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L5/S1前路手术相关椎前大血管的影像解剖学研究 被引量:3
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作者 刘列华 成仕明 +5 位作者 周强 梁勇 王浩明 侯天勇 甘翼博 吴庆 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期809-814,共6页
目的:通过腹部血管成像检查和腰骶椎CT三维重建观测腰骶椎前方大血管的局部解剖,为L5/S1前路手术提供术前血管解剖学评估依据。方法:62例正常成年人,男32例、女30例,行腹部血管成像检查和腰骶椎CT三维重建。观察髂血管间隙双侧髂血管... 目的:通过腹部血管成像检查和腰骶椎CT三维重建观测腰骶椎前方大血管的局部解剖,为L5/S1前路手术提供术前血管解剖学评估依据。方法:62例正常成年人,男32例、女30例,行腹部血管成像检查和腰骶椎CT三维重建。观察髂血管间隙双侧髂血管的构成情况,测量髂间三角解剖参数:髂间三角顶点到L5椎体下缘的距离;L5椎体下缘、S1椎体上缘髂血管间距;髂间三角顶点偏离正中矢状面的距离;L5/S1椎间隙宽度。根据髂间三角顶点到L5椎体下缘的距离(〉1.2cm;0.6~1.2cm;〈0.6cm且〉0;≤0)定义Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型髂间三角。计算髂间三角面积、L5/S1椎间盘显露百分比。结果:髂血管间隙由左侧髂静脉、右侧髂动脉组成占54例(87%);双侧均为髂动脉或髂静脉各占4例(6.45%)、2例(3.23%);左侧髂动脉、右侧髂静脉占2例(3.23%)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型髂间三角分别为42(67.7%)、11(17.7%)、7(11.3%)、2(1.6%)例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型各解剖参数比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。L5/S1椎间隙宽度为5.3±0.6cm。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型髂间三角显露面积分别为5.00cm2(1.42~11.90cm2)、1.04cm2(0.49~2.12cm2)、0.33cm2(0.10~0.92cm2),椎间盘显露百分比分别为78.3%、59.4%、42.5%。结论:腹部血管成像检查能够清晰显示腰骶椎前方大血管走行及分布情况,有助于L5/S1前路手术策略的制定。 展开更多
关键词 血管解剖 前路腰椎椎间融合术 血管成像 L5/S1椎间盘
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Kallistatin诱导SIRT1表达抑制人髓核细胞凋亡及细胞外基质降解 被引量:1
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作者 陆恩辉 李庆姝 谭云 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第23期2421-2428,共8页
目的探讨人源性激肽释放酶结合蛋白(kallistatin,KS)对椎间盘髓核细胞的作用及可能机制。方法在正常和退变髓核中检测KS的表达;过氧化氢/KS处理细胞后分为Control、H_(2)O_(2)、KS及H_(2)O_(2)+KS4组,检测各组细胞凋亡和细胞外基质(extr... 目的探讨人源性激肽释放酶结合蛋白(kallistatin,KS)对椎间盘髓核细胞的作用及可能机制。方法在正常和退变髓核中检测KS的表达;过氧化氢/KS处理细胞后分为Control、H_(2)O_(2)、KS及H_(2)O_(2)+KS4组,检测各组细胞凋亡和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的变化;利用沉默信息调节因子2相关酶Ⅰ(silencing information regulator 2 related enzymeⅠ,SIRT1)小干扰RNA(siRNA-SIRT1)/KS处理细胞后分为Control、H_(2)O_(2)、KS+H_(2)O_(2)、KS+H_(2)O_(2)+siRNA-NC及KS+H_(2)O_(2)+siRNA-SIRT15组,检测各组髓核细胞凋亡及ECM的表达。结果退变椎间盘髓核中KS的mRNA和蛋白的表达水平明显低于正常髓核(P<0.05);相比于H_(2)O_(2)组,KS组及H_(2)O_(2)+KS组髓核细胞凋亡率明显降低(P<0.05),凋亡基因Caspase3、Caspase9和Bax mRNA及蛋白表达量明显降低(P<0.05),抗凋亡基因Bcl2表达量明显增加(P<0.05);GAG含量、CollagenⅡ和Aggrecan表达显著提高(P<0.05)。当siRNASIRT1敲降髓核细胞SIRT1表达后,相比于Control、KS+H_(2)O_(2)和KS+H_(2)O_(2)+siRNA-NC组,KS+H_(2)O_(2)+siRNA-SIRT1组凋亡率显著增加,GAG含量、CollagenⅡ和Aggrecan蛋白表达也显著降低(P<0.05)。结论KS可通过诱导SIRT1表达抑制H_(2)O_(2)诱导的人髓核细胞凋亡和ECM降解。 展开更多
关键词 人源性激肽释放酶结合蛋白 沉默信息调节因子2相关酶Ⅰ 凋亡 细胞外基质 椎间盘退变
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后路内固定融合术治疗不同分型胸腰椎骨折的临床疗效 被引量:33
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作者 何建华 冯大雄 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期596-601,共6页
目的:探讨后路内固定融合术治疗不同分型胸腰椎骨折的疗效。方法:2010年1月~2015年1月收治的120例胸腰椎骨折患者依据随机数字表法分为两组,观察组60例,采用后路内固定融合术治疗,对照组60例,采用单纯后路内固定术治疗。应用手... 目的:探讨后路内固定融合术治疗不同分型胸腰椎骨折的疗效。方法:2010年1月~2015年1月收治的120例胸腰椎骨折患者依据随机数字表法分为两组,观察组60例,采用后路内固定融合术治疗,对照组60例,采用单纯后路内固定术治疗。应用手术时间、术中出血量和术后切口引流量评价手术情况,应用视觉模拟评分(VAS)评价患者腰痛情况,应用Roland—MolTis功能障碍(RDQ)评分评价患者腰椎障碍情况,比较两组患者及不同分型(Denis分型A、B、C、D型)胸腰椎骨折患者的临床疗效。结果:观察组融合率为87.9%,治疗有效率为93.3%,手术时间、出血量和切口引流量分别为77.9±1.5min、387.4±9.4ml和115.8±6.4ml。术前、术后1d和术后3个月时的VAS评分分别为7.9±1.0分、7.6±1.0分和3.5±0.5分;RDQ评分分别为21.8±1.8分、18.4±1.1分和11.8±0.9分。对照组治疗总有效率为80.0%,手术时间、出血量和切口引流量分别为65.6±1.7min、309.4±7.1m1和103.2±6.3ml。术前、术后1d和术后3个月时的VAS评分分别为7.6±1.7分、7.2±1.1分和3.9±0.6分,RDQ评分分别为22.1±1.7分、19.4±1.0分和15.5±1.1分。两组患者间治疗有效率、手术时间、出血量和切口引流量、术后3个月的VAS评分、术后ld和术后3个月的RDQ评分差异具有统计学意义(P〈0.05)。Denis分型A、B、C和D型患者术前VAS评分分别为8.1±O.9分、7.3±1.2分、7.8±0.9分和7.9±0.8分;术后1d时分别为4.1±1.0分、7.6±1.1分、7.7±1.0分和7.8±1.0分;术后3个月时分别为3.5±0.8分、3.6±0.6分、3.7±0.5分和3.8±0.5分,患者经治疗后VAS评分显著下降(P〈0.05),但B、C和D型患者术后1d时VAS评分均显著高于A型患者(P〈0.05)。A、B、C和D型患者术前RDQ评分分别为17.8±1.9分、23.1±2.0分、23.4±2.1分和22.8±1.9分;术后ld时分别为12.4±1.1分、17.3±1.4分、18.3±1.8分和18.9±1.5分;术后3个月时分别为11.9±1.9分、11.4±1.3分、11.5±1.9分和12.4±1.9分,患者经治疗后RDQ评分显著下降(P(0.05),但B、C和D型患者术前和术后ld时RDQ评分均显著高于A型患者(P〈0.05)。结论:后路内固定融合术疗效确切,能够快速缓解DenisA型患者疼痛和脊柱功能障碍,并恢复损伤严重的DenisB、C和D型患者脊柱功能,重建脊柱稳定性,适用范围广.值得临床应用。 展开更多
关键词 后路内固定融合术 胸腰椎骨折 Denis分型
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