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腹横肌平面阻滞镇痛和腰方肌阻滞镇痛用于HIV感染孕产妇剖宫产术后的镇痛效果及对细胞免疫的影响 被引量:5
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作者 徐学文 李水英 +1 位作者 程明静 赵卫兵 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1231-1235,共5页
目的:比较超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)镇痛和腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)镇痛用于HIV感染孕产妇剖宫产术后镇痛效果及对细胞免疫的影响。方法:选择在重庆市公共卫生医疗救治中心... 目的:比较超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)镇痛和腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)镇痛用于HIV感染孕产妇剖宫产术后镇痛效果及对细胞免疫的影响。方法:选择在重庆市公共卫生医疗救治中心接受剖宫产手术的HIV感染孕产妇60例,年龄22~32岁,体质指数(body mass index,BMI)18~25 kg/m2,ASAⅡ级。随机分为TAPB组和QLB组,每组30例。2组均采用腰-硬联合麻醉,术后行静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),QLB组术毕行超声引导下腰方肌阻滞,TAPB组行超声引导下腹横肌阻滞。记录术后4、8、12、24、36 h的静态VAS疼痛评分;术前1 d、术后1、2、3 d取外周血,检测白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-13、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)浓度和CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)含量及CD4^(+)/CD8^(+);记录镇痛泵首次按压时间、术后补救性镇痛例数、一次穿刺成功率及不良麻醉反应。结果:与TAPB组术后4、8、12、24、36 h比较,QLB组各时间点静态VAS疼痛评分均明显降低(P<0.05)。与TAPB组术后1、2、3 d比较,QLB组各时间点IL-2、IL-13、IFN-γ浓度和CD4+含量以及CD4^(+)/CD8^(+)均明显升高(P<0.05)。QLB组镇痛泵首次按压时间明显晚于TAPB组,补救性镇痛率明显低于TAPB组(P<0.05)。结论:HIV感染孕产妇剖宫产术后实施经腰方肌阻滞镇痛效果确切,能够减轻对细胞免疫的影响。 展开更多
关键词 腰方肌阻滞 腹横肌平面阻滞 HIV感染孕产妇 剖宫产术 镇痛 细胞免疫
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七氟醚复合右美托咪定对HIV无症状感染者术后免疫系统的影响 被引量:2
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作者 赵卫兵 龚仕梅 +2 位作者 谭容丹 姜海容 徐学文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1068-1071,共4页
目的研究七氟醚复合右美托咪定对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency,HIV)无症状感染者手术后免疫系统的影响。方法选择在本院接受胆囊切除术、妇科良性肿瘤切除术以及结肠良性肿瘤切除术的HIV无症状感染者60例,男28例,女32例,年... 目的研究七氟醚复合右美托咪定对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency,HIV)无症状感染者手术后免疫系统的影响。方法选择在本院接受胆囊切除术、妇科良性肿瘤切除术以及结肠良性肿瘤切除术的HIV无症状感染者60例,男28例,女32例,年龄35~51岁,体重58~62kg,ASAⅠ—Ⅲ级,随机分为3组:七氟醚组(S组)、右美托咪定(D组)和七氟醚复合右美托咪定组(SD组),每组20例。同时选择20例行全麻下胆囊切除术、妇科良性肿瘤切除术以及结肠良性肿瘤切除术的正常患者为对照组(N组)。测定患者手术前和手术后24h外周血血常规(白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和HIV病毒载量。结果与手术前比较,手术后24hS组和D组外周血淋巴细胞、CD4+含量、CD4+/CD8+比值明显降低,中性粒细胞、单核细胞、CD8+含量明显升高(P<0.05)。与N组比较,术后24hSD组CD4+含量、CD4+/CD8+比值明显降低,CD8+含量明显升高(P <0.05)。与S组比较,SD组术后外周血CD8+含量明显下降,CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.05)。S组、D组和SD组术前术后病毒载量构成比差异无统计学意义。结论七氟醚复合右美托咪定麻醉可能减轻全麻手术对HIV无症状感染期患者免疫系统的影响。 展开更多
关键词 七氟醚 右美托咪定 人类免疫缺陷病毒 无症状感染期 免疫功能
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