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小剂量丙泊酚复合小剂量曲马多抑制全麻术后气管拔管的应激反应 被引量:24
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作者 王安树 郭昌秀 +2 位作者 胡维书 杨学权 孙嘉麟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期51-52,共2页
关键词 小剂量 丙泊酚 曲马多 全麻术后 气管拔管 应激反应
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咪唑安定作为硬膜外阻滞前用药时间的探讨 被引量:43
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作者 张建蓉 贾小林 孙嘉麟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期488-489,共2页
目的 探讨咪唑安定肌注作为硬膜外阻滞麻醉前用药的最佳时间。方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术行硬膜外麻醉患者 382例 ,入室后肌肉注射咪唑安定 0 1mg/kg ,按用药后 5、10、2 0、30及 4 0min随机分成五组。采用Ramsay镇静评分 ,记录SB... 目的 探讨咪唑安定肌注作为硬膜外阻滞麻醉前用药的最佳时间。方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术行硬膜外麻醉患者 382例 ,入室后肌肉注射咪唑安定 0 1mg/kg ,按用药后 5、10、2 0、30及 4 0min随机分成五组。采用Ramsay镇静评分 ,记录SBP、DBP、HR及SpO2 等的变化。术后 2 4h随访麻醉操作及手术操作过程中遗忘情况。结果 以镇静评分 2~ 3分为最佳时间。 5、10min组得 2~ 3分者分别达 10 0 %与 96 15 % ,与 2 0、30、4 0min组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。 5、10min组在硬膜外阻滞操作过程中患者既有适当镇静作用 ,又能主动合作。 2 0min后各组镇静评分大于 3分 ,患者难以和麻醉者很好合作。肌注咪唑安定 0 1mg/kg后 5~ 10minSpO2 有明显下降 (P<0 0 5 )。术后 2 4h随访 ,患者对麻醉操作完全遗忘达 98 85 %~ 10 0 % ,手术操作完全遗忘达89 4 1%~ 10 0 %。结论 肌注咪唑安定 0 1mg/kg作为硬膜外阻滞麻醉前用药 ,以用药后 5~ 10min进行硬膜外穿刺操作为合适时间。 展开更多
关键词 咪唑安定 硬膜外阻滞 用药时间 麻醉前用药 硬膜外麻醉
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参附注射液对心脏瓣膜置换患者脑损伤的影响 被引量:4
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作者 邹磊 刘丹彦 曹宇 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期903-907,共5页
目的:观察参附注射液(Shenfu injection,SFI)用于体外循环心肺转流术(Cardopulmonary bypass,CPB)心脏瓣膜置换术时对患者术中脑氧供需平衡的影响及脑缺血损伤保护作用,探讨其疗效及最佳给药方式。方法:32例体外循环下心脏瓣膜置换患者... 目的:观察参附注射液(Shenfu injection,SFI)用于体外循环心肺转流术(Cardopulmonary bypass,CPB)心脏瓣膜置换术时对患者术中脑氧供需平衡的影响及脑缺血损伤保护作用,探讨其疗效及最佳给药方式。方法:32例体外循环下心脏瓣膜置换患者,年龄25~54岁,心功能2~3级,随机分为4组,每组8例。E1组在气管插管后主动脉阻断前泵注SFI1.5ml/kg;E2组在开放主动脉后泵注SFI1.5ml/kg;E3组分别于主动脉阻断前和开放主动脉后泵注SFI0.75ml/kg;C组为对照组,在气管插管后输注等量生理盐水1.5ml/kg。在气管插管后(T1)、体外循环转机10min(T2)、体外循环低温恒温期(T3)、复温至33℃(T4)、体外循环停机(T5)、体外循环结束后1h(T6)6个时间点采集静脉血(颈内静脉球部置管)和动脉血(桡动脉置管),分别进行动静脉血气分析及血浆S100β蛋白和丙二醛(MDA)、谷氨酸(Glu)含量及SOD活力测定。结果:E1、E2、E3组CERO2、SjvO2变化较C组稳定,且术中SjvO2明显高于C组(P<0.05),3组间上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。E1、E2、E3组中,血浆S100β蛋白和MDA、谷氨酸Glu含量上升幅度小于C组(P<0.05),且在T6时刻E3组中各指标含量最低,差异有统计学意义(P<0.05);C组中SOD活力于CPB开始后明显降低,E1、E3组改变不明显,T6时刻E3组SOD活力最高,与C组、E1组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SFI能维持心脏瓣膜置换患者术中脑氧供需平衡,降低血清中S100β蛋白、MDA和Glu含量,提高SOD活力,有较好的脑保护作用,且采取主动脉阻断前及开放主动脉后分别泵注0.75ml/kg的方法效果最明显。 展开更多
关键词 参附注射液 心肺转流术 脑保护 脑氧供需平衡 缺血-再灌注损伤 S100Β蛋白
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紫绀型心脏病术中急性严重缺氧发作的处理 被引量:2
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作者 杨学权 王安树 孙嘉麟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第10期585-585,共1页
关键词 紫绀型心脏病 术中 急性缺氧
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盐酸戊乙奎醚预处理对心肺转流后病人早期cTnI、CK-MB的影响 被引量:12
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作者 杜耘 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期147-148,共2页
关键词 盐酸戊乙奎醚 心肺转流 预处理 CK-MB CTNI 血清心肌肌钙蛋白Ⅰ 心肌肌酸激酶同工酶 军事医学科学院
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恩再适复合舒芬太尼用于下腹部术后硬膜外自控泵镇痛的临床研究 被引量:1
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作者 黄攀 张建蓉 杨学权 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期657-659,共3页
目的:研究恩再适复合舒芬太尼用于下腹部术后硬膜外自控泵镇痛。方法:75例患者随机分成3组,A组术后给予200μg舒芬太尼+100mL生理盐水;B组术后给予150μg舒芬太尼+100mL生理盐水;C组术后给予150μg舒芬太尼+10.8U恩再适+100mL生理盐水... 目的:研究恩再适复合舒芬太尼用于下腹部术后硬膜外自控泵镇痛。方法:75例患者随机分成3组,A组术后给予200μg舒芬太尼+100mL生理盐水;B组术后给予150μg舒芬太尼+100mL生理盐水;C组术后给予150μg舒芬太尼+10.8U恩再适+100mL生理盐水。记录术后4、8、12、24、48h各时间段内的生命体征:动脉氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP);视觉模糊评分(VAS);各时间段镇痛药液用量,自控镇痛有效按压次数;Ramsay镇静评分;观察患者出现的恶心、呕吐等不良反应。结果:3组患者生命体征和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05),而VAS评分中,C组评分要明显低于B组评分(P<0.05)甚至低于A组评分,相同的趋势在各时间段镇痛药液用量和自控镇痛有效按压次数考察中也能观察到,这说明恩再适复合舒芬太尼具有良好的镇痛效果。结论:恩再适复合舒芬太尼可用于下腹部手术术后硬膜外自控泵镇痛。 展开更多
关键词 舒芬太尼 恩再适 自控镇痛 联用 硬膜外给药
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