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能谱CT成像在肾积脓和肾积水鉴别中的应用研究
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作者 刘冬野 刘川 +1 位作者 付云锐 杨仕海 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第2期175-182,共8页
目的:评价能谱CT成像各功能参数在肾积脓和肾积水鉴别方面的临床应用价值。方法:回顾性分析2021年2月至2023年3月于重庆市南川区人民医院泌尿外科行能谱CT扫描的中重度肾积液患者共46例,包括18例肾积脓患者和28例肾积水患者,所有患者均... 目的:评价能谱CT成像各功能参数在肾积脓和肾积水鉴别方面的临床应用价值。方法:回顾性分析2021年2月至2023年3月于重庆市南川区人民医院泌尿外科行能谱CT扫描的中重度肾积液患者共46例,包括18例肾积脓患者和28例肾积水患者,所有患者均于增强CT肾内积液显影时间段内行宝石能谱CT双能量能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)模式扫描,在后处理工作站及GSI浏览器获取患者肾积水液区的能谱CT 40~140 keV各层面下单光子能量图像、能谱衰减曲线、尿无机物定量及有效原子序数等特征参数图像;由公式k=(HU40/HU100)/60计算其能谱曲线斜率,对比以上参数差异。同时纳入肾积脓白细胞定量、肾积脓钙定量同能谱40 keV单能量图像上CT值的多元线性回归分析,并将所得数据均进行独立样本t检验,绘制ROC曲线对比各参数对肾积脓和肾积水鉴别上的敏感性和特异性。本研究拟通过以上相关参数以确定能谱CT在二者间的诊断效能。结果:能谱CT显示肾积脓液区在40~60 keV的3个低能量层面能谱CT值差异有统计学意义,且能量越低(40 keV)差异性越大;肾积脓组的能谱曲线斜率、有效原子序数值、噪声比数值高于肾积水组,钙离子定量低于肾积水组,差异有统计学意义;肾积脓混合能量CT值略大于肾积水CT值,差异无统计学意义。根据能谱CT单能量图像和术后肾盂尿钙离子定量对患者肾积脓程度的多因素线性回归分析,肾盂脓尿白细胞个数(b=0.886,β=0.725,P<0.001)和肾盂脓尿钙定量(b=-75.037,β=-0.193,P=0.043)能够分别正向、负向预测能谱40 keV单能量图像上脓尿液区的CT值,并共同证实了对肾积脓诊断64.8%的预测率。ROC曲线分析表示脓尿中白细胞定量、40 keV单能量图像液性暗区的CT值、噪声比及脓尿钙离子相对定量均具有对肾积脓诊断效能,且预测效果较好。结论:能谱CT成像结合多种能谱分析技术在肾积脓和肾积水的鉴别上有着良好的预测及诊断效能。 展开更多
关键词 肾积脓 能谱CT成像 能谱曲线 有效原子序数
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64层螺旋CT血管成像在咯血诊疗中的临床价值 被引量:7
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作者 李琦 吴景全 +4 位作者 罗天友 吕发金 欧阳羽 黄兴涛 李琳 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第22期2132-2135,共4页
目的利用64层螺旋CT血管成像(CT angiography,CTA)研究咯血相关血管的影像学特征及其临床价值。方法回顾性分析41例因反复或大量咯血行胸部增强扫描的病例,包括原发性支气管肺癌13例,支气管扩张(以下简称支扩)或慢性炎症21例,支气管肺... 目的利用64层螺旋CT血管成像(CT angiography,CTA)研究咯血相关血管的影像学特征及其临床价值。方法回顾性分析41例因反复或大量咯血行胸部增强扫描的病例,包括原发性支气管肺癌13例,支气管扩张(以下简称支扩)或慢性炎症21例,支气管肺癌合并支扩2例,肺内血管畸形2例,肺隔离症3例,采用容积显示(volume rendering,VR)、多平面重建(multi-planar reformat,MPR)及最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)等后处理技术对咯血相关血管进行观察和分析。结果肺癌、支扩及慢性炎症36例中,供应病灶的支气管动脉均显示异常,15例伴有肺外体循环动脉供血;供应病灶的动脉共117支,其中支气管动脉占71.8%(84/117),10支存在异位起源,肺外体循环动脉占28.2%(33/117),其来源和数目与病灶所处位置、累及范围及胸膜病变密切相关;肺动静脉瘘1例,表现为瘤样扩张的血管囊及与其相连的供血动脉及引流静脉;支气管动脉畸形1例,表现为丰富的支气管动脉血管网伴多个动脉瘤形成;肺隔离症3例,表现为肺外体循环动脉异常分支供血病灶。结论64层螺旋CTA能够提供咯血供血动脉的来源、数目等详细数据,有效评价咯血相关血管的三维影像特征,在咯血的诊断及治疗中具有重要价值。 展开更多
关键词 咯血 支气管动脉 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
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浆细胞性乳腺炎的钼靶摄影诊断 被引量:9
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作者 欧阳羽 朱明霞 +1 位作者 李琳 唐红梅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1737-1739,共3页
目的:分析浆细胞性乳腺炎的钼靶摄影表现,以进一步认识该病并提高对该病的诊断准确率。方法:对47例经手术或病理证实的浆细胞性乳腺炎的钼靶摄影表现进行回顾性分析。结果:47例浆细胞性乳腺炎的钼靶摄影表现分别为:肿块影20例,团片影20... 目的:分析浆细胞性乳腺炎的钼靶摄影表现,以进一步认识该病并提高对该病的诊断准确率。方法:对47例经手术或病理证实的浆细胞性乳腺炎的钼靶摄影表现进行回顾性分析。结果:47例浆细胞性乳腺炎的钼靶摄影表现分别为:肿块影20例,团片影20例,结节影3例,乳晕下导管扩张2例,阴性表现2例。结论:浆细胞性乳腺炎的钼靶摄影表现无明显的特异性,但有一定的常见表现。仔细分析其钼靶摄影表现,并紧密结合临床病史及查体,可提高诊断的准确率。 展开更多
关键词 乳腺炎 浆细胞 乳房X线摄影术
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