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题名胃原发胃肠道间质瘤危险度分级的CT评估
被引量：5
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作者
吴佳美
刘梦奇
周印
李庆姝
张静
毛芸
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机构
重庆医科大学附属第一医院放射科
重庆医科大学基础医学院病理教研室
重庆市巴南区第二人民医院放射科
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出处
《中国医学影像学杂志》
CSCD
北大核心
2022年第4期378-383,共6页
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基金
重庆市教委科技项目青年项目(KJQN201900423)。
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文摘
目的探讨增强CT中不同部位胃原发胃肠道间质瘤(GIST)的形态学定性和定量指标对胃原发GIST术前危险度评估的分类价值。资料与方法回顾性选取2011年9月—2020年10月重庆医科大学附属第一医院193例具有完整术前CT增强扫描图像的胃原发GIST病灶,根据危险度分级将病灶分为高风险组和低风险组,按照原发病灶部位分为胃底、胃体、胃窦组。分析3个部位组增强CT中胃原发GIST形态学定性(生长方式、轮廓、边界、有无破裂、坏死或囊变、溃疡、钙化、肿大淋巴结、器官侵犯、粗大血管征、强化方式以及强化均匀度)和定量指标[①病灶CT值,包括平扫(CT_(N))、动脉期(CT_(A))、静脉期(CT_(V))、延迟期(CT_(D))、增强峰期(CT_(max))、动脉期绝对增强值(CT_(A-N))、静脉期绝对增强值(CT_(V-N))、延迟期绝对增强值(CT_(D-N))、静脉期同平扫的比值(CT_(V/N))以及延迟期同静脉期的比值(CT_(D/V))。②病灶形状:角A、角B、角C、角D、最长径(DAB)、肿瘤形状角度比值(SAR)],绘制受试者工作特征曲线确定风险预测模型的诊断效能。结果胃底组在边缘(χ^(2)=12.604)、坏死或囊变(χ^(2)=8.408)、强化均匀性(χ^(2)=7.300)、粗大血管征(χ^(2)=17.741)、Ki-67(χ^(2)=5.995)、DAB(U=241.500)、角B(U=762.500)、角C(U=950.000)、角D(U=899.000)方面,高风险组与低风险组差异有统计学意义(P均<0.05);胃体组在边界(χ^(2)=4.940)、坏死或囊变(χ^(2)=13.862)、强化均匀性(χ^(2)=14.238)、粗大血管征(χ^(2)=13.862)、DAB(U=119.00)、角A(U=448.500)、角C(U=313.500)方面,两组间差异有统计学意义(P均<0.05);胃窦组在DAB(t=4.549)、CTN(t=4.102)方面,两组间差异有统计学意义(P均<0.05)。纳入各高风险组的独立预测因子后,3组的二元Logistic回归方程模型的曲线下面积分别为胃底组0.905(95%CI 0.844~0.966)、胃体组0.875(95%CI 0.794~0.956)、胃窦组0.869(95%CI 0.688~1.000)。结论本研究针对不同发病部位胃原发GIST成功建立了较高诊断效能的CT影像风险预测模型,可有效对胃原发GIST危险度进行术前评估,从而作为病理学评估的有效补充。
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关键词
胃肠道间质瘤
体层摄影术
X线计算机
危险度分级
预测模型
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Keywords
Gastrointestinal stromal tumor
Tomography
X-ray computed
Risk grade
Predictive model
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分类号
R735
[医药卫生—肿瘤]
R445.3
[医药卫生—影像医学与核医学]
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题名弥散加权成像在活动期溃疡性结肠炎定量评估中的应用
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作者
黄捷欣
胡炜
刘卉
王忠
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机构
重庆市红十字会医院(江北区人民医院)放射科
重庆市九龙坡区人民医院消化内科
陆军特色医学中心消化内科
重庆市巴南区第二人民医院放射科
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出处
《分子影像学杂志》
2023年第2期302-306,共5页
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基金
重庆市卫生计生委2016年医学科研计划项目(2016ZDXM040)。
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文摘
目的探究弥散加权成像(DWI)对活动期溃疡性结肠炎(UC)的诊断价值。方法回顾性分析2018年至今于本院就诊治疗的80例UC患者的临床资料及影像学资料,以肠内镜诊断结果为“金标准”,将患者分为活动组(活动期UC,n=73)和非活动组(非活动期UC,n=7)。所有患者均接受CT、MRI检查,分析两组CT和MRI图像特征、表观弥散系数(ADC)值,采用ROC曲线评估ADC值对活动期UC的诊断价值。结果MRI检查显示,UC患者以结直肠粘膜及粘膜下层T1WI高信号或稍高信号、T2WI高信或等信号为主要MRI特征,所有病变肠段在DWI上信号不同程度增高。活动组ADC值小于非活动组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,ADC值诊断活动期UC的AUC值为0.795(95%CI:0.691~0.878,P<0.05),具有较高的诊断效能。以肠内镜诊断结果为“金标准”,DWI诊断活动期UC的敏感度、准确率和阴性预测值均高于CT(P<0.05)。结论UC的CT、MRI图像具有一定特征,DWI在活动期UC的鉴别诊断中具有良好的应用价值,可作为诊断UC病变时期的有效方法。
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关键词
溃疡性结肠炎
CT
MRI
弥散加权成像
诊断价值
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Keywords
ulcerative colitis
CT
MRI
diffusion weighted imaging
diagnostic value
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分类号
R445.2
[医药卫生—影像医学与核医学]
R574.62
[医药卫生—消化系统]
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