重庆市基本药物和绩效考核制度的实施现况调查 被引量：6

1

作者 周渠诺 何坪 +2 位作者 殷丽霞 吴建华 陈祖禹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1090-1092,共3页

目的了解重庆市基本药物和绩效考核制度的实施现况,为政府相关部门科学决策提供依据。方法采用立意抽样方法抽取重庆市实施基本药物和绩效考核制度的19个社区卫生服务中心,采用问卷调查和小组访谈方法调查其机构负责人。结果 19个机构... 目的了解重庆市基本药物和绩效考核制度的实施现况,为政府相关部门科学决策提供依据。方法采用立意抽样方法抽取重庆市实施基本药物和绩效考核制度的19个社区卫生服务中心,采用问卷调查和小组访谈方法调查其机构负责人。结果 19个机构全部实施基本药物和绩效考核制度,47.4%的机构配全基本药物,42.1%的机构非基本药物全部下架;15.8%的机构门诊量增加,大医院转回社区的患者有78.9%不能在社区开到所需药品;84.2%的机构收入减少,68.4%的机构职工收入减少;84.2%的职工对绩效考核不满意。结论基层卫生急需综合配套改革。基本药物目录的制订需要充分调研并进行动态调整,大医院与基层同步推进,以保证服务连续性。应在落实基层卫生机构补偿基础上实施绩效考核,同步推进人事制度改革。 展开更多

关键词 基本药物 绩效考核 实施现况

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NDUFA13过表达可减轻CCl_(4)诱导的小鼠肝纤维化:基于抑制NLRP3活化 被引量：2

2

作者 徐小惠 冯金梅 +3 位作者 罗颖 何昕觎 臧金宝 黄道超 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期201-209,共9页

目的探究NDUFA13蛋白在小鼠急性肝损伤和肝纤维化中的保护作用及可能机制。方法小鼠分为正常组(n=18)、CCl_(4)组(n=18)、CCl_(4)+AAV-NC组(n=18)、CCl_(4)+AAV-NDU13组(n=18)。采用腹腔注射CCl(42次/周)建立肝纤维化小鼠模型,连续给药3... 目的探究NDUFA13蛋白在小鼠急性肝损伤和肝纤维化中的保护作用及可能机制。方法小鼠分为正常组(n=18)、CCl_(4)组(n=18)、CCl_(4)+AAV-NC组(n=18)、CCl_(4)+AAV-NDU13组(n=18)。采用腹腔注射CCl(42次/周)建立肝纤维化小鼠模型,连续给药3、5、7周后处死取材。病毒干预组小鼠则预先分别尾静脉注射AAV8-TBG-NC对照与AAV8-TBG-NDUFA13过表达病毒,7~10 d后再经CCl_(4)进行肝纤维化诱导。通过HE染色、Masson染色观察CCl_(4)致小鼠肝损伤及肝纤维化情况。Western blotting检测肝组织中NDUFA13、α-SMA蛋白表达水平。免疫荧光分析NDUFA13与炎症小体NLRP3、肿瘤坏死因子TNF-α与白介素IL-1β、肝星型细胞活化标志物α-SMA与胶原纤维CollagenⅢ的表达情况。结果HE染色、Masson染色结果显示CCl_(4)诱导小鼠肝组织肝小叶结构紊乱,肝细胞变性坏死,炎症细胞浸润且伴大量胶原纤维沉积(P<0.001)。Western blotting结果发现CCl_(4)模型鼠肝脏NDUFA13蛋白表达水平相比正常对照组明显降低(P<0.001);而NDUFA13蛋白过表达后,CCl_(4)处理小鼠的肝脏炎症细胞聚集和纤维化均明显减少(P<0.001)。免疫荧光结果显示,NDUFA13蛋白过表达的CCl_(4)诱导鼠肝组织中炎症小体NLRP3活化明显减弱(P<0.001),并伴随炎症因子TNF-α与IL-1β分泌显著减少(P<0.001),同时肝星状细胞活化(P<0.05)及其胶原形成均受到抑制(P<0.001)。结论肝细胞线粒体NDUFA13蛋白过表达可通过抑制NLRP3炎症信号活化发挥抗纤维化作用。 展开更多

关键词 NDUFA13过表达 NLRP3 炎症因子 肝星状细胞 肝纤维化

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重组人胰岛素注射液(优思灵R)强化治疗2型糖尿病的疗效和安全性 被引量：10

3

作者 曾俊 杨刚毅 +4 位作者 徐秋 李伶 李钶 李生兵 陈文雯 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期945-947,共3页

目的:以诺和灵R为对照,采用随机对照临床试验,说明预混人胰岛素注射液优思灵R治疗2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus,T2DM)的有效性和安全性。方法:共入选44例T2DM患者,按1∶1的比例随机分为优思灵R组(n=22)和诺和灵R组(n=22),治疗前... 目的:以诺和灵R为对照,采用随机对照临床试验,说明预混人胰岛素注射液优思灵R治疗2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus,T2DM)的有效性和安全性。方法:共入选44例T2DM患者,按1∶1的比例随机分为优思灵R组(n=22)和诺和灵R组(n=22),治疗前和12周后分别测定受试者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平,肝肾功能、体重和BMI值变化以及不良反应发生率。结果:治疗12周后,2组患者HbA1c、FPG和2hPG水平均明显降低(P≤0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05)。治疗前后两组间血脂、肝肾功能、体重和BMI值无显著性差异(P>0.05)。结论:与诺和灵R相比,优思灵R在治疗T2DM方面具有一定的有效性和安全性,并具有良好的耐受性。 展开更多

关键词 2型糖尿病 优思灵R 有效性 安全性

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疏血通注射液治疗糖尿病外周神经病变疗效的Meta分析 被引量：7

4

作者 赵锡丽 李生兵 +2 位作者 徐秋 杨刚毅 李伶 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期930-933,共4页

目的:客观评价疏血通注射液治疗糖尿病外周神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的有效性。方法:以疏血通治疗组与对照组的主观症状改善的OR值为统计量检索和筛选目前已发表的相关文献,应用Meta分析软件包RevMan4.3.1对各研究... 目的:客观评价疏血通注射液治疗糖尿病外周神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的有效性。方法:以疏血通治疗组与对照组的主观症状改善的OR值为统计量检索和筛选目前已发表的相关文献,应用Meta分析软件包RevMan4.3.1对各研究结果进行数据合并,并进行发表偏倚分析和敏感性分析评价结果的稳定性。对不能进行Meta分析的文献和相关指标用描述性方法分析结果。结果:检索到相关文献11篇,共937例糖尿病外周神经病变患者,各研究结果间存在异质性(P=0.09)。疏血通注射液治疗糖尿病外周神经病变的症状改善较对照组明显有效(P<0.00001),其合并OR(95%CI)为6.05(3.83,9.55),发表偏倚分析和敏感性分析结果显示Meta分析结果是肯定和可靠的。相关文献研究提示疏血通注射液在提高神经传导速度,降低血粘度等方面效果也是明显的。结论:疏血通注射液能有效的减轻糖尿病外周神经病变的各种症状,改善相关实验室指标,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 糖尿病神经病变 疏血通注射液 系统评价 META分析

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神经症与躁狂症患者的脑电图对比分析 被引量：4

5

作者 魏有东 谢鹏 钟宏菊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期2065-2067,共3页

目的探讨神经症患者的脑电图改变,了解神经症与躁狂症患者的脑电图改变有无不同,为临床诊断提供资料。方法对近7年来临床诊断为神经症和躁狂症且未服精神药物患者的脑电图进行分析和对照。结果神经症患者脑电图异常率为17.3%,其异常主... 目的探讨神经症患者的脑电图改变,了解神经症与躁狂症患者的脑电图改变有无不同,为临床诊断提供资料。方法对近7年来临床诊断为神经症和躁狂症且未服精神药物患者的脑电图进行分析和对照。结果神经症患者脑电图异常率为17.3%,其异常主要表现为α波频率、波幅和波形调节不佳,以θ波增多为主,并在不规则脑电图中混有少量δ活动,偶见θ波弥漫出现和θ波阵发出现,部分患者脑电图两侧不对称,其脑电图改变与躁狂症患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经症患者脑电图改变无特异性;神经症患者与躁狂症患者的脑电图改变无明显区别。 展开更多

关键词 神经症 躁狂症 脑电图

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四肢长骨创伤后骨髓炎的诊疗进展 被引量：11

6

作者 张正东 李军 +2 位作者 李沁 王善玺 刘雷 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期658-661,共4页

目的总结近年来四肢长骨创伤后骨髓炎的诊断及治疗进展。方法广泛查阅近年来国内外关于四肢长骨创伤后骨髓炎治疗的相关文献,对诊治手段的发展趋势进行总结。结果四肢长骨创伤后骨髓炎的诊断及治疗手段很多,其中有很多诊断及治疗手段存... 目的总结近年来四肢长骨创伤后骨髓炎的诊断及治疗进展。方法广泛查阅近年来国内外关于四肢长骨创伤后骨髓炎治疗的相关文献,对诊治手段的发展趋势进行总结。结果四肢长骨创伤后骨髓炎的诊断及治疗手段很多,其中有很多诊断及治疗手段存在争议,如抗生素骨水泥的置入、抗生素的使用、骨与软组织重建技术、Masquelet技术及Ilizarov技术等,有待进一步研究。结论需要进一步深入研究四肢长骨创伤后骨髓炎的诊断方法、治疗方案等因素,明确存在争议的事项,为提高四肢长骨创伤后骨髓炎的诊治水平奠定基础。 展开更多

关键词 四肢长骨 创伤 骨髓炎 诊疗

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中国人群ApoE基因多态性与2型糖尿病相关性的Meta分析 被引量：3

7

作者 徐秋 李生兵 +2 位作者 杨刚毅 李伶 卢建红 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期164-168,共5页

目的运用循证医学的方法评价中国人群载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法全面检索和筛选相关文献,按照循证医学原理对各研究结果进行数据合并,并评价其发表偏倚,运用敏感性分析评价结果的可靠性。结果检索到相... 目的运用循证医学的方法评价中国人群载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法全面检索和筛选相关文献,按照循证医学原理对各研究结果进行数据合并,并评价其发表偏倚,运用敏感性分析评价结果的可靠性。结果检索到相关文献22篇,共4 452例。ApoE基因的等位基因E3和基因型E3/E3在各研究T2DM组和正常对照(NGT)组间存在异质性(P<0.01)。ApoE基因的等位基因E2和E4、基因型E2/E3和E3/E4在中国人群T2DM的分布频率显著高于NGT组,其合并OR值及95%CI分别为1.48(1.25,1.75)、1.26(1.08,1.47)、1.53(1.26,1.87)和1.32(1.10,1.58)(P<0.01);ApoE基因的等位基因E3和基因型E3/E3在中国人群T2DM的分布频率显著低于NGT组,其合并OR值及95%CI分别为0.72(0.62,0.83)和0.66(0.58,0.79)(P<0.01)。发表偏倚分析和敏感性分析结果显示Meta分析结果是稳定和可靠的。结论中国人群T2DM与ApoE基因多态性密切相关,ApoE等位基因E2和E4是T2DM的危险因子,基因型E3/E3则可能是T2DM的保护因子。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 载脂蛋白E 基因多态性 META分析 中国人群

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痰热清对慢性阻塞性肺疾病患者小气道功能及氧代谢的影响 被引量：9

8

作者 李剑 《海南医学院学报》 CAS 2014年第6期747-749,共3页

目的:研究痰热清对慢性阻塞性肺疾病患者小气道功能及氧代谢的影响程度。方法:将本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组(常规慢阻肺治疗组)和观察组(加用痰热清治疗组),每组各40例,然后将两组治疗前与治疗后不同时间点的小... 目的:研究痰热清对慢性阻塞性肺疾病患者小气道功能及氧代谢的影响程度。方法:将本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组(常规慢阻肺治疗组)和观察组(加用痰热清治疗组),每组各40例,然后将两组治疗前与治疗后不同时间点的小气道功能及氧代谢指标进行比较。结果:观察组治疗后3、7d及14d的小气道功能指标均高于对照组同时间点的检测指标,另外氧代谢指标也分别好于对照组相同时间点的检测结果,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3、7d及14d的检测结果间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:痰热清对慢性阻塞性肺疾病患者小气道功能及氧代谢的影响程度较大,对患者的氧供各方面相关状态均有较好的改善作用。 展开更多

关键词 痰热清 慢性阻塞性肺疾病 小气道功能 氧代谢

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痰热清注射液与头孢菌素联合治疗老年慢性支气管炎的效果观察 被引量：5

9

作者 杨春 谢骞 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期807-808,共2页

目的本文就痰热清注射液与头孢菌素联合治疗老年慢性支气管炎的临床疗效进行观察与探究。方法：选择我院2014年1月-2015年2月期间收治的老年厦性支气管炎患者98例，按照患者的入院就诊时间进行分2组（单用组和联合组），每组患者49例，... 目的本文就痰热清注射液与头孢菌素联合治疗老年慢性支气管炎的临床疗效进行观察与探究。方法：选择我院2014年1月-2015年2月期间收治的老年厦性支气管炎患者98例，按照患者的入院就诊时间进行分2组（单用组和联合组），每组患者49例，接受头孢菌素治疗的患者为单用组，接受痰热清注射液与头孢菌素治疗的患者为联合组，对比2组老年慢性支气管炎患者的临床疗效。结果：联合组患者的临床治疗总有效率高于单用组。不良反应发生率与单用组比，也明显较低。2组数据由统计学软件进行分析，联合组与单用组差异显著。结论：在老年慢性支气管炎治疗中应用痰热清注射液联合头孢菌素。疗效确切，同时降低了不良反应发生率，具有较高的安全性，可以在临床上进一步应用。 展开更多

关键词 痰热清注射液 头孢菌素 老年慢性支气管炎 临床疗效

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1272份护理文书中存在的问题分析及对策 被引量：8

10

作者 郭忠蓉 《中国护理管理》 2009年第5期61-64,共4页

目的:通过检查护理文书书写存在的问题,提出改进措施,防范和减少医疗隐患,进一步提高护理文书书写质量。方法:将2006年1月至2008年1月期间的病历,随机抽查出1272份,由护理部成员进行仔细审核,并在护理质量控制会议上进行分析总结,提出... 目的:通过检查护理文书书写存在的问题,提出改进措施,防范和减少医疗隐患,进一步提高护理文书书写质量。方法:将2006年1月至2008年1月期间的病历,随机抽查出1272份,由护理部成员进行仔细审核,并在护理质量控制会议上进行分析总结,提出改进措施。结果:通过抽查、分析护理病历,发现护理文书书写存在缺陷,重点表现在对深层次护理记录掌握不到位,需要进一步组织学习。结论:只有认真找出问题,针对性地提出改进措施,同时,组织护理人员学习理论知识,才能提高护理文书书写质量。 展开更多

关键词 护理文书 问题分析 对策

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舒利迭对哮喘患者小气道功能及变态反应指标的影响 被引量：2

11

作者 李剑 《海南医学院学报》 CAS 2013年第12期1676-1678,1681,共4页

目的：观察舒利迭对哮喘患者小气道功能及变态反应指标的影响程度。方法：选取2011年7月～2013年2月于本院进行治疗的60例哮喘患者为研究对象，随机分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组进行常规治疗，观察组在此基础上加用舒利... 目的：观察舒利迭对哮喘患者小气道功能及变态反应指标的影响程度。方法：选取2011年7月～2013年2月于本院进行治疗的60例哮喘患者为研究对象，随机分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组进行常规治疗，观察组在此基础上加用舒利迭，比较两组治疗前和治疗后第4、8周时的小气道功能相关检验指标及变态反应指标。结果：观察组治疗后第4、8周时的血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）、白细胞介素-4（IL-4）、嗜酸粒细胞（EOS）水平均低于对照组及治疗前，Mch激发实验及肺通气指标也均优于对照组及治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：舒利迭对哮喘患者小气道功能及变态反应指标的影响较大，有助于改善哮喘患者的疾病状态，应用价值较高。 展开更多

关键词 舒利迭 哮喘 小气道功能 变态反应

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运动训练和呼吸肌锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响 被引量：1

12

作者 万耘 孙建军 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1082-1083,共2页

目的探讨运动训练和呼吸肌锻炼对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复期患者肺功能、6MWD和生活质量的影响。方法：采用自身前后对照的方法，对76例稳定期的COPD患者进行慢、中速的步行训练及缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸肌锻炼，训... 目的探讨运动训练和呼吸肌锻炼对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复期患者肺功能、6MWD和生活质量的影响。方法：采用自身前后对照的方法，对76例稳定期的COPD患者进行慢、中速的步行训练及缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸肌锻炼，训练时间为半年。测定患者肺功能、6min步行距离（6MWD）和生活质量。结果运动训练及呼吸肌锻炼后肺功能指标均有明显改善（P〈0．05）；6min步行距离（6MWD）测定、生活质量评分与锻炼前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：运动训练和呼吸肌锻炼能改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、增加6min步行距离和提高生活质量。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 运动训练 呼吸肌锻炼 肺功能 6MWD 生活质量

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中药外敷结合腰椎侧扳法治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量：1

13

作者 罗宁智 马祥玉 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1223-1223,共1页

目的观察并探讨中药外敷结合腰椎侧扳法治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：选取腰椎间盘突出症患者96例，分为观察组和对照组，各48例，观察组采用中药外敷结合腰椎侧扳法治疗，对照组只单独采用腰椎侧扳法治疗，对比两组疼痛程度及治... 目的观察并探讨中药外敷结合腰椎侧扳法治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：选取腰椎间盘突出症患者96例，分为观察组和对照组，各48例，观察组采用中药外敷结合腰椎侧扳法治疗，对照组只单独采用腰椎侧扳法治疗，对比两组疼痛程度及治疗效果情况。结果：治疗第10天开始，观察组疼痛程度评分明显低于对照组，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药外敷结合腰椎侧扳法治疗腰椎间盘突出症，可快速减轻患者疼痛，消除临床症状，提高患者治愈率，临床上值得推广使用。 展开更多

关键词 中药外敷 腰椎侧扳法 腰椎间盘突出

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丝裂霉素C与带蒂结膜瓣移植联合治疗翼状胬肉的临床效果观察 被引量：1

14

作者 陈流军 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期977-977,共1页

目的观察在翼状胬患者中联合应用肉丝裂霉素C与带蒂结膜瓣移植术治疗的效果.方法：选取我院收治的均为单眼的50例翼状胬肉患者,随机均分为对照组（带蒂结膜瓣移植术）和观察组（带蒂结膜瓣移植术＋肉丝裂霉素C）各25例,比较两组患者的... 目的观察在翼状胬患者中联合应用肉丝裂霉素C与带蒂结膜瓣移植术治疗的效果.方法：选取我院收治的均为单眼的50例翼状胬肉患者,随机均分为对照组（带蒂结膜瓣移植术）和观察组（带蒂结膜瓣移植术＋肉丝裂霉素C）各25例,比较两组患者的治疗结果.结果：①观察组患者的角膜上皮修复时间为（6.00±0.81）h,对照组为（6.01±0.90）h,两组对比差异较小（P〉0.05）;②经随访显示,观察组患者的术后复发率为4.00%（1/25）,对照组为24.00%（6/55）,两组差异显著（P〈0.05）.结论：在翼状胬肉的治疗中,与单纯应用带蒂结膜瓣移植术相比,联合应用肉丝裂霉素C,可明显降低复发率,值得推广与应用. 展开更多

关键词 翼状胬肉 肉丝裂霉素C 治疗

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