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四联抗结核药物联合利奈唑胺、莫西沙星对难治性结核性脑膜炎患者CSF细胞学、NSE和NGF及其受体的影响 被引量:22
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作者 胡清亮 张绿浪 《海南医学院学报》 CAS 2018年第15期1422-1425,1430,共5页
目的:探讨利奈唑胺和莫西沙星分别联合四联抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎对患者细胞学脑脊液(CSF)细胞学、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑脊液神经生长因子(NGF)及其受体、内皮素及其受体和C反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取我院2014... 目的:探讨利奈唑胺和莫西沙星分别联合四联抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎对患者细胞学脑脊液(CSF)细胞学、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑脊液神经生长因子(NGF)及其受体、内皮素及其受体和C反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取我院2014年2月~2017年12月期间结核性脑膜炎患者56例,随机分为2组,每组28例,设置为观察组和对照组,两组患者治疗均予以四联抗结核药物,观察组在此基础上予以利奈唑胺,对照组则联合应用莫西沙星,疗程均为4周,比较两组治疗后的CSF细胞学、NSE、NGF及其受体、内皮素及其受体和CRP水平。结果:两组治疗前CSF细胞学指标、NSE、NGF及其受体、内皮素及其受体和CRP水平相持平,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后氯化物、葡萄糖水平高于本组治疗前和对照组,蛋白质、白细胞数和脑脊液压力水平低于本组治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NSE水平低于本组治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NGF及其受体水平高于本组治疗前和对照组,内皮素及其受体、CRP水平低于本组治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在四联抗结核药物基础上联合应用利奈唑胺治疗难治性结核性脑膜炎临床效果更好,有效改善脑脊液细胞学指标,调节脑脊液NSE水平,恢复NGF、内皮素及其受体功能,降低炎性反应,推荐临床推广应用。 展开更多
关键词 难治性结核性脑膜炎 利奈唑胺 莫西沙星 四联抗结核 CSF细胞学 神经元特异性烯醇化酶(NSE) 脑脊液神经生长因子(NGF) 内皮素及其受体 C反应蛋白(CRP)
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15例妊娠并发结核病孕产妇的临床分析 被引量:5
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作者 蒋玲 曾尉峰 +4 位作者 唐娜 罗廷茹 蒙昌平 彭羽静 钱春芳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第6期634-637,共4页
收集重庆市公共卫生医疗救治中心结核科2017年1月1日至2019年9月30日期间收治的15例妊娠并发结核病孕产妇的临床资料,对其临床表现、就诊延迟情况、影像学表现、免疫应答状况、治疗效果、胎儿结局等进行总结。(1)临床表现:患者以发热、... 收集重庆市公共卫生医疗救治中心结核科2017年1月1日至2019年9月30日期间收治的15例妊娠并发结核病孕产妇的临床资料,对其临床表现、就诊延迟情况、影像学表现、免疫应答状况、治疗效果、胎儿结局等进行总结。(1)临床表现:患者以发热、乏力和咳嗽为主,结核性脑膜炎患者以头痛为主要临床表现。(2)就诊延迟情况:12例患者存在不同程度就诊延迟,最短延迟时间20 d,最长延迟时间252 d.中位就诊延迟时间为78 d。(3)影像学表现:胸部CT扫描4例患者可见双肺多叶段斑片状渗出影或空洞影,12例见双肺弥漫性粟粒、小结节状影,10例并发单侧或双侧胸腔积液或胸膜增厚。11例并发结核性脑膜炎患者行头颅MRI,显示脑实质结节、斑片状病灶9例,脑膜增厚8例,脑组织水肿2例,脊髓膜增厚1例。(4)免疫应答:10例CD4^+T淋巴细胞计数降低,9例CD8^+T淋巴细胞计数降低,11例CD4^+/CD8^+比值下降。(5)治疗效果:14例患者经抗结核药物治疗后病情好转,1例因重症结核性脑膜炎住院时间延长。(6)胎儿结局:自然受孕胎儿10例,流产1例,死产1例,分娩8例(死于结核性脑膜炎患儿2例,健康胎儿6名);辅助生殖技术受孕胎儿7例,流产2例,分娩5例(健康胎儿3例,死于结核性脑膜炎患儿2例)。综上所述,妊娠并发结核病孕产妇免疫应答低下,并发血行播散性肺结核多见;结核分枝杆菌易经血液播散引起肺外结核,以结核性脑膜炎常见。妊娠并发结核病孕产妇就诊延迟现象严重,及时规范的治疗可使孕产妇和胎儿获益。 展开更多
关键词 结核 妊娠 疾病特征
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注射用利福平致运动型癫痫发作一例 被引量:1
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作者 蒋玲 蒙昌平 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第2期226-228,共3页
利福平是从利福霉素B得到的一种半合成抗生素,是治疗结核病的一线用药。利福平每日推荐剂量为10mg·kg^-1·d^-1常规剂量为0.45g/d,最大剂量不超过0.6g/d。利福平大剂量使用可引起药物性急性中毒反应致多器官功能衰竭死... 利福平是从利福霉素B得到的一种半合成抗生素,是治疗结核病的一线用药。利福平每日推荐剂量为10mg·kg^-1·d^-1常规剂量为0.45g/d,最大剂量不超过0.6g/d。利福平大剂量使用可引起药物性急性中毒反应致多器官功能衰竭死亡,常规剂量也可引起肝。肾功能损伤、胃肠道反应、血液系统受损、皮肤过敏等药物不良反应(adverse drug reactions,ADR),但常规剂量利福平引起癫痫发作尤为罕见。为提高临床医师对利福平罕见不良反应的重视,作者回顾性分析了重庆市公共卫生医疗救治中心2017年6月22日收治的1例肺结核患者,在静脉滴注利福平后出现四肢强直、意识障碍等运动型癫痫发作症状,现报道如下。 展开更多
关键词 癫痫发作 利福平 运动型 注射用 多器官功能衰竭死亡 半合成抗生素 常规剂量 急性中毒反应
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