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重庆市地方医院综合性ICU现状调查及分析 被引量:6
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作者 刘畅 周发春 +6 位作者 张丹 杨缙 蒋正英 常卫民 陶武 陈晓梅 代永红 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期365-369,共5页
目的:了解重庆市地方医院综合性ICU的管理模式、人力资源及设备配置等现状及存在问题。方法:对我市二级及二级以上地方医院(不含军队医院及专科医院)的重症医学科(即综合性ICU或执行综合性ICU功能的专科ICU)采用网络问卷调查。结果:本... 目的:了解重庆市地方医院综合性ICU的管理模式、人力资源及设备配置等现状及存在问题。方法:对我市二级及二级以上地方医院(不含军队医院及专科医院)的重症医学科(即综合性ICU或执行综合性ICU功能的专科ICU)采用网络问卷调查。结果:本次调查为普查,共76家医院,其中二级医院55家,三级医院21家。(1)53家综合性ICU采用封闭式管理,21家采用半封闭式,2家为开放式管理。(2)全市综合性ICU总床位与全市医院床位总数比为1.74%,ICU医生总数与ICU床位总数比为0.6∶1,ICU护士总数与ICU床位总数比为1.7∶1,三级医院综合ICU床位比例为(1.56±0.48)%,较二级医院(2.09±0.81)%低,但医护人员配置与床位数比例[医生:(0.75±0.36)∶1,护士:(1.83±0.78)∶1]较二级医院[医生:(0.55±0.35):1,护士:(1.50±0.60)∶1]高(P<0.05)。(3)综合性ICU男性医生比例较女性医生高,在二级医院(218∶138)及三级医院(127∶93)中没有明显差别(P>0.05),二级医院医生中职称及学历以初级及本科为主,而三甲医院中高级职称及中级职称比例明显增高,其中硕士研究生及博士研究生比例亦较二级医院高。(4)各级医院综合性ICU均有较为齐全的基础设备及仪器,能够开展大部分常规技术操作。(5)各级医院综合性ICU在院感防控、入室急性生理学及慢性健康状况(acute physiology and chroni health evaluation,APACHEⅡ)评分等质控方面较为重视,部分有专人负责,并能遵从相关指南要求。结论:重庆市重症医学较前明显进步,但仍存在人员配置不足、结构欠合理、部分常规技术开展不理想及新技术掌握不够等问题,且地区间发展不平衡。 展开更多
关键词 综合ICU 现状 调查
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重庆地区10 183例多中心来源儿童过敏原皮肤点刺结果分析 被引量:7
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作者 秦凤媛 李锋 +8 位作者 王显碧 黄庆益 周云 苟洪波 龚玲 邓芳 李渠北 符州 舒畅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1040-1046,共7页
目的:了解重庆地区儿童常见过敏原情况,为重庆市儿童过敏性疾病的预防和治疗提供科学依据。方法:对重庆市区及周边区县2018年1月至2020年6月进行过敏原皮肤点刺试验检测的6所医院共10183名(男6245例,女3938例)患儿进行回顾性研究,采用... 目的:了解重庆地区儿童常见过敏原情况,为重庆市儿童过敏性疾病的预防和治疗提供科学依据。方法:对重庆市区及周边区县2018年1月至2020年6月进行过敏原皮肤点刺试验检测的6所医院共10183名(男6245例,女3938例)患儿进行回顾性研究,采用卡方检验或Fisher确切概率法进行统计分析。结果:大于1种过敏原检测阳性的占61.40%。吸入性过敏原阳性前3位疾病为:支气管哮喘(45.71%)、慢性咳嗽(22.79%)、变应性鼻炎(16.06%)。在支气管哮喘、慢性咳嗽、变应性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、腺样体肥大、结膜炎中,吸入性阳性率高于食入性阳性(P<0.05);但是,过敏性皮炎中食入性阳性率明显高于吸入性阳性率(P=0.007)。不同吸入性过敏原在不同阳性反应强度分布上具有统计学差异(P=0.000),户尘螨、粉尘螨以“+++”至“++++”阳性反应为主;不同食入性过敏原在不同阳性反应强度分布上具有统计学差异(P=0.000),鸡蛋以“+++”至“++++”阳性反应为主。不同花粉中玉米花粉作为过敏原阳性占比最高,为6.62%。不同年龄组在不同性别之间的过敏原分布具有统计学差异(P=0.004),其中3~6岁组相比于6~18岁组过敏原阳性占比更高,且男孩过敏原阳性检出率高于同年龄组女孩(P=0.006)。不同年龄过敏原阳性检出结果显示,吸入性过敏原阳性率随年龄呈递增趋势,食入性过敏原1岁以内阳性检出率最高。不同季度之间吸入性与食入性过敏原阳性检出具有统计学差异(P=0.000),其中第一季度比第三季度低(P=0.000),第二季度比第三季度高(P=0.004),第四季度比第三季度低(P=0.049)。结论:重庆地区儿童吸入性过敏原以户尘螨、粉尘螨、蟑螂为主,食入性过敏原以海蟹、鸡蛋、海虾为主;倾向于低年龄段(3~6岁)、男性、4~6月高流行趋势,并且主要以呼吸道疾病形式检出。本研究为重庆市儿童过敏原疾病的治疗和预防指明了方向,具有重要的参考价值。 展开更多
关键词 多中心试验 过敏性疾病 皮肤点刺试验 儿童 过敏性疾病防治
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青年与中老年高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者炎症复合指标与D-二聚体水平变化及其对病情进展的预测价值
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作者 李敬 胡金蓉 +2 位作者 苟园园 姚隆 曹洁 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期215-226,共12页
目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)起病急,病情进展及复发的风险高,早期识别重症患者有助于降低多器官衰竭发生的风险和病死率。本研究旨在探讨青年与中老年HTG-AP患者炎症复合指标和D... 目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)起病急,病情进展及复发的风险高,早期识别重症患者有助于降低多器官衰竭发生的风险和病死率。本研究旨在探讨青年与中老年HTG-AP患者炎症复合指标和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平变化及其对病情进展的预测价值。方法:回顾性纳入2017至2023年重庆大学附属江津医院(重庆市江津区中心医院)收治的230例HTG-AP患者,先将其分为青年组(≤45岁)和中老年组(>45岁),再根据病情严重程度分为轻度组和重度组。比较各组间炎症复合指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)、C反应蛋白与淋巴细胞比值(C-reactive protein-to-lymphocyte ratio,CLR)、全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)、全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)]和D-D等指标。运用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归和Logistic回归分析分别筛选青年和中老年患者病情进展的独立危险因素。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价危险因素的预测效能,并用Delong检验比较各危险因素间曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异。通过Bootstrap法(n=1000)对危险因素的预测效能进行内部验证。结果:青年组(n=127)与中老年组(n=103)间NLR、PLR、MLR、SIRI、SII、CLR和D-D的差异均无统计学意义(均P>0.05)。在青年患者中,与轻度组(n=68)相比,重度组(n=59)中的NLR、CLR、SIRI、SII和D-D水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);在中老年患者中,与轻度组(n=54)相比,重度组(n=49)中的CLR和D-D水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LASSO回归和Logistic回归分析结果显示:D-D水平升高是青年患者病情进展的独立危险因素(P=0.007,OR=1.458,95%CI 1.107~1.920);D-D水平(P=0.001,OR=2.267,95%CI 1.413~3.637)和CLR(P=0.003,OR=1.007,95%CI 1.003~1.012)是中老年患者病情进展的独立危险因素。ROC曲线显示:D-D预测青年和中老年HTG-AP患者病情进展的AUC分别为0.653和0.741,敏感度分别为67.8%和57.1%,特异度分别为72.1%和88.9%;CLR预测中老年HTG-AP患者病情进展的AUC、敏感度和特异度分别为0.687、63.3%和70.4%。Delong检验结果显示D-D与CLR预测中老年HTG-AP患者病情进展的AUC差异无统计学意义(Z=0.993,P=0.321)。D-D的预测效能在Bootstrap内部验证模型中输出的AUC为0.732,敏感度和特异度分别为68.1%和91.0%。结论:不同年龄段、不同病情严重程度的HTG-AP患者在炎症反应及凝血功能方面存在差异。D-D和CLR分别是青年、中老年HTG-AP患者病情进展的独立危险因素,其中D-D对中老年HTG-AP患者病情进展具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 病情进展 炎症复合指标 D-二聚体 危险因素 年龄 C反应蛋白与淋巴细胞比值 青年 中老年
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基于DRG病组的临床路径管理实践探索 被引量:2
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作者 郑晓菊 黄静 +2 位作者 廖友鑫 陶洲 曹洁 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第12期24-28,共5页
目的:总结基于DRG病组的临床路径管理实践及成效,为DRG支付下优化临床路径管理提供实证参考。方法:选取样本医院6个常见病种1 997个病例数据,分为传统临床路径组(TCP)和基于DRG病组的临床路径组(CP-DRG),分析两组临床路径管理评价指标... 目的:总结基于DRG病组的临床路径管理实践及成效,为DRG支付下优化临床路径管理提供实证参考。方法:选取样本医院6个常见病种1 997个病例数据,分为传统临床路径组(TCP)和基于DRG病组的临床路径组(CP-DRG),分析两组临床路径管理评价指标、医疗资源消耗指标、医疗资源消耗指标变异系数的差异。结果:与TCP组比较,6个病种CP-DRG组路径完成率升高,变异率和退出率降低,但仅脑梗死的两组差异有统计学意义;CP-DRG组在管控平均住院日、次均住院费用、药占比、耗占比方面的优势突出。结论:在传统临床路径的基础上,结合DRG病组建立的临床路径,在提升路径管理效果、节约医疗资源消耗方面具有一定的优势。 展开更多
关键词 临床路径 DRG病组 医疗资源消耗
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3-硝基酪氨酸人工抗原的合成与鉴定 被引量:2
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作者 彭方毅 杨海艳 +4 位作者 姜海蓉 徐建建 伍娟 周欢 袁兵占 《重庆理工大学学报(自然科学)》 CAS 2013年第2期28-31,44,共5页
通过戊二醛法将3-硝基酪氨酸与卵白蛋白(OVA)偶联,制备人工抗原,并用作免疫抗原。用紫外扫描法和聚丙烯酰胺电泳法对其进行鉴定,用BCA法测定二者结合物的质量体积分数,并测得结合物的偶联率。3NT与OVA结合物的质量体积分数为1.69 mg/mL... 通过戊二醛法将3-硝基酪氨酸与卵白蛋白(OVA)偶联,制备人工抗原,并用作免疫抗原。用紫外扫描法和聚丙烯酰胺电泳法对其进行鉴定,用BCA法测定二者结合物的质量体积分数,并测得结合物的偶联率。3NT与OVA结合物的质量体积分数为1.69 mg/mL。SDS-PAGE电泳测定其分子量大于43KD。紫外分光光度法测定二者结合物与游离的3NT与游离的OVA之间存在漂移,说明3NT偶联到结合物上,估算其偶联率为5.4。用结合物免疫BALB/C小鼠,间接ELISA测定多抗上清(pAb)效价,获得了高效价的pAb。 展开更多
关键词 3-硝基酪氨酸 卵白蛋白 戊二醛法
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显微手术辅助γ刀治疗鞍区大型脑膜瘤的临床效果和安全性评价 被引量:1
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作者 周辉 孙彦龙 +6 位作者 王志明 蒲九君 钟艾凌 阮伦亮 靳凯 耿明英 杨刚 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1255-1259,共5页
目的:探讨显微手术切除辅助γ刀治疗鞍区大型脑膜瘤的临床效果和安全性,阐明该方法对鞍区大型脑膜瘤的临床疗效。方法:回顾性分析显微手术治疗的34例鞍区大型脑膜瘤患者的临床资料。所有患者先行显微手术切除肿瘤,有残留的部位术后1... 目的:探讨显微手术切除辅助γ刀治疗鞍区大型脑膜瘤的临床效果和安全性,阐明该方法对鞍区大型脑膜瘤的临床疗效。方法:回顾性分析显微手术治疗的34例鞍区大型脑膜瘤患者的临床资料。所有患者先行显微手术切除肿瘤,有残留的部位术后1个月行γ刀治疗,分析其肿瘤切除情况、并发症、症状缓解率以及复发率。结果:肿瘤全切(SimpsonⅠ级7例,Ⅱ级12例)19例(55.9%)、次全切(SimpsonⅢ级)14例(41.2%)和大部分切除(SimpsonⅣ级)1例(2.9%);术后主要并发症有颅神经损伤(动眼、滑车和外展)6例、对侧肢体轻瘫2例、术后出血1例、脑脊液漏伴感染3例和继发性癫痫3例,无手术死亡。随访3~48个月,24例头痛消失(80%),6例减轻(20%);12例视力好转(80%),2例无明显变化(13.3%),1例加重(6.7%);5例嗅觉好转(62.5%),3例无变化(37.5%);5例眼球运动障碍恢复(71.4%),2例无变化(28.6%);7例一侧肢体无力患者术后肌力均恢复正常(100%)。全切患者中1例复发(5.2%),未全切患者均行γ刀治疗,2例复发(13.3%)。结论:显微手术辅助γ刀治疗对鞍区大型脑膜瘤治疗效果良好。 展开更多
关键词 鞍区 大型脑膜瘤 显微外科手术 Γ刀
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抗氨甲酰化蛋白抗体的制备及其ELISA检测方法的建立 被引量:1
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作者 彭方毅 徐建建 +3 位作者 姜海蓉 伍娟 杨海艳 周欢 《重庆理工大学学报(自然科学)》 CAS 2013年第3期37-42,64,共7页
为了制备抗氨甲酰化蛋白抗体,探讨了氨甲酰化与瓜氨酸化之间的关系,开发氨甲酰化蛋白检测试剂盒。以牛血清白蛋白(BSA)和氰酸钾(KCNO)为原料合成人工完全抗原(Hcit-BSA),然后免疫新西兰大白兔和BALB/c小鼠,获得抗血清,间接ELISA测定抗... 为了制备抗氨甲酰化蛋白抗体,探讨了氨甲酰化与瓜氨酸化之间的关系,开发氨甲酰化蛋白检测试剂盒。以牛血清白蛋白(BSA)和氰酸钾(KCNO)为原料合成人工完全抗原(Hcit-BSA),然后免疫新西兰大白兔和BALB/c小鼠,获得抗血清,间接ELISA测定抗体效价,用方阵实验确定抗体最佳稀释倍数和包被抗原的最佳包被浓度,间接竞争ELISA检测抗体特异性。结果表明:抗体效价大于1∶8 000,抗体最佳稀释倍数为1∶4 000,包被原最佳包被浓度为0.25μg/mL,抗体能特异性识别氨甲酰化产物(carbamylation-derived products,CDPs)。Hcit-BSA具有较强免疫原性,使BALB/c小鼠产生抗氨甲酰化蛋白抗体,也为建立一种简便、快速、特异性强的免疫分析方法奠定了基础,为一些疾病的早期快速检测提供了可能。 展开更多
关键词 高瓜氨酸 瓜氨酸 氨甲酰化 抗体 酶联免疫吸附测定
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脑卒中护理干预临床实践指南的文献分析 被引量:18
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作者 钱春荣 胡代英 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第16期4-6,共3页
目的总结并推荐脑卒中护理干预的临床循证依据。方法以"脑卒中护理干预"为主题词,在"National Guidelines Resource Center(国家指南资源中心)"网站进行在线检索,对近5年发布的4份临床实践指南进行文献分析。结果... 目的总结并推荐脑卒中护理干预的临床循证依据。方法以"脑卒中护理干预"为主题词,在"National Guidelines Resource Center(国家指南资源中心)"网站进行在线检索,对近5年发布的4份临床实践指南进行文献分析。结果将脑卒中护理干预细分为健康服务组织、症状管理、康复训练、预防策略、从医院转移至家庭及健康教育等6个相关领域共23个具体问题,从中提取出68项以实证为基础的护理推荐。结论总结出5项较高推荐级别的护理干预措施,为脑卒中专科护理人员开展以实证为基础的临床护理实践提供参考。 展开更多
关键词 脑卒中 循证护理 临床实践指南
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rs-fMRI对高原失眠者低氧暴露后脑结构与功能的对比研究 被引量:2
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作者 王文静 张晋瑞 +5 位作者 周士玲 周军 阿松 魏建成 杨雪平 刘军 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第7期467-471,共5页
目的:探讨体素形态学(Voxel-based morphometry,VBM)及静息态功能磁共振成像(Rest-state functional MRI,rsfMRI)方法对高原失眠者低氧暴露后脑结构与功能对比研究的价值。方法:招募50名援藏人员为研究对象,采用标准T1加权3D解剖图像及... 目的:探讨体素形态学(Voxel-based morphometry,VBM)及静息态功能磁共振成像(Rest-state functional MRI,rsfMRI)方法对高原失眠者低氧暴露后脑结构与功能对比研究的价值。方法:招募50名援藏人员为研究对象,采用标准T1加权3D解剖图像及基于血氧水平依赖的rs-fMRI,于平原地区(海拔约200米)采集基线数据,入驻高原后9~12月,电话随访参与者,对自觉有失眠症状的进行召回,采用纸质问卷形式对参与者进行量表评估,对符合入组标准的13人再次于高原地区(海拔约3200米)行MRI检查。对13例受试者入驻高原前后的脑形态及脑功能数据进行分析,并将脑功能有改变脑区与低氧暴露后患者的血氧饱和度及量表评分进行相关性分析。结果:入驻高原前后灰质体积(GMV)改变存在统计学意义(P<0.01),灰质萎缩的主要脑区位于双侧眶部额下回和右侧中央后回;低频振幅(ALFF)值改变存在统计学意义(P<0.01),ALFF值增加的主要脑区位于右侧角回;度中心性(DC)值变化存在统计学意义(P<0.01),DC值增加主要脑区位于右侧中央前回和右侧楔前叶。而局部一致性(ReHo)值、功能连接(FC)值数据均不存在统计学意义(P>0.01)。脑功能有改变脑区与低氧暴露后患者的血氧饱和度及量表评分之间无明显相关性(P>0.05)。结论:低氧暴露后失眠者大脑的结构与功能都存在变化,而且这种变化基本上是独立的,并具有非特异性。 展开更多
关键词 缺氧 磁共振成像
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HP1188-IgY对感染幽门螺杆菌BALB/c小鼠的治疗作用
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作者 韩飞 杨致邦 +4 位作者 李建英 周政 彭方毅 姜海蓉 杜红心 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期148-153,共6页
目的:评价抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)HP1188蛋黄抗体(HP1188-immunoglobulin yolk,HP1188-Ig Y)对BALB/c小鼠胃内H.pylori感染的治疗效果。方法:建立H.pylori感染BALB/c小鼠的动物模型,将建模成功的80只小鼠随机分为8... 目的:评价抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)HP1188蛋黄抗体(HP1188-immunoglobulin yolk,HP1188-Ig Y)对BALB/c小鼠胃内H.pylori感染的治疗效果。方法:建立H.pylori感染BALB/c小鼠的动物模型,将建模成功的80只小鼠随机分为8组,每组10只。第1组(抗生素治疗组)、第2组(1 mg HP1188-Ig Y)、第3组(1 mg HP1188-Ig Y+30%硫糖铝)、第4组(5 mg HP1188-Ig Y)、第5组(5 mg HP1188-Ig Y+30%硫糖铝)、第6组(PBS对照组)和第7组(30%硫糖铝对照组)分别连续治疗10 d,每天1次;第8组间隔48 h皮下注射2.5 mg HP1188-Ig Y,共2次;另10只正常小鼠为第9组(健康对照组)。处理完成2周后取各组小鼠胃组织作H.pylori培养、快速尿素酶试验、PCR检测H.pylori特异性vac A和cag A及病理组织学检查,观察H.pylori清除情况并进行评分。结果:在小鼠体内,灌胃(1 mg HP1188-Ig Y+30%硫糖铝)即可有效治疗H.pylori感染引起的胃黏膜损害,其治疗效果与抗生素相似。结论:成功构建了H.pylori感染的BALB/c小鼠模型,选择30%硫糖铝为抗体保护剂,经口服HP1188-Ig Y可抑制小鼠胃内H.pylori感染。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 HP1188蛋黄抗体 硫糖铝
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结直肠癌中microRNA-451部分逆转MDR1/P-gp途径介导的多药耐药 被引量:6
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作者 赵岗 郑泰浩 +3 位作者 黄秀 吴春蓉 李萌 李明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期155-160,共6页
目的研究microRNA-451在结直肠癌组织与细胞中的表达及其在MDR1/P-gp途径介导的多药耐药中的作用。方法收集68例新鲜结直肠癌及癌旁组织,RT-q PCR检测其miR-451表达情况,Western blot检测P-gp蛋白是否表达,并分析其关系;RT-q PCR检测结... 目的研究microRNA-451在结直肠癌组织与细胞中的表达及其在MDR1/P-gp途径介导的多药耐药中的作用。方法收集68例新鲜结直肠癌及癌旁组织,RT-q PCR检测其miR-451表达情况,Western blot检测P-gp蛋白是否表达,并分析其关系;RT-q PCR检测结直肠癌耐奥沙利铂细胞HCT116/L、耐阿霉素细胞Lo Vo/adr及对应亲本细胞中miR-451的表达;利用脂质体将miR-451 mimics(模拟物)、NC RNAs转染2组耐药细胞,RT-q PCR和Western blot分别检测转染后其MDR1 mRNA和P-gp的表达;MTT检测转染细胞在不同浓度奥沙利铂、阿霉素下的增殖并计算其半数抑制浓度(IC50);流式细胞术进一步比较NC转染组和mimics转染组耐药细胞在同一浓度奥沙利铂、阿霉素下凋亡率。结果相对于癌旁组织,miR-451在结直肠癌组织中低表达,其表达下调与P-gp阳性表达存在相关性(r=-0.404,P=0.002);与亲本细胞相比,miR-451在2组耐药细胞中表达明显降低(P<0.01);mimics转染组细胞MDR1 mRNA、P-gp相对表达量明显下降,IC50及凋亡率与NC组均有显著差异(P<0.05)。结论 miR-451在结直肠癌中通过MDR1/P-gp途径参与多药耐药,耐药细胞转染miR-451mimics后,可部分逆转耐药。 展开更多
关键词 结直肠癌 MicroRNA-451 化疗 多药耐药基因 P-糖蛋白
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CO_2激光联合平阳霉素治疗喉接触性肉芽肿的疗效分析 被引量:6
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作者 勾雪 朱江 黎庆辉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1663-1666,共4页
目的:观察CO2激光联合平阳霉素的方法治疗喉接触性肉芽肿的临床疗效。方法:回顾性分析我院2011年1月至2012年12月确诊的18例喉接触性肉芽肿患者的临床资料。18例患者于我院共有22次治疗史。9例次采用CO2激光手术联合平阳霉素治疗,另13... 目的:观察CO2激光联合平阳霉素的方法治疗喉接触性肉芽肿的临床疗效。方法:回顾性分析我院2011年1月至2012年12月确诊的18例喉接触性肉芽肿患者的临床资料。18例患者于我院共有22次治疗史。9例次采用CO2激光手术联合平阳霉素治疗,另13例次采用单纯CO2激光手术治疗,将所有病例根据治疗方法分为2组(CO2激光联合平阳霉素组与CO2激光组)。术后随访6个月以上。结果:CO2激光联合平阳霉素组1次手术治愈9例,治愈率为100.0%。CO2激光组1次手术治愈7例,6例术后复发,治愈率为53.8%,两者比较CO2激光联合平阳霉素1次治疗复发率低于单纯CO2激光手术(P<0.05)。结论:喉接触性肉芽肿有强烈的复发倾向,其发生和术后复发的原因可能是大量纤维细胞、血管增生,对于多次复发者,采用CO2激光联合平阳霉素的方法,可使血管闭塞,肉芽肿无法生长,明显降低复发率。 展开更多
关键词 激光 肉芽肿 平阳霉素
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沉默信息调节因子1在肝脏缺血再灌注损伤中的作用 被引量:4
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作者 王敬元 李生伟 +1 位作者 龚建平 江德全 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1388-1391,共4页
肝脏缺血再灌注损伤一直是肝移植及肝脏肿瘤切除等手术中面临的难题,多种机制的参与使其变得尤为复杂,其中缺血期间的能量消耗和再灌注诱导的氧化应激是导致肝脏缺血再灌注损伤的主要机制,二者共同导致细胞死亡甚至引发肝衰竭。沉默信... 肝脏缺血再灌注损伤一直是肝移植及肝脏肿瘤切除等手术中面临的难题,多种机制的参与使其变得尤为复杂,其中缺血期间的能量消耗和再灌注诱导的氧化应激是导致肝脏缺血再灌注损伤的主要机制,二者共同导致细胞死亡甚至引发肝衰竭。沉默信息调节因子(Sirt)是一类具有烟酰胺腺嘌呤二核苷酸依赖性的脱乙酰化酶,可使组蛋白及非组蛋白等转录因子脱乙酰化,在细胞凋亡、炎症反应、能量平衡及氧化应激等方面发挥重要的调节作用,哺乳动物体内沉默信息调节因子有7种,包括Sirt1~Sirt7,其中,Sirt1可通过多种信号通路来减轻肝细胞应激并调控细胞代谢途径,从而达到减轻肝脏缺血再灌注损伤程度的目的,主要对Sirt1相关信号通路在肝脏缺血再灌注损伤中的作用进行了综述。 展开更多
关键词 Ⅲ型组蛋白脱乙酰基酶类 再灌注损伤 肝疾病 综述
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远端胃癌腹腔镜D2根治术与传统开腹术近期疗效观察 被引量:29
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作者 帅磊渊 刘福亮 +2 位作者 李益飞 郭永川 王子卫 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期432-434,共3页
目的:对比分析远端胃癌腹腔镜D2根治术与传统开腹术的临床近期疗效,探讨腹腔镜D2根治术的应用价值。方法:选取本院2008年12月至2012年3月胃癌患者60例,行腹腔镜手术患者30例为观察组;行传统开腹手术患者30例为对照组。观察比较两组患者... 目的:对比分析远端胃癌腹腔镜D2根治术与传统开腹术的临床近期疗效,探讨腹腔镜D2根治术的应用价值。方法:选取本院2008年12月至2012年3月胃癌患者60例,行腹腔镜手术患者30例为观察组;行传统开腹手术患者30例为对照组。观察比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、清扫淋巴结数、术后住院时间、术后并发症等临床疗效指标。结果:腹腔镜组/开腹组:切口长度(5.98±1.56)cm/(13.02±2.15)cm(t=14.52,P=0.000);手术时间:(189.02±13.78)min/(150.58±15.31)min(t=10.22,P=0.000);术中出血量:(100.89±23.03)ml/(156.36±30.37)ml(t=7.97,P=0.000);首次肛门排气时间:(3.67±1.56)d/(5.04±2.08)d(t=2.89,P=0.005);淋巴结清扫数:(18.87±5.03)枚/(17.03±3.67)枚(t=1.62,P=0.011);术后住院时间:(10.58±3.17)d/(13.59±4.36)d(t=3.06,P=0.003)。组间差异均具有统计学意义。结论:腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术较传统的开腹手术治疗在临床近期疗效方面具有较大的优势。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜 D2根治术 传统开腹术
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低剂量琥珀酸氢化可的松对感染性休克患者血清细胞因子的影响 被引量:6
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作者 杨梅 曾晶晶 《海南医学院学报》 CAS 2015年第4期495-497,共3页
目的:探讨低剂量琥珀酸氢化可的松对感染性休克患者血清细胞因子的影响。方法:将80例感染性休克患者随机分为对照组和治疗组两组,各40例,均采取常规对症治疗,另外治疗组加用琥珀酸氢化可的松,比较两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞... 目的:探讨低剂量琥珀酸氢化可的松对感染性休克患者血清细胞因子的影响。方法:将80例感染性休克患者随机分为对照组和治疗组两组,各40例,均采取常规对症治疗,另外治疗组加用琥珀酸氢化可的松,比较两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)的水平差异及两组临床治疗效果。结果:两组治疗前TNF-α、IL-1和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组治疗后1、2、3、7d时TNF-α水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后2、3、7d时IL-1、IL-6水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组病死率、MODS发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组机械通气时间、ICU住院时间均较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量琥珀酸氢化可的松对感染性休克患者血清细胞因子TNF-α、IL-1和IL-6均具有明显的抑制作用,且能减轻患者组织器官损伤,降低患者病死率,具有较好的临床应用和推广价值。 展开更多
关键词 琥珀酸氢化可的松 感染性休克 细胞因子
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2种构型2枚I.CO.S.固定股骨颈骨折的生物力学比较 被引量:2
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作者 陆慧 吴元勇 +1 位作者 朱明 倪卫东 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期462-465,共4页
目的:探讨双重空心加压螺钉(Ideal compression screwI,.CO.S.)在治疗股骨颈骨折中的生物力学作用,并为临床上选择合适空间构型的2枚此类螺钉治疗股骨颈骨折提供一定的理论依据。方法:采集20具尸体股骨标本,模拟股骨颈头下型骨折,随机分... 目的:探讨双重空心加压螺钉(Ideal compression screwI,.CO.S.)在治疗股骨颈骨折中的生物力学作用,并为临床上选择合适空间构型的2枚此类螺钉治疗股骨颈骨折提供一定的理论依据。方法:采集20具尸体股骨标本,模拟股骨颈头下型骨折,随机分为I.CO.S.组(实验组)和普通空心加压螺钉组(对照组),每组各10个标本,分别随机采用2枚水平位(2枚螺钉前后平行位于股骨颈轴心上方)和垂直位(2枚螺钉上下平行位于股骨颈轴心上下方)固定各5个。测定各组载荷下的应变值、股骨头的水平和垂直位移、并进行屈服力学性能测试。结果:在生物力学稳定性方面I,.CO.S.在水平位移和屈服载荷方面较普通空心加压螺钉好,螺钉水平位固定在应变、水平位移和屈服载荷方面较垂直位好。结论I:.CO.S.固定股骨颈骨折的稳定性较好,且2枚I.CO.S.水平位固定有较高的稳定性可应用于临床。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 内固定 骨钉 生物力学
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载铜绿假单胞菌DNA疫苗温敏水凝胶系统的构建及体内评价 被引量:2
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作者 石敏 雍琴 +3 位作者 何颖娜 黄仕琴 赵轩 余娴 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期186-194,共9页
构建载铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)DNA疫苗的PLGA-PEG-PLGA温敏水凝胶系统,评价该系统的体内免疫效力。通过简单物理混合法制备PA DNA疫苗的PLGA-PEG-PLGA温敏水凝胶,测量其胶凝温度;评价其体外毒性、体外累计释放率;通过... 构建载铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)DNA疫苗的PLGA-PEG-PLGA温敏水凝胶系统,评价该系统的体内免疫效力。通过简单物理混合法制备PA DNA疫苗的PLGA-PEG-PLGA温敏水凝胶,测量其胶凝温度;评价其体外毒性、体外累计释放率;通过凝胶体积变化评价水凝胶的体内降解;将小鼠分为对照组(PBS)、水凝胶组(Hydrogel)、in vivo-jetPEI/质粒DNA组(in vivo-jetPEI/p DNA)、水凝胶+in vivo-jetPEI/质粒DNA组(Gel+in vivo-jetPEI/pDNA),免疫3次,每次间隔10 d,末次免疫2周后处死小鼠,检测血清特异性IgG抗体、脾淋巴细胞增殖情况及细胞上清液中IFN-γ水平。结果显示,PLGA-PEG-PLGA水凝胶具有温敏性,相变温度为(32±0.5)℃;体外对DC 2.4细胞无明显毒性;体外释放7 d时约释放80%的质粒DNA;PLGA-PEG-PLGA在体内具有可降解性,大约15 d几乎完全降解;体内免疫实验表明in vivo-jetPEI/pDNA及Gel+in vivo-jetPEI/pDNA组小鼠脾淋巴细胞明显增殖、特异性IgG抗体及IFN-γ水平升高,且水凝胶可增强DNA疫苗诱导的免疫反应水平。结果表明,载PA DNA疫苗的温敏水凝胶系统是研发PA疫苗有前景的一种新策略。 展开更多
关键词 PLGA-PEG-PLGA 温敏水凝胶 铜绿假单胞菌 DNA疫苗 免疫
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2型糖尿病与肝细胞癌的关系 被引量:2
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作者 游宇来 邓明华 龚建平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期1793-1796,共4页
2型糖尿病与肝细胞癌的发生有密切联系。2型糖尿病可能通过多种方式增加肝细胞癌发病风险,表明两种疾病的发病过程中可能存在共同的信号通路或易感基因。探讨了2型糖尿病影响HCC发生的机制及两者在基因及分子水平的关系,发现核受体辅激... 2型糖尿病与肝细胞癌的发生有密切联系。2型糖尿病可能通过多种方式增加肝细胞癌发病风险,表明两种疾病的发病过程中可能存在共同的信号通路或易感基因。探讨了2型糖尿病影响HCC发生的机制及两者在基因及分子水平的关系,发现核受体辅激活蛋白5、转录因子7类似物2、糖原合成酶激酶3β和Toll样受体4均参与了2型糖尿病和肝细胞癌的发病过程,是将这两种疾病在基因和分子水平联系起来的关键。 展开更多
关键词 肝细胞 糖尿病 2型 综述
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pH响应性PTEN/PLGA-(HE)_(10)-MAP纳米粒的构建及体外评价 被引量:1
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作者 雍琴 岳瀚勋 +3 位作者 石敏 黄仕琴 赵轩 余娴 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期301-310,共10页
构建一种pH响应性细胞穿膜肽(cell-penetrating peptides,CPPs)修饰的载抑癌基因第10号染色体同源缺失性磷酸酯酶-张力蛋白(PTEN)质粒DNA的纳米粒PTEN/PLGA-(HE)_(10)-MAP,探讨其基因递送和体外靶向抗肿瘤作用。采用双乳化-溶剂挥发法... 构建一种pH响应性细胞穿膜肽(cell-penetrating peptides,CPPs)修饰的载抑癌基因第10号染色体同源缺失性磷酸酯酶-张力蛋白(PTEN)质粒DNA的纳米粒PTEN/PLGA-(HE)_(10)-MAP,探讨其基因递送和体外靶向抗肿瘤作用。采用双乳化-溶剂挥发法制备载PTEN质粒DNA的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米粒PTEN/PLGA;利用酰胺缩合反应将pH响应性组氨酸-谷氨酸(HE)重复寡肽与模型两亲性多肽(MAP)的重组体(HE)10-MAP偶联至PLGA纳米粒表面,得到纳米粒PTEN/PLGA-(HE)_(10)-MAP。以粒径、Zeta电位以及包封率与载药量为指标对其进行表征分析;通过考察其细胞毒性、细胞摄取,以及靶向转染真核表达质粒和抗肿瘤细胞增殖的能力,分析其作为目的基因靶向递送系统的可行性。结果显示,制备的纳米粒粒径为(2`66.5±2.86)nm,包封率为(80.6±6.11)%,在pH 7.4、7.0和6.5条件下Zeta电位分别为-(6.7±0.26)mV、+(0.7±0.22)mV和+(37.5±0.85)mV;未载质粒DNA的空载体纳米粒PLGA-(HE)_(10)-MAP在肿瘤和正常细胞中的细胞毒性试验显示细胞存活率均在80%以上,制备的纳米粒可以被细胞摄取表达,且具有pH靶向抑制肿瘤细胞增殖的作用,在肿瘤的基因治疗中具有一定的应用前景。 展开更多
关键词 纳米粒 PH响应 PLGA 肿瘤靶向 细胞穿膜肽 基因递送
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基质金属蛋白酶26能促进人低转移肺癌95-C细胞浸润能力 被引量:1
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作者 黎联 孙贵银 +3 位作者 向德兵 李敏 黎晓强 曹国强 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期1805-1808,共4页
目的探讨基质金属蛋白酶26(matrix metalloproteinase 26,MMP-26)对低转移肺癌95-C细胞浸润能力的影响及机制。方法构建含MMP-26 cDNA的表达质粒PUC57-MMP-26,转染到MMP-26低表达的95-C细胞,并筛选稳定表达的含MMP-26 cDNA的细胞,RT-PC... 目的探讨基质金属蛋白酶26(matrix metalloproteinase 26,MMP-26)对低转移肺癌95-C细胞浸润能力的影响及机制。方法构建含MMP-26 cDNA的表达质粒PUC57-MMP-26,转染到MMP-26低表达的95-C细胞,并筛选稳定表达的含MMP-26 cDNA的细胞,RT-PCR检测MMP-26、MMP-9 mRNA表达,明胶酶谱分析检测过表达MMP-26对95-C细胞分泌MMP-9的影响,侵袭试验检测细胞体外侵袭力,双荧光免疫细胞化学染色检测MMP-26、MMP-9蛋白在细胞内的定位。结果转染含MMP-26 cDNA表达质粒的95-C细胞MMP-26、MMP-9 mRNA表达上调(P<0.05)。明胶酶谱分析显示过表达MMP-26的95-C细胞分泌MMP-9能力、体外侵袭力明显增强(P<0.05)。双荧光免疫细胞化学染色发现MMP-26、MMP-9在细胞内共定位。结论 MMP-26可以促进肺癌95-C细胞的侵袭力,MMP-26促进侵袭的作用至少部分是通过调节MMP-9表达实现的。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶类 95-C细胞 细胞浸润
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