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品管圈活动在降低心血管介入术后穿刺部位并发症发生率的应用 被引量:2
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作者 史德勇 《世界中医药》 CAS 2015年第A01期318-319,共2页
目的探讨品管圈活动在降低心血管介入术后穿刺部位并发症发生率的应用效果.方法:成立品管圈活动小组,确定“以降低心血管介入术后穿刺部位并发症发生率”为活动主题,选择我院心血管内科共130 例介入术患者进行调查,把握现状,设定目标,... 目的探讨品管圈活动在降低心血管介入术后穿刺部位并发症发生率的应用效果.方法:成立品管圈活动小组,确定“以降低心血管介入术后穿刺部位并发症发生率”为活动主题,选择我院心血管内科共130 例介入术患者进行调查,把握现状,设定目标,分析原因及制定对策并实施.结果:通过品管圈活动,介入术后穿刺部位并发症发生率由活动前的16.7%下降到5.8%,目标达标率105%,改善幅度65.2%,圈员自评6 项素质能力均正向成长.结论:运用品管圈活动,进一步规范了介入术后护理,减少了并发症的发生,避免因护理不当引发的医疗纠纷. 展开更多
关键词 品管圈 心血管介入术 穿刺部位并发症
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血管内皮细胞损害与急性冠脉综合征患者凝血-纤溶状态改变的关系 被引量:3
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作者 廖荣宏 刘作金 +3 位作者 李晓丽 李波 叶友坤 龚建平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1311-1313,共3页
目的研究血管内皮细胞损害与急性冠脉综合征(acute coronary syndrom e,ACS)患者凝血-纤溶状态改变的关系,为临床治疗提供依据。方法以健康体检者35例,稳定型心绞痛患者35例为对照,回顾性分析了2003年1月至2005年7月,我院收治的35例ACS... 目的研究血管内皮细胞损害与急性冠脉综合征(acute coronary syndrom e,ACS)患者凝血-纤溶状态改变的关系,为临床治疗提供依据。方法以健康体检者35例,稳定型心绞痛患者35例为对照,回顾性分析了2003年1月至2005年7月,我院收治的35例ACS患者的循环内皮细胞(CEC)、血管性假血友病因子(vWF)、血浆纤溶酶原(PLG)、血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性、血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI),D-二聚体(D-D)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的测定值。结果ACS患者的tPA、PLG及AT-Ⅲ活性明显低于正常对照及稳定型心绞痛组(P<0.01),但CEC、vWF及PAI、D-D水平明显高于后者(P<0.01)。CEC与vWF、D-D水平呈显著正相关(rvWF=0.68,rD-D=0.68,P<0.05)。结论血管内皮细胞损害是ACS患者凝血-纤溶病理改变的重要原因,CEC、vWF及D-D可作为疾病严重程度的判断指标。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 凝血 纤溶
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冠心病合并慢性肾脏病患者院内死亡风险预测模型的建立与验证 被引量:2
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作者 漆智睿 蒲云飞 +1 位作者 余世权 冉擘力 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期630-636,共7页
目的 探讨冠心病(coronary artery disease, CAD)合并慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者院内死亡的危险因素,建立死亡风险预测模型并验证其预测效果。方法 回顾性分析2008-2019年重症监护医学信息数据库-Ⅳ(medical informat... 目的 探讨冠心病(coronary artery disease, CAD)合并慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者院内死亡的危险因素,建立死亡风险预测模型并验证其预测效果。方法 回顾性分析2008-2019年重症监护医学信息数据库-Ⅳ(medical information mart for intensive care-Ⅳ,MIMIC-Ⅳ)诊断为CAD合并CKD患者数据。将1 609例患者数据按照7∶3比例分为构建模型的建模组(1 126例)和内部验证组(483例),以院内死亡为结局事件,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出变量,绘制预测院内死亡风险列线图,并通过受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)、敏感度、特异度、Hosmer-Lemeshow检验以及校正曲线对模型进行检验,对模型进行内部验证;收集2023年1-10月重庆市人民医院CAD合并CKD患者287例作为外部验证组,对模型进行外部验证。结果 多因素Logistic回归结果表明,年龄(OR=1.031,95%CI:1.015~1.049)、抗血小板药物(OR=0.520,95%CI:0.342~0.792)、他汀类药物(OR=0.312,95%CI:0.212~0.460)、白细胞计数(OR=1.035,95%CI:1.016~1.057)、主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)(OR=2.417,95%CI:1.330~4.643)、eGFR(OR=0.986,95%CI:0.978~0.995)、磷酸盐(OR=1.226,95%CI:1.104~1.362)、碳酸氢盐(OR=0.938,95%CI:0.900~0.977)、氯化物(OR=0.969,95%CI:0.942~0.997)、PCI或CABG(OR=0.362,95%CI:0.174~0.685)均与CAD合并CKD患者发生院内死亡事件相关。由此绘制列线图,建模组AUC为0.800(95%CI:0.768~0.832),敏感度为0.693,特异度为0.760;内部验证组预测模型的AUC为0.724(95%CI:0.663~0.785),敏感度为0.689,特异度为0.682;外部验证组AUC为0.858(95%CI:0.809~0.907)、敏感度为0.800,特异度为0.787,表明该模型具有较好预测能力。建模组与外部验证组Hosmer-Lemeshow检验校准曲线显示模型校准能力良好(χ^(2)=5.975,P=0.650;χ^(2)=7.891,P=0.444)。结论 CAD合并CKD患者院内死亡与年龄、抗血小板药物、他汀类药物、白细胞计数、MACE、eGFR、磷酸盐、碳酸氢盐、PCI或CABG及氯化物有关,构建的列线图对临床CAD合并CKD患者的死亡风险具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 慢性肾脏病 列线图 预测模型
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不同剂量氯吡格雷对急性心肌梗死患者急诊介入术后血小板聚集率和hs-CRP水平的影响 被引量:15
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作者 周燕 何泉 《海南医学院学报》 CAS 2014年第7期923-925,929,共4页
目的:探讨不同剂量氯吡格雷对急性心肌梗死患者急诊介入术后血小板聚集率和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:80例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者随机分为两组,两组均于PCI术前均给予氯吡格雷300mg负荷剂量+阿司匹林肠溶片300m... 目的:探讨不同剂量氯吡格雷对急性心肌梗死患者急诊介入术后血小板聚集率和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:80例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者随机分为两组,两组均于PCI术前均给予氯吡格雷300mg负荷剂量+阿司匹林肠溶片300mg口服,高剂量组予术后氯吡格雷150mg/d维持(7d后改75mg/d维持),标准剂量组予75mg/d维持,比较两组手术前后血小板聚集率、血清hs-CRP水平及临床终点事件。结果:两组术后血小板聚集率及血清hs-CRP水平比较均有明显下降,但上述指标在高剂量组均明显低于标准剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);两组联合终点事件及出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:STEMI患者PCI术后采用高氯吡格雷维持剂量较标准维持量可进一步降低患者血小板聚集率及减轻患者的炎症反应。 展开更多
关键词 氯吡格雷 经皮冠状动脉介入术 血小板聚集率 超敏C反应蛋白
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综合方案加激素治疗病毒性心肌炎61例的疗效观察 被引量:1
5
作者 廖荣宏 李小丽 王新 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期575-576,共2页
关键词 病毒性心肌炎 激素治疗 疗效观察 综合方案 综合治疗方案 2004年6月 2002年1月 心血管疾病 炎性病变 病毒感染 上升趋势 对比观察 弥漫性 发病率 对照组 临床
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二甲双胍对2型糖尿病合并心力衰竭患者心功能的改善作用 被引量:7
6
作者 苏瑶 刘娅 +2 位作者 唐金国 何红红 廖礼强 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期2331-2332,共2页
糖尿病是心力衰竭(heart failure,HF)发生、发展过程中独立、重要的危险因素[1]。临床上2型糖尿病合并HF的病死率是非糖尿病的4~8倍。二甲双胍能降低2型糖尿病患者的全因病死率及心血管疾病相关病死率[2]。因此,二甲双胍在治疗2型糖... 糖尿病是心力衰竭(heart failure,HF)发生、发展过程中独立、重要的危险因素[1]。临床上2型糖尿病合并HF的病死率是非糖尿病的4~8倍。二甲双胍能降低2型糖尿病患者的全因病死率及心血管疾病相关病死率[2]。因此,二甲双胍在治疗2型糖尿病尤其是合并心血管疾病的地位变得尤为突出。本课题研究在用诺和锐30治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者的基础上,加用口服二甲双胍,观察其对心功能及血糖水平的影响。 展开更多
关键词 二甲双胍 糖化血红蛋白 2型糖尿病 心力衰竭
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永久性房颤患者相邻NN间期差值的均方根对其生活质量的影响及对临床治疗的指导意义 被引量:1
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作者 金平 朱书铔 +4 位作者 罗羽慧 李红萍 崔坤 梅霞 舒志松 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第3期68-71,共4页
目的探讨相邻NN间期差值的均方根(root mean square of successive differences in adjacent NN intervals,RMSSD)对永久性房颤患者生活质量的影响及其对临床治疗的指导意义。方法选取2014年1月至2017年6月重庆市人民医院收治的269例永... 目的探讨相邻NN间期差值的均方根(root mean square of successive differences in adjacent NN intervals,RMSSD)对永久性房颤患者生活质量的影响及其对临床治疗的指导意义。方法选取2014年1月至2017年6月重庆市人民医院收治的269例永久性房颤患者为研究对象,出院后随访1年,根据动态心电图检查结果将其分为RMSSD降低组和RMSSD升高组,比较两组患者治疗前和随访1年后的心功能指标以及健康调查简表(short-form health survey-36,SF-36量表)各维度评分。结果随访1年后,两组患者左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左房舒张末期内径(left atrial end-dias-tolic dimension,LAEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均显著大于本组治疗前(均P<0.05),氨基末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05),且RMSSD升高组患者LVEDD、LAEDD、LVEF均显著大于RMSSD降低组(均P<0.05),SF-36量表8个维度评分均显著高于RMSSD降低组(均P<0.05),NT-proBNP水平显著低于RMSSD降低组(P<0.05)。结论RMSSD对评价永久性房颤患者的心功能和生活质量有一定的临床指导意义,可将其作为指导制订临床治疗方案的参考指标。 展开更多
关键词 心房颤动 心率变异性 心功能 生存质量
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β-阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
8
作者 母晓东 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期427-427,434,共2页
关键词 美托洛尔 充血性心力衰竭 心脏功能
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