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重庆市HIV与NTM双重感染患者的菌种分布及耐药情况 被引量:5
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作者 刘敏 李明俊 +4 位作者 余庆 何坤 吴玉珊 杨红红 李同心 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第5期501-505,共5页
目的了解重庆市HIV与NTM双重感染患者的菌种分布及耐药情况。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的44例HIV与NTM双重感染患者的临床资料,统计其临床特征,分析NTM菌种分布情况及药物敏感性试验(简称“药... 目的了解重庆市HIV与NTM双重感染患者的菌种分布及耐药情况。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的44例HIV与NTM双重感染患者的临床资料,统计其临床特征,分析NTM菌种分布情况及药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果。结果44例患者中共明确鉴定出8种NTM菌种,鸟分枝杆菌占34.1%(15/44),胞内分枝杆菌占20.4%(9/44),偶发/猪分枝杆菌与堪萨斯分枝杆菌各占11.4%(5/44),龟分枝杆菌脓肿亚群与戈登分枝杆菌各占6.8%(3/44),苏尔加分枝杆菌与缓黄分枝杆菌各占2.3%(1/44),另有2例患者(4.5%)未能明确菌种。对异烟肼、对氨基水杨酸异烟肼、阿奇霉素、利福平的总体耐药率分别为81.8%(36/44)、75.0%(21/28)、61.9%(13/21)、45.5%(20/44),耐药率相对较低者为利福布汀(6.8%,3/44)和克拉霉素(11.4%,5/44)。结论重庆市HIV感染者并发NTM感染发生率较高,以鸟分枝杆菌最常见,NTM总体耐药率高,仅对利福布汀、克拉霉素耐药率相对较低。 展开更多
关键词 HIV感染 分枝杆菌 非典型性 微生物敏感性试验 抗药性 细菌
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重庆市1978例初始接受抗逆转录病毒治疗HIV感染者的回顾性分析 被引量:2
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作者 谭顺 刘奉凤 +3 位作者 刘敏 李奇穗 袁婧 陈耀凯 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期2190-2194,共5页
目的 了解重庆市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者临床特征及影响疾病进展的危险因素。方法 收集2013-2015年在重庆市公共卫生医疗救治中心接受初始抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)治疗的HI... 目的 了解重庆市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者临床特征及影响疾病进展的危险因素。方法 收集2013-2015年在重庆市公共卫生医疗救治中心接受初始抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)治疗的HIV感染者临床资料,根据病情对基本资料、临床检测指标、合并疾病进行回顾性分析。结果 1 978例初始接受ART治疗的HIV感染者中,54.9%的患者在ART治疗前病情进入艾滋病期,90%以上HIV感染者CD4+淋巴细胞水平低于350个/μL;病情进入艾滋病期的HIV感染者1个月内开始ART治疗的患者比例明显高于无症状期感染者(χ~2=69.14,P〈0.05),而HIV感染确证4个月后才开始ART治疗的无症状期感染者比例明显高于病情进入艾滋病期的感染者(χ~2=75.56,P〈0.05);来自区县的患者中艾滋病期患者比例明显高于主城地区(χ~2=28.50,P〈0.05),前者出现艾滋病的发病风险为后者的1.69倍(95%CI:1.47~1.95);接受ART治疗者以20~40岁的HIV感染者为主(58.6%),男男同性性行者在总病例中占有较高比例(47.6%),且病情进入艾滋病期者比例最低(39.6%),有男男同性性行为的HIV感染者进入艾滋病期的比例低于经其他途径获得感染者。结论 重庆市HIV感染者在诊断为HIV感染时,大部分已进入艾滋病期;无症状期HIV感染者存在拖延ART治疗开始时间的倾向;来自区县的HIV感染者艾滋病发病风险高于主城区感染者;年龄偏大和非经男男性行为途径而获得HIV感染的患者病情进展到艾滋病期的风险高于年轻和男男同性恋者。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 抗逆转录病毒治疗 临床特征 回顾性分析
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重庆市初治HIV感染者基线病毒载量、CD4^(+)T细胞水平在新型冠状病毒感染疫情下的变化 被引量:7
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作者 夏义敏 漆维炜 +3 位作者 何坤 李明俊 刘倩 刘敏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期551-555,共5页
目的分析近3年重庆市初治HIV感染者人口学特征,明确基线病毒载量、CD4^(+)T细胞免疫水平及相关影响因素,了解新型冠状病毒感染疫情下上述指标是否发生变化。方法收集2019年1月—2021年12月确诊HIV感染且在重庆市公共卫生医疗救治中心初... 目的分析近3年重庆市初治HIV感染者人口学特征,明确基线病毒载量、CD4^(+)T细胞免疫水平及相关影响因素,了解新型冠状病毒感染疫情下上述指标是否发生变化。方法收集2019年1月—2021年12月确诊HIV感染且在重庆市公共卫生医疗救治中心初始启动抗病毒治疗患者的人口学信息及临床数据,以年份分组,用SPSS 25.0软件对比分析。结果共纳入HIV初治患者3573例,男性2814例(78.8%),年龄中位数45.9岁,同性性传播总占比28.4%(1016例),呈逐年降低趋势,从2019年30.9%下降到2021年25.2%(P<0.05)。基线HIV RNA中位数5.1 log_(10)拷贝/mL,1887例(52.8%)≥5.0 log_(10)拷贝/mL,呈逐年增高趋势,从2019年5.0 log_(10)拷贝/mL上升到2021年5.2 log_(10)拷贝/mL,且HIV RNA≥5.0 log_(10)拷贝/mL占比也逐年递增(P均<0.05)。CD4^(+)T细胞中位数158个/μL,2205例(61.7%)≤200个/μL,年度间未见显著差异。HIV RNA≥5.0 log_(10)拷贝/mL组较<5.0 log_(10)拷贝/mL组男性占比更高,年龄更大(P均<0.05),异性性传播占比更高,且CD4^(+)T细胞中位数95.0个/μL,显著低于非高病毒载组210.5个/μL(P<0.05)。结论重庆市HIV初治患者普遍存在基线高病毒载量与极低CD4^(+)T细胞免疫水平,尤其易发生在老年、男性、异性性传播感染者,且新型冠状病毒感染疫情下基线病毒载量有增高趋势,需加大对该群体的宣教力度,早筛查、早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 HIVRNA CD4^(+)T细胞 高病毒载量 同性性行为
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重庆地区一线抗反转录病毒治疗失败HIV-1感染者耐药情况的回顾性研究 被引量:4
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作者 鲁雁秋 王静 +1 位作者 陈耀凯 李俊刚 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期427-431,共5页
目的了解重庆地区接受一线抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后发生病毒学失败的HIV-1感染者耐药情况。方法回顾性收集整理2015年5月—2020年6月在重庆市公共卫生医疗救治中心接受一线ART 1年后出现病毒学失败患者的临床资... 目的了解重庆地区接受一线抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后发生病毒学失败的HIV-1感染者耐药情况。方法回顾性收集整理2015年5月—2020年6月在重庆市公共卫生医疗救治中心接受一线ART 1年后出现病毒学失败患者的临床资料,通过实时荧光定量(RT)-PCR测定HIV-1载量并扩增HIV-1基因,进行基因型耐药性分析,采用统计学卡方检验分析病毒学失败率、耐药发生率、耐药位点分布以及HIV-1基因型分布。采用Excel 2016进行数据收集、整理与图表制作,并分析病毒学失败率、耐药发生率、耐药位点分布和HIV-1基因型分布。结果在3305例接受一线ART的患者中,348例(10.5%)出现病毒学失败,其中319例对至少一种抗病毒药物耐药。非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)耐药率为99.1%(316/319),其中奈韦拉平(nevirapine,NVP)、地拉韦定(delavirdine,DLV)和依非韦仑(efavirenz,EFV)耐药率均超过95%;核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)耐药发生率达91.5%(292/319),其中拉米夫定(lamivudine,3TC)和恩曲他滨(emtricitabine,FTC)耐药发生率均超过90%,齐多夫定(zidovudine,AZT)和蛋白酶抑制剂(protease inhibitor,PI)类耐药发生率低。M184V/I和K65R/N是NRTI类药物最常见的基因突变位点,K103N/R/S、G190A/S/E/Q、V179D/E和V106M/A是NNRTI类药物常见的基因突变位点;无论是否存在耐药,HIV-1亚型均与我国主要流行亚型相近。结论该院一线ART治疗失败者耐药发生率高,耐药是HIV-1感者病毒学失败的主要原因;耐药最为严重的药物包括NVP、DLV、EFV、3TC和FTC,AZT和PI类药物耐药发生率低;耐药与HIV-1基因型无相关性。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 抗反转录病毒治疗 耐药突变 回顾性研究
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重庆市艾滋病患者新型隐球菌临床分离株基因分型和临床特点分析 被引量:1
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作者 李晓旭 曹培明 +7 位作者 胡永芳 杨坤 何静 李小凤 刘敏 周刚 廖国建 李同心 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期169-174,共6页
目的了解重庆市艾滋病患者临床分离新型隐球菌的基因型和药敏谱,分析病例的临床特征,为新型隐球菌感染的诊断和治疗提供依据。方法收集重庆市公共卫生医疗救治中心感染科2017年3月1日—2018年7月31日送检的艾滋病患者行真菌培养的体液标... 目的了解重庆市艾滋病患者临床分离新型隐球菌的基因型和药敏谱,分析病例的临床特征,为新型隐球菌感染的诊断和治疗提供依据。方法收集重庆市公共卫生医疗救治中心感染科2017年3月1日—2018年7月31日送检的艾滋病患者行真菌培养的体液标本,对培养分离出的真菌采用商品化真菌鉴定和抗菌药物MIC试剂盒进行菌种鉴定,对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑5种抗真菌药物行药敏试验;同时分析患者临床特征与各菌株基因型,并采用多位点序列分型(MLST)进行各菌株的分子遗传学分析。结果1063份体液标本行真菌培养,分离出病原真菌619株,其中189株鉴定为新型隐球菌,占30.5%(189/619)。对患者入院首次分离的54株新型隐球菌进行药敏试验和鉴定分型:1株(1.9%)对伏立康唑耐药,1株(1.9%)对氟胞嘧啶耐药,3株(5.6%)对伊曲康唑耐药,54株对氟康唑和两性霉素B敏感;经鉴定基因型均为VNⅠ型;MLST分型主要为ST5,占85.2%(46/54)。54例艾滋病患者中,男42例,占77.8%(42/54),临床检测指标中脑脊液压力与患者预后显著相关(P<0.05)。结论重庆市艾滋病患者合并新型隐球菌感染较多见,主要为新型隐球菌性脑膜炎,以中年男性为主;其临床分离株对临床常用抗真菌药物较敏感,ST5是其感染的主要克隆系。 展开更多
关键词 新型隐球菌 基因分型 艾滋病 新型隐球菌脑膜炎
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艾滋病同时合并马红球菌、马尔尼菲篮状菌及非结核分枝杆菌感染1例 被引量:3
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作者 杨红红 李梅 +2 位作者 刘倩 李小凤 刘敏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期93-96,共4页
艾滋病(AIDS)患者由于其免疫功能缺陷,容易合并各种机会性感染。AIDS患者合并单一病原菌,如马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)[1-2]、非结核分枝杆菌[3](Non-tuberculosis mycobacteria,NTM)、马红球菌[4-5]的报告已常见,同时合并... 艾滋病(AIDS)患者由于其免疫功能缺陷,容易合并各种机会性感染。AIDS患者合并单一病原菌,如马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)[1-2]、非结核分枝杆菌[3](Non-tuberculosis mycobacteria,NTM)、马红球菌[4-5]的报告已常见,同时合并两种病原体共同感染的病例也曾见报告[6-8],但AIDS患者同时合并马红球菌、马尔尼菲篮状菌、NTM感染鲜有报道,本院收治此类患者1例,现将其诊断情况报告如下。 展开更多
关键词 艾滋病 马尔尼菲篮状菌 马红球菌 非结核分枝杆菌
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以依非韦伦为基础的抗病毒治疗方案对成人人类免疫缺陷病毒感染者血脂影响的临床研究 被引量:11
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作者 刘敏 石峰 +4 位作者 吴玉珊 李同心 谭顺 张辉芬 陈耀凯 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期366-370,共5页
目的了解以依非韦伦(EFV)为基础的初始抗反转录病毒治疗(ART)方案对成人人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血脂的影响。方法回顾性收集重庆市公共卫生医疗救治中心2016年1-6月初次接受含EFVART方案的HIV感染者临床资料,对比分析治疗前及治疗... 目的了解以依非韦伦(EFV)为基础的初始抗反转录病毒治疗(ART)方案对成人人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血脂的影响。方法回顾性收集重庆市公共卫生医疗救治中心2016年1-6月初次接受含EFVART方案的HIV感染者临床资料,对比分析治疗前及治疗后不同时间点血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)以及TC/HDL比值的变化。结果HIV感染者ART前、治疗1年、治疗2年时血脂异常率分别为61.4%、61.5%、63.7%,虽总体异常发生率无明显变化(P>0.05),但随着治疗时间延长,LDL异常率逐渐升高,HDL异常率逐渐下降(P均<0.05)。LDL检测值亦从治疗前的(2.44±0.68)mmol/L升高到治疗1年时(2.89±0.79)mmol/L,2年时(3.20±0.84)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>40岁患者ART2年时TC、LDL升高程度较18~40岁的患者明显(P均<0.05),体重指数≥24患者TG、LDL升高程度较体重正常的患者明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论以EFV为基础的初始ART治疗方案对患者血脂代谢有明显影响,主要体现在LDL,其异常发生率及其检测值均随治疗时间的延长明显升高。 展开更多
关键词 依非韦伦 抗病毒治疗 血脂 年龄 体重指数
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HIV感染者/艾滋病患者和伴海洛因成瘾者健康相关生命质量与影响因素分析 被引量:4
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作者 戴若以 曹齐 顾小红 《临床皮肤科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期488-491,共4页
目的:分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者伴海洛因成瘾者(以下简称HIV/AIDS伴海洛因成瘾者)心理状况以及健康相关生命质量(health related quality of life,HRQOL)评分,并统计HRQOL的影响因素及影响因素主次关系。方法:... 目的:分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者伴海洛因成瘾者(以下简称HIV/AIDS伴海洛因成瘾者)心理状况以及健康相关生命质量(health related quality of life,HRQOL)评分,并统计HRQOL的影响因素及影响因素主次关系。方法:使用抑郁自评量表(skelf-rating depression scale,SDS)评估HIV/AIDS伴海洛因成瘾患者心理状况,使用生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)测量HIV/AIDS伴海洛因成瘾患者的HRQOL评分,采用Pearson相关分析法分析HRQOL和SDS评分之间相关性,同时使用单因素方差分析及多元逐步线性回归统计对HRQOL的影响因素进行分析。结果:SDS评分结果显示抑郁症状109例(92.4%),其中轻度抑郁35例(29.6%),中度抑郁48例(40.6%),重度抑郁26例(22.2%)。平均HRQOL分数为(483.96±125.85)分,无症状HIV感染者HRQOL总分高于AIDS患者(P<0.05),且HRQOL与SDS评分呈负相关(R=-0.476,P=0.002)。统计结果显示锻炼、抗HIV治疗、年龄、机会感染、并发肿瘤、文化程度、婚姻状况、美沙酮治疗、居住地可影响HRQOL评分。其中HRQOL总分与年龄、机会感染、并发肿瘤、居住地因素呈负相关(P<0.05),与锻炼情况、抗HIV和美沙酮治疗、文化程度、婚姻状况因素呈现正相关(P<0.05)。结论:HIV/AIDS伴海洛因依赖者普遍伴有抑郁症状,HRQOL较差。在治疗中应重视大龄、低学历、农村居民、并发机会感染和肿瘤患者以及无配偶者的防治。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 艾滋病 海洛因 生命质量 影响因素
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艾滋病合并诺卡菌脑脓肿误诊为弓形虫脑炎复发1例
9
作者 曾琴 杨红红 +3 位作者 刘倩 余庆 黄锐 刘敏 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第3期326-329,共4页
弓形虫脑炎(Toxoplasma gondii encephalitis,TE)是艾滋病(AIDS)患者常见的中枢神经系统(CNS)机会性感染之一[1],发生率为14.4%,积极治疗后AIDS合并TE患者的病死率为29.9%[2]。TE是AIDS患者局灶性脑病变的主要原因[3],可进展为脑脓肿和... 弓形虫脑炎(Toxoplasma gondii encephalitis,TE)是艾滋病(AIDS)患者常见的中枢神经系统(CNS)机会性感染之一[1],发生率为14.4%,积极治疗后AIDS合并TE患者的病死率为29.9%[2]。TE是AIDS患者局灶性脑病变的主要原因[3],可进展为脑脓肿和周围炎症[4],症状表现主要取决于病变在大脑中的位置。诺卡菌(Nocardia)是条件致病菌,属放线菌的一种,主要影响免疫功能低下人群[5],该菌最常累及肺部,其次通过原发肺部病灶传播致CNS感染,以脑脓肿(brain abscess)最常见[6],脑膜炎很少见。诺卡菌脑脓肿因发病隐匿,无典型临床症状、体征及影像学表现,因此经常被误诊[5]。本文报道1例既往确诊TE的晚期AIDS患者,因出现CNS症状再次入院被误诊为TE复发,经脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)证实为诺卡菌脑脓肿,现报告如下。 展开更多
关键词 艾滋病 弓形虫脑炎 复方磺胺甲噁唑 诺卡菌 宏基因组二代测序
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艾滋病合并口腔卡波西肉瘤、结核分枝杆菌感染1例
10
作者 李奇穗 张维 +3 位作者 黄薇 孙艳雨 邓长刚 袁婧 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期342-344,共3页
卡波西肉瘤是一种较为少见的以梭形细胞增生和血管瘤样结构为特征的恶性肿瘤,与感染人疱疹病毒8(HHV-8)有关,常表现为皮肤红色斑块、丘疹或结节状改变,也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官。卡波西肉瘤在普通人群中发病率较低,但在艾滋病人... 卡波西肉瘤是一种较为少见的以梭形细胞增生和血管瘤样结构为特征的恶性肿瘤,与感染人疱疹病毒8(HHV-8)有关,常表现为皮肤红色斑块、丘疹或结节状改变,也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官。卡波西肉瘤在普通人群中发病率较低,但在艾滋病人群中发病率较高,是普通人群的800倍[1]。人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者发生的卡波西肉瘤又称HIV相关性卡波西肉瘤(AIDS-KS)[1],好发于中青年男男同性恋人群,进展快,恶性程度较高,若不及时诊断及治疗,病死率较高,及时抗HIV及对症治疗,预后尚可[2]。而结核分枝杆菌感染也是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,其发病率达34.7%[3]。 展开更多
关键词 艾滋病 结核病 卡波西肉瘤
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复方磺胺甲噁唑致人类免疫缺陷病毒感染者再生障碍性贫血1例
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作者 李奇穗 张维 +3 位作者 孙艳雨 黄薇 邓长刚 袁婧 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期207-209,共3页
复方磺胺甲噁唑为治疗肺孢子菌肺炎、弓形虫脑炎等艾滋病机会性感染关键用药,也是艾滋病免疫力低下患者预防感染的首选用药。其引起骨髓抑制多表现为轻度,引起重度骨髓抑制国内外文献报道罕见,本文报道1例在接受复方磺胺甲噁唑治疗后出... 复方磺胺甲噁唑为治疗肺孢子菌肺炎、弓形虫脑炎等艾滋病机会性感染关键用药,也是艾滋病免疫力低下患者预防感染的首选用药。其引起骨髓抑制多表现为轻度,引起重度骨髓抑制国内外文献报道罕见,本文报道1例在接受复方磺胺甲噁唑治疗后出现的可逆性骨髓衰竭患者,对诊治过程进行了回顾性分析,以期为临床医师早期识别类似病例提供参考。 展开更多
关键词 复方磺胺甲噁唑 再生障碍性贫血 艾滋病
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获得性免疫缺陷综合征合并细菌或真菌性血流感染166例临床分析 被引量:10
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作者 何小庆 刘敏 +2 位作者 鲁雁秋 陈力 陈耀凯 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期574-578,共5页
目的对比获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并细菌性血流感染与真菌性血流感染的临床特征及预后。方法回顾性分析2016年1月1日-2018年6月1日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的AIDS合并细菌性血流感染患者和真菌性血流感染患者临床资料,比较... 目的对比获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并细菌性血流感染与真菌性血流感染的临床特征及预后。方法回顾性分析2016年1月1日-2018年6月1日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的AIDS合并细菌性血流感染患者和真菌性血流感染患者临床资料,比较两种患者在症状与体征、实验室检查及预后方面的差异。结果 AIDS合并细菌性血流感染患者(细菌组)中静脉药瘾人数所占比例明显高于AIDS合并真菌性血流感染患者(真菌组)(P<0.05);细菌组患者平均年龄稍大于真菌组(P<0.05);真菌组患者的恶心、呕吐及特征性皮疹的发生率明显高于细菌组(P<0.05);真菌组CD4^+T细胞降低较细菌组更为显著(P<0.05)。两组患者在性别、血常规、生化、病死率等方面无明显差异。结论 AIDS患者合并血流感染病原菌构成以真菌为主。真菌性血流感染患者年龄相对较小,更容易出现恶心、呕吐和特征性皮疹,且CD4^+T细胞计数下降更为明显。而AIDS合并细菌性血流感染在静脉药瘾人群中发病率更高。两组患者病死率无明显差异。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 血流感染 细菌 真菌 静脉药瘾
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艾滋病肺孢子菌肺炎患者合并巨细胞病毒共感染的危险因素分析 被引量:3
13
作者 杨红红 孟慧玲 +3 位作者 李明丹 白艳 何坤 刘敏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期670-674,共5页
目的探讨艾滋病(AIDS)肺孢子菌肺炎(PCP)患者合并巨细胞病毒(CMV)血症的危险因素及转归。方法回顾性分析2020年1—12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的337例AIDS-PCP患者。根据入院时CMV-DNA是否阳性,分为CMV血症组和非CMV血症组,分... 目的探讨艾滋病(AIDS)肺孢子菌肺炎(PCP)患者合并巨细胞病毒(CMV)血症的危险因素及转归。方法回顾性分析2020年1—12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的337例AIDS-PCP患者。根据入院时CMV-DNA是否阳性,分为CMV血症组和非CMV血症组,分析不同组别患者的人口学特征、临床症状、实验室资料、合并机会性感染、治疗转归等,并采用logistic回归分析AIDS-PCP患者合并CMV血症的危险因素。结果337例AIDS-PCP患者中,合并CMV血症者144例(42.7%),单因素分析显示pH、动脉血氧分压(PaO_(2))、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞数(N)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)、真菌(1,3)-β-D-葡聚糖(BDG)、CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)计数是危险因素,多因素logistic回归分析发现低PaO_(2)、低ALB及低CD4细胞水平是PCP-AIDS患者合并CMV血症的独立危险因素。CMV血症组患者的28 d病死率(34.0%)明显高于非CMV血症组(19.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AIDS-PCP患者合并CMV的发生率、死亡率较高,低PaO_(2)、低ALB、低CD4细胞水平是其独立危险因素,此类AIDS-PCP患者需注意CMV-DNA的筛查,早诊断、早治疗,尽可能提高患者生存率。 展开更多
关键词 艾滋病 肺孢子菌肺炎 巨细胞病毒 共感染
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人类免疫缺陷病毒感染者合并2型糖尿病的诊疗研究进展 被引量:3
14
作者 曾琴 曹丹枫 +4 位作者 杨红红 何坤 刘倩 吴玉珊 刘敏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期243-247,共5页
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染导致人体免疫功能降低,严重威胁人类健康。但随着抗反转录病毒治疗(ART)的问世,将HIV感染从一种致命性疾病转变为一种可控的慢性疾病,显著延长HIV感染者(people living with HIV,PLWH)的生命,但该群体慢性合并... 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染导致人体免疫功能降低,严重威胁人类健康。但随着抗反转录病毒治疗(ART)的问世,将HIV感染从一种致命性疾病转变为一种可控的慢性疾病,显著延长HIV感染者(people living with HIV,PLWH)的生命,但该群体慢性合并症(糖尿病、肾病、骨质疏松、心脑血管疾病)的问题也日益凸显。我国的糖尿病以2型糖尿病(T2DM)为主,1型糖尿病和其他类型糖尿病少见,本文中涉及的PLWH合并糖尿病的相关研究指的是T2DM。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒感染者 2型糖尿病 发病机制 治疗方案
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人类免疫缺陷病毒感染者衰弱状况评估方法研究 被引量:1
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作者 杨梦茹 吴文林 +5 位作者 许晓蕾 何坤 李奇穗 李明俊 刘敏 陈耀凯 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期455-458,共4页
目的了解我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者衰弱状况,并研究不同衰弱评估方法对于中国HIV感染者的适用性、一致性和可操作性。方法选取≥35岁的HIV感染者200例,采用Fried衰弱表型(frailty phenotype,FP)、衰弱指数(frailty index,FI)、... 目的了解我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者衰弱状况,并研究不同衰弱评估方法对于中国HIV感染者的适用性、一致性和可操作性。方法选取≥35岁的HIV感染者200例,采用Fried衰弱表型(frailty phenotype,FP)、衰弱指数(frailty index,FI)、衰弱量表(frail scale,FS)进行衰弱状况评估,比较三种评估方法的检出率、一致性和可操作性。结果研究对象平均年龄55.8岁,CD4+T淋巴细胞计数中位数为234.5(112.3,406.5)/μL。衰弱前期和衰弱检出率分别为39.5%和11.0%(FP)、24.5%和19.0%(FI),49.0%和8.5%(FS);两两比较,FP与FI、FP与FS、FI与FS之间一致性评估结果的Kappa值分别为0.361、0.335、0.378(P<0.001),具有较弱的一致性。三种衰弱评估方法的可操作性具有差异。结论我国HIV感染者衰弱或衰弱前期发生率较高,三种衰弱评估方法检出效率具有一致性,但可操作性存在差异,可根据不同应用场景选择使用。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 衰弱 评估
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重庆地区HIV阴性男男性行为者药物滥用情况分析 被引量:5
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作者 李瑶 何小庆 +1 位作者 张露 陈耀凯 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期126-130,共5页
目的了解重庆市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阴性男男性行为者(men who have sex with men,MSM)药物滥用情况及其影响因素,并探究药物滥用与其性病发生率的关系。方法2018年6月—2019年6月招募重庆地区HIV阴性MS... 目的了解重庆市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阴性男男性行为者(men who have sex with men,MSM)药物滥用情况及其影响因素,并探究药物滥用与其性病发生率的关系。方法2018年6月—2019年6月招募重庆地区HIV阴性MSM人群并收集其社会人口学、高危性行为及性病感染等信息,采用单因素和多因素logistic回归分析其药物滥用的影响因素,采用卡方检验分析药物滥用与性病发生的关系。结果共招募139名HIV阴性MSM,其中34.53%(48/139)近6个月有药物滥用史。单因素和多因素logistic回归分析结果显示,服用过暴露后预防药物是药物滥用的阻碍因素;发生过≥3人的“群交”行为(OR=0.027,95%CI:0.009~0.085)是药物滥用的独立影响因素。药物滥用者性病发生率为16.67%(8/48),高于非药物滥用者的4.40%(4/91),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重庆地区HIV阴性MSM人群药物滥用比例高,且药物滥用导致其发生高危性行为的可能性更大,性病发生率更高。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 男男性行为者 药物滥用 群交 性病 HIV MSM
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重庆地区2019冠状病毒病82例临床特征
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作者 曾琴 陈耀凯 +5 位作者 李明俊 曾妍茗 鲁雁秋 刘倩 何小庆 刘敏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期515-520,共6页
目的了解重庆地区2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者临床特征、治疗及转归。方法回顾性收集重庆市公共卫生医疗救治中心收治的COVID-19患者临床资料,总结其临床特征,对比轻重症患者临床特征、治疗方案及转归等差... 目的了解重庆地区2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者临床特征、治疗及转归。方法回顾性收集重庆市公共卫生医疗救治中心收治的COVID-19患者临床资料,总结其临床特征,对比轻重症患者临床特征、治疗方案及转归等差异。结果共收集COVID-19患者82例,男43例,女39例,平均年龄(49.7±15.7)岁(12~77岁),中老年患者占比74.4%,29例(35.4%)合并慢性基础疾病。轻症、重症患者分别占64.6%(53例)、35.4%(29例)。常见症状有咳嗽、发热、气促、肌痛乏力,发生率分别为76.8%、56.1%、41.5%、32.9%,少数伴头痛、腹泻。轻、重症比较,重症患者发热(86.2%)、咳嗽(96.6%)发生率更高,CD4^+T细胞(中位数196/μL)更低,合并细菌感染概率(72.4%)、肝功能异常率(65.5%)及凝血功能异常率(82.8%)更高(P均<0.05)。76例(92.7%)肺部有病灶,以磨玻璃样改变为主。主要予洛匹拉韦/利托那韦+α干扰素抗病毒治疗,部分联合抗细菌、激素、中药等综合治疗。观察期内无一例死亡,所有患者病毒核酸检测转阴,好转出院。结论重庆地区COVID-19患者以咳嗽、发热、气促症状为主,40%以上患者无发热,应避免漏诊。重症患者易合并细菌感染及肝功能等异常,但采取综合治疗预后良好。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 临床特征 重症 治疗 核酸
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艾滋病合并弓形虫脑炎规律治疗后复发1例
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作者 黄锐 杨红红 +1 位作者 吴玉珊 刘敏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期716-719,共4页
弓形虫脑炎(Toxoplasma gondii encephalitis,TE)是艾滋病(AIDS)患者最常见的中枢神经系统(CNS)感染之一。临床表现为头痛、发热、嗜睡、思维混乱等,30%的患者会发生癫痫,高达70%会出现共济失调、感觉障碍、偏瘫等局灶性神经症状[1],症... 弓形虫脑炎(Toxoplasma gondii encephalitis,TE)是艾滋病(AIDS)患者最常见的中枢神经系统(CNS)感染之一。临床表现为头痛、发热、嗜睡、思维混乱等,30%的患者会发生癫痫,高达70%会出现共济失调、感觉障碍、偏瘫等局灶性神经症状[1],症状表现主要取决于病变在大脑中的位置。典型的影像学改变为基底神经节、额叶和顶叶的多个环形强化病变(中央强化偏心靶征),伴有周围水肿带。该病确诊依赖于脑组织活检查找弓形虫。 展开更多
关键词 弓形虫脑炎 艾滋病 复发
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结核抗体检测对活动性肺结核的诊断价值评价 被引量:19
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作者 杨松 严晓峰 +2 位作者 曾晓刚 谭顺 郭建琼 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第1期47-52,共6页
目的 评价结核抗体检测对活动性肺结核的诊断价值。方法 收集2016年8月至2017年8月在重庆市公共卫生医疗救治中心结核科住院的495例活动性肺结核患者(观察组)和158例非结核呼吸道疾病患者(对照组),均为综合患者的临床表现、胸部影... 目的 评价结核抗体检测对活动性肺结核的诊断价值。方法 收集2016年8月至2017年8月在重庆市公共卫生医疗救治中心结核科住院的495例活动性肺结核患者(观察组)和158例非结核呼吸道疾病患者(对照组),均为综合患者的临床表现、胸部影像、痰细菌病原学检测或诊断性抗结核药物治疗有效等资料临床确诊后进行血清学诊断。分析血清MTB免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、脂阿拉伯甘露聚糖(lipoarabinomannan,LAM),以及相对分子质量16 000(以下采用“16 kD”表示)和相对分子质量38 000(以下采用“38 kD”表示)的蛋白抗体的检测资料,以及单独及联合检测不同结核抗原(LAM、38 kD和16 kD)的结果,评价两组患者结核抗体检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以及对活动性肺结核的诊断效能。结果 495例观察组患者血清结核抗体检测阳性率[68.7%(340/495)]明显高于158例对照组患者[34.8%(55/158)],差异有统计学意义(χ2=57.50,P<0.01);菌阴肺结核患者血清结核抗体检测阳性率[64.0%(210/328)]明显低于菌阳肺结核患者[77.8%(130/167)],差异有统计学意义(χ2=9.83,P〈0.01)。观察组340例结核抗体阳性患者中,LAM、38 kD、IgG抗体联合检测同时均阳性的患者最多[61.8%(210/340)];对照组55例结核抗体阳性患者中,单一IgG抗体阳性最高[67.3%(37/55)]。以临床诊断为标准,血清结核抗体对活动性肺结核的诊断敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值、总符合率、约登指数分别为68.7%(340/495)、65.2%(103/158)、86.1%(340/395)和39.9%(103/258)、67.8%(443/653)、0.34。结论 血清结核抗体检测活动性肺结核患者具有较高的阳性率和敏感度,对诊断活动性肺结核具有一定的辅助价值,其中菌阳肺结核患者的检测阳性率高于菌阴肺结核,LAM、38 kD和IgG联合检测可提高活动性肺结核的诊断阳性率。 展开更多
关键词 结核 抗原抗体反应 实验室技术和方法 芯片分析技术 诊断 评价研究
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艾滋病合并重症肺孢子菌肺炎289例预后危险因素的回顾性分析 被引量:11
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作者 袁婧 邓长刚 +2 位作者 李奇穗 余庆 陈耀凯 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期594-600,共7页
目的探究影响艾滋病合并重症肺孢子菌肺炎(PCP)患者预后(死亡)的主要危险因素,以期提高该类患者的生存率.方法收集2017年1月-2018年12月重庆市公共卫生医疗救治中心感染病科收治的艾滋病合并重症PCP住院病例的临床资料,统计其死亡率,分... 目的探究影响艾滋病合并重症肺孢子菌肺炎(PCP)患者预后(死亡)的主要危险因素,以期提高该类患者的生存率.方法收集2017年1月-2018年12月重庆市公共卫生医疗救治中心感染病科收治的艾滋病合并重症PCP住院病例的临床资料,统计其死亡率,分别以单因素及多因素分析方法分析影响患者死亡的危险因素.结果共289例艾滋病合并重症PCP患者纳入分析.男性占74.0%(214/289),平均年龄(48.4±13.4)岁.住院病死率为37.0%(107/289);单因素分析显示患者入院时动脉血氧分压、外周血白细胞计数、血小板计数、CD4+T细胞计数、乳酸脱氢酶、低白蛋白、肺部磨玻璃影是否伴有纤维索条状及网状影改变及是否使用呼吸机对患者的死亡率有显著影响(P<0.05).多因素分析显示患者入院时肺部磨玻璃影且伴有纤维索条状及网状影改变、外周血白细胞数升高、血小板计数低、CD4+T细胞计数低、低白蛋白及无创机械通气使用时间较晚对该类患者的死亡率有明显影响(P<0.05).结论艾滋病合并重症PCP患者病死率较高,低CD4+T细胞计数、低白蛋白、肺部磨玻璃影伴有纤维索条状及网状影改变、外周血白细胞计数偏高及血小板计数偏低是死亡的独立危险因素.但早期使用无创机械通气可提高该类患者的生存率. 展开更多
关键词 艾滋病 肺孢子菌肺炎 预后 危险因素
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