目的:探讨宫腔球囊及宫内节育器(intrauterine device,IUD)在宫腔粘连电切术(transcervical resection of uterine adhesions,TCRA)后辅助治疗的临床效果。方法:选取2014年8月至2016年7月在我科确诊为宫腔粘连并实施TCRA且术后仅选择宫...目的:探讨宫腔球囊及宫内节育器(intrauterine device,IUD)在宫腔粘连电切术(transcervical resection of uterine adhesions,TCRA)后辅助治疗的临床效果。方法:选取2014年8月至2016年7月在我科确诊为宫腔粘连并实施TCRA且术后仅选择宫腔球囊或宫内节育器一种屏障措施的共计80例患者纳入研究。其中TCRA术后采用宫腔球囊预防再粘连的患者24例,采用宫内节育器的患者56例。所有患者均在3个月内再次行第二次宫腔镜检查。结果:2组患者在年龄、妊娠相关刮宫次数、治疗前美国生育协会(American Fertility Association,AFS)评分、月经、粘连程度以及术后随访时间等方面无统计学差异(P>0.05)。2组患者在治疗后的月经恢复情况无统计学差异(P>0.05),宫腔球囊组术后妊娠率、活产率分别为13/24(54.2%)、2/24(8.33%),IUD组术后妊娠率、活产率分别为27/56(48.2%)、12/56(21.42%),2组比较无统计学差异(P>0.05)。但2组患者在第二次宫腔镜术前AFS评分(2.50±2.41 vs. 1.06±1.65)、术后妊娠时间(11.23±6.93 vs. 6.89±4.39)、宫腔形态恢复等方面比较有统计学差异(P<0.05)。结论:IUD作为TRCA术后的防粘连屏障与宫腔球囊相比在改善术后AFS评分、缩短妊娠时间及促进宫腔形态恢复方面更有优势,宫腔球囊在TRCA术后的实际使用方法上值得进一步探讨。展开更多
目的:探讨经阴道前路骶棘韧带吊带固定术在治疗前盆腔、中盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:选择前盆腔、中盆腔脱垂Ⅱ度及以上且有临床症状、手术意愿的患者57例,进行经阴道前路骶棘韧带悬吊术。记录以上患者的年龄、手术时间、出血量、...目的:探讨经阴道前路骶棘韧带吊带固定术在治疗前盆腔、中盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:选择前盆腔、中盆腔脱垂Ⅱ度及以上且有临床症状、手术意愿的患者57例,进行经阴道前路骶棘韧带悬吊术。记录以上患者的年龄、手术时间、出血量、术前及术后的盆腔器官脱垂定量分度(pelvic organ prolapse quantitive examination,POP-Q)评分和盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)评分,并对以上指标进行分析。结果:患者平均手术时间为(57.70±21.42)min,平均出血量为(45.44±40.00)mL,患者术前与术后前壁两点Aa、Ba,顶部点C和PFDI-20评分有统计学差异(P<0.05)。结论:经前路骶棘韧带吊带固定术是一种安全、有效的手术方式,能有效治疗前盆腔、中盆腔器官脱垂患者。展开更多
生长停滞特异性蛋白6(growth arrest specific protein 6,GAS6)在肿瘤发生发展中发挥重要作用,其信号转导参与细胞增殖、黏附与迁移,但它在子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)的相关功能及分子机制尚不明确。本研究从GEO数据库检索并...生长停滞特异性蛋白6(growth arrest specific protein 6,GAS6)在肿瘤发生发展中发挥重要作用,其信号转导参与细胞增殖、黏附与迁移,但它在子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)的相关功能及分子机制尚不明确。本研究从GEO数据库检索并下载子宫内膜异位症相关转录物组数据集,并对其进行GEO在线分析,筛选差异表达基因并进行GO聚类和KEGG通路富集分析。利用10例无内异症且无明确疾病妇女的在位子宫内膜,以及11例卵巢巧克力囊肿病人异位子宫内膜,对3个以上数据集共有的差异基因的mRNA水平进行实时荧光定量PCR验证。在子宫内膜异位症临床样本中,采用免疫组化、实时荧光定量PCR验证关键调控因子GAS6及上皮间充质转化(epithelial mesenchymal transition, EMT)标记基因的表达水平,并利用免疫荧光对GAS6和E-钙黏着蛋白(E-cadherin)进行共标。研究发现:从4个转录物组数据集中共筛选出47个差异表达基因,其主要富集于细胞迁移等过程以及MAPK、PI3K-AKT、紧密连接等相关信号通路。3个以上数据集所共有的9个差异基因在子宫内膜异位症病人中的mRNA水平均符合生物信息学分析的结果。GAS6在子宫内膜异位症病人异位内膜中的表达水平高于对照组(P<0.05),并且子宫内膜异位症病人的内膜组织中存在EMT现象,EMT的标志物E-钙黏着蛋白表达水平下调(P<0.05)、波形蛋白(vimentin)表达水平上调(P<0.01)。在GAS6高表达的子宫内膜异位症患者异位子宫内膜腺上皮细胞中,E-cadherin显示低表达,提示GAS6可能在子宫内膜异位症中介导EMT过程。综上所述,本研究初步揭示GAS6在子宫内膜异位症病人中高表达,及其可能介导EMT过程参与子宫内膜异位症的发生与发展,为子宫内膜异位症的临床治疗提供潜在靶标。展开更多
目的:探究锌指蛋白Snail与转录调节因子核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)在宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUAs)患者子宫内膜中的表达。方法:选择34例宫腔粘连患者作为试验组(IUAs),非宫腔粘连患者19例作为对照组(control),在...目的:探究锌指蛋白Snail与转录调节因子核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)在宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUAs)患者子宫内膜中的表达。方法:选择34例宫腔粘连患者作为试验组(IUAs),非宫腔粘连患者19例作为对照组(control),在宫腔镜直视下取子宫内膜组织。采用实时荧光定量PCR、免疫组织化学和Western blot分别检测NF-κB、Snail、E-cadherin、Vimentin mRNA水平和蛋白水平的表达。结果:与对照组相比较,宫腔粘连患者子宫内膜组织中NF-κB(2.478±0.279 vs.1.459±0.323,P=0.013)、Snail(2.801±0.502 vs. 1.218±0.313,P=0.005)、Vimentin(3.581±0.650 vs. 1.756±0.260,P=0.006)的表达明显升高,E-cadherin(1.324±0.617 vs. 2.784±0.647,P=0.023)表达明显降低。结论:NF-κB和Snail可能参与了宫腔粘连的发生发展。展开更多
文摘目的:探讨宫腔球囊及宫内节育器(intrauterine device,IUD)在宫腔粘连电切术(transcervical resection of uterine adhesions,TCRA)后辅助治疗的临床效果。方法:选取2014年8月至2016年7月在我科确诊为宫腔粘连并实施TCRA且术后仅选择宫腔球囊或宫内节育器一种屏障措施的共计80例患者纳入研究。其中TCRA术后采用宫腔球囊预防再粘连的患者24例,采用宫内节育器的患者56例。所有患者均在3个月内再次行第二次宫腔镜检查。结果:2组患者在年龄、妊娠相关刮宫次数、治疗前美国生育协会(American Fertility Association,AFS)评分、月经、粘连程度以及术后随访时间等方面无统计学差异(P>0.05)。2组患者在治疗后的月经恢复情况无统计学差异(P>0.05),宫腔球囊组术后妊娠率、活产率分别为13/24(54.2%)、2/24(8.33%),IUD组术后妊娠率、活产率分别为27/56(48.2%)、12/56(21.42%),2组比较无统计学差异(P>0.05)。但2组患者在第二次宫腔镜术前AFS评分(2.50±2.41 vs. 1.06±1.65)、术后妊娠时间(11.23±6.93 vs. 6.89±4.39)、宫腔形态恢复等方面比较有统计学差异(P<0.05)。结论:IUD作为TRCA术后的防粘连屏障与宫腔球囊相比在改善术后AFS评分、缩短妊娠时间及促进宫腔形态恢复方面更有优势,宫腔球囊在TRCA术后的实际使用方法上值得进一步探讨。
文摘目的:探讨经阴道前路骶棘韧带吊带固定术在治疗前盆腔、中盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:选择前盆腔、中盆腔脱垂Ⅱ度及以上且有临床症状、手术意愿的患者57例,进行经阴道前路骶棘韧带悬吊术。记录以上患者的年龄、手术时间、出血量、术前及术后的盆腔器官脱垂定量分度(pelvic organ prolapse quantitive examination,POP-Q)评分和盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)评分,并对以上指标进行分析。结果:患者平均手术时间为(57.70±21.42)min,平均出血量为(45.44±40.00)mL,患者术前与术后前壁两点Aa、Ba,顶部点C和PFDI-20评分有统计学差异(P<0.05)。结论:经前路骶棘韧带吊带固定术是一种安全、有效的手术方式,能有效治疗前盆腔、中盆腔器官脱垂患者。
文摘生长停滞特异性蛋白6(growth arrest specific protein 6,GAS6)在肿瘤发生发展中发挥重要作用,其信号转导参与细胞增殖、黏附与迁移,但它在子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)的相关功能及分子机制尚不明确。本研究从GEO数据库检索并下载子宫内膜异位症相关转录物组数据集,并对其进行GEO在线分析,筛选差异表达基因并进行GO聚类和KEGG通路富集分析。利用10例无内异症且无明确疾病妇女的在位子宫内膜,以及11例卵巢巧克力囊肿病人异位子宫内膜,对3个以上数据集共有的差异基因的mRNA水平进行实时荧光定量PCR验证。在子宫内膜异位症临床样本中,采用免疫组化、实时荧光定量PCR验证关键调控因子GAS6及上皮间充质转化(epithelial mesenchymal transition, EMT)标记基因的表达水平,并利用免疫荧光对GAS6和E-钙黏着蛋白(E-cadherin)进行共标。研究发现:从4个转录物组数据集中共筛选出47个差异表达基因,其主要富集于细胞迁移等过程以及MAPK、PI3K-AKT、紧密连接等相关信号通路。3个以上数据集所共有的9个差异基因在子宫内膜异位症病人中的mRNA水平均符合生物信息学分析的结果。GAS6在子宫内膜异位症病人异位内膜中的表达水平高于对照组(P<0.05),并且子宫内膜异位症病人的内膜组织中存在EMT现象,EMT的标志物E-钙黏着蛋白表达水平下调(P<0.05)、波形蛋白(vimentin)表达水平上调(P<0.01)。在GAS6高表达的子宫内膜异位症患者异位子宫内膜腺上皮细胞中,E-cadherin显示低表达,提示GAS6可能在子宫内膜异位症中介导EMT过程。综上所述,本研究初步揭示GAS6在子宫内膜异位症病人中高表达,及其可能介导EMT过程参与子宫内膜异位症的发生与发展,为子宫内膜异位症的临床治疗提供潜在靶标。
文摘目的:探究锌指蛋白Snail与转录调节因子核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)在宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUAs)患者子宫内膜中的表达。方法:选择34例宫腔粘连患者作为试验组(IUAs),非宫腔粘连患者19例作为对照组(control),在宫腔镜直视下取子宫内膜组织。采用实时荧光定量PCR、免疫组织化学和Western blot分别检测NF-κB、Snail、E-cadherin、Vimentin mRNA水平和蛋白水平的表达。结果:与对照组相比较,宫腔粘连患者子宫内膜组织中NF-κB(2.478±0.279 vs.1.459±0.323,P=0.013)、Snail(2.801±0.502 vs. 1.218±0.313,P=0.005)、Vimentin(3.581±0.650 vs. 1.756±0.260,P=0.006)的表达明显升高,E-cadherin(1.324±0.617 vs. 2.784±0.647,P=0.023)表达明显降低。结论:NF-κB和Snail可能参与了宫腔粘连的发生发展。
