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培元通络方对脾肾气阴两虚兼毒瘀互结型糖尿病肾病临床疗效及氧化应激的影响 被引量:9
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作者 刘洪 黎颖 +4 位作者 张玲 龙梅 骆言 熊维建 李平 《世界中医药》 CAS 2018年第6期1306-1310,共5页
目的:观察培元通络方对糖尿病肾病早中期临床疗效及氧化应激的影响,探讨培元通络方治疗DKD的作用机制。方法:选取2014年10月至2017年10月重庆市中医院肾病科门诊及住院收治的DKD早期患者106例。采用SAS软件随机程序,将符合诊断标准的DK... 目的:观察培元通络方对糖尿病肾病早中期临床疗效及氧化应激的影响,探讨培元通络方治疗DKD的作用机制。方法:选取2014年10月至2017年10月重庆市中医院肾病科门诊及住院收治的DKD早期患者106例。采用SAS软件随机程序,将符合诊断标准的DKD早中期患者106例患者,随机分为观察组(培元通络方组)和对照组(尿毒清颗粒组),每组53例,实际完成98例,观察组和对照组各49例。2组患者除基础治疗外,观察组予培元通络方颗粒,20 g,3次/d,对照组予尿毒清颗粒,10 g,3次/d,疗程均为8周。观察2组患者中医临床症状积分、24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)、血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、晚期糖基化终产物(AGEs)的变化情况,并进行统计分析。结果:观察组总有效81.63%%(26/49),对照组总有效53.06%(26/49),观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后中医临床症状积分、24 h UAER均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后血清SOD活性显著升高,血清ROS、MDA、AGEs水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但观察组血清氧化应激指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验过程中2组患者均未出现明显不良反应情况。结论:培元通络方是治疗早中期DKD患者的安全有效药物,其机制可能与改善机体的氧化应激有关。 展开更多
关键词 培元通络方 糖尿病肾脏病 脾肾气阴两虚 毒瘀互结 氧化应激 活性氧 丙二醛 晚期糖基化终产物
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职业性汞中毒相关性肾病误诊1例 被引量:1
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作者 彭芹 游小刚 +1 位作者 刘洪 张憬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期826-826,831,共2页
1临床资料 患者,女性,49岁,因"头晕3年,尿检和肾功异常2个月"于2012年1月6日入本科就诊。近3年患者头晕、失眠、记忆力减退、四肢感觉异常,近2个月腰酸、下肢间断水肿、夜尿增多、视力下降,查BP 140/90 mmHg,
关键词 汞中毒相关性肾病 慢性间质炎 脂质过氧化
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肾单位肾痨1例报道
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作者 欧阳晓琴 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1510-1510,共1页
肾单位肾痨-髓质囊肿病(nephronophthisis-medullary cystic kidney disease,NPH-MCKD)以肾髓质囊肿形成及隐匿性慢性肾功能不全为特征,分为成人型和儿童型。成人型为常染色体显性遗传,以肾脏表现为主,肾外表现较少。儿童型又称少年... 肾单位肾痨-髓质囊肿病(nephronophthisis-medullary cystic kidney disease,NPH-MCKD)以肾髓质囊肿形成及隐匿性慢性肾功能不全为特征,分为成人型和儿童型。成人型为常染色体显性遗传,以肾脏表现为主,肾外表现较少。儿童型又称少年性肾单位肾痨,为常染色体隐性遗传,与NPHP基因突变相关。临床表现为发育迟缓、肾功能衰竭、双肾囊肿、严重贫血、多饮、多尿、夜尿增多。肾脏表现:因肾髓质肾小管损伤,浓缩及重吸收功能降低可出现低钠、低钾低氧血症:因促红索分泌减少,可出现贫血;1,25-(0H)2-VD3减少,可致继发性甲状旁腺功能亢进。B超下肾实质回声增强,皮髓边界不清,可见多个囊肿,有助于诊断。肾脏病理:肾小球病变轻微,肾小管基底膜破坏,小管萎缩伴囊性扩张,肾间质单核细胞浸润。肾外表现:眼,色索性视网膜炎,可致失明;脑:小脑共济失调,肝纤维化。确诊需基因检测,NPHP基因片段缺失。现报告1例儿童型NPH-MCKD如下。 展开更多
关键词 肾单位肾痨 继发性甲状旁腺功能亢进 常染色体显性遗传 常染色体隐性遗传 小脑共济失调 慢性肾功能不全 肾小管基底膜 单核细胞浸润
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复肾功方对慢性肾功能衰竭大鼠肾功能的影响 被引量:4
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作者 骆言 黄学宽 +4 位作者 熊维建 张超男 蒋娟 万磊 王玲 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期870-873,共4页
目的通过客观的指标和电镜下肾组织病理变化情况,探讨国医大师郭子光的复肾功方对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠肾组织的影响。方法 SD雌性大鼠50只,随机分为正常组、模型组、复肾功方高剂量组、复肾功方中剂量组、复... 目的通过客观的指标和电镜下肾组织病理变化情况,探讨国医大师郭子光的复肾功方对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠肾组织的影响。方法 SD雌性大鼠50只,随机分为正常组、模型组、复肾功方高剂量组、复肾功方中剂量组、复肾功方低剂量组。正常组常规喂养,其余4组给予5%腺嘌呤饲料喂养制作CRF大鼠模型,持续喂养21 d。造模成功后,正常组和模型组予以生理盐水按每天20 m L/kg体质量的剂量灌胃,复肾功方组予以复肾功方高中低组分别按每天30、20、10 m L/kg的剂量进行治疗,连续喂养30 d。检测各组大鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,在电镜下观察肾组织超微结构形态变化。结果与正常组相比,模型组血尿素氮,肌酐均增高(P<0.05),与模型组相比,复肾功方组血尿素氮,肌酐表达均降低(P<0.05);在电镜下,模型组均有不同程度肾损伤,复肾功方高中低组损伤相对模型组较轻。结论复肾功方可明显改善CRF大鼠模型肾脏功能,减轻肾损伤,抑制慢性肾衰竭的发生。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 复肾功方 血尿素氮 肌酐 电镜
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减通过p38 MAPK通路改善CKD小鼠PFC突触可塑性及抑郁行为研究 被引量:20
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作者 李凡 肖波飞 +5 位作者 宋敏 熊维建 雷蕾 王开振 龙梅 丁伟森 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期878-885,共8页
目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减(CLMD)对慢性肾脏病(CKD)小鼠抑郁行为的作用及可能机制。方法3月龄雄性C57BL/6小鼠60只,分为对照组、模型组、氟西汀组、CLMD低剂量组、CLMD中剂量组和CLMD高剂量组。除对照组外,其余5组小鼠先予0.2%腺嘌... 目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减(CLMD)对慢性肾脏病(CKD)小鼠抑郁行为的作用及可能机制。方法3月龄雄性C57BL/6小鼠60只,分为对照组、模型组、氟西汀组、CLMD低剂量组、CLMD中剂量组和CLMD高剂量组。除对照组外,其余5组小鼠先予0.2%腺嘌呤饮食喂养2周。中药干预组分别予2.36、4.725、9.45 g·kg^(-1)·d^(-1)的CLMD灌胃,氟西汀组予10 mg·kg^(-1)·d^(-1)氟西汀灌胃,对照组、模型组予生理盐水灌胃,共计6周。糖水偏好测试、强迫游泳实验检测小鼠抑郁行为表型,Western blot法检测前额叶皮层(PFC)p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)、脑源性神经营养因子(BDNF)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、磷酸化CREB(p-CREB)、突触后致密蛋白95(PSD95)、突触素(SYN)、生长相关蛋白43(GAP43)和突触囊泡膜蛋白(SYP)表达;免疫荧光法检测PFC脑区核内p-CREB的表达;Golgi-Cox染色检测PFC树突棘密度;ELISA法检测外周及PFC炎性因子水平及血清肌酐、尿素氮水平。结果行为学检测结果显示:与对照组相比,模型组不动时间增加,糖水偏好指数下降(P<0.01);与模型组相比,给予中、高剂量CLMD干预后小鼠不动时间下降(P<0.01),糖水偏好指数增加(P<0.05,P<0.01),CLMD中、高剂量组与氟西汀组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot结果显示:与对照组相比,模型组小鼠PFC中p-p38 MAPK/p38 MAPK表达增加(P<0.01),BDNF、p-CREB/CREB、PSD95、SYN、GAP43、SYP表达下调(P<0.01);与模型组相比,CLMD中、高剂量组,氟西汀组小鼠p-p38 MAPK/p38 MAPK表达下调(P<0.01),BDNF、p-CREB/CREB、PSD95、SYN、GAP43、SYP表达增加(P<0.01)。免疫荧光结果显示:与对照组相比,模型组PFC的p-CREB核内荧光水平明显降低(P<0.01);与模型组相比,CLMD中、高剂量组,氟西汀组p-CREB核内荧光强度增加(P<0.05,P<0.01)。Golgi-Cox染色结果显示:与对照组相比,模型组小鼠PFC树突棘密度降低(P<0.01);与模型组相比,CLMD中、高剂量组,氟西汀组小鼠PFC树突棘密度增加(P<0.01)。ELISA法检测结果显示:与对照组相比,模型组PFC及外周血清中炎性因子水平增加(P<0.01),血清尿素氮、肌酐水平增加(P<0.01);与模型组相比,氟西汀组及CLMD中、高剂量组PFC及外周血清中炎性因子水平下降(P<0.05,P<0.01),CLMD中、高剂量组血清尿素氮、肌酐水平下降(P<0.05,P<0.01),氟西汀组尿素氮、肌酐水平无明显变化。结论CLMD能调节中枢炎症状态,改善PFC突触可塑性,减轻CKD小鼠抑郁症状,同时可能通过影响外周炎症状态延缓CKD小鼠肾脏功能恶化。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 抑郁 炎症 突触可塑性 柴胡加龙骨牡蛎汤加减 p38 MAPK
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糖皮质激素致病毒性心肌炎1例 被引量:2
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作者 李凡 熊维建 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1223-1223,1229,共2页
1临床资料 患者,男性,47岁,因“反复蛋白尿半年”于2010年8月3日入院。院外肾活检示:系膜增生性肾小球肾炎。尿常规:蛋白(+++),隐血(++);24h蛋白尿1.42g/1.8L;Scr146.06μmol/L;心脏彩超:左室壁增厚;心电图... 1临床资料 患者,男性,47岁,因“反复蛋白尿半年”于2010年8月3日入院。院外肾活检示:系膜增生性肾小球肾炎。尿常规:蛋白(+++),隐血(++);24h蛋白尿1.42g/1.8L;Scr146.06μmol/L;心脏彩超:左室壁增厚;心电图:窦性心律,正常心电图。 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 糖皮质激素 副作用
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