为鲍曼不动杆菌(14.62%)、铜绿假单胞菌(14.62%)、肺炎克雷伯菌(13.08%)、大肠埃希菌(10.38%)、金黄色葡萄球菌(7.31%)。调查日抗菌药物使用率为33.09%,抗菌药物使用率、预防性抗菌药物使用率分别从2010年的47.92%、49.19%,下降至2016年的26.62%、18.26%,治疗性使用抗菌药物细菌培养送检率从2010年的5.16%上升至2016年的50.00%,差异均具有统计学意义(χ~2值分别为279.44、265.21、246.26,均P<0.001)。结论该院近7年的医院感染现患率无显著变化,抗菌药物使用逐年规范,但治疗性使用抗菌药物病原学送检率仍有待提高。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 抗菌药物 抗菌药物使用率 病原菌
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一所三级综合医院安全注射管理效果的多维度评价 被引量:3
7
作者 杨远秋 刘泉 +1 位作者 陈长蓉 汪善华 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1013-1018,共6页
目的探讨科学有效的安全注射管理方法,为提高安全注射行为依从率、实现安全注射持续改进提供参考。方法制定安全注射专项工作方案,开展基线调查和安全注射相关培训,制定安全注射制度和标准操作规程,加强现场督导检查和考核,比较干预前(2... 目的探讨科学有效的安全注射管理方法,为提高安全注射行为依从率、实现安全注射持续改进提供参考。方法制定安全注射专项工作方案,开展基线调查和安全注射相关培训,制定安全注射制度和标准操作规程,加强现场督导检查和考核,比较干预前(2016年5月基线调查)、干预后(2017年)安全注射设施配置合格率、理论考试成绩、行为依从率、锐器伤发生率等量化指标的变化。结果通过综合干预,全院安全注射各项设施配置率均>97%,各项医疗废物规范处置合格率均>93%,速干手消剂全院实际平均消耗量从(5.56±2.13)mL/床·日,增加至(9.95±5.38)mL/床·日;医院工作人员安全注射知识考试平均成绩由干预前的(71.20±12.22)分,上升至干预后的(92.59±5.99)分;干预前医务人员安全注射依从率为62.50%,干预后为88.53%,各组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。一周内全院锐器伤例次上报率从干预前的15.79%上升至干预后的71.43%;全年各科室锐器伤例次发生率、每百住院日例次发生率分别从干预前的9.98%和0.0276%,下降至干预后的5.31%、0.0168%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论有效的综合干预措施,可以强化安全注射意识,提高安全注射行为依从率,有效防范因非安全注射导致的医务人员职业伤害事件的发生,阻断医院感染传播。 展开更多
关键词 安全注射 管理 干预 效果 医院感染
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过氧化氢酶基因389C>T多态位点在重庆汉族人群中的分布及其与噪音性耳聋的关联研究 被引量:3
8
作者 杨俊慧 王小明 +3 位作者 王朝永 陈继川 钱宇 段朝霞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期473-477,共5页
目的探讨过氧化氢酶(catalase,CAT)基因外显子区第9外显子的同义突变位点389C>T(rs769217)多态性在重庆汉族人群中的分布及其与噪音性耳聋的关联研究。方法以中国重庆地区汉族无血缘关系的健康志愿者225例,噪声接触者427例作为研究... 目的探讨过氧化氢酶(catalase,CAT)基因外显子区第9外显子的同义突变位点389C>T(rs769217)多态性在重庆汉族人群中的分布及其与噪音性耳聋的关联研究。方法以中国重庆地区汉族无血缘关系的健康志愿者225例,噪声接触者427例作为研究对象。噪音接触者根据接触噪声后是否出现噪音性听力丧失(noise-induced hearing loss,NIHL)又分为非耳聋组,即NIHL(-)组(n=303)和耳聋组,即NIHL(+)组(n=124)。采用上海天昊公司的专利技术iMLDRTM分型技术,分别检测各组CAT基因389 C>T多态位点的基因型,并比较组间基因型、等位基因频率分布及临床变量间的差异。结果在研究人群中检测到CAT基因389C>T多态位点的3种基因型CC、CT和TT,2组人群的T等位基因频率均为0.46,C等位基因频率为0.54,健康对照组和噪音接触组基因型频率分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05)。健康对照组与噪音接触组、健康对照组与NIHL(-)组间CAT基因389C>T多态位点的3种基因型(CC、CT和TT)和等位基因(C、T)频率分布均无显性差异(P>0.05);但健康对照组与NIHL(+)组及NIHL(-)组与NIHL(+)组间3种基因型(CC、CT和TT)和等位基因(C、T)频率分布均有显著性差异(P<0.05),且显性模型分析中即TT+CC vs CC均有显著性差异(P<0.05)。结论 389C>T位点(rs769217)与重庆汉族人群中NIHL遗传易感性有关联,在重庆汉族人群中可作为噪音性耳聋易感性的生物标志。 展开更多
关键词 噪音性耳聋 rs769217 过氧化氢酶 单核苷酸多态性
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医院数据挖掘平台中X-11-ARIMA预测模型的应用研究 被引量:7
9
作者 高明 唐顺 徐福文 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第1期139-141,共3页
近年来,大部分医院开始建立集成平台、BI(business intelligence,商务智能),将医院已沉淀的海量数据进行利用,但多数集成平台和BI仅限于数据的查询、分析,针对数据挖掘方面的应用较为缺乏。本文通过对预测方法的研究,以全院收入的预... 近年来,大部分医院开始建立集成平台、BI(business intelligence,商务智能),将医院已沉淀的海量数据进行利用,但多数集成平台和BI仅限于数据的查询、分析,针对数据挖掘方面的应用较为缺乏。本文通过对预测方法的研究,以全院收入的预测为实例,探索数据挖掘平台对医院的价值。 展开更多
关键词 数据挖掘 预测模型 医院 应用 海量数据 集成
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涪陵城区护士工作压力与心理健康相关性研究 被引量:35
10
作者 李林 任泽娟 胡娅丽 《护理学杂志(综合版)》 2003年第10期743-745,共3页
目的了解重庆市涪陵城区护士的工作压力状况 ,探讨工作应激因素对护士心理健康状况的影响。方法通过整群抽样 ,采用护士工作压力表和症状自评量表 (SCL 90 )对 371名在职护士进行调查。结果护士工作压力属中等水平 ,不同科室中以儿科、... 目的了解重庆市涪陵城区护士的工作压力状况 ,探讨工作应激因素对护士心理健康状况的影响。方法通过整群抽样 ,采用护士工作压力表和症状自评量表 (SCL 90 )对 371名在职护士进行调查。结果护士工作压力属中等水平 ,不同科室中以儿科、内科、外科护士工作压力位居前列 ;护士心理健康水平低于国内常模 ,护士工作压力与心理健康呈显著相关 (P <0 .0 5 )。结论护士工作压力与护士心理健康密切相关 ,需寻求缓解护士工作压力的有效措施 ,以提高护士心理防卫能力。 展开更多
关键词 护士 工作压力 身心健康 数据收集
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《医院会计制度》的不足及改进建议 被引量:10
11
作者 郑立川 韩小琴 《财会通讯(上)》 北大核心 2005年第1期77-78,共2页
关键词 计提坏账准备 年末 政府 费用支出 收支 余额 改进建议 医疗欠费 《医院会计制度》 医院经营效益
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用沃尔评分法预警医院财务风险 被引量:8
12
作者 陶丽 《卫生经济研究》 2009年第10期52-53,共2页
在市场竞争激烈、政府卫生经费投入不足的情况下,医院为了争取更多的发展资金,都会设法合理拓宽融资渠道,采取不同程度的负债经营策略,与此同时,财务风险相伴而来。沃尔评分法可用于预警财务风险。
关键词 沃尔评分法 医院 财务 预警
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医院软件资产管理应抓好的两项工作 被引量:1
13
作者 陶丽 《卫生经济研究》 2009年第11期52-53,共2页
关键词 资产管理 软件资源 医院 账务处理 计算机软件 信息产业 医疗行业 管理工作
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医院绩效核算体系初探 被引量:1
14
作者 郑立川 《财会通讯(上)》 北大核心 2008年第8期42-44,共3页
一、医院绩效核算体系建立原则 (一)目标导向性原则核算目的不是单纯地评出名次或优劣的程度,更重要的是引导和鼓励被核算的对象向正确的方向和目标发展。利用核算实际成果对被核算对象的行为加以控制,引导其向目标靠近,即目标导... 一、医院绩效核算体系建立原则 (一)目标导向性原则核算目的不是单纯地评出名次或优劣的程度,更重要的是引导和鼓励被核算的对象向正确的方向和目标发展。利用核算实际成果对被核算对象的行为加以控制,引导其向目标靠近,即目标导向作用。 展开更多
关键词 核算目的 绩效 医院 导向性原则 核算对象 目标导向 引导
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医用橡胶管替代中心负压吸引器垫圈 被引量:2
15
作者 胡敏 《护理学杂志》 2007年第14期59-59,共1页
关键词 中心负压吸引装置 医用橡胶管 革新推广
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金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症的有效性及安全性:随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验 被引量:19
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作者 王鸥 夏维波 +15 位作者 成志峰 夏培金 王亮 沈洁 孔西建 曾玉红 晁爱军 闫莉梅 林华 孙海飚 程群 朱梅 胡侦明 章振林 唐海 尚美霞 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期142-151,共10页
目的 评价金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗原发性骨质疏松症的有效性及安全性。方法 2016年11月至2019年5月,前瞻性纳入来自全国16个中心原发性骨质疏松症/骨量减少患者,采用分层区组随机方法,随机分配患者至试验组和对照组。两组... 目的 评价金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗原发性骨质疏松症的有效性及安全性。方法 2016年11月至2019年5月,前瞻性纳入来自全国16个中心原发性骨质疏松症/骨量减少患者,采用分层区组随机方法,随机分配患者至试验组和对照组。两组均给予阿法骨化醇软胶囊,其中试验组口服金天格胶囊和碳酸钙片模拟剂,对照组口服碳酸钙片和金天格胶囊模拟剂,疗程均为52周。以干预52周时的腰椎1-4(L1-4)、股骨颈及全髋骨密度作为主要疗效指标;骨转换标志物[包括血清1型前胶原N-端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,P1NP)、血清1型胶原羧基末端肽(β-C-terminal peptide of typeⅠcollagen,β-CTX)]、临床主要症状评分、疼痛评分及新发骨折与跌倒发生作为次要结局指标。安全性指标包括血尿常规、肝肾功、血钙等血尿生化指标、不良事件发生情况。结果 试验组(金天格胶囊+阿法骨化醇软胶囊)166例及对照组(碳酸钙片+阿法骨化醇软胶囊)168例完成了52周的治疗及随访。两组治疗24周时即观察到L1-4骨密度较基线明显升高,至52周时金天格组与对照组L1-4骨密度仍显著高于基线,分别较治疗前增加0.99%(-1.52%,3.55%)和1.46%(-0.71%,3.81%),均P<0.025。两组骨转换标志物的变化在用药12周时出现,于24周时下降至最低水平,与基线比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组临床主要症状评分均较基线显著降低,且52周时试验组评分显著低于对照组[2.00(0.00,3.00)vs.3.00(0.00,5.00),P<0.001]。两组疼痛症状评分均有显著改善,且试验组治疗24、36及52周的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。试验组与对照组新发骨折与跌倒发生无显著性差异。两组不良反应发生率无显著性差异,均未出现与研究药物相关的严重不良事件。结论 金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗能够增加原发性骨质疏松患者的骨密度,其效果与碳酸钙片联合阿法骨化醇软胶囊类似。金天格胶囊较碳酸钙片组能够更有效改善中医证候总体评分,尤其在改善腰背疼痛、腰膝酸软无力症状方面具有优势,同时能减轻疼痛程度,提高生活质量。 展开更多
关键词 金天格胶囊 人工虎骨粉 原发性骨质疏松症 随机对照试验 骨密度
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胸腔镜下与开胸肺叶切除术对非小细胞肺癌患者炎症因子及免疫功能的影响 被引量:31
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作者 吕兵 陶永忠 +4 位作者 吴旌 钟斌 罗富超 刘洋 张泽学 《海南医学院学报》 CAS 2016年第16期1816-1818,共3页
目的:探讨全胸腔镜下肺叶切除术(VATS)与开胸肺叶切除术(TOS)对非小细胞肺癌患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取68例非小细胞肺癌患者,依据手术方式分为TOS组与VATS组,各34例,术后比较两组手术时间、术中出血量、切口长度及淋巴... 目的:探讨全胸腔镜下肺叶切除术(VATS)与开胸肺叶切除术(TOS)对非小细胞肺癌患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取68例非小细胞肺癌患者,依据手术方式分为TOS组与VATS组,各34例,术后比较两组手术时间、术中出血量、切口长度及淋巴结清扫数目等临床相关指标,检测并比较术后两组血清白介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)等炎症因子水平的变化,并分析两组手术前后的免疫功能状态。结果:与TOS组比较,VATS组手术时间及术中出血量明显减少,切口长度明显缩短(P<0.01);与术前比较,术后两组Ig G水平,CD4^+、CD8^+T淋巴细胞水平及CD4^+/CD8^+均有明显下降,且TOS组低于VAST组(P<0.05或P<0.01);术后1 d,两组IL-6、CRP水平明显升高,且TOS组高于VAST组(P<0.01);术后5 d,VATS组IL-6、CRP水平与术前无差异(P>0.05),而TOS组仍显著高于术前(P<0.01)。结论:VATS治疗非小细胞肺癌疗效显著,可明显减轻机体炎症反应,并有利于保护机体免疫功能。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 全胸腔镜下肺叶切除术(VATS) 开胸肺叶切除术(TOS) 炎症因子 免疫球蛋白 淋巴细胞
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同型半胱氨酸和颈动脉内膜中层厚度与老年冠心病严重程度的相关性 被引量:55
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作者 田杰 卢建刚 +5 位作者 曾秋蓉 谭红霞 张科 胡凌云 石娅妮 张黎黎 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第3期266-269,共4页
目的:探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清同型半胱氨酸(Hcy )、颈动脉内膜中层厚度(IM T )与冠状动脉病变程度的关系。方法根据冠状动脉造影结果和临床表现,将227例老年患者分为冠心病组176例和对照组51例,再... 目的:探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清同型半胱氨酸(Hcy )、颈动脉内膜中层厚度(IM T )与冠状动脉病变程度的关系。方法根据冠状动脉造影结果和临床表现,将227例老年患者分为冠心病组176例和对照组51例,再将冠心病组根据Gensini积分分为低分组104例(1~20分)、中分组43例(21~40分)及高分组29例(>40分)。采用ELISA法测定各组血清Hcy水平,彩色多普勒超声诊断仪测定各组IM T ,比较各组Hcy、IM T是否存在差异。结果与对照组比较,冠心病组 Hcy和IM T增厚明显升高[(18.59±3.03)mmol/L vs (9.94±2.63)mmol/L ,(1.26±0.11)mm vs (0.81 ± 0.08)mm ,P<0.05,P<0.01];与低分组比较,中分组和高分组Hcy、高Hcy血症、IMT增厚和IMT比例明显升高(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,Hcy和IMT增厚与冠心病严重程度呈独立正相关(OR=10.89,95% C I:1.43~70.80,P=0.000;OR=12.38,95% C I:5.06~31.09, P=0.000)。结论 Hcy和IM T与老年冠心病病变严重程度呈独立正相关关系,Hcy和IM T 能够间接反映老年冠心病患者冠状动脉病变的严重程度。 展开更多
关键词 高半胱氨酸 冠心病 颈动脉疾病 血管内膜 冠状血管造影术
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单钳道内镜跨越式荷包缝合法封闭医源性消化道黏膜缺损42例分析 被引量:14
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作者 唐静 卢丹萍 +4 位作者 况晶 杨丹 吴涛 杨美华 刘爱民 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第14期1493-1497,共5页
目的探讨单钳道内镜跨越式荷包缝合法在封闭医源性胃肠黏膜缺损中的临床价值。方法回顾性分析2015年4月至2016年8月我科消化内镜中心对胃肠道病变行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)形成较大创面的患者资料,其... 目的探讨单钳道内镜跨越式荷包缝合法在封闭医源性胃肠黏膜缺损中的临床价值。方法回顾性分析2015年4月至2016年8月我科消化内镜中心对胃肠道病变行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)形成较大创面的患者资料,其中42例采用我科自创的单钳道内镜跨越式荷包缝合(研究组),余21例创面旷置(对照组),比较两组术后并发症发生情况及创面愈合情况,评估单钳道内镜跨越式荷包缝合法的可行性、安全性和疗效。结果研究组ESD术后创面直径(1.4±0.8)cm,对照组创面直径(1.2±1.0)cm,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组单钳道内镜跨越式荷包缝合创面,每个患者平均使用金属夹4~6个,尼龙绳1~2个,创面缝合满意,成功率100%,术后5例(5/42,11.9%)出现一过性发热,4例(4/42,9.5%)出现腹痛、腹胀;对照组中4例(4/21,19.0%)出现发热,6例(6/21,28.6%)出现腹痛、腹胀,2例(2/21,9.5%)术后创面出血,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间(4.52±1.27)d,对照组住院时间(6.94±1.53)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访,研究组1个月后创面均愈合良好,可见疤痕形成,有6例患者金属夹及尼龙绳未脱落,2个月后复查内镜,创面光滑,愈合良好,仅1例患者金属夹及尼龙绳未脱落;对照组1个月后随访,3例患者创面形成巨大溃疡,2个月后复查内镜,其中1例患者溃疡面愈合较差。结论单钳道内镜跨越式荷包缝合法修补ESD术后较大创面术后并发症率低、住院时间短、创面愈合好;该法安全而有效,可广泛应用于临床。 展开更多
关键词 医源性胃肠黏膜缺损 内镜 金属夹 尼龙圈
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尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死的老年患者直接介入术后血流灌注及预后的影响 被引量:17
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作者 胡凌云 田杰 +5 位作者 卢建刚 张黎黎 石娅妮 王卫 欧阳 张树堂 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1148-1152,共5页
目的观察冠状动脉内预防性注射尼可地尔对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的患者直接PCI(PPCI)术后心肌血流灌注及预后的影响。方法前瞻性纳入我院行PPCI的老年STEMI患者174例,随机分为尼可地尔组、硝普钠组和对照组,每组58例,分别... 目的观察冠状动脉内预防性注射尼可地尔对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的患者直接PCI(PPCI)术后心肌血流灌注及预后的影响。方法前瞻性纳入我院行PPCI的老年STEMI患者174例,随机分为尼可地尔组、硝普钠组和对照组,每组58例,分别于支架置入前冠状动脉内推注尼可地尔4mg、硝普钠200μg、0.9%生理盐水10ml。观察各组主要终点事件[校正TIMI帧数(cTFC),术后慢血流及无复流的发生率]及主要不良心血管事件的发生。结果尼可地尔组、硝普钠组及对照组术后即刻cTFC[(20.4±8.1)帧vs (25.5±7.6)帧vs(28.2±12.0)帧]、术后慢血流或者无复流发生率(6.9%vs 13.8%vs 24.1%)、术后90min心电图ST段回落不良发生率(8.6%vs 20.7%vs 27.6%)、再灌注心律失常发生率(17.2%vs 31.0%vs 39.7%)、术后TIMI<3级(10.3%vs 20.7%vs 29.3%)及cTnI[(7.5±1.8)μg/L vs(8.5±2.3)μg/L vs(12.1±3.2)μg/L]比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。多因素logistical分析结果显示,冠状动脉内注射尼可地尔是术后发生慢血流或者无复流的保护因素(95%CI:0.13~1.19,P=0.038),可降低术后cTFC(95%CI:0.14~0.52,P=0.000)。3组主要不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉内预防性注射尼可地尔可改善老年急性STEMI患者PPCI术后心肌血流灌注水平,但不改善短期临床预后。 展开更多
关键词 尼可地尔 硝普钠 心肌梗死 心肌再灌注
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