临床护士共情疲劳发生发展模型的扎根理论研究

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作者 唐琦 王佳琳 +4 位作者 夏颖 蔚萌 苏思慧 林陶 余诗雅 《护理学杂志》 北大核心 2025年第8期61-67,共7页

目的探讨临床护士共情疲劳的发展路径,为开展干预研究和实践提供参考。方法对30名临床护士进行半结构式访谈,采用建构主义扎根理论的范式收集并分析资料。结果共形成5个类属和22个下位类属;构建的临床护士共情疲劳发生发展模型包括5个... 目的探讨临床护士共情疲劳的发展路径,为开展干预研究和实践提供参考。方法对30名临床护士进行半结构式访谈,采用建构主义扎根理论的范式收集并分析资料。结果共形成5个类属和22个下位类属;构建的临床护士共情疲劳发生发展模型包括5个可以相互转化的阶段,分别为共情体验期、共情困扰期、共情疲劳期、共情妥协期和共情升华期。结论护士共情疲劳是一个多阶段、动态变化的过程,各阶段有其特征性心理体验及表现。 展开更多

关键词 临床护士 共情疲劳 职业危害 扎根理论 质性研究 职业成长 护理管理

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基于多参数MRI影像组学联合临床病理变量预测乳腺癌新辅助治疗的敏感性

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作者 赵青 苏桐 +5 位作者 代婷 王锐 张硕 陶阳 吕发金 欧阳祖彬 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期79-86,共8页

目的探讨基于多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)影像组学联合临床病理变量预测乳腺癌对新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)敏感性的价值。材料与方法本研究共纳入248例经病理确诊的乳腺癌患者,并... 目的探讨基于多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)影像组学联合临床病理变量预测乳腺癌对新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)敏感性的价值。材料与方法本研究共纳入248例经病理确诊的乳腺癌患者,并按照7∶3比例随机分为训练队列(173例)和验证队列(75例),所有患者在行NAT前均接受mpMRI检查。采用Miller-Payne(MP)分级系统评估NAT疗效,MP 1~2级视为对NAT反应不敏感,MP 3~5级视为对NAT反应敏感。基于动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)、T2WI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列图像勾画肿瘤区域并提取和筛选影像组学特征,使用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法计算影像组学评分(radiomics score,Rad-score)。采用单因素逻辑回归分析临床病理变量,包括年龄、月经状态、分子亚型、化疗方案、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)和Ki-67增值指数,将差异有统计学意义的临床病理变量和Rad-score纳入多因素逻辑回归分析,建立影像组学-临床联合模型和列线图。使用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的预测效能。结果单因素逻辑回归分析表明,Rad-score(P<0.001)、ER表达状态(P=0.001)、化疗方案(P=0.031)与乳腺癌NAT疗效敏感显著相关。Rad-score与ER表达状态、化疗方案所构建的影像组学-临床联合模型在训练队列中AUC为0.845(95%CI:0.780~0.910),验证队列中AUC为0.820(95%CI:0.718~0.923)。列线图在预测乳腺癌对NAT敏感性方面有较高的区分度(C指数:训练队列为0.842,验证队列为0.822),校准曲线显示一致性良好。临床决策曲线显示列线图具有较高的总体净效益。结论mpMRI影像组学结合临床病理变量的联合模型及列线图能准确预测乳腺癌对NAT的敏感性。 展开更多

关键词 乳腺癌 影像组学 多参数磁共振成像 磁共振成像 新辅助治疗 敏感性

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滋肾疏肝泻火方对特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响 被引量：20

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作者 张庆梅 尚清 +2 位作者 马彩云 林海凤 张玉 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期524-527,共4页

目的探讨滋肾疏肝泻火方对中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响。方法选取2013年6月-2015年6月我院收治的74例特发中枢性性早熟女童,中医辨证为阴虚火旺证,将其按照随机数字法分为对照组和观察组2组,每... 目的探讨滋肾疏肝泻火方对中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响。方法选取2013年6月-2015年6月我院收治的74例特发中枢性性早熟女童,中医辨证为阴虚火旺证,将其按照随机数字法分为对照组和观察组2组,每组37例,观察组给予自拟滋肾疏肝泻火方进行治疗,对照组给予大补阴丸治疗,2组均治疗6月,观察治疗前后中医证候改善情况,血清LH、FSH、E2水平变化,骨龄变化及卵巢、子宫容积的变化,并评价治疗6月后的临床疗效和治疗期间的不良反应。结果治疗后观察组总有效率为94.6%,显著高于对照组的73.0%（P〈0.05）;治疗期间2组血、尿常规及心、肝、肾功能均在正常范围内,未发现明显的不良反应;2组治疗后中医证候积分均显著下降（P〈0.01）,但观察组下降更为明显（P〈0.01）;治疗后2组骨龄相对实际年龄的增加值（骨龄提前）均显著改善（P〈0.01）,但观察组改善情况更为明显（P〈0.01）;治疗后2组FSH、LH、E2水平均显著改善（P〈0.05-0.01）,但观察组改善更为明显（P〈0.05）;治疗后2组卵巢及子宫容积均显著缩小（P〈0.01）,但观察组缩小更为明显（P〈0.01）。结论滋阴疏肝泻火方明显降低中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童性激素水平,有效控制并改善女童第二性征的出现,抑制骨龄的快速增长,安全性高。 展开更多

关键词 滋肾疏肝泻火 性早熟 女童 生长发育

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白藜芦醇通过抑制CREB磷酸化减轻癫痫发作并改善认知功能 被引量：13

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作者 黄效东 杨新华 卢永辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期72-75,共4页

目的:探讨白藜芦醇在颞叶癫痫(TLE)鼠中的抗癫痫和认知功能改善作用,及对颞叶皮质cAMP反应元件结合蛋白(CREB)磷酸化的影响。方法:雄性成年SD大鼠分为对照组、癫痫模型组和白藜芦醇干预组。氯化锂-匹罗卡品法建立TLE模型,干预组大鼠同... 目的:探讨白藜芦醇在颞叶癫痫(TLE)鼠中的抗癫痫和认知功能改善作用,及对颞叶皮质cAMP反应元件结合蛋白(CREB)磷酸化的影响。方法:雄性成年SD大鼠分为对照组、癫痫模型组和白藜芦醇干预组。氯化锂-匹罗卡品法建立TLE模型,干预组大鼠同时接受白藜芦醇灌胃给药,15 mg/(kg·d),连续7 d。模型点燃成功后观察动物行为,进行Racine评分。模型点燃成功及白藜芦醇给药第7天West-ern blot检测颞叶皮层CREB蛋白表达和磷酸化水平。Morris水迷宫检测学习记忆功能。结果:白藜芦醇干预显著降低了癫痫大鼠的Racine评分。癫痫大鼠颞叶皮层CREB蛋白表达水平虽无明显增加,但CREB磷酸化水平显著升高,白藜芦醇给药显著抑制了颞叶皮层的CREB磷酸化。癫痫大鼠第4、5、6天逃避潜伏期较对照组显著延长,目标象限停留时间则显著降低。与模型组比较,白藜芦醇干预组的逃避潜伏期显著降低,目标象限停留时间显著增加。结论:TLE大鼠中,白藜芦醇可有效抑制癫痫发作和改善认知功能,并可能通过抑制CREB磷酸化发挥其抗癫痫效应。 展开更多

关键词 颞叶癫痫 白藜芦醇 CAMP反应元件结合蛋白 认知功能

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黄芩苷对急性肺损伤大鼠肺泡液体清除作用的研究 被引量：4

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作者 邓嘉 王导新 +3 位作者 梁爱玲 唐静 向大开 何宗林 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期577-580,共4页

目的:用脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导大鼠急性肺损伤,探讨黄芩苷对大鼠肺泡液体清除的效应。方法:将 SD大鼠分为空白对照组、LPS 诱导急性肺损伤(acute lung injury,ALI)组及 ALI+黄芩苷预处理组。根据黄芩苷预处理浓度再分为10... 目的:用脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导大鼠急性肺损伤,探讨黄芩苷对大鼠肺泡液体清除的效应。方法:将 SD大鼠分为空白对照组、LPS 诱导急性肺损伤(acute lung injury,ALI)组及 ALI+黄芩苷预处理组。根据黄芩苷预处理浓度再分为10、50、100 mg/kg 3 个亚组。经 LPS 及不同浓度黄芩苷作用不同时间(2、4、6 h)后,计算肺湿/干重(W/D)比值,放射免疫分析法测定大鼠肺组织中环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)水平,观察肺组织病理学改变,并测量肺泡液体清除率(alveolar fluid clearance,AFC)变化。每组或亚组各 5 只大鼠。结果:黄芩苷预处理后,ALI 大鼠肺组织含水量[黄芩苷 10 mg/kg组(7.94±1.14);黄芩苷 50 mg/kg 组(6.13±1.34);黄芩苷 100 mg/kg 组(5.38±1.43)]较模型组(9.88±1.53)明显减少(P<0.05),cAMP 含量[黄芩苷 10 mg/kg 组(381.00±60.51) pmol/g;黄芩苷 50 mg/kg 组(493.40±63.93) pmol/g;黄芩苷 100 mg/kg 组(582.40±47.44) pmol/g]较模型组[(265.8±62.39) pmol/g]明显增加(P<0.05),两者结果均随着预处理黄芩苷的浓度增加而增加。 ALI+黄芩苷组较 ALI 组肺间质水肿明显减轻,炎症细胞浸润明显减少。黄芩苷预处理组各时间点 AFC 明显高于 ALI 组,并随黄芩苷预处理浓度增加而增加(P<0.05),且大鼠肺组织内 cAMP 水平与 AFC 呈正相关(r=0.984,P=0.002)。但在加入阿米洛利后,各组 AFC 明显下降,且各组间无明显差异(P>0.05)。结论:黄芩苷能够改善 ALI 大鼠肺泡液体清除,其可能途径为增加细胞内 cAMP 水平从而调节上皮钠通道功能。 展开更多

关键词 黄芩苷 急性肺损伤 肺泡液体清除

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帕罗西汀联合行为干预治疗脑卒中后抑郁的临床疗效分析 被引量：7

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作者 黄效东 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期902-903,共2页

目的探讨帕罗西汀联合行为干预治疗脑卒中后抑郁患者的有效性。方法将2006年7月至2011年1月我院神经内、外科确诊为脑卒中的72例患者按随机数字表法分为对照组和干预组(n=36),对照组予以口服帕罗西汀和常规治疗护理,干预组在对照组基础... 目的探讨帕罗西汀联合行为干预治疗脑卒中后抑郁患者的有效性。方法将2006年7月至2011年1月我院神经内、外科确诊为脑卒中的72例患者按随机数字表法分为对照组和干预组(n=36),对照组予以口服帕罗西汀和常规治疗护理,干预组在对照组基础上同时进行针对性的行为干预,比较两组患者的康复效果及生活质量。两组治疗前后分别进行HAMD评分、Barthel指数(BI)评分法和生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)的评定。结果治疗后,干预组总有效率(94.4%)显著高于对照组(75.0%)(χ2=5.528,P<0.05)。两组间在治疗前HAMD评分、BI评分和GQOLI-74评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HAMD评分均下降,BI评分均上升,组内各项评分较治疗前均明显改善(P<0.05),两组GQOLI-74评分除物质生活因子外,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后抑郁患者予以帕罗西汀联合行为干预治疗,能促进患者的康复,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 脑卒中 抑郁 帕罗西汀 行为干预

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环孢菌素A治疗纯红细胞再生障碍性贫血1例

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作者 叶秀英 张淑慎 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 1996年第3期282-282,共1页

环孢菌素Ａ治疗纯红细胞再生障碍性贫血１例重庆市江北区中医院叶秀英第一医院中医科张淑慎中图分类号Ｒ９７３．３用环孢菌素Ａ基本治愈１例原发性纯红细胞再生障碍性贫血（ＰＲＣＡ），报道如下：患者，女，４８岁。困面黄、心累、乏... 环孢菌素Ａ治疗纯红细胞再生障碍性贫血１例重庆市江北区中医院叶秀英第一医院中医科张淑慎中图分类号Ｒ９７３．３用环孢菌素Ａ基本治愈１例原发性纯红细胞再生障碍性贫血（ＰＲＣＡ），报道如下：患者，女，４８岁。困面黄、心累、乏力一年余。加重一周于１９９４年５月... 展开更多

关键词 再生障碍性贫血 环孢菌素A

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稳心颗粒治疗特发性永久性心房颤动的疗效分析 被引量：6

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作者 王承 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1017-1018,共2页

稳心颗粒主要由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等中药组成^[1],是国家批准的第一个治疗心律失常的纯中药复方制剂,临床上多用于治疗房性早搏、室性早搏以及多种快速性心律失常,能明显改善患者胸闷、心悸等症状,用于阵发性心房颤动（房颤... 稳心颗粒主要由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等中药组成^[1],是国家批准的第一个治疗心律失常的纯中药复方制剂,临床上多用于治疗房性早搏、室性早搏以及多种快速性心律失常,能明显改善患者胸闷、心悸等症状,用于阵发性心房颤动（房颤）时具有类似胺碘酮的转律作用。永久性房颤由于不能或很难转复为窦性心律并维持,其临床治疗主要以控制心室率及预防血栓、严重心律失常等并发症为主。本研究以临床上常用的地高辛控制心室率作为参照，观察稳心颗粒联合地高辛治疗特发性永久性房颤时的临床疗效，报告如下。 展开更多

关键词 稳心颗粒 特发性 永久性 心房颤动

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麝香保心丸配合重组人脑利钠肽治疗轻中度急性心肌梗死 被引量：15

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作者 何松 王良玉 +2 位作者 闫庆凯 向静 易鹏 《世界中医药》 CAS 2023年第2期229-233,共5页

目的:探讨麝香保心丸配合重组人脑利钠肽治疗轻中度急性心肌梗死患者的临床疗效。方法:选取2020年9月至2021年5月重庆市璧山区人民医院收治的急性心肌梗死(AMI)患者(心功能Killip分级为Ⅰ级或Ⅱ级)110例作为研究对象。按照随机数字表法... 目的:探讨麝香保心丸配合重组人脑利钠肽治疗轻中度急性心肌梗死患者的临床疗效。方法:选取2020年9月至2021年5月重庆市璧山区人民医院收治的急性心肌梗死(AMI)患者(心功能Killip分级为Ⅰ级或Ⅱ级)110例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组选用重组人脑利钠肽进行治疗,观察组在对照组的基础上加用麝香保心丸联合治疗。比较2组患者治疗前后的临床疗效、血脂水平、炎症介质水平[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]、心功能指标、血管内皮功能、血管再通率和出血发生率情况。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率更高(P<0.05);与对照组比较,观察组的血管再通率更高、出血发生率更低(P<0.05);治疗后,与治疗前比较,观察组血脂水平、hs-CRP、TNF-α、IL-8水平均明显下降(P<0.05)。2组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室高峰充盈率(LVPFR)、一氧化氮(NO)水平较治疗前升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、内皮素-1(ET-1)水平较治疗前降低,观察组的LVEF、LVPFR、NO水平显著高于对照组,而LVEDD、ET-1水平则更低(P<0.05)。结论:麝香保心丸配合重组人脑利钠肽治疗轻中度急性心肌梗死患者效果显著,有一定的临床应用价值,可进一步研究和推广。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 联合用药 麝香保心丸 重组人脑利钠肽 炎症介质 血脂 心功能指标 血管内皮功能 临床疗效

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姜黄素对活化血小板诱导血管内皮细胞炎症因子表达的影响

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作者 李鹰 袁忠明 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期35-35,共1页

目的:研究姜黄素对活化血小板诱导的血管内皮细胞、(endothelial cell ofvessels,ECVs)炎症因子的干预效应。方法体外激活的血小板与ECVs共同培养12h,建立炎症应答模型,采用实时荧光定量PCR来检测ECVs中细胞间黏附分子-1(intercelluar a... 目的:研究姜黄素对活化血小板诱导的血管内皮细胞、(endothelial cell ofvessels,ECVs)炎症因子的干预效应。方法体外激活的血小板与ECVs共同培养12h,建立炎症应答模型,采用实时荧光定量PCR来检测ECVs中细胞间黏附分子-1(intercelluar adhesionmolecule,ICAM-1)、单核细胞趋化因子蛋白-1(monocytechemoattrac-talatproteinl,MCP-1)、IL-1β、IL-6利IL-8的mRNA水平。同时采用25μg/mL姜黄素预处理ECVs 24h,再检测以上炎症介质的表达水平改变。结果姜黄素预处理能够不同程度减少活化血.小板诱导的ECVs炎症模型中ICAM-1、MCP-1、1L-1β、1L-6利IL-8的mRNA水平,与干预前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论姜黄素可抑制活化血.小板所诱导的珈.管内皮细胞炎症因子的变化。 展开更多

关键词 姜黄素 血小板活化 血管内皮细胞 炎症因子

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浅谈“冰冻疗法”治疗肩关节粘连

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作者 许春雷 《成都体育学院学报》 CSSCI 北大核心 1994年第S1期85-86,共2页

从１９９０一１９９３年，我收治了肩关节粘连患者１００例，其中６８例按常规治疗，３２例按“冰冻疗法”治疗，结果“冰冻疗法”治疗效果为优。

关键词 肩关节 粘连 冰冻疗法

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