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危重病人麻醉手术期间Posm和Uosm的监测
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作者 杨晓春 李长根 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第6期320-321,共2页
维持正常的渗透平衡,是保证机体各种物质代谢和脏器功能活动的必要条件之一。血浆渗透浓度(Posm)和尿渗透浓度(Uosm)的测定是了解血浆或尿中溶质颗粒数量多少的重要理化指标。从1989年8月到1990年3月,我院开始在麻醉手术期间进行了Posm... 维持正常的渗透平衡,是保证机体各种物质代谢和脏器功能活动的必要条件之一。血浆渗透浓度(Posm)和尿渗透浓度(Uosm)的测定是了解血浆或尿中溶质颗粒数量多少的重要理化指标。从1989年8月到1990年3月,我院开始在麻醉手术期间进行了Posm和Uosm监测,现报告如下。资料与方法一般资料本文共67例,男性41例。 展开更多
关键词 渗透浓度 血浆 尿 麻醉 手术期
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地佐辛复合芬太尼及丙泊酚应用于无痛人流术的临床研究 被引量:72
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作者 张咏梅 赵卫兵 吴嘉宾 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期888-890,共3页
目的:探讨地佐辛复合芬太尼及丙泊酚用于无病人流术的临床效果。方法:2007年2月-2010年10月收治的自愿施行无痛人流手术的孕妇86例,随机分为2组:对照组应用芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组应用地佐辛+芬太尼+丙泊酚麻醉,观察HR、MAP、SpO2、... 目的:探讨地佐辛复合芬太尼及丙泊酚用于无病人流术的临床效果。方法:2007年2月-2010年10月收治的自愿施行无痛人流手术的孕妇86例,随机分为2组:对照组应用芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组应用地佐辛+芬太尼+丙泊酚麻醉,观察HR、MAP、SpO2、术毕意识恢复情况、术后宫缩痛、不良反应等状况。结果:2组意识消失时间、意识恢复时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组宫颈口松弛度较对照组满意(P<0.05);诱导前后MAP、HR、SpO2的变化,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组间不良反应发生率比较差异有统计学意义(9.3%与30.2%,χ2=5.939,P=0.028)。结论:地佐辛复合芬太尼及丙泊酚用于无痛人流是一种较理想的无痛人流方法。 展开更多
关键词 地佐辛 丙泊酚 芬太尼 人工流产
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参附注射液对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障通透性及神经功能的影响 被引量:13
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作者 谢健 闵苏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1506-1509,共4页
目的:观察参附注射液(Shenfu injection,SFI)对大鼠脑局灶性缺血再灌注(Ischemic-reperfusion,IR)损伤后血脑屏障(Blood brain barrier,BBB)通透性和神经功能的影响,评价参附注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有无保护作用,为参附注... 目的:观察参附注射液(Shenfu injection,SFI)对大鼠脑局灶性缺血再灌注(Ischemic-reperfusion,IR)损伤后血脑屏障(Blood brain barrier,BBB)通透性和神经功能的影响,评价参附注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有无保护作用,为参附注射液的临床应用提供参考。方法:清洁级的SD雄性大鼠80只,随机分为A、B、C、D4个组:A组为假手术加生理盐水处理组,B组为假手术加参附注射液处理组,C组为造模加生理盐水处理组,D组为造模加参附注射液处理组。A、C组于麻醉后5 min经尾静脉注射生理盐水10 ml/kg,B、D组在相同时点给予相同剂量的SFI。随后对C、D两组采用Zea Longa线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)缺血2 h再灌注24 h模型。A、B两组均不作造模处理,其余处理步骤与C、D两组相同。记录各组麻醉后苏醒时间,缺血2 h及再灌注24 h两时间点观察神经功能缺损情况,于再灌注24 h结束时在每组随机选择5只取右侧额顶叶大脑皮质部分电镜下观察血脑屏障超微结构的情况,其余15只大鼠静脉注射伊文思蓝(Evan’s blue,EB),对比两组伊文思蓝通过血脑屏障进入脑组织的量。结果:各组间比较,体重差异无统计学意义。麻醉后苏醒时间A、B两组短于C、D两组(P<0.05),A、B两组之间无差异,C组长于D组(P<0.05)。缺血2 h神经功能缺损评分(Longa score,Longa评分):A、B两组低于C、D两组(P<0.01),A、B两组之间以及C、D两组之间差异无统计学意义。再灌注24 h后Longa评分:A、B两组低于C、D两组(P<0.01),A、B两组之间差异无统计学意义,C组高于D组(P<0.01)。C组再灌注24 h Longa评分明显高于缺血2 h(P<0.01),D组这两个时点比较,差异无统计学意义。缺血2 h,再灌注24h结束时,A、B两组大鼠脑组织内伊文思蓝含量明显低于C、D两组(P<0.01),A、B两组之间差异无统计学意义,C组明显高于D组(P<0.05)。电镜下,A、B两组大鼠大脑皮质毛细血管周围及管腔未见明显变化。C组大鼠大脑皮质缺血再灌注区毛细血管周围重度水肿,毛细血管管腔明显受压。D组相应区域毛细血管周围轻度水肿,毛细血管轻度受压。结论:参附注射液可减轻局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障通透性升高程度,减轻神经功能受损伤程度,发挥脑保护作用。 展开更多
关键词 缺血再灌注 损伤 血脑屏障 动物模型 参附注射液
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阿曲库铵与哌库溴铵在预注法中的复合应用 被引量:3
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作者 吴嘉宾 刘斌 +1 位作者 陈斌 徐德军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期4-6,共3页
目的 观察阿曲库铵和哌库溴铵在预注法中的复合应用。方法 选择平衡麻醉下择 期手术病人70例。研究分两部分:第一部分,将30例病人随机均分为阿曲库铵组和哌库溴铵组,采 用累计给药法建立两药量 效关系曲线,计算ED50和ED95;第二部分,... 目的 观察阿曲库铵和哌库溴铵在预注法中的复合应用。方法 选择平衡麻醉下择 期手术病人70例。研究分两部分:第一部分,将30例病人随机均分为阿曲库铵组和哌库溴铵组,采 用累计给药法建立两药量 效关系曲线,计算ED50和ED95;第二部分,根据两药ED95将另40例病人 随机均分为单纯阿曲库铵预注组和复合哌库溴铵预注组。观察预注期间肌颤搐抑制值、起效时间和 临床作用时间。结果 阿曲库铵ED50和ED95分别为117.5μg/kg和272.8μg/kg,哌库溴铵ED50和 ED95分别为23.7μg/kg和42.6μg/kg;复合哌库溴铵预注组起效快于单纯阿曲库铵预注组;复合哌 库溴铵预注组临床作用时间长于单纯阿曲库铵预注组。结论 在预注法中采用化学结构不同的肌 松药可进一步加快起效,延长临床作用时间。 展开更多
关键词 阿曲库铵 哌库溴铵 预注法 复合应用
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615例住院早产儿出血的危险因素分析 被引量:2
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作者 陈元利 徐颖 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期1669-1672,共4页
目的分析早产儿出血的危险因素。方法通过收集整理2014年1月至2016年1月重庆医科大学附属儿童医院615例住院早产儿的临床资料(基本资料、围产因素、出血表现等)和相关实验室检查(凝血5项、血小板计数、白细胞计数),根据临床诊断是否有... 目的分析早产儿出血的危险因素。方法通过收集整理2014年1月至2016年1月重庆医科大学附属儿童医院615例住院早产儿的临床资料(基本资料、围产因素、出血表现等)和相关实验室检查(凝血5项、血小板计数、白细胞计数),根据临床诊断是否有出血分为出血组和未出血组,先对两组患儿的临床资料及相关实验室检查进行单因素分析,然后对经过单因素分析有显著意义的自变量进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析发现两组患儿之间的胎龄、是否有窒息复苏史、白细胞计数、血小板计数和凝血5项中的凝血酶原时间和纤维蛋白原的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素Logistics回归分析结果显示两组间胎龄、是否有窒息复苏史、血小板计数、白细胞、纤维蛋白原值差异有统计学意义(P<0.05),胎龄、血小板计数和纤维蛋白原升高是保护因素,窒息复苏史、白细胞高是危险因素。结论早产儿胎龄低、有窒息复苏史、白细胞高、血小板计数和纤维蛋白原低均要警惕有出血的风险。 展开更多
关键词 早产儿 出血 危险因素
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低温体外循环大脑氧代谢变化的临床研究
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作者 陈斌 刘斌 吴嘉宾 《实用医学杂志》 CAS 2004年第4期357-359,共3页
目的 :探讨低温体外循环 (CPB)中大脑氧代谢的变化规律及意义。方法 :选择 2 8例择期换瓣手术 ,分别于CPB前 (T1) ;降温到 3 3℃ (T2 ) ;稳定低温期 (T3 ) ;复温到 3 3℃ (T4) ;停CPB后 3 0min(T5)测定动、颈静脉的氧饱和度 (SO2 )、氧... 目的 :探讨低温体外循环 (CPB)中大脑氧代谢的变化规律及意义。方法 :选择 2 8例择期换瓣手术 ,分别于CPB前 (T1) ;降温到 3 3℃ (T2 ) ;稳定低温期 (T3 ) ;复温到 3 3℃ (T4) ;停CPB后 3 0min(T5)测定动、颈静脉的氧饱和度 (SO2 )、氧分压 (PO2 )、二氧化碳分压 (PCO2 )、乳酸浓度 (Lactate) ,计算出动 -颈静脉乳酸浓度差 (Dj aL)、脑氧摄取率 (O2 ER)、氧含量差 (Ca jO2 )。结果 :在CPB过程中 ,血浆乳酸浓度明显升高 ,但动 -颈静脉乳酸浓度差无明显改变 (P >0 0 1)。颈静脉的氧饱和度 (SjO2 )较CPB前明显升高。脑O2 ER在T2 、T3 明显降低 (P <0 0 1)。在T3 阶段 ,氧摄取率降至最低。Ca jO2 在T2 、T3 、T4、T5明显小于T1(P <0 0 1)。结论 :低温体外循环中 ,复温阶段是发生大脑氧合失调的主要窗口 ,体温的变化是干扰氧代谢的关键因素之一。但对于大脑氧代谢与患者术后认知功能的影响需进一步研究。 展开更多
关键词 低温体外循环 氧代谢 脑功能 认知功能 心脏直视手术
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得宝松治疗腰椎间盘突出症疗效评价 被引量:8
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作者 杨小春 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期188-,共1页
关键词 得宝松 硬膜外腔 混合液 疗效 倍他米松 硬脊膜外腔 腰椎间盘突出症
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术前β受体阻滞剂对肝移植术中循环管理及术后短期心肌损伤和脑卒中的影响:一项倾向评分匹配研究 被引量:2
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作者 傅洪 Victor W.Xia 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期2355-2360,共6页
目的采用倾向评分匹配研究方法,回顾性分析术前使用β受体阻滞剂对肝移植患者术中输血量、升压药使用、再灌注后综合征以及术后30 d内心肌损伤、脑卒中发生率的影响。方法选取加州大学洛杉矶分校罗纳德里根医学中心2005年10月至2014年9... 目的采用倾向评分匹配研究方法,回顾性分析术前使用β受体阻滞剂对肝移植患者术中输血量、升压药使用、再灌注后综合征以及术后30 d内心肌损伤、脑卒中发生率的影响。方法选取加州大学洛杉矶分校罗纳德里根医学中心2005年10月至2014年9月期间接受肝移植手术的患者,按照术前是否使用β受体阻滞剂分为:β受体阻滞剂组(术前持续使用β受体阻滞剂≥7 d)643例和非β受体阻滞剂组809例。两组术前变量的差异采用单因素分析,选取P<0.05的变量和与重要临床状态密切相关的变量进入Logistic回归方程模型,之后对两组间按照1∶1进行倾向评分匹配,比较匹配后组间在肝移植术中输血量、升压药使用情况、再灌注后综合征发生率及术后30 d内心肌损伤、脑卒中的发生率。结果2102例患者入选本研究,单因素分析显示,使用β受体阻滞剂组患者年龄较大、男性较多,高血压、冠心病、糖尿病、胃肠道出血的发病率更高。经Logistic回归、倾向评分匹配后每组各442例患者(共884例),组间在术中输血量[(18.8±16.2)vs(20.5±18.3)U,P=0.155]、升压药使用情况(77.4%vs 79.0%,P=0.569)、再灌注后综合征发生率(14.7%vs 14.9%,P=0.901)以及术后第30天心肌损伤(3.8%vs 4.3%,P=0.761)和脑卒中(0.7%vs 2.0%,P=0.143)的发生率方面,差异均无统计学意义。结论肝移植术前使用β受体阻滞剂≥7 d不会增加术中输血量、升压药的使用以及再灌注后综合征的发生率,对术后第30天心肌损伤或缺血性脑卒中的发生率没有影响。终末期肝病患者在接受肝移植前可以继续使用β受体阻滞剂。 展开更多
关键词 Β受体阻滞剂 肝移植 围术期管理 输血 升压药 再灌注后综合征 心肌损伤 脑卒中
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