短期同步添加小剂量生长激素在体外受精失败患者再次助孕中的应用研究 被引量：5

1

作者 陈巧莉 李竞宇 +6 位作者 刘卫卫 张利宏 赵玲 李馥洁 裴莉 叶虹 黄国宁 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期653-656,共4页

目的:研究体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕中同步添加小剂量生长激素(growthhormone,GH)对胚胎质量及助孕结局的影响。方法:以 2017 年 9 月至 2018 年 9 月,前一周期 IVF 助孕未获优质胚胎且未... 目的:研究体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕中同步添加小剂量生长激素(growthhormone,GH)对胚胎质量及助孕结局的影响。方法:以 2017 年 9 月至 2018 年 9 月,前一周期 IVF 助孕未获优质胚胎且未获成功妊娠的 76 例年轻患者(<37 岁)为研究对象,再次助孕采用与前一周期相同的促排卵方案,控制性超排卵(controlled ovarianhyperstimulation,COH)期间同步添加小剂量生长激素,采用自身对照,比较患者前后两次助孕的 Gn 时间、获卵数、获可移植胚胎数、优胚率、子宫内膜厚度、临床妊娠率、着床率和生化/临床妊娠流产率等。结果:患者添加 GH 后,促排卵 Gn 用药总量、停Gn 日血清雌二醇水平、停 Gn 日宫内膜厚度、获卵数、平均可移植胚胎数较前一周期均无统计学差异,无可移植胚胎周期取消率相似(P>0.05),但添加 GH 后 Gn 用药天数缩短[(10.39±1.38) d vs.(11.14±1.78) d,P=0.004],优质胚胎率(18.9% vs.0.0%)、临床妊娠率[51.32%(39/76) vs. 7.89%(6/76)]、着床率[38.73%(55/142) vs. 5.00%(7/140)]均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),生化/临床妊娠流产率无统计学差异(P>0.05)。结论:无明确原因胚胎质量差的患者,再次 IVF 助孕同步添加小剂量 GH,能获得理想的助孕结局。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 生长激素 胚胎质量 助孕结局

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自然周期未成熟卵体外培养、受精和胚胎移植研究

2

作者 邓华丽 曾品鸿 +4 位作者 叶虹 刘红 文宏贵 裴莉 黄国宁 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期766-769,共4页

目的:探讨自然周期未成熟卵体外成熟培养(In vitro maturation,IVM)、受精和胚胎移植技术在治疗不育症中的应用。方法:选取30对接受体外授精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(In vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection... 目的:探讨自然周期未成熟卵体外成熟培养(In vitro maturation,IVM)、受精和胚胎移植技术在治疗不育症中的应用。方法:选取30对接受体外授精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(In vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)助孕的不育夫妇为对象,在自然月经周期卵泡直径>10mm、内源性LH(Luteinizing hormone)峰出现之前采卵。采卵当日成熟卵(MetaphaseⅡ,MⅡ)行IVF授精,未成熟卵进行体外培养24～48h,成熟至MⅡ期后行ICSI授精,受精后72h行胚胎移植。结果:30个IVM周期中,2个周期取卵未获卵。另28个周期共获卵113个,其中成熟卵29个,退化卵10个,未成熟卵74个,体外培养后成熟60个,成熟率81.08%。20个周期有胚胎移植,6例临床妊娠。其中5例成功分娩足月健康婴儿(1例来自成熟卵、4例来自未成熟卵),1例临床妊娠流产。结论:自然周期未成熟卵IVM、受精和胚胎移植技术可以用于治疗不育患者。 展开更多

关键词 体外受精与胚胎移植 卵子体外成熟培养 多囊卵巢综合征

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原发不育精子形态对常规体外受精(IVF)结局的影响 被引量：12

3

作者 高洋 刘东云 +1 位作者 张孝东 黄国宁 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1427-1429,共3页

目的:探讨原发不育和精子形态分析对常规体外受精(In vitro fertilization,IVF)中受精率、妊娠率及流产率的预测价值。方法:对634例接受IVF的男方精液进行分析,观察精子形态与IVF受精率间的相关性;建立精子正常形态预测受精率的截点值(c... 目的:探讨原发不育和精子形态分析对常规体外受精(In vitro fertilization,IVF)中受精率、妊娠率及流产率的预测价值。方法:对634例接受IVF的男方精液进行分析,观察精子形态与IVF受精率间的相关性;建立精子正常形态预测受精率的截点值(cut-off值),以正常形态cut-off值分组,比较其IVF受精率、妊娠率和流产率的差异;比较原发不育和继发不育组精子参数及IVF妊娠结局的差异。结果:①精子形态与IVF受精率呈显著正相关性。②精子形态分析预测受精率的cut-off值为12%;正常形态≥12%和正常形态<12%组间IVF受精率差异有统计学意义,妊娠率和流产率差异无显著性意义。③原发不育和继发不育组间精子密度、前向运动率、存活率、正常形态率及IVF受精率、妊娠率、流产率差异均无统计学意义;原发不育组正常形态≥12%和正常形态<12%组间IVF受精率差异有统计学意义。结论:通过建立自己中心的正常形态cut-off值可以对IVF受精率进行预测,对原发不育患者应结合精子形态综合判断来选择合适的助孕方式。 展开更多

关键词 原发不育 精子形态 体外受精 辅助生殖

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胚胎移植后宫内外复合妊娠手术治疗264例分析 被引量：14

4

作者 胡晓吟 张路 +2 位作者 林奕 孙文洁 吕江涛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期710-713,共4页

目的:分析胚胎移植(ET)后宫内外复合妊娠(HP)手术治疗效果和妊娠结局。方法:选择2011年12月至2019年1月重庆市妇幼保健院收治的ET后发生HP并行手术治疗确诊的患者264例,回顾性分析其临床表现、手术治疗情况和妊娠结局。结果:本组患者包... 目的:分析胚胎移植(ET)后宫内外复合妊娠(HP)手术治疗效果和妊娠结局。方法:选择2011年12月至2019年1月重庆市妇幼保健院收治的ET后发生HP并行手术治疗确诊的患者264例,回顾性分析其临床表现、手术治疗情况和妊娠结局。结果:本组患者包括202例(76.5%)输卵管妊娠(除外间质部),间质部妊娠和宫角部妊娠各29例,肌壁间妊娠及卵巢妊娠各2例。初次疑诊时间是移植后第16~62天,平均27.7±6.6天。162例患者诊断前有症状,以腹痛为最常见首发症状(29.9%)。接受手术时间是ET后第18~63天,平均30.4±7.5天。术中发现异位妊娠包块破裂31例,其中输卵管妊娠20例、间质部妊娠7例及宫角妊娠4例,盆腔积血10~1500 ml,其中11例患者予术后输血。233例异位妊娠包块未破裂者术中有157例有盆腔积血,量为5~800 ml,异位妊娠包块未破裂患者术中盆腔积血量明显少于破裂者(P<0.001)。14例患者为孕12周前发生早期流产,手术方式(开腹或腹腔镜)、异位妊娠是否破裂及异位妊娠部位均与早期流产无关(P>0.05)。术前宫内妊娠有胎心者流产率明显低于无胎心者(3.6%vs 13.6%,P<0.05)。结论:ET后患者应遵循严格的随访策略,尽早发现HP,降低患者风险。术前宫内妊娠有胎心可能与早期流产率降低有关。 展开更多

关键词 宫内外复合妊娠 胚胎移植 妊娠结局

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25371例不孕不育患者地中海贫血基因型分布调查 被引量：7

5

作者 姜柯安 刘东云 +3 位作者 陈霞 陈文红 贾朝莉 黄国宁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期390-393,共4页

目的:了解重庆及周边地区不孕不育患者地中海贫血(简称地贫)的基因携带率和突变类型,为开展胚胎植入前地贫基因诊断提供基础资料。方法:通过血液学参数分析筛查来我院就诊的不孕不育患者25371例,其中重庆籍16684例,四川籍4253例,贵州籍2... 目的:了解重庆及周边地区不孕不育患者地中海贫血(简称地贫)的基因携带率和突变类型,为开展胚胎植入前地贫基因诊断提供基础资料。方法:通过血液学参数分析筛查来我院就诊的不孕不育患者25371例,其中重庆籍16684例,四川籍4253例,贵州籍2050例,云南西藏等其他地区籍贯2384例;对筛查阳性者用Gap-PCR和反向点杂交技术进行地贫基因诊断分析。结果:共检出828例地贫携带者,总携带率为3.26%;其中重庆籍携带率为3.35%,四川籍携带率为3.48%,贵州籍携带率2.93%,云南西藏等地区籍携带率为2.56%;各籍贯间地贫携带率差异无统计学意义(P>0.05)。共检测出9种α-地贫基因型和11种β-地贫基因突变类型,其中最常见的α-地贫基因型为-α^(3.7)/αα、-^(SEA)/αα、-α^(4.2)/αα,最常见的β-地贫基因突变类型为CD41-42、CD17、IVS-Ⅱ-654。结论:重庆及周边地区不孕不育患者具有较高地贫携带率,在本地区对不孕不育患者提供遗传指导,开展胚胎植入前地贫基因诊断对减少患者负担具有重要临床意义。 展开更多

关键词 地中海贫血 基因诊断 植入前基因诊断

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两种不同胚胎移植管在IVF-ET中的临床应用分析 被引量：5

6

作者 兰灵 文宏贵 +6 位作者 谭长秀 陈栎朵 彭红 刘其蓉 赵迎 崔宁宁 罗红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期309-312,共4页

目的:分析Frydman移植管和PCC移植管在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床效果。方法:回顾性分析2018年1~12月我院IVF-ET治疗中由同一医生完成的949例新鲜胚胎移植周期,根据移植管类型分为两组:Frydman组481例周期(采用进口移植管Frydma... 目的:分析Frydman移植管和PCC移植管在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床效果。方法:回顾性分析2018年1~12月我院IVF-ET治疗中由同一医生完成的949例新鲜胚胎移植周期,根据移植管类型分为两组:Frydman组481例周期(采用进口移植管Frydman),PCC组468例周期(采用国产移植管PCC),分析两组妊娠结局、血染程度、血染位置、装载胚胎耗时、外导管置管困难率和困难移植率。结果:①两组胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、继续妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。②PCC组无血染率(84.83%)高于Frydman组(63.83%),轻度、中重度血染率和外导管血染率低于Frydman组,差异有统计学意义(P<0.05);两组内导管血染率和内外导管血染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③两组胚胎装载耗时、困难移植率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCC组外导管置管困难率(36.75%)低于Frydman组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IVF-ET中选择不同胚胎移植管妊娠结局无差异,但国产胚胎移植管PCC有降低血染程度和外导管置管困难率的优点,具有保护子宫颈组织的作用,临床适用性较好。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 胚胎移植管 妊娠结局 血染 外导管置管困难率

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控制性卵巢刺激方案中卵子与胚胎质量的评估 被引量：6

7

作者 韩树标 黄国宁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期332-335,共4页

目前控制性卵巢刺激(COS)已经成为辅助生殖技术助孕治疗的首要步骤,也是影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关键因素。在IVF-ET过程中,COS可以一次性获得多个高质量卵子和胚胎,其优点是可降低周期取消率,提高累积成功率。但是由于... 目前控制性卵巢刺激(COS)已经成为辅助生殖技术助孕治疗的首要步骤,也是影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关键因素。在IVF-ET过程中,COS可以一次性获得多个高质量卵子和胚胎,其优点是可降低周期取消率,提高累积成功率。但是由于COS过程中采用了非生理剂量的激素刺激卵巢以及卵泡的发育,是否会影响卵子和胚胎的质量,以及对实验室胚胎质量评估产生影响,目前尚缺乏明确结论。因此,有必要对COS周期中卵子和胚胎质量评估及相关影响因素进行总结。 展开更多

关键词 控制性卵巢刺激 胚胎质量 卵子 体外受精-胚胎移植 辅助生殖技术 IVF-ET 助孕治疗 质量评估

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精液常规参数对卵胞浆内单精子显微注射治疗结局的影响 被引量：2

8

作者 高洋 黄国宁 王亚平 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1081-1084,共4页

目的:分析精液常规参数对卵细胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗结局的影响。方法:对290例ICSI治疗周期进行回顾性分析,根据精子参数分为:A(精液常规正常和轻度异常)、B(严重少精)、C(严重弱精)、D(严... 目的:分析精液常规参数对卵细胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗结局的影响。方法:对290例ICSI治疗周期进行回顾性分析,根据精子参数分为:A(精液常规正常和轻度异常)、B(严重少精)、C(严重弱精)、D(严重畸精)和E(严重混合精子异常)5组。比较各组的受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、着床率和妊娠率是否存在差异。结果:5组的受精率、卵裂率、可移植胚胎率和优质胚胎率比较,差异无统计学意义(χ2=1.27,P=0.87;χ2=1.34,P=0.86;χ2=0.56,P=0.97;χ2=1.39,P=0.85)。D组和E组的生化妊娠率、着床率和临床妊娠率均低于A组(χ2=12.1,P=0.00;χ2=10.15,P=0.00;χ2=10.78,P=0.00;χ2=9.90,P=0.00;χ2=8.13,P=0.00;χ2=11.78,P=0.00)、B组(χ2=6.04,P=0.01;χ2=7.79,P=0.01;χ2=7.21,P=0.01;χ2=4.29,P=0.04;χ2=5.63,P=0.02;χ2=7.21,P=0.01)和C组(χ2=7.01,P=0.01;χ2=6.47,P=0.01;χ2=6.95,P=0.01;χ2=5.14,P=0.02;χ2=4.35,P=0.04;χ2=7.01,P=0.01)。结论:不同参数的精子不影响ICSI治疗的受精结局和胚胎质量,严重形态异常的精子行ICSI治疗后着床率和妊娠率降低。 展开更多

关键词 卵胞浆内单精子注射 精子参数 临床结局 辅助生殖

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正性心理暗示与杜冷丁在取卵术中的临床应用效果比较 被引量：15

9

作者 彭红 文宏贵 +3 位作者 罗红 王丽 游利英 谭长秀 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期689-692,共4页

目的:比较正性心理暗示与杜冷丁在体外受精-胚胎移植经阴道穿刺取卵术中的镇痛效果。方法:采用队列研究方法,将2018年在重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所进行首次体外受精-胚胎移植,年龄<37岁,无沟通交流障碍及药物过敏史,黄体期短... 目的:比较正性心理暗示与杜冷丁在体外受精-胚胎移植经阴道穿刺取卵术中的镇痛效果。方法:采用队列研究方法,将2018年在重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所进行首次体外受精-胚胎移植,年龄<37岁,无沟通交流障碍及药物过敏史,黄体期短效长方案进行控制性超排卵且卵泡数为5~15枚的患者1 307例,分为杜冷丁组680例(术前半小时肌内注射杜冷丁50 mg)和心理暗示组627例(术前半小时予正性心理暗示),比较2种方式下患者的术前焦虑评分、术中疼痛感及术后不良反应等。结果:心理暗示组患者术前焦虑评分低于杜冷丁组,差异有统计学意义(t=3.462,P=0.000),2组患者术中疼痛感差异无统计学意义(χ2=0.601,P=0.438);心理暗示组术后血压无下降,杜冷丁组患者术后血压下降明显,差异有统计学意义(t=-5.059,P=0.000);心理暗示组患者术后不良反应头晕、恶心、呕吐发生率低于杜冷丁组,差异有统计学意义(χ2=1181.762,P=0.000)。结论:在体外受精-胚胎移植经阴道穿刺取卵术前给予患者正性心理暗示,可减少患者焦虑情绪,达到与使用杜冷丁相同的镇痛效果,有效避免因杜冷丁引起的药物不良反应。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 取卵术 正性心理暗示 杜冷丁 镇痛

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新鲜周期和玻璃化冻融周期卵裂期胚胎移植的围生期结局比较 被引量：6

10

作者 刘卫卫 韩伟 +1 位作者 熊顺 黄国宁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期70-73,共4页

目的:探讨新鲜周期和玻璃化冻融周期卵裂期胚胎移植的围生期结局,评估玻璃化冻融方法的安全性和有效性。方法:回顾性分析重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所2010年1月至2015年12月出生儿随访数据,分别比较6786例玻璃化冻融周期和14672例... 目的:探讨新鲜周期和玻璃化冻融周期卵裂期胚胎移植的围生期结局,评估玻璃化冻融方法的安全性和有效性。方法:回顾性分析重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所2010年1月至2015年12月出生儿随访数据,分别比较6786例玻璃化冻融周期和14672例新鲜周期单胎出生儿和双胎出生儿的围生期结局,包括流产、孕龄、早产、出生体质量和出生缺陷情况。结果:对于单胎分娩,在生产方式、平均孕龄和极早产率(孕龄<32周)方面两组比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);新鲜周期组的早产率高于玻璃化冻融周期组(12.42%vs 7.66%,P<0.05),玻璃化冻融周期组新生儿平均出生体质量明显高于新鲜周期组(3349.63 g vs 3265.37 g,P<0.05)。对于双胎分娩,在生产方式、平均孕龄、早产率、极早产率和平均出生体质量方面比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);新鲜周期组的低出生体质量比率明显高于玻璃化冻融周期组(P<0.05)。无论单胎分娩还是双胎分娩,两组的围生期死亡率和出生缺陷发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在围生期结局方面,无论单胎分娩还是双胎分娩,玻璃化冻融对卵裂期胚胎并未增加负性影响。 展开更多

关键词 胚胎移植 玻璃化冻融 围生期结局 出生缺陷

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扩展性无创产前筛查在胎儿染色体非整倍体筛查中的临床应用 被引量：5

11

作者 马婧 刘东云 +2 位作者 王雪燕 柴路维 黄国宁 《中国测试》 CAS 北大核心 2020年第10期86-92,共7页

探讨扩展性无创产前筛查(NIPS)技术对多类胎儿染色体异常疾病的临床应用价值。回顾性分析2018年11月-2019年11月在我院产科自愿选择扩展性NIPS的4606例孕妇的筛查、产前诊断及随访结果。4606例筛查中共检出40例胎儿染色体异常高风险,其... 探讨扩展性无创产前筛查(NIPS)技术对多类胎儿染色体异常疾病的临床应用价值。回顾性分析2018年11月-2019年11月在我院产科自愿选择扩展性NIPS的4606例孕妇的筛查、产前诊断及随访结果。4606例筛查中共检出40例胎儿染色体异常高风险,其中21-三体3例、13-三体4例、性染色体非整倍体21例、其他常染色体非整倍体6例、缺失重复综合征6例。37例行产前诊断,确诊21-三体3例、13-三体1例、性染色体异常10例和18号染色体部分缺失突变1例。不同年龄孕妇的胎儿异常高风险数无显著差异。超声软指标异常与正常孕妇间胎儿异常高风险数存在显著差异,但产前诊断确诊数并无统计学差异。扩展性NIPS适用于各年龄段孕妇进行多类胎儿染色体异常疾病的产前筛查,对出生缺陷防控具有重要应用价值。 展开更多

关键词 扩展性无创产前筛查 染色体异常疾病 非整倍体 微缺失微重复综合征

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未见原核胚胎的移植价值

12

作者 王江 韩伟 +1 位作者 熊顺 黄国宁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期234-236,共3页

目的:比较未见原核来源胚胎与双原核(2PN)胚胎临床结局,探讨未见原核胚胎的临床应用价值。方法:回顾性分析重庆市妇幼保健院2016年1月至2018年4月常规体外受精-胚胎移植周期(IVF-ET),比较移植2PN来源第2天4细胞,第3天8细胞(4-8细胞)胚... 目的:比较未见原核来源胚胎与双原核(2PN)胚胎临床结局,探讨未见原核胚胎的临床应用价值。方法:回顾性分析重庆市妇幼保健院2016年1月至2018年4月常规体外受精-胚胎移植周期(IVF-ET),比较移植2PN来源第2天4细胞,第3天8细胞(4-8细胞)胚胎和非4-8细胞胚胎以及未见原核来源4-8细胞胚胎临床结局。结果:2PN来源4-8细胞与未见原核来源4-8细胞胚胎的种植率比较,差异无统计学意义(47.29%vs 44.44%,P>0.05),2PN来源非4-8细胞胚胎种植率明显低于未见原核来源4-8细胞胚胎,差异有统计学意义(33.86%vs 44.44%,P<0.05)。结论:在IVF-ET周期中无2PN来源4-8细胞移植胚胎选择时,未见原核4-8细胞模式卵裂胚胎可考虑移植。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 未见原核胚胎 种植率

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