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序贯机械通气治疗改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺泡氧合功能、全身炎症反应综合征的研究 被引量:62
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作者 胡容 《海南医学院学报》 CAS 2016年第22期2707-2710,共4页
目的:研究序贯机械通气治疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺泡氧合功能、全身炎症反应综合征的影响。方法:选择2012年5月~2015年10月在我院确诊为重症肺炎且需要接受机械通气治疗的92例患者,随机分为两组,序贯组接受有创-无创序贯机械通... 目的:研究序贯机械通气治疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺泡氧合功能、全身炎症反应综合征的影响。方法:选择2012年5月~2015年10月在我院确诊为重症肺炎且需要接受机械通气治疗的92例患者,随机分为两组,序贯组接受有创-无创序贯机械通气治疗,常规组接受常规有创机械通气治疗。治疗后3d时,比较两组血气分析参数、机械通气参数以及血清中炎性因子、心功能损伤分子、肾功能损伤分子含量和尿液中肾功能损伤分子含量。结果:治疗后3d时,序贯组动脉血氧分压(PaO_2)、碳酸氢根(HCO_3^-)、吸气时间(TI)、呼吸时间(TE)、达到呼吸峰流速的时间(TPTEF)显著高于常规组(P<0.05);序贯组血清中白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、IL-4、IL-10、IL-13、心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、神经肽Y(NPY)、肌钙蛋白I(cTnI)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CYS)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)的含量显著低于常规组(P<0.05),尿液中NGAL、KIM-1、Netrin-1的含量显著低于常规组(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气治疗能够改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者的肺泡氧合功能、减轻全身炎症反应及心功能、肾功能的损伤。 展开更多
关键词 重症肺炎 序贯机械通气 氧合功能 全身炎症反应综合征
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糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响 被引量:11
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作者 江程澄 吴亚梅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期467-469,共3页
目的:为探明糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响。方法:采用自身前后对照试验。将澳大利亚皇家王子爱费尔德(Royal Prince Alfred)医院呼吸内科的25例支气管哮喘合并过敏性鼻炎的患者先单一吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉... 目的:为探明糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响。方法:采用自身前后对照试验。将澳大利亚皇家王子爱费尔德(Royal Prince Alfred)医院呼吸内科的25例支气管哮喘合并过敏性鼻炎的患者先单一吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂50μg/250μg(英文名:Seretide)治疗,每次1吸,每天2次,3月后,然后加用糠酸莫米松鼻腔喷雾剂50μg(商品名:内舒纳)(英文名:Nasonex)治疗,每次每侧鼻腔1喷,每日2次,分别于治疗前、治疗3月后以及加用糠酸莫米松治疗3月后观察用力肺活量(FVC)、第一秒呼气容积(FEV1)、日间哮喘评分及夜间憋醒次数的变化,比较不同治疗方法的疗效。结果:加用糠酸莫米松治疗过敏性鼻炎后,患者的FVC、FEV1、短效β2受体激动剂应用次数、日间哮喘评分及夜间憋醒次数有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用糠酸莫米松治疗过敏性鼻炎,可显著提高支气管哮喘患者的治疗效果。 展开更多
关键词 支气管哮喘 过敏性鼻炎 沙美特罗/丙酸氟替卡松 糠酸莫米松鼻腔喷雾剂
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慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、hs-CRP水平与肺功能指标的关系 被引量:19
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作者 夏珊 张紫燕 《海南医学院学报》 CAS 2014年第10期1349-1350,1353,共3页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与肺功能的关系。方法:选择50例COPD患者作为研究对象,其中COPD急性加重期患者30例纳入AECOPD组,COPD稳定期患者20例纳入SCOPD组,选取25例健康者纳入对照... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与肺功能的关系。方法:选择50例COPD患者作为研究对象,其中COPD急性加重期患者30例纳入AECOPD组,COPD稳定期患者20例纳入SCOPD组,选取25例健康者纳入对照组,比较3组血清hsCRP、IL-6水平,以及SCOPD、AECOPD患者hs-CRP、IL-6水平与肺功能指标的相关性。结果:AECOPD组患者hs-CRP、IL-6水平高于SCOPD组和对照组,SCOPD组患者hs-CRP、IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SCOPD组、AECOPD组患者血清hs-CRP、IL-6与第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)均呈负相关(P<0.05)。结论:血清hs-CRP、IL-6参与了COPD的炎症反应,并且与COPD患者的肺功能损伤有关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 白介素6(IL-6) 超敏C反应蛋白(hs-CRP) 肺功能
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高龄社区获得性肺炎的细菌学及其耐药性研究 被引量:19
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作者 林榜素 庄剑平 +2 位作者 胡容 胡明才 杨和平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期1523-1525,共3页
目的探讨高龄社区获得性肺炎的细菌学及其耐药性特点。方法将我院2004年1月—2011年6月收治的高龄社区获得性肺炎患者329例作为试验组,另选取同一时间收治的高龄医院获得性肺炎患者98例作为对照组,对两组患者的致病菌及其耐药性进行分... 目的探讨高龄社区获得性肺炎的细菌学及其耐药性特点。方法将我院2004年1月—2011年6月收治的高龄社区获得性肺炎患者329例作为试验组,另选取同一时间收治的高龄医院获得性肺炎患者98例作为对照组,对两组患者的致病菌及其耐药性进行分析。结果社区获得性肺炎的致病菌中革兰阴性细菌(G-)为50.6%,革兰阳性细菌(G+)为40.4%,其他为9.0%;医院获得性肺炎患者中G-为60.0%,G+为9.5%,其他为30.5%;两组患者致病菌种类间差异有统计学意义(χ2=33.30,P<0.05)。对两组患者致病菌耐药性分析,结果显示,两组患者致病菌耐药性间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄社区获得性肺炎患者感染致病菌主要为G-,其次为G+及其他病原体,而且社区获得性肺炎患者的致病菌耐药性低于医院获得性肺炎。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 高龄 耐药性
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糖皮质激素吸入联合孟鲁斯特口服对支气管哮喘患者气道功能及血清炎性因子的影响 被引量:28
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作者 林榜素 《海南医学院学报》 CAS 2017年第3期335-338,共4页
目的:研究糖皮质激素吸入联合孟鲁斯特口服对支气管哮喘患者气道功能及血清炎性因子的影响。方法:选择在我院诊断为支气管哮喘的138例患者并随机分为两组,观察组接受孟鲁斯特口服联合信必可吸入治疗,对照组接受信必可吸入治疗。治疗后3... 目的:研究糖皮质激素吸入联合孟鲁斯特口服对支气管哮喘患者气道功能及血清炎性因子的影响。方法:选择在我院诊断为支气管哮喘的138例患者并随机分为两组,观察组接受孟鲁斯特口服联合信必可吸入治疗,对照组接受信必可吸入治疗。治疗后3个月和6个月时,通过肺功能仪测定气道功能参数,通过酶联免疫吸附试剂盒测定Th1/Th2、Treg/Th17、Th9/cTfh细胞因子含量。结果:治疗后3个月和6个月时,观察组的FEV1/FVC、TEF25%、TEF50%、TEF75%均显著高于对照组;观察组血清中IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-10、TGF-β的含量均显著高于对照组,IL-4、IL-6、IL-9、IL-17、IL-21、IL-22的含量显著低于对照组。结论:孟鲁斯特联合常规吸入治疗支气管哮喘能够更为有效地改善气道功能并抑制Th1/Th2、Treg/Th17、Th9/cTfh失衡所介导的气道炎症反应。 展开更多
关键词 支气管哮喘 孟鲁斯特 白细胞三烯 气道功能 炎性因子
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顺式阿曲库胺在插管型喉罩辅助纤支镜诊疗中的应用 被引量:7
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作者 许晴琴 杜耘 +3 位作者 李国庆 刘毅萍 曹宇 席文佳 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1243-1247,共5页
目的:探讨顺式阿曲库胺在插管型喉罩辅助纤支镜诊疗中的应用效果。方法:选取2013年10月至2015年2月在我院拟行纤支镜检查者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),2组均给予插管型喉罩辅助通气,观察组在对照组全麻的基础上加用低剂... 目的:探讨顺式阿曲库胺在插管型喉罩辅助纤支镜诊疗中的应用效果。方法:选取2013年10月至2015年2月在我院拟行纤支镜检查者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),2组均给予插管型喉罩辅助通气,观察组在对照组全麻的基础上加用低剂量肌松药物顺式阿曲库胺,记录麻醉前(T1)、置入喉罩时(T2)、纤支镜过声门时(T3)、检查完毕时(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SPO2)、呼末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,ETCO2)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)等,并记录2组患者的镜检时间、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、喉罩拔除时间及麻醉后恢复室停留时间。结果:观察组T3时间点MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000);观察组T3时间点SPO2明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);观察组T2、T3、T4时间点ETCO2低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.000,P=0.000);观察组和对照组BIS在各个时间点比较差异无统计学意义(P=0.235,P=0.614,P=0.455,P=0.546);观察组芬太尼和丙泊酚用量低于对照组,差异比较有统计学意义(P=0.000,P=0.000);2组的麻醉效果无统计学差异(P=0.378)。2组患者呼之睁眼时间、喉罩拔出时间及PACU停留时间组间比较,差异无统计学意义(P=0.057,P=0.071,P=0.094);观察组自主呼吸恢复时间长于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。结论:低剂量顺式阿曲库胺在插管型喉罩辅助纤支镜诊疗中血流动力学更平稳,同时能减少镇静药和镇痛药的用量,也并没增加在PACU停留时间。 展开更多
关键词 顺式阿曲库胺 插管型喉罩 纤维支气管镜 平均动脉压 心率 脉博血氧饱和度 芬太尼 丙泊酚
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茶碱控释片联合β2受体激动剂治疗支气管哮喘的气道功能及炎症程度评价 被引量:14
7
作者 胡容 《海南医学院学报》 CAS 2016年第24期2963-2966,共4页
目的:研究茶碱控释片联合β2受体激动剂治疗对支气管哮喘患者气道功能及炎症程度的影响。方法:选择我院收治的112例支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为两组,观察组接受糖皮质激素抑炎、茶碱控释片联合β2受体激动剂舒张气道,对照组接... 目的:研究茶碱控释片联合β2受体激动剂治疗对支气管哮喘患者气道功能及炎症程度的影响。方法:选择我院收治的112例支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为两组,观察组接受糖皮质激素抑炎、茶碱控释片联合β2受体激动剂舒张气道,对照组接受糖皮质激素抑炎、β2受体激动剂舒张气道。治疗后8周时,测定气道功能、血清中信号通路分子及细胞因子含量、外周血中免疫细胞含量。结果:治疗后8周时,观察组的潮气量(VT)、用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)水平均显著高于对照组,呼出气一氧化氮(FeNO)含量均显著低于对照组;观察组血清中Toll样受体(TLR2)、连接蛋白髓样分化蛋白88(MyD88)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)的含量均显著低于对照组,干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)的含量显著高于对照组;观察组外周血中CD4^+IFNγ^+Th1细胞、CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞的含量显著高于对照组,CD4^+IL-4^+Th2细胞的含量显著低于对照组。结论:茶碱控释片联合β2受体激动剂治疗能够改善支气管哮喘患者的气道功能、减轻TLR2所介导的炎症反应及T淋巴细胞亚群功能紊乱。 展开更多
关键词 支气管哮喘 茶碱 气道功能 TOLL样受体2 T淋巴细胞
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慢性阻塞性肺疾病合并症及其对预后的影响 被引量:37
8
作者 陈华萍 胡明冬 +6 位作者 张君国 高天敏 王关嵩 徐智 李琦 寇毅 张椿 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期834-839,共6页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并症的发病率与病死率,同时分析其相关的危险因素。方法回顾性分析2018年1-12月陆军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心和重庆市丰都县人民医院呼吸科收治的COPD患者的临床资料,统计分析其合并... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并症的发病率与病死率,同时分析其相关的危险因素。方法回顾性分析2018年1-12月陆军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心和重庆市丰都县人民医院呼吸科收治的COPD患者的临床资料,统计分析其合并症的发病率和病死率,采用多因素logistic回归分析其危险因素。结果1829例COPD患者合并症的发病率为89.2%(1631/1829),病死率为2.5%(46/1829)。在合并症的系统分类中,以呼吸系统为主(68.8%),其次为心血管系统(34.4%)。在合并症的病死率分析中,以合并神经系统疾病病死率最高(9.3%),尤其是合并肺性脑病者,病死率达21.7%。Logistic回归分析显示,年龄(>80岁)、吸烟时间(>20年)、吸烟支数(>700支/年)、饮酒、C反应蛋白(>50 mg/L)、高血糖、低蛋白血症是COPD患者出现合并症的危险因素(OR=3.488、4.085、4.086、2.464、2.208、2.066、11.804)。结论COPD合并症的发病率高,且存在合并症时病死率也随之增高,在临床中要注意对合并症的处理和预防。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 合并症 发病率 病死率 危险因素
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ICU机械通气患者病原菌分布及耐药性分析
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作者 舒畅 张黎 +1 位作者 黄长武 王导新 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1746-1750,共5页
目的:了解我院重症监护病房(Intensive care unit,ICU)机械通气患者感染病原菌分布及耐药性变迁,指导临床合理用药。方法:回顾性调查分析2007年~2009年我院呼吸ICU和中心ICU有创机械通气患者下呼吸道分泌物及血液标本病原菌分布及药敏... 目的:了解我院重症监护病房(Intensive care unit,ICU)机械通气患者感染病原菌分布及耐药性变迁,指导临床合理用药。方法:回顾性调查分析2007年~2009年我院呼吸ICU和中心ICU有创机械通气患者下呼吸道分泌物及血液标本病原菌分布及药敏结果,数据分析采用WHONET5.4软件进行。结果:共分离病原菌2 850株,革兰阳性菌占15.2%,革兰阴性菌占70.1%,真菌占14.7%,2007年仅检出1株黄杆菌属菌株,2009年增加为76株。金葡菌及表皮葡萄球菌中苯唑西林耐药株分别占71.2%及96.6%,未发现耐万古霉素、利奈唑胺菌株;肺炎克雷伯菌和大肠杆菌ESBLs检出率平均占63.7%和62.1%,发现14株产KPC肺炎克雷伯菌株,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率由2007年的0%上升到2009年的66.2%。结论:我院ICU有创机械通气患者感染病原菌以不发酵菌为主且呈现多重耐药,动态监测并定期公示病原菌构成及耐药情况,有助于临床合理选择抗生素。 展开更多
关键词 重症监护病房 机械通气 病原菌 耐药性
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