文摘目的观察分析前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节内侧胫骨平台软骨磨损特点,为早发现、早干预ACL损伤合并KOA内侧平台磨损情况的发生发展提供科学依据。方法选取2017年1月至2018年6月,于重庆九龙坡区人民医院骨科确诊合并ACL损伤的内侧间室型KOA行全膝关节置换术(TKA)患者66例为研究对象,共72膝,术前均行双侧膝关节X线、MRI检查。根据X线检查结果评估KOA程度,根据MRI检查结果并结合TKA术中所见评估ACL损伤程度,根据TKA术中所见评估KOA软骨磨损范围及程度。结果 ACL功能相对不全43膝(0级11膝,Ⅰ级15膝,Ⅱ级17膝),ACL功能绝对不全29膝(Ⅲ级19膝,Ⅳ级10膝)。ACL功能相对不全者内侧胫骨平台软骨磨损主要分布在前中区33膝(76.7%),ACL功能绝对不全者主要分布在中后区21膝(72.4%),不同ACL损伤程度内侧胫骨平台软骨磨损分布及磨损程度比较,差异有统计学意义( P <0.05)。ACL功能绝对不全者KOA严重程度显著高于ACL功能相对不全者( P <0.05)。结论 ACL功能相对不全者膝关节软骨磨损主要累及前中区,而ACL功能绝对不全者软骨磨损主要累及中后区;ACL损伤越重,软骨磨损程度越重,KOA程度亦越重,故临床早发现、早处理ACL损伤对预防合并ACL损伤后KOA发生发展具有重要意义。
