小探头超声内镜定位下小切开联合球囊扩张术治疗难治性食管良性狭窄的临床价值

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作者 唐静 易志强 +4 位作者 罗乔木 吴涛 杨丹 况晶 刘爱民 《中国内镜杂志》 2025年第3期1-6,共6页

目的探讨小探头超声内镜定位下小切开联合球囊扩张术治疗难治性食管良性狭窄的临床价值。方法选择2019年10月-2023年10月该院收治的食管早癌经内镜黏膜下剥离术(ESD)后出现食管瘢痕狭窄的患者30例,随机分为研究组(小探头超声内镜定位下... 目的探讨小探头超声内镜定位下小切开联合球囊扩张术治疗难治性食管良性狭窄的临床价值。方法选择2019年10月-2023年10月该院收治的食管早癌经内镜黏膜下剥离术(ESD)后出现食管瘢痕狭窄的患者30例,随机分为研究组(小探头超声内镜定位下小切开+球囊扩张术)和对照组[食管放射状切开术(ERI)],各15例。研究组术前采用超声内镜对食管壁层次结构进行判断,排除食管癌复发且呈黏膜下层以下浸润性生长表现者,依据小探头超声内镜明确的瘢痕段长度、瘢痕环管腔范围、预切开部位和长度,再换球囊行逐级扩张。观察两组患者术后短期并发症、Stooler吞咽困难分级量表评分和再狭窄率之间的差异,评估其可行性、安全性和疗效。结果研究组术后短期并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1和2个月的Stooler吞咽困难分级量表评分为(1.133±0.990)和(1.600±0.737)分,明显低于对照组的(2.067±1.033)和(2.467±0.915)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2个月复查,研究组再狭窄率为13.3%,明显低于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.05);小探头超声内镜下瘢痕厚度为(2.113±0.887)mm,较对照组的(3.353±1.468)mm薄,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前联合小探头超声内镜评估,可精准定位病灶,内镜下小切开联合球囊机械扩张术治疗难治性食管良性狭窄,患者痛苦小,术后并发症少,且安全、有效。 展开更多

关键词 小探头超声内镜 食管狭窄 小切开 球囊扩张

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影像组学鉴别诊断甲状腺良恶性结节的Meta分析

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作者 刘一帆 胡潇 +3 位作者 张舒强 蒋逆立 韦金鼎 朱明洪 《影像科学与光化学》 2025年第1期62-73,80,共13页

目的:系统评价影像组学技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。鉴于影像组学能从标准医学影像中提取大量微观特征,本研究意在评估其作为一种全面、快捷、无创的诊断方法的潜力。方法:检索中文和英文数据库中有关影像组学鉴别甲... 目的:系统评价影像组学技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。鉴于影像组学能从标准医学影像中提取大量微观特征,本研究意在评估其作为一种全面、快捷、无创的诊断方法的潜力。方法:检索中文和英文数据库中有关影像组学鉴别甲状腺结节的文献,检索时限为建库至2023年12月4日。按照纳入标准收集相关文献,采用QUADAS-2量表对纳入文献进行质量评价,提取作者信息、结节情况、分析软件等数据,并使用Meta-DiSc1.4和State16.0 SE软件进行Meta分析。结果:共纳入47篇文献,共9361例甲状腺结节。Meta分析结果显示影像组学的诊断指标,包括合并敏感性(sensitivity,Sen)0.87、特异性(specificity,Spe)0.82、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)5.12、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)0.17、诊断比值比(diagnos-tic odds ratio,DOR)32.51和SROC曲线下面积0.9174。结果表明,影像组学在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中具有高敏感性和特异性。结论:影像组学作为一种新兴的无创诊断工具,在甲状腺结节的鉴别诊断中展现出较高的准确性。未来,影像组学有望成为甲状腺结节精准治疗的重要辅助手段。然而,本研究存在一定的局限性,包括地域分布不均和研究异质性,未来研究应扩大样本量并进行多中心、前瞻性研究以进一步验证结果。 展开更多

关键词 影像组学 甲状腺癌 甲状腺结节 META分析

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乡村医生脑卒中防治能力调查问卷的编制及信效度检验

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作者 郑雅兴 柳俊杰 +2 位作者 杨德 隆军 陈长蓉 《中国医药导报》 2025年第6期91-96,共6页

目的编制乡村医生脑卒中防治能力调查问卷,科学测量乡村医生脑卒中防治能力。方法以知信行理论为框架,通过文献查阅、头脑风暴、半结构化访谈形成问卷初稿,通过德尔菲专家法进一步修订。预调查后,采用分层抽样法抽取重庆市299名乡村医... 目的编制乡村医生脑卒中防治能力调查问卷,科学测量乡村医生脑卒中防治能力。方法以知信行理论为框架,通过文献查阅、头脑风暴、半结构化访谈形成问卷初稿,通过德尔菲专家法进一步修订。预调查后,采用分层抽样法抽取重庆市299名乡村医生进行问卷调查,检验问卷的信效度。结果乡村医生脑卒中防治能力调查问卷包括知识、态度、行为3个维度,共计44个条目。两轮专家函询积极性系数、权威系数一致,分别为1.00、0.92,肯德尔和谐系数分别为0.247和0.198。调查回收有效问卷284份,有效回收率为94.98%。问卷内容效度为0.94,Cronbach’sα系数为0.974。采用探索性因子分析法并结合知信行理论框架抽取3个核心公因子,其累计方差贡献率为66.934%,每个问卷条目在各自对应的公因子上的载荷均超过0.5,且未出现双重因子载荷。结论编制的乡村医生脑卒中防治能力调查问卷具有良好的信效度,可推广应用于乡村医生脑卒中防治能力测量。 展开更多

关键词 乡村医生 脑卒中 防治能力 知信行 信度 效度

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黄根片对胶质瘤U87-MG细胞恶性生物学行为的影响及机制研究

4

作者 蓝晓东 梁金行 +9 位作者 谢佳秀 蒙珍 韦娜 钟林静 刘卫延 朱涪翠 何俊慧 李冬梅 韦桂宁 吴禄祥 《内科》 2025年第1期1-9,共9页

目的探讨黄根片对胶质瘤U87-MG细胞增殖、迁移及侵袭的抑制作用及可能的机制。方法用不同生药浓度的黄根片组分溶液(0.125 mg/m L、0.25 mg/m L、0.5 mg/m L、1 mg/m L、2 mg/m L、4 mg/m L、8 mg/m L、16 mg/m L、32 mg/m L、64 mg/m L... 目的探讨黄根片对胶质瘤U87-MG细胞增殖、迁移及侵袭的抑制作用及可能的机制。方法用不同生药浓度的黄根片组分溶液(0.125 mg/m L、0.25 mg/m L、0.5 mg/m L、1 mg/m L、2 mg/m L、4 mg/m L、8 mg/m L、16 mg/m L、32 mg/m L、64 mg/m L)干预U87-MG细胞,应用CCK-8实验计算干预24 h时药物的半数抑制浓度(IC_(50)),以此确定后续实验分为对照组和黄根片低、中、高剂量组(生药浓度分别为3.25 mg/m L、6.5 mg/m L、13 mg/m L)。应用CCK-8、平板克隆形成实验检测各组U87-MG细胞的细胞活力和相对克隆形成率;应用Transwell迁移和侵袭实验检测各组U87-MG细胞的相对迁移、侵袭率;应用q RT-PCR法检测各组U87-MG细胞中mi RNA-185-5p和分裂周期蛋白42(CDC42)m RNA的相对表达水平;应用蛋白质印迹法检测各组U87-MG细胞中CDC42、N-myc蛋白的相对表达水平。结果U87-MG细胞存活率随黄根片给药浓度增加而逐渐降低,干预24 h时药物的IC_(50)为13 mg(生药)/m L。黄根片低、中、高剂量组给药24 h、48 h、72 h、96 h后的细胞活力,给药7 d后的相对克隆形成率,给药48 h后的相对迁移和侵袭率均低于对照组(均P<0.05)。给药24 h后,黄根片低、中、高剂量组细胞中mi RNA-185-5p的相对表达水平均高于对照组(均P<0.05);给药24 h后,黄根片低、中剂量组中CDC42 m RNA的相对表达水平均低于对照组(均P<0.05);给药24 h后,黄根片低、中、高剂量组中CDC42、N-myc蛋白的相对表达水平均低于对照组。结论黄根片能够抑制U87-MG人脑胶质瘤细胞的增殖、迁移和侵袭能力,从而发挥抗胶质瘤的作用。其机制可能与促进mi RNA-185-5p的表达,进而抑制CDC42的表达有关。 展开更多

关键词 黄根 胶质瘤 U87-MG细胞 微小RNA-185-5p 分裂周期蛋白42 抗肿瘤 机制

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数字化背景下医院档案数据管理路径研究 被引量：2

5

作者 燕华 《兰台内外》 2022年第8期7-9,共3页

互联网技术的普及,在全球范围内各个行业领域掀起了一股信息化浪潮,在这样的形势下,医院的档案管理工作即将面临一场“暴风雨式”的变革。档案管理是医院重要信息数据集中管理的一个工作环节,正是因为其信息的集中性和重要性,此环节才... 互联网技术的普及,在全球范围内各个行业领域掀起了一股信息化浪潮,在这样的形势下,医院的档案管理工作即将面临一场“暴风雨式”的变革。档案管理是医院重要信息数据集中管理的一个工作环节,正是因为其信息的集中性和重要性,此环节才受到了社会各界的关注和重视。然而,随着社会经济技术水平的不断进步和发展,传统的档案管理已经不能满足当前医院档案管理工作的需要,结合大数据时代的到来,以及大数据技术在医院档案管理工作中的实践应用,人们对于各医院档案信息数据管理工作开始提出了更高要求,且正在逐步迈上一条探索数字化背景下医院档案数据管理方式方法的路径。本文概述了当前数字化时代背景下医院档案管理工作开展的主要特点和进展情况,分析了当前工作中存在的主要问题,并有针对性地提出了几点建议,仅供参考。 展开更多

关键词 数字化背景 医院档案 大数据技术 管理路径

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应用PDCA循环降低儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度 被引量：5

6

作者 杨伟 谭书江 周妍杉 《儿科药学杂志》 2024年第1期18-21,共4页

目的:探讨PDCA循环在降低儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度中的作用。方法:2022年1-6月我院儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度均未达标,使用PDCA循环方法进行干预,分析干预后(2022年7-12月)儿科住院患者抗菌药物使用率及使用... 目的:探讨PDCA循环在降低儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度中的作用。方法:2022年1-6月我院儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度均未达标,使用PDCA循环方法进行干预,分析干预后(2022年7-12月)儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度达标情况。结果:应用PDCA循环管理后,我院儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度逐月下降,2022年9-12月稳定控制在医院标准内。结论:将PDCA循环管理用于我院儿科住院患者抗菌药物使用质量控制,对降低儿科住院患者抗菌药物使用率及使用强度效果显著。 展开更多

关键词 PDCA循环 抗菌药物 使用率 使用强度

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模拟技能培训联合临床实践技能训练应用于住院医师规范化培训中的效果

7

作者 刘林 余雪丰 《中国卫生产业》 2024年第15期67-70,共4页

目的探究模拟技能培训联合临床实践技能训练应用于住院医师规范化培训中的效果。方法选取2022年5月—2024年5月重庆大学附属涪陵医院的40名住院医师为研究对象,以不同训练方法分为两组,每组20名。观察组予以模拟技能培训联合临床实践技... 目的探究模拟技能培训联合临床实践技能训练应用于住院医师规范化培训中的效果。方法选取2022年5月—2024年5月重庆大学附属涪陵医院的40名住院医师为研究对象,以不同训练方法分为两组,每组20名。观察组予以模拟技能培训联合临床实践技能训练,对照组予以传统模式训练。比较两组考核成绩、教学满意度、岗位胜任力。结果观察组理论学习、实践操作、案例分析及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组教学满意度为95.00%(19/20),高于对照组70.00%(14/20),差异有统计学意义(χ^(2)=4.329,P<0.05)。培训后,观察组岗位胜任力各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论模拟技能培训联合临床实践技能训练应用于住院医师规范化培训中具有显著效果,能提高临床医师的各项技能水平。 展开更多

关键词 住院医师规范化培训 模拟技能培训 临床实践技能训练 效果评价

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超声引导下RISS阻滞在微创McKeown食管癌根治术后的镇痛效果:一项前瞻性随机对照研究 被引量：1

8

作者 罗富超 张俊华 +7 位作者 程鹏 吴旌 钟斌 吕兵 黄国刚 刘洋 张泽学 韦晓红 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期624-631,共8页

目的 探讨超声引导下菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面(rhomboid intercostal and subserratus plane, RISS)阻滞对微创McKeown食管癌根治术(minimally invasive McKeown esophagectomy, MIE-McKeown)患者术后镇痛的安全性和有效性,以期为... 目的 探讨超声引导下菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面(rhomboid intercostal and subserratus plane, RISS)阻滞对微创McKeown食管癌根治术(minimally invasive McKeown esophagectomy, MIE-McKeown)患者术后镇痛的安全性和有效性,以期为微创食管癌手术患者术后镇痛方案选择提供新思路。方法 前瞻性收集2022年3月—2023年6月于重庆大学附属涪陵医院胸心外科行MIE-McKeown术患者的临床资料,采用随机数字表法将入组患者分为A、B、C 3组:A组采用持续RISS阻滞+患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)策略,B组采用单次RISS阻滞+PCIA策略,C组采用单纯PCIA策略。记录并比较各组主要及次要结局指标:(1)镇痛效果[术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的静息和咳嗽视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)疼痛评分];(2)术后镇痛药物使用情况[术后24 h内舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数和补救性镇痛追加次数];(3)术后镇痛期间不良反应发生情况(头晕、嗜睡、恶心呕吐、低血压、尿潴留等);(4)术中血流动力学指标[不同时间点平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和心率];(5)镇痛满意度。其中(1)(2)(3)为主要结局指标,(4)(5)为次要结局指标。结果 共96例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,A、B、C每组各32例。A组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h静息和咳嗽VAS评分均低于C组,且术后2 h、24 h的静息VAS评分及术后12 h、24 h的咳嗽VAS评分均低于B组;B组患者术后2 h、6 h、12 h的静息VAS评分及2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的咳嗽VAS评分均低于C组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。术后24 h内舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数及补救性镇痛的追加次数在A、B、C 3组之间逐渐增加,差异具有统计学意义(P均<0.001)。C组头晕、恶心呕吐发生率均高于A、B组(P均<0.05)。3组患者在麻醉诱导前(T_(0))、切皮即刻(T_(1))、切皮后5 min(T_(2))、拔管后5 min(T_(3))的MAP和心率差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B、C 3组镇痛满意度依次降低(P<0.05)。结论 超声引导下RISS阻滞可为MIE-McKeown术患者提供良好的术后镇痛,作为多模式镇痛的积极探索,持续RISS镇痛效果更佳,值得临床进一步推广使用。 展开更多

关键词 超声引导 菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞 微创McKeown食管癌根治术 术后镇痛

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联合使用音乐疗法和硬膜外镇痛对分娩疼痛及分娩结局的影响 被引量：1

9

作者 李世琼 吴庆蓉 +2 位作者 宋波萍 杨晓娇 秦丰江 《当代护士（下旬刊）》 2024年第3期59-63,共5页

目的探讨音乐疗法联合硬膜外镇痛对分娩疼痛评分、产程时间、分娩方式、产后出血量、母胎短期并发症发生情况等指标的影响。方法选取重庆市涪陵区某三甲综合性公立医院妇产科2021年1月至2022年6月收治的400例符合阴道试产条件的初产妇... 目的探讨音乐疗法联合硬膜外镇痛对分娩疼痛评分、产程时间、分娩方式、产后出血量、母胎短期并发症发生情况等指标的影响。方法选取重庆市涪陵区某三甲综合性公立医院妇产科2021年1月至2022年6月收治的400例符合阴道试产条件的初产妇作为研究对象。将入组产妇分为4组,即对照组、音乐疗法组、硬膜外镇痛组、联合组,每组100例。对照组采用常规方式分娩,音乐疗法组在对照组的基础上加用音乐疗法,硬膜外镇痛组在对照组的基础上加用硬膜外镇痛,联合组在对照组的基础上加用音乐疗法联合硬膜外镇痛。比较各组的疼痛评分、产程时间、剖宫产率、产后出血量、产程干预及母胎短期并发症的发生情况。结果对4组第一产程疼痛评分和第二产程疼痛评分进行比较,差异存在统计学意义(P<0.001),同时组间两两比较,差异亦均存在统计学意义(P<0.05),且联合组的第一产程疼痛评分和第二产程疼痛评分最低。对各组的第一产程时间进行比较,差异存在统计学意义(P<0.001),而组间两两比较仅对照组与音乐疗法组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组和硬膜外镇痛组的第一产程时间明显短于音乐疗法组和对照组(P<0.001),而对4组间第二产程时间和第三产程时间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。仅联合组顺转剖的剖宫产率低于对照组(5%vs 17%,P<0.05),而联合组的产程干预率亦低于对照组(15%vs 31%,P<0.05)。对4组会阴侧切率、会阴裂伤率、经阴道分娩后尿潴留发生情况以及新生儿的Apgar评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论音乐疗法联合硬膜外镇痛可以更显著地减轻分娩疼痛,促进产程进展,降低剖宫产率,且不增加产后出血及母胎短期并发症发生风险,是一种有效且安全的分娩镇痛方式。 展开更多

关键词 音乐疗法 硬膜外镇痛 疼痛评分 产程 剖宫产率 并发症

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物联网技术在医疗设备管理中的应用与优化策略 被引量：2

10

作者 李亚玲 《无线互联科技》 2024年第24期80-82,共3页

文章探讨了物联网技术在医疗设备管理中的应用与影响,分析了其在提升管理效率、优化资源配置、保障患者安全等方面的作用,通过国内外成功案例的概览与深度剖析,揭示了物联网技术在医疗设备实时监控、智能化维护、数据驱动决策支持等方... 文章探讨了物联网技术在医疗设备管理中的应用与影响,分析了其在提升管理效率、优化资源配置、保障患者安全等方面的作用,通过国内外成功案例的概览与深度剖析,揭示了物联网技术在医疗设备实时监控、智能化维护、数据驱动决策支持等方面的实践成效。同时,文章还对比了不同案例的特点与差异,评估了物联网技术在医疗设备管理中的优势与挑战。研究表明,物联网技术正成为推动医疗设备管理现代化、智能化的关键力量,对提升医疗服务质量与效率具有重要意义。 展开更多

关键词 物联网技术 医疗设备管理 实时监控 智能化维护 数据驱动 资源配置

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放疗前后鼓室置管治疗鼻咽癌伴分泌性中耳炎的疗效对比观察

11

作者 骆小华 邓锐 +2 位作者 陈华娇 王惠曦 王朝永 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第7期467-469,共3页

目的评估放疗前后鼓室置管对行放疗的鼻咽癌伴分泌性中耳炎(OME)患者的治疗价值。方法回顾性分析2017年7月~2022年2月重庆大学附属涪陵医院确诊的鼻咽癌伴OME行放疗的49例患者,根据鼓室置管时机的不同将纳入病例分为观察组和对照组。观... 目的评估放疗前后鼓室置管对行放疗的鼻咽癌伴分泌性中耳炎(OME)患者的治疗价值。方法回顾性分析2017年7月~2022年2月重庆大学附属涪陵医院确诊的鼻咽癌伴OME行放疗的49例患者,根据鼓室置管时机的不同将纳入病例分为观察组和对照组。观察组(n=21例)在放疗前即行鼓室置管,对照组(n=28例)在放疗后再行鼓室置管,对比分析两组患者的治疗效果、生活质量及远期并发症等因素。生活质量评估指标主要包括:听力改善(纯音听阈气导AC提升值)、耳鸣改善(THI耳鸣残疾评估量表得分)及咽鼓管功能(ETDQ-7咽鼓管功能障碍评分)。结果随访时间超过1年,观察组总有效率为81.0%(17/21),对照组总有效率为75.0%(21/28),差异无统计学意义(χ^(2)=0.022,P>0.05);观察组AC提升值为17.57±8.483,对照组AC提升值为19.86±5.848,差异无统计学意义(t=-1.117,P>0.05);观察组治疗后THI得分0.95±3.390,对照组THI得分为2.50±4.948,差异无统计学意义(t=-1.180,P>0.05);观察组治疗后ETDQ-7得分为9.86±6.027,对照组ETDQ-7得分为9.36±2.947,差异无统计学意义(t=0.383,P>0.05);远期并发症如化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、耳道溢液等,观察组的发生率为19.1%(4/21),对照组发生率为25.0%(7/28),差异无统计学意义(χ^(2)=0.022,P>0.05)。结论鼻咽癌伴OME在放疗前或放疗后行鼓室置管治疗效果均较好,并有效改善患者听力、耳鸣和咽鼓管功能,但两组无明显差异且均有不低的远期并发症发生,因此放疗前不宜行不必要的鼓室置管。 展开更多

关键词 鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma) 伴渗出液中耳炎(Otitis Media with Effusion) 对比研究(Comparative Study) 鼓膜置管术(ventilation tube insertion) 放疗(radiotherapy)

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血必净注射液联合肠道去污对脓毒症患者胃肠功能障碍的疗效观察

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作者 蒋昌华 吴成芳 +1 位作者 舒艾娅 简万均 《成都医学院学报》 CAS 2024年第3期432-436,共5页

目的 探讨血必净注射液联合胃肠道去污对脓毒症合并胃肠功能损伤患者的临床价值。方法 纳入2023年1月至2023年10月于重庆大学附属涪陵医院重症医学科接受治疗的84例脓毒症患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组... 目的 探讨血必净注射液联合胃肠道去污对脓毒症合并胃肠功能损伤患者的临床价值。方法 纳入2023年1月至2023年10月于重庆大学附属涪陵医院重症医学科接受治疗的84例脓毒症患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组42例。两组患者均接受集束化治疗,根据用药方案不同分为对照组(常规治疗)和试验组(常规治疗+血必净注射液+大黄肠道去污),治疗均持续1周。比较两组患者治疗前以及治疗1周后炎症因子水平、血流动力学参数、临床疗效,并观察记录治疗期间的不良反应。结果 治疗1周后,试验组TNF-α、PCT、STAT-3、JAK-2水平和平均心率均低于对照组(P<0.05),平均动脉压高于对照组(P<0.05),两组中心静脉压差异无统计学意义(P>0.05);对照组的急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和胃肠功能障碍评分高于试验组(P<0.05);对照组的腹痛、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间均长于试验组(P<0.05);试验组ICU住院时间及机械通气时间短于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用血必净联合肠道去污治疗重症脓毒症合并胃肠功能障碍患者,可降低其炎症水平与病情严重程度,促进胃肠道功能恢复,优化血流动力学参数,缩短ICU住院时间,且不会增加不良反应。 展开更多

关键词 血必净注射液 肠道去污 脓毒症

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探讨追溯系统联合第三方专业检测在可复用易磨损国产手术器械中的安全性及效益

13

作者 任科梅 《中国卫生产业》 2024年第4期59-61,65,共4页

目的探讨追溯系统联合第三方专业检测在可复用易磨损国产手术器械管理中的应用,对其安全性及经济效益进行评估。方法选取2022年7—12月重庆大学附属涪陵医院的4000件可复用易损耗国产手术器械,以及同期工作人员20名,纳入A组,接受追溯系... 目的探讨追溯系统联合第三方专业检测在可复用易磨损国产手术器械管理中的应用,对其安全性及经济效益进行评估。方法选取2022年7—12月重庆大学附属涪陵医院的4000件可复用易损耗国产手术器械,以及同期工作人员20名,纳入A组,接受追溯系统日常管理维护;选取2023年1—6月本院的4000件可复用易损耗国产手术器械,以及同期工作人员20名(同一批),纳入B组,接受追溯系统日常管理联合第三方进行维护。对比两组管理效果。结果A组器械使用频次低于B组,维护成本、器械总损耗率高于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组工作人员对管理模式的满意度低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论追溯系统联合第三方专业检测在可复用易磨损国产手术器械的管理中,能够显著提高器械的使用频次、功能完好率和安全性,同时降低维护成本,提升医生的使用满意度。 展开更多

关键词 追溯系统 第三方专业检测 手术器械 安全性 经济效益

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支架置入在人工血管内瘘回流静脉狭窄中应用的长期效果分析 被引量：3

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作者 赵霞 左洪炜 +4 位作者 藤碧云 王哲 李相杰 傅麒宁 赵渝 《中国血液净化》 CSCD 2023年第7期546-550,共5页

目的探讨支架在人工血管内瘘(arteriovenous graft,AVG)回流静脉应用的长期效果。方法选择重庆医科大学附属第一医院金山血管通路中心2016年1月~2021年12月在AVG回流静脉置入支架的患者,收集一般资料及手术信息、随访手术后通畅情况并... 目的探讨支架在人工血管内瘘(arteriovenous graft,AVG)回流静脉应用的长期效果。方法选择重庆医科大学附属第一医院金山血管通路中心2016年1月~2021年12月在AVG回流静脉置入支架的患者,收集一般资料及手术信息、随访手术后通畅情况并分析影响因素。结果共纳入71例患者,置入支架在AVG建立后(732.15±428.29)天,置入支架前平均干预(4.17±2.52)次。置入支架原因:59.15%为经皮腔内血管成形术后3月内复发性狭窄。手术后6、12、24、36个月初级通畅率分别为84.51%、63.38%、39.62%、24.14%,对应的次级通畅率分别为100%、98.59%、98.04%,89.66%。支架置入术后第1年、第2年、第3年平均再干预次数分别为0.46次、0.83次、1.31次。再干预中位时间为手术后9.80(0.33~41.53)月(以随访期内发生再干预事件患者计算),30例患者出现支架内边缘狭窄,18例患者出现支架两端新发狭窄。2例患者未发现明显狭窄但因其他原因导致AVG血栓。结论支架置入是处理AVG回流静脉狭窄的有效手段,但AVG通畅率影响因素多,支架本身也可能诱发新的狭窄,是否置入支架仍需临床医生根据实际情况个体化判断。 展开更多

关键词 人工血管内瘘 支架 通畅率

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肿瘤坏死因子-α、高速泳动族蛋白B1及超敏C反应蛋白与急性创伤患者发生创伤性凝血病的关系 被引量：2

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作者 杨延红 乐欢 秦勇 《中国医药导报》 CAS 2023年第10期88-91,共4页

目的探究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高速泳动族蛋白B1(HMGB1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性创伤患者发生创伤性凝血病(TIC)的关系。方法选取2020年7月至2022年7月重庆大学附属涪陵医院收治的急性创伤患者120例,根据是否发生TIC将其分为... 目的探究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高速泳动族蛋白B1(HMGB1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性创伤患者发生创伤性凝血病(TIC)的关系。方法选取2020年7月至2022年7月重庆大学附属涪陵医院收治的急性创伤患者120例,根据是否发生TIC将其分为TIC组(39例)和非TIC组(81例)。比较两组临床资料的差异,采用多因素logistic回归模型分析TNF-α、HMGB1和hs-CRP与TIC发生的关系,绘制受试者操作特性(ROC)曲线评价TNF-α、HMGB1和hs-CRP对TIC发生的预测价值。结果TIC组损伤严重度评分(ISS)、休克指数(SI)、TNF-α、HMGB1和hs-CRP水平均高于非TIC组(P<0.05)。多因素分析显示,SI(OR=1.545,95%CI:1.100~2.170)、TNF-α(OR=1.021,95%CI:1.008~1.034)、HMGB1(OR=1.068,95%CI:1.025~1.113)、hs-CRP(OR=1.047,95%CI:1.012~1.083)是TIC发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TNF-α、HMGB1、hs-CRP联合预测TIC发生的曲线下面积为0.900,灵敏度为0.923,特异度为0.753。结论TNF-α、HMGB1和hs-CRP是影响患者发生TIC的影响因素,可作为TIC早期筛查的血清生物学标志物。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子-Α 高速泳动族蛋白B1 超敏C反应蛋白 急性创伤 创伤性凝血病

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分泌型磷脂酶A2对老年急性脑梗死患者预后的评估价值研究 被引量：8

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作者 钟粲野 欧阳 +1 位作者 张树堂 王卫 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期289-292,共4页

目的探讨血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对老年急性脑梗死(ACI)预后的评估价值。方法选取重庆大学附属涪陵医院老年医学科收治的老年ACI患者140例,采用NIHSS评分评估神经功能缺损程度,根据神经功... 目的探讨血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对老年急性脑梗死(ACI)预后的评估价值。方法选取重庆大学附属涪陵医院老年医学科收治的老年ACI患者140例,采用NIHSS评分评估神经功能缺损程度,根据神经功能缺损严重程度将患者分为轻度缺损组29例,中度缺损组71例,重度缺损组40例。另选取健康老年人60例为对照组。用多因素logistic回归分析ACI预后影响因素;用ROC曲线分析血清sPLA2和NIHSS评分预测不良预后的价值。结果轻度缺损组、中度缺损组和重度缺损组血清sPLA2表达水平分别为(12.56±2.00)μg/L、(16.12±4.04)μg/L、(24.08±5.55)μg/L,均高于对照组的(10.78±1.03)μg/L(P<0.05)。并且随着ACI神经功能缺损程度加重,血清sPLA2表达水平越高(P<0.05)。在ACI患者中,血清sPLA2水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.551,P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,NIHSS评分和血清sPLA2均为老年ACI患者不良预后的影响因素(OR=5.893,95%CI:1.786~8.983,P=0.000;OR=5.001,95%CI:2.092~11.113,P=0.000)。NIHSS评分预测老年ACI不良预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.865,敏感性为85.57%,特异性为77.23%;血清sPLA2分别为0.821、83.31%、79.25%;二者联合可将AUC提高至0.904,敏感性91.56%,特异性83.17%。结论血清sPLA2联合NIHSS评分对老年ACI预后的评估有较高价值。 展开更多

关键词 脑梗死 磷脂酶A 神经病学表现 预后

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川陈皮素通过上调SLFN5调控PTEN/Akt途径对肾细胞癌细胞的作用研究 被引量：3

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作者 杜伟 孙伟 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第9期781-785,I0002,共6页

目的:探究川陈皮素对肾细胞癌的作用及其可能的作用机制。方法:将人肾透明细胞腺癌细胞786-O随机分为对照组、15μmol/L组、30μmol/L组、30μmol/L+sh-NC组和30μmol/L+sh-SLFN5组。按照分组,进行sh-NC、sh-SLFN5慢病毒转染以及川陈皮... 目的:探究川陈皮素对肾细胞癌的作用及其可能的作用机制。方法:将人肾透明细胞腺癌细胞786-O随机分为对照组、15μmol/L组、30μmol/L组、30μmol/L+sh-NC组和30μmol/L+sh-SLFN5组。按照分组,进行sh-NC、sh-SLFN5慢病毒转染以及川陈皮素给药处理,CCK-8试剂盒检测细胞活力;克隆形成实验检测细胞增殖;流式细胞数检测细胞凋亡;RT-PCR检测SLFN5 mRNA表达;Western blot检测Bax、Bcl-2、SLFN5、PTEN、p-Akt和Akt蛋白表达。结果:川陈皮素对786-O细胞的IC50=30.08μmol/L;与对照组相比,川陈皮素15μmol/L组和30μmol/L组24 h、48 h和72 h的细胞活力、细胞克隆数以及Bcl-2、p-Akt/Akt蛋白表达水平显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、SLFN5 mRNA表达水平以及SLFN5、Bax、PTEN蛋白表达水平显著升高(P<0.05);30μmol/L组和30μmol/L+sh-NC组细胞中各检测指标差异均无统计学意义(P>0.05);与30μmol/L+sh-NC组相比,30μmol/L+sh-SLFN5组24 h、48 h和72 h的细胞活力、细胞克隆数以及Bcl-2、p-Akt/Akt蛋白表达水平显著升高(P<0.05),细胞凋亡率、SLFN5 mRNA表达水平以及SLFN5、Bax、PTEN蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论:川陈皮素可能通过上调SLFN5调控PTEN/Akt途径抑制肾细胞癌细胞增殖,促进细胞凋亡。 展开更多

关键词 川陈皮素 肾细胞癌 SLFN5 PTEN Akt途径

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维生素C在食管碘染色内镜黏膜下剥离术中的应用 被引量：1

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作者 段香梅 刘爱民 +3 位作者 况晶 杨雪澜 任权 沈文拥 《中国内镜杂志》 2022年第12期32-37,共6页

目的探讨维生素C在食管碘染色内镜黏膜下剥离术(ESD)中的临床应用效果。方法回顾性分析重庆大学附属涪陵医院2020年1月-2021年9月68例食管癌前病变患者的临床资料,均在碘染色后行ESD。术前胃内注入0.4%维生素C生理盐水40 mL,再行食管碘... 目的探讨维生素C在食管碘染色内镜黏膜下剥离术(ESD)中的临床应用效果。方法回顾性分析重庆大学附属涪陵医院2020年1月-2021年9月68例食管癌前病变患者的临床资料,均在碘染色后行ESD。术前胃内注入0.4%维生素C生理盐水40 mL,再行食管碘染色,碘染色完成病变标记后,用0.4%维生素C生理盐水20 mL冲洗食管,再用生理盐水冲洗,然后行手术的患者为A组(n=31);食管碘染色完成病变范围标记,常规生理盐水冲洗碘液,然后行手术的患者为B组(n=37)。分析两组患者手术时间、标本横径、咽喉部不适、胸腹部疼痛评分、镇痛药物使用率和术后胃体内镜下黏膜情况。结果A组和B组患者咽喉部不适、手术时间和标本横径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组胸腹部疼痛评分分别为(1.29±0.59)和(3.54±1.26)分,两组患者比较,差异有统计学意义(t=9.13,P=0.001);A组镇痛药使用率为0.00%(0/31),与B组镇痛药使用率13.51%(5/37)比较,差异有统计学意义(P=0.042);两组患者内镜下胃体黏膜情况变化比较,差异有统计学意义(χ^(2)=26.15,P=0.000)。结论食管碘染色ESD术前胃底注入维生素C生理盐水,碘染色完成病变标记后,再予以维生素C生理盐水冲洗,可明显减轻患者术后疼痛,增加患者舒适感,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 食管 内镜黏膜下剥离术 碘染色 维生素C 疼痛

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CRLF2基因重排的成人费城染色体样急性淋巴细胞白血病临床资料分析

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作者 许国发 王曼 +1 位作者 陈苏宁 仇惠英 《山东医药》 CAS 2022年第20期50-53,共4页

目的探讨细胞因子受体样因子2(CRLF2)基因重排的成人费城染色体样急性淋巴细胞白血病(Ph-like ALL)的临床特点、治疗手段及预后。方法对9例CRLF2基因重排的成人Ph-likeALL患者的临床资料进行回顾性分析。结果9例患者中,男7例、女2例,中... 目的探讨细胞因子受体样因子2(CRLF2)基因重排的成人费城染色体样急性淋巴细胞白血病(Ph-like ALL)的临床特点、治疗手段及预后。方法对9例CRLF2基因重排的成人Ph-likeALL患者的临床资料进行回顾性分析。结果9例患者中,男7例、女2例,中位发病年龄26岁,中位白细胞计数21.64×109/L,对手基因有P2RY8、IGH,合并JAK2基因突变5例,合并BCORL1、NRAS、PTPN11基因突变各2例。采用芦可替尼靶向治疗4例,嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗4例,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)6例。6例诱导化疗末达完全缓解,其中微小残留病灶阳性4例、微小残留病灶状态未知2例,3例未缓解,总反应率为66.67%。中位达完全缓解时间为36 d,中位微小残留病灶阴性时间为97 d。4例行CAR-T治疗的患者总反应率为100%,6例经allo-HSCT治疗的患者均达微小残留病灶阴性。至末次随访,3例肿瘤复发;7例存活、2例死亡,死亡原因为颅脑出血和肿瘤复发。结论CRLF2基因重排的成人Ph-likeALL易合并高白细胞,男性多发,常伴JAK2基因突变。芦可替尼对该病的治疗效果需进一步明确,CAR-T细胞治疗对复发难治性CRLF2基因重排的Ph-likeALL安全有效,allo-HSCT是深度缓解疾病、预防复发及治愈的有效手段。 展开更多

关键词 白血病 费城染色体样急性淋巴细胞白血病 CRLF2基因重排 芦可替尼 嵌合抗原受体T细胞治疗 异基因造血干细胞移植

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2例乳腺癌患者化疗后发生MLL基因重排急性白血病的诊断及治疗

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作者 许国发 张琪松 +5 位作者 谭永红 王伟 马洪波 幸娟霞 童富云 杨在亮 《山东医药》 CAS 2023年第18期87-89,共3页

目的探讨乳腺癌化疗后发生MLL(Myeloid/Lymphoid Or Mixed-Lineage Leukemia,MLL,髓系/淋巴系或混合系白血病)基因重排急性白血病的有效诊断及治疗方法。方法对2例乳腺癌化疗后发生MLL基因重排急性白血病患者的诊断及治疗过程作回顾性... 目的探讨乳腺癌化疗后发生MLL(Myeloid/Lymphoid Or Mixed-Lineage Leukemia,MLL,髓系/淋巴系或混合系白血病)基因重排急性白血病的有效诊断及治疗方法。方法对2例乳腺癌化疗后发生MLL基因重排急性白血病患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果2例乳腺浸润性癌患者,均为女性,诊断乳腺癌后使用表柔吡星+环磷酰胺->多西他赛方案化疗8个疗程,化疗后达到完全缓解(CR)。分别于化疗后13、19个月时随访发现外周血细胞计数异常(白细胞计数增多或减低、血红蛋白减低合并血小板减低),骨髓细胞形态、骨髓流式细胞学及PCR检查明诊断为伴MLL/AF9融合基因阳性急性单核细胞白血病、MLL/AF4融合基因阳性B细胞急性淋巴细胞白血病。予IA方案、P-CIOD方案化疗后达到CR、无微小残留病灶(MRD)。结论女性乳腺癌患者在接受化疗治疗后易发生MLL重排急性白血病。乳腺癌治疗后继发MLL基因重排急性白血病采用IA方案、P-CIOD常规化疗方案的近期治疗效果较好。 展开更多

关键词 继发性白血病 MLL基因重排 化疗并发症 乳腺癌

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