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重庆市首例新型布尼亚病毒感染案例报道
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作者 邬文燕 智深深 +4 位作者 胡谢飞 李丽娟 张媛媛 姚海 李维 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期94-96,共3页
发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocy-topenia syndrome,SFTS)是由新型布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)引起的一种传染病,多由蜱虫叮咬所导致,具有较强的传染性。患者病情进展较... 发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocy-topenia syndrome,SFTS)是由新型布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)引起的一种传染病,多由蜱虫叮咬所导致,具有较强的传染性。患者病情进展较快,临床症状以发热伴血小板和血细胞减少、伴不同程度的胃肠道症状为主,部分患者可伴有神志不清等神经系统症状[1]。2009年SFTSV首次在中国被发现,是一种新发传染病,临床报道较少。 展开更多
关键词 发热伴血小板减少综合征 新型布尼亚病毒 新发传染病 血细胞减少 胃肠道症状 案例报道 神经系统症状 患者病情进展
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急性主动脉夹层患者抑郁现况及与心理弹性的相关性研究
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作者 王颖 赵伯英 +2 位作者 孔令文 郭永正 罗渊 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第5期668-673,共6页
目的:探讨急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者出院后的抑郁现状及与心理弹性的相关性。方法:研究对象选取重庆市急救医疗中心胸心外科2023年6月到2024年6月经电话随访问卷调查的AAD患者67例,统计所有患者的性别、年龄、... 目的:探讨急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者出院后的抑郁现状及与心理弹性的相关性。方法:研究对象选取重庆市急救医疗中心胸心外科2023年6月到2024年6月经电话随访问卷调查的AAD患者67例,统计所有患者的性别、年龄、夹层分型、受教育程度、住院时间、出院时间及住院费用等基本资料,同时发放抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)原始量表,最终纳入49份有效问卷进行统计。比较不同基本资料变量AAD患者的SDS和CD-RISC评分,同时Pearson相关性分析SDS评分与心理弹性及各维度评分相关性,进一步多元线性回归分析。结果:AAD患者的抑郁发生率为36.73%。以基本资料作为变量,不同性别和出院时间的患者的SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),不同性别和文化程度的患者的CD-RISC评分差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,SDS评分与CD-RISC评分呈现负相关(r=-0.408,P=0.004),SDS评分与心理弹性中力量维度、坚韧维度和乐观维度评分呈现负相关(r=-0.283,-0.319,-0.493;均P<0.05)。乐观维度和抑郁SDS评分之间存在线性回归关系。结论:AAD患者具有较高的抑郁发生风险,此外患者心理弹性与抑郁状态存在明显负相关性,强化AAD患者心理弹性建设对预防AAD患者抑郁风险具有重要意义。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 抑郁 心理弹性 相关性
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以问题为导向联合循证医学教学方法在高级卒中中心住院医师规范化培训中的应用效果 被引量:17
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作者 孟涛 杨柳 +8 位作者 张惠玲 王进平 王兴 林岢 杨娜 王沛 王谑菲 王晓莉 杨冬美 《中国卒中杂志》 2022年第6期664-666,共3页
目的探讨以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)联合循证医学教学法(evidencebased medicine,EBM)在高级卒中中心进行住院医师规范化培训中的应用效果。方法连续入组2019-2021年在神经内科高级卒中中心学习的60名规培住院医... 目的探讨以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)联合循证医学教学法(evidencebased medicine,EBM)在高级卒中中心进行住院医师规范化培训中的应用效果。方法连续入组2019-2021年在神经内科高级卒中中心学习的60名规培住院医师,随机分为观察组和对照组各30名,观察组采用PBL+EBM教学法,对照组采用授课式教学法(lecture-based learning,LBL),以3个月为培训周期,培训后对2组进行理论及操作实践考核,比较教学效果,并对培训人员进行教学满意度的调查。结果观察组的理论测试成绩(83.66±5.12分vs.75.53±7.36分,P<0.001)、临床操作实践测试成绩合格率(93.3%vs.73.3%,P=0.040)以及教学满意度(76.6%vs.40.0%,P=0.001)均高于对照组。结论PBL联合EBM教学法可提高高级卒中中心规范化培训的教学效果。 展开更多
关键词 以问题为导向教学法 循证医学教学法 神经内科 住院医师规范化培训 高级卒中中心
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基于边界元逆问题法的超低场磁共振大鼠脑部成像双通道射频线圈优化设计
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作者 孟凡钦 郭轶 +1 位作者 何为 徐征 《电工技术学报》 北大核心 2025年第1期25-35,63,共12页
目前超低场磁共振成像(MRI)质量较差,为提升图像信噪比,射频线圈需尽可能贴近成像区域从而提升信噪比。该文采用间接边界元法并从逆问题角度求出线圈流函数分布,再利用线性规划寻找最优线圈结构。为验证超低场MRI诊断颅脑疾病的有效性,... 目前超低场磁共振成像(MRI)质量较差,为提升图像信噪比,射频线圈需尽可能贴近成像区域从而提升信噪比。该文采用间接边界元法并从逆问题角度求出线圈流函数分布,再利用线性规划寻找最优线圈结构。为验证超低场MRI诊断颅脑疾病的有效性,采用上述方法,在54 mT下针对大鼠头-脑几何形状设计了双通道射频接收线圈,并对大鼠脑卒中及脑外伤模型进行成像试验研究。试验结果表明,54mTMRI能够检出水肿和血肿病变,且与病理切片或临床3T MRI图像结果相符。同时,通过脑外伤模型7天的追踪观察,54 mT图像中病变的信号演变规律与高场影像一致。针对特定成像对象和非规则布线曲面,该文利用间接边界元逆问题法设计高信噪比射频接收线圈,大鼠模型试验证明超低场磁共振成像技术具有脑卒中与脑外份早期诊断与床旁影像监护潜力与价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 超低场 射频线圈 边界元逆问题 颅脑疾病
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姜黄素通过AMPK/Sirt1信号通路促进线粒体自噬而减轻小鼠非酒精性脂肪性肝炎
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作者 要睿昕 吕岳 +3 位作者 蒋秋艳 李胜男 冯智豪 宋维芳 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第8期1495-1503,共9页
目的:探讨姜黄素(curcumin,Cur)通过促进线粒体自噬而减轻小鼠非酒精性脂肪性肝炎(nonalco‑holic steatohepatitis,NASH)的作用及其中可能涉及的分子机制。方法:(1)使用高脂高胆固醇饮食复制小鼠NASH模型,将32只雄性C57BL/6J小鼠随机分... 目的:探讨姜黄素(curcumin,Cur)通过促进线粒体自噬而减轻小鼠非酒精性脂肪性肝炎(nonalco‑holic steatohepatitis,NASH)的作用及其中可能涉及的分子机制。方法:(1)使用高脂高胆固醇饮食复制小鼠NASH模型,将32只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照(normal control,NC)组、高脂高胆固醇模型(model,M)组、M+低剂量(100 mg·kg^(−1)·d^(−1))Cur(low-dose Cur,Cur-L)组和M+高剂量(200 mg·kg^(−1)·d^(−1))Cur(high-dose Cur,Cur-H)组,每组8只。每周记录小鼠体重。饲养18周后收集小鼠血清与肝脏,检测小鼠血清中总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;计算肝脏指数;采用HE染色和Masson染色观察小鼠肝脏脂肪变性、炎症和纤维化;Western blot检测肝脏线粒体自噬相关蛋白以及TNF-α、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达水平。(2)使用油酸和胆固醇干预HepG2细胞复制肝细胞损伤模型,将其分为NC组、Cur组、M组和M+Cur组;使用小干扰RNA敲减PTEN诱导激酶1(PTEN-induced kinase 1,PINK1),探讨PINK1介导的线粒体自噬与NASH的关系;使用化合物C(compound C,CC)抑制AMP活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK),探讨AMPK/沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,Sirt1)通路对线粒体自噬的影响。油红O染色观察HepG2细胞的脂滴变化,检测细胞悬液中TC、TG、LDL-C、ALT和AST水平。结果:(1)与M组相比,Cur干预显著降低了NASH小鼠的体重、肝脏指数,以及血清中TC、TG、LDL-C、ALT、AST和TNF-α水平,同时小鼠肝脏中的脂肪变性和纤维化得到缓解(P<0.05)。(2)不同浓度的Cur干预HepG2细胞可呈浓度梯度增加或降低线粒体自噬相关蛋白的表达;与M组相比,Cur减少了细胞内脂滴,降低了细胞悬液TC、TG、LDL-C、ALT和AST水平(P<0.05)。(3)与NC组相比,M组小鼠肝脏线粒体自噬相关蛋白表达水平降低,TNF-α和α-SMA蛋白表达水平升高,不同浓度Cur干预促进了线粒体自噬相关蛋白表达水平的升高以及TNF-α和α-SMA蛋白表达水平的降低(P<0.05)。(4)Cur干预后,油酸和胆固醇诱导的HepG2细胞中线粒体自噬相关蛋白增加,TNF-α和α-SMA水平降低(P<0.05)。(5)与M组相比,敲减PINK1后,油酸和胆固醇诱导的HepG2细胞的线粒体自噬功能降低(P<0.05);CC抑制AMPK后,Cur干预使得p-AMPK(P<0.01)、Sirt1(P<0.01)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(P>0.05)、PINK1(P<0.01)和parkin(P<0.01)蛋白水平在一定程度上升高。结论:Cur可减轻NASH小鼠肝损伤和油酸胆固醇诱导的HepG2细胞脂质积累,其机制可能是通过促进线粒体自噬,且该过程可能涉及AMPK/Sirt1信号通路。 展开更多
关键词 姜黄素 非酒精性脂肪性肝炎 线粒体自噬 AMPK/Sirt1信号通路
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基于SVM算法的跌倒预测及保护系统研究
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作者 彭磊 曹治东 +3 位作者 晁瑞 李小虎 胡建华 李新超 《重庆大学学报》 北大核心 2025年第6期112-122,共11页
实时跌倒预测保护能够显著降低老人跌倒致伤的风险,提高老人独居自理能力和身心健康水平。为了提高跌倒预测算法的识别准确率、召回率、特异度,减少跌倒判别和气囊保护系统的充气时间,设计了一种基于SVM的多级阈值跌倒预测算法及气囊保... 实时跌倒预测保护能够显著降低老人跌倒致伤的风险,提高老人独居自理能力和身心健康水平。为了提高跌倒预测算法的识别准确率、召回率、特异度,减少跌倒判别和气囊保护系统的充气时间,设计了一种基于SVM的多级阈值跌倒预测算法及气囊保护系统,实现对跌倒行为的实时预测和保护。首先,利用佩戴在腰部的加速度传感器实现运动数据的采集;然后,利用支持向量机(support vector machines,SVM)算法得到分类跌倒和日常行为的合加速度、加速度、姿态角阈值;最后,在单片机上预测算法进行重构,实现跌倒行为的实时预测,并根据预测结果判定是否触发气囊保护系统。实验结果表明,本文算法对跌倒的识别准确率、召回率、特异度分别为97.3%、99%和96.1%,保护气囊的平均充气时间为350.4 ms,具有识别准确率高,充气时间短的优点,加强了该系统在实时跌倒预测与保护中的应用。 展开更多
关键词 支持向量机 分裂法 跌倒预测 跌倒保护系统
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重庆市城乡糖尿病肾脏疾病的患病率及其危险因素分析 被引量:4
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作者 邓修元 姜友昭 +1 位作者 邓武权 陈兵 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期452-458,F0003,共8页
目的调查重庆市主城区城乡2型糖尿病患者中糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的患病情况及其危险因素。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取重庆市主城区城乡社区2型糖尿病患者共735例,比较城乡在人口学特征、体测结果、代... 目的调查重庆市主城区城乡2型糖尿病患者中糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的患病情况及其危险因素。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取重庆市主城区城乡社区2型糖尿病患者共735例,比较城乡在人口学特征、体测结果、代谢指标、糖尿病综合控制达标率和DKD患病率等方面的差异,采用多因素Logistic回归模型分析DKD患病的影响因素。结果(1)2型糖尿病患者的DKD患病率为31.3%,农村患病率(35.9%)高于城市(28.1%;P<0.01);(2)城乡在人口学特征、体测结果、代谢指标、糖尿病综合控制达标率等方面差异均有统计学意义(P<0.05);(3)收缩压(OR=2.393)、病程(OR=2.471)和甘油三酯(OR=1.988)是农村社区糖尿病肾脏疾病的独立危险因素,服用ACEI或ARB类药物(OR=0.163)是保护因素。年龄(OR=1.682)、收缩压(OR=2.201)、病程(OR=1.644)、糖化血红蛋白(OR=2.844)、尿酸(OR=2.182)是城市社区糖尿病肾脏疾病的独立危险因素。结论重庆市主城区农村社区DKD患病率高于城市,农村社区更应重视控制高脂血症,城市社区更应强化血糖控制,纠正高尿酸血症和重视老年人群DKD筛查。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 患病率 危险因素 城乡差异 重庆
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普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效 被引量:4
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作者 黄艳玲 杨柳 +3 位作者 袁德智 王谑菲 王慧 孟涛 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第10期1143-1147,共5页
目的评估普罗布考与阿托伐他汀钙联合治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的疗效,以提供ACI的治疗参考方案。方法回顾性收集2018年1月—2023年9月在重庆市急救医疗中心就诊,发病24 h内住院的ACI患者资料。纳入患者需满足:接... 目的评估普罗布考与阿托伐他汀钙联合治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的疗效,以提供ACI的治疗参考方案。方法回顾性收集2018年1月—2023年9月在重庆市急救医疗中心就诊,发病24 h内住院的ACI患者资料。纳入患者需满足:接受了阿托伐他汀钙(20 mg,每晚1次)单药或联用普罗布考(0.5 mg,每日2次)调节血脂治疗,且治疗周期为3个月以上。根据是否联用普罗布考分为联合治疗组和对照组,比较两组治疗后神经功能(使用NIHSS评估)、神经功能结局(使用mRS评估)、生活能力(使用Barthel指数评估)以及血脂水平的差异。结果研究共入组102例患者,其中联合治疗组56例,对照组46例。两组的基线资料差异无统计学意义。治疗后14 d两组的NIHSS评分和血脂水平、治疗3个月后的血脂水平均较本组治疗前显著改善(均P<0.001)。治疗14 d时,联合治疗组的NIHSS评分(P=0.031)、TC(P=0.005)和LDL-C(P=0.044)水平低于对照组,Barthel指数(P=0.004)高于对照组,差异有统计学意义。治疗3个月时,联合治疗组的mRS评分(P<0.001)、TC(P<0.001)、TG(P=0.002)和LDL-C(P<0.001)水平低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.001),差异有统计学意义。随访3个月期间联合治疗组的脑梗死复发率为0,对照组为2.17%,但差异无统计学意义(P=0.268)。结论普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗ACI急性期患者,相较于单独使用阿托伐他汀钙,具有更佳的临床疗效,能有效降低血脂水平并改善患者的神经功能及生活能力。 展开更多
关键词 急性脑梗死 普罗布考 阿托伐他汀钙 神经功能 血脂
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血清Toll样受体9与创伤致脓毒症患者预后的关系 被引量:3
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作者 唐国强 胡惠 曾涌 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第4期337-341,共5页
目的探讨血清Toll样受体9(TLR9)水平与创伤所致脓毒症患者预后的关系。方法选取2020年8月至2022年8月重庆市急救医疗中心收治的53例创伤后脓毒症患者(脓毒症组)和208例未发生脓毒症患者(无脓毒症组),以及63例体检志愿者(对照组)作为研... 目的探讨血清Toll样受体9(TLR9)水平与创伤所致脓毒症患者预后的关系。方法选取2020年8月至2022年8月重庆市急救医疗中心收治的53例创伤后脓毒症患者(脓毒症组)和208例未发生脓毒症患者(无脓毒症组),以及63例体检志愿者(对照组)作为研究对象。记录创伤患者入院1 h(T0)、3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)、72 h(T6)的血清TLR9水平(对照组仅体检日检测)。分析创伤所致脓毒症患者院内死亡的危险因素以及TLR9对院内死亡的预测价值。结果脓毒症组、无脓毒症组T0时血清TLR9水平均高于对照组(P<0.05)。脓毒症组T1~T6血清TLR9水平均高于无脓毒症组(P<0.05)。死亡组T4~T6血清TLR9水平均高于生存组(P<0.05)。基线SOFA评分≥17分、T6时TLR9≥3 pg/mL是创伤所致脓毒症患者院内死亡的危险因素(P<0.05)。T6时TLR9、基线SOFA评分以及两者联合预测创伤所致脓毒症患者院内死亡的曲线下面积分别为0.719、0.754和0.824。结论创伤所致脓毒症患者血清TLR9水平显著增高,且与院内死亡有关,可作为预后评估的辅助指标。 展开更多
关键词 创伤 脓毒症 TOLL样受体9 预后
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潜能未定的克隆性造血与肾功能不全冠心病患者冠脉狭窄程度的关系
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作者 钟佳琳 肖若楠 +3 位作者 向姝婷 杨彦鹏 李均 肖骏 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第24期2765-2771,共7页
目的探讨潜能未定的克隆性造血(clonal hematopoiesis of indeterminate potential,CHIP)与肾功能不全的冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者冠状动脉狭窄程度的关联。方法采用病例-对照研究设计方案,纳入2023年1... 目的探讨潜能未定的克隆性造血(clonal hematopoiesis of indeterminate potential,CHIP)与肾功能不全的冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者冠状动脉狭窄程度的关联。方法采用病例-对照研究设计方案,纳入2023年12月至2024年7月在重庆市急救医疗中心(重庆大学附属中心医院)和重庆医科大学附属第一医院心血管内科就诊的肾功能不全的CHD患者70例,根据Gensini评分中位数水平分为Gensini评分<44分组(34例)和Gensini评分≥44分组(36例),根据是否携带CHIP突变分为CHIP组(23例)、非CHIP组(47例),分别比较组间临床资料的差异。采用二元Logistic回归分析评估CHIP状态与冠脉病变程度的关系。结果与Gensini评分<44分组比较,Gensini评分≥44分组具有更高的CHIP携带率(17.6%vs 47.2%,P=0.008)以及NT-proBNP水平(767 vs 3480 ng/L,P=0.039)。二元Logistic回归分析显示,在校正NT-proBNP后,CHIP携带仍与较高的Gensini评分相关(OR=3.935,95%CI:1.153~13.435,P=0.029)。进一步按CHIP分组结果提示,与非CHIP组患者比较,CHIP组患者具有较高的Gensini评分(48 vs 38,P=0.004)、更高的冠脉3支血管病变比例(52.2%vs 25.5%,P=0.040)和较低的左心室射血分数(55.0%vs 58.0%,P=0.042)。结论CHIP是肾功能不全CHD患者严重冠脉病变的独立危险因素。 展开更多
关键词 潜能未定的克隆性造血 冠状动脉粥样硬化性心脏病 肾功能不全
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慢性萎缩性胃炎内镜与病理诊断符合率的回顾性研究 被引量:15
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作者 彭阳 万晓强 郭进军 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期346-349,共4页
目的:比较慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)内镜诊断及病理诊断的相关性,探讨提高两者符合率的方法。方法:纳入内镜诊断并行病理活检的慢性萎缩性胃炎患者192例,对内镜下表现与病理检查结果进行回顾性分析,研究CAG内镜... 目的:比较慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)内镜诊断及病理诊断的相关性,探讨提高两者符合率的方法。方法:纳入内镜诊断并行病理活检的慢性萎缩性胃炎患者192例,对内镜下表现与病理检查结果进行回顾性分析,研究CAG内镜下表现与病理检查结果的相关性,了解两者诊断CAG的符合率。结果:192例内镜诊断为CAG患者中,同时被病理诊断的仅56例,两者的符合率为29.17%。将内镜下萎缩性胃炎分为胃黏膜红白相间、胃黏膜变薄伴有血管暴露且呈透明状、胃黏膜粗糙伴或不伴有结节和颗粒状、同时具备上述表现4种特性,其与病理诊断的符合率分别为33.7%、24.8%、32.8%、42.7%,四者之间差异无统计学意义(P=0.293)。将内镜下活检部位分为胃窦、胃角、胃体,其与病理诊断的符合率分别为25.9%、39.5%、47.5%,三者之间差异有统计学意义(P=0.019)。镜下活检标本数为1、2、3、4者,其CAG符合率分别为26.6%、34.5%、66.7%、100.0%,其中活检标本数为1块和大于1块(2~4块)的CAG符合率无统计学差异(P=0.089)。内镜下与病理诊断均为慢性萎缩性胃炎者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染率为52.0%,病理诊断为非CAG患者中HP感染率为45.5%,两者的HP感染率无统计学差异(P=0.455)。病理确诊为CAG且行13C呼气实验50例,其中镜下A表现[胃黏膜红白相间,或(且)以白为主]、B表现(胃黏膜变薄,血管暴露且呈透明状)、C表现(胃黏膜粗糙状,伴或不伴有结节和颗粒状)HP感染率分别为48.5%、37.5%、29.2%,三者感染率无统计学差异(P=0.594)。结论:内镜诊断CAG存在误诊和漏诊现象,临床工作中应充分认识内镜下萎缩性胃炎的多样性表现,并与病理诊断充分结合,进一步提高诊断准确率。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 内镜 病理 符合率
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急诊失血患者的临床用血情况分析 被引量:5
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作者 江艇 刘坤 +1 位作者 郑倩 廖群 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期613-617,共5页
过REDS-Ⅲ"临床用血研究"项目,收集本院2012年11月-2015年11月输注红细胞悬液的1 000例急诊失血病例,对年龄、性别、病因、输血前体征、血液检测指标、是否手术、血液制品输注量和预后情况等相关指标进行了回顾性分析,并根据... 过REDS-Ⅲ"临床用血研究"项目,收集本院2012年11月-2015年11月输注红细胞悬液的1 000例急诊失血病例,对年龄、性别、病因、输血前体征、血液检测指标、是否手术、血液制品输注量和预后情况等相关指标进行了回顾性分析,并根据红细胞悬液输注量将患者分为低输注量组(<5 U)、中输注量组(5-10 U)和高输注量组(> 10U),通过单因素分析及Logistic多因素回归分析,对输血预测指标和死亡的危险因素进行统计分析。结果:高输注量组在性别、病因、收缩压、血红蛋白水平、是否手术、血液制品输注量、ICU滞留时间、总住院时间和死亡率等方面与中输注量组和低输注量组相比,差异具有统计学意义(P <0. 05),但在年龄、呼吸频率、输血前体温和血肌酐等方面相比差异无统计学意义。多因素分析显示,是否手术(OR=7. 515,95%CI:3. 289-17. 174,P=0. 000)、术中出血量(OR=2. 626,95%CI:1. 428-4. 828,P=0. 043)、红细胞输注量(OR=2. 574,95%CI:1. 306-5. 073,P=0. 015)、是否输注血浆(OR=2. 118,95%CI:1. 184-3. 789,P=0. 011)、是否输注冷沉淀(OR=5. 296,95%CI:2. 164-12. 960,P=0. 000)是急诊失血患者死亡的独立危险因素。结论:创伤患者大量输血的几率较大,大量输血与急诊失血患者死亡率高度相关,其中手术、术中出血量、红细胞输注量、输注血浆及冷沉淀可能预示急诊失血患者的高死亡率。 展开更多
关键词 急诊失血 临床输血 合理用血
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基于环糊精自组装的纳米药物与基因载体研究进展 被引量:3
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作者 郑姣妮 廖荣强 杨波 《中国材料进展》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期148-154,共7页
随着纳米技术与精准医学的不断发展,纳米药物与基因载体已被广泛应用于肿瘤等相关疾病的治疗。纳米技术不但能提高药物生物利用度,而且可以降低药物毒副作用,这对于开发新型药物制剂具有重要的意义。构筑纳米药物与基因载体的手段多种多... 随着纳米技术与精准医学的不断发展,纳米药物与基因载体已被广泛应用于肿瘤等相关疾病的治疗。纳米技术不但能提高药物生物利用度,而且可以降低药物毒副作用,这对于开发新型药物制剂具有重要的意义。构筑纳米药物与基因载体的手段多种多样,自组装方法是目前最常用的手段之一。利用自组装可以构筑出具有新型结构与功能的超分子组装体,对探索和设计新型功能的纳米药物与基因载体具有重要的研究意义。通过环糊精自组装来构筑纳米药物与基因载体是目前的研究热点之一。自组装可以避免复杂的合成步骤与纯化工艺,具有方便、灵活与快捷的优势。通过两方面(共价偶联方案与聚轮烷方案)介绍了基于环糊精自组装的纳米药物与基因载体,并对其发展前景作了进一步的展望。 展开更多
关键词 环糊精 自组装 纳米药物 基因载体
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青蒿素及其衍生物对糖尿病小鼠血糖及炎症因子的影响 被引量:11
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作者 姜晓燕 程莹 +5 位作者 游志清 郭蔚 刘君静 林宁 芮顺利 郎红梅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1434-1439,共6页
目的:探讨青蒿素及青蒿素衍生物对糖尿病小鼠血糖、体质量及炎症因子表达的影响。方法 :正常对照组为4~6周龄健康db/m小鼠5只,顺应性喂养;实验组为4~6周龄健康db/db小鼠20只,随机分为4组:安慰剂组、青蒿素组、蒿甲醚组、青蒿琥酯组,每组... 目的:探讨青蒿素及青蒿素衍生物对糖尿病小鼠血糖、体质量及炎症因子表达的影响。方法 :正常对照组为4~6周龄健康db/m小鼠5只,顺应性喂养;实验组为4~6周龄健康db/db小鼠20只,随机分为4组:安慰剂组、青蒿素组、蒿甲醚组、青蒿琥酯组,每组5只。安慰剂组每天给予羟甲基纤维素灌胃,干预组分别给予青蒿素[200 mg/(kg·d)]、蒿甲醚[200 mg/(kg·d)]、青蒿琥酯[200 mg/(kg·d)]灌胃,共干预10周。每周测1次小鼠体质量及空腹血糖,每2周测1次随机血糖。取小鼠血清,ELISA检测血清中炎症因子:细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1/CD54)、白介素(interleukin,IL)-6、IL-8、细胞瘦素(leptin,LEP)、核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)、IL-1β水平变化。结果:(1)与db/m组相比,安慰剂组db/db小鼠空腹及随机血糖明显升高。与安慰剂组相比,青蒿素、蒿甲醚及青蒿琥酯组小鼠空腹及随机血糖明显降低。(2)与db/m组相比,db/db组小鼠体质量明显增加。与安慰剂相比,青蒿素可以明显降低糖尿病小鼠体质量,而蒿甲醚、青蒿琥酯对糖尿病小鼠无明显减重作用。(3)与db/m组相比,安慰剂组db/db小鼠的炎症因子ICAM-1/CD54、IL-6、IL-8、LEP、NF-κB、IL-1β水平均升高。与安慰剂相比,青蒿素、蒿甲醚和青蒿琥酯明显降低糖尿病小鼠炎症因子ICAM-1/CD54、IL-6、IL-8、LEP、NF-κB、IL-1β水平。比较而言,青蒿琥酯抗炎能力最强,炎症因子水平明显降低,青蒿素次之,蒿甲醚抗炎能力相对较弱。结论:青蒿素、蒿甲醚及青蒿琥酯可以明显降低糖尿病小鼠血糖和炎症因子的表达,且青蒿素可以减轻糖尿病小鼠体质量,而蒿甲醚和青蒿琥酯无明显减重作用。综合来看,青蒿素具有减重降糖作用,治疗效果更为显著。 展开更多
关键词 青蒿素 蒿甲醚 青蒿琥酯 糖尿病 炎症因子
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雷珠单抗治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察 被引量:8
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作者 刘珏 陈再洪 《海南医学院学报》 CAS 2020年第2期126-132,共7页
目的观察雷珠单抗治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿(macular edema,ME)的疗效。方法选取于本院行玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗的27例(27眼)BRVO继发ME患者作为实验组,20例(20眼)正常人... 目的观察雷珠单抗治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿(macular edema,ME)的疗效。方法选取于本院行玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗的27例(27眼)BRVO继发ME患者作为实验组,20例(20眼)正常人作为对照组。对实验组患者,治疗前、治疗后1周及治疗后1、2、3、6个月,观察其裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压(intraocular pressure,IOP)、中心凹视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)、黄斑中心体积(central macular volume,CMV)及EN FACE图像情况;对正常对照组受试者,在入组当天、入组后1周及入组后1、2、3、6个月时,采用光学相干断层扫描仪进行CRT和CMV检查。结果实验组玻璃体腔注射次数为(3.26±0.59)次,治疗成功率为85.19%;治疗前后眼压相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后BCVA均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.001);治疗后CRT及CMV均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01);与正常对照组相比,实验组治疗前后各时间段CRT及CMV比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月CRT及CMV比较,差异无统计学意义(P>0.05);EN FACE显示经玻璃体腔内注射抗雷珠单抗治疗后黄斑厚度逐渐下降,视网膜水肿消退,囊腔样改变逐渐消失,光感受器椭圆体带层间结构也逐渐恢复。结论玻璃体腔内注射抗雷珠单抗对治疗非缺血型BRVO继发ME有显著的疗效,EN FACE是评估患者病情严重程度及治疗预后有效检查手段。 展开更多
关键词 玻璃体腔注射 雷珠单抗 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿
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利福昔明间断性及规律性给药预防肝性脑病及全因住院的对照研究
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作者 陈佳 肖潇 +3 位作者 童锦 万晓强 郑紫丹 彭鹏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期591-596,共6页
目的:探究临床中间断性使用利福昔明预防肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)复发的效果是否不劣于规律给药,利福昔明治疗后是否可降低患者因HE及全因住院的次数。方法:该研究为单中心前瞻性病例对照研究,将纳入的HE患者根据给药方案... 目的:探究临床中间断性使用利福昔明预防肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)复发的效果是否不劣于规律给药,利福昔明治疗后是否可降低患者因HE及全因住院的次数。方法:该研究为单中心前瞻性病例对照研究,将纳入的HE患者根据给药方案不同分为2组:间断给药组(利福昔明400 mg tid,每周连续给药2 d)30例,其中最短给药时间4周,18例疗程3个月;规律给药组(利福昔明400 mg tid,每天服用)25例,其中24例疗程3个月。比较2组患者在不同给药时间及给药前后因HE及全因住院的差异。结果:间断给药组与规律给药组相比,服药4周因HE及全因住院的概率差异均无统计学意义(P>0.05),服药3个月因HE及全因住院的次数差异均无统计学意义(P>0.05)。利福昔明给药后3个月与给药前3个月相比,因HE住院的平均住院次数减少[(0.52±0.86)次vs(.1.12±1.04)次,P=0.000]、全因住院的平均住院次数减少[(0.90±0.98)次vs(.1.60±1.08)次,P=0.000]。亚组分析发现,间断给药组及规律给药组在给药后3个月与给药前3个月相比较,因HE及全因住院的次数均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。规律给药组患者大便含真菌的比例更高(4/7 vs.1/10),但差异无统计学意义(P=0.101)。结论:间断使用利福昔明预防HE不劣于规律给药。间断或规律使用利福昔明,给药后均可减少患者因HE及全因住院的次数。临床中长期用药需警惕真菌感染风险。 展开更多
关键词 肝性脑病 利福昔明 间断性治疗 规律性治疗 预防
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内镜下套扎术与组织胶注射术治疗1型胃食管静脉曲张破裂出血的疗效观察 被引量:16
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作者 常东方 梅浙川 +2 位作者 何松 郭进军 邓磊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期252-256,共5页
目的:比较并评估内镜下应用胃静脉曲张套扎术(gastric variceal ligation,GVL)与组织胶注射术(gastric variceal obliteration,GVO)治疗胃食管静脉曲张1型(type 1 gastroesophageal varices,GOV1)破裂出血的疗效和安全性。方法:回顾性分... 目的:比较并评估内镜下应用胃静脉曲张套扎术(gastric variceal ligation,GVL)与组织胶注射术(gastric variceal obliteration,GVO)治疗胃食管静脉曲张1型(type 1 gastroesophageal varices,GOV1)破裂出血的疗效和安全性。方法:回顾性分析GOV1胃静脉曲张(gastric variceal,GV)破裂出血患者临床资料,其中GVL治疗61例,GVO治疗69例,比较并评估2组患者的急性止血成功率、静脉曲张消除和缓解率、再出血率和并发症发生率等。结果:GVL与GVO均可以迅速有效控制急性胃静脉曲张破裂出血,其中GVL组止血成功率为100.00%,GVO组为98.04%,2组间无统计学差异(P=1.000)。2种方法均可以有效控制再出血率,其中GVL组再出血率为16.39%,GVO组为23.19%,2组间无统计学差异(P=0.334)。2种方法均可以有效消除静脉曲张,其中GVL组静脉曲张消除率为52.46%,GVO组为50.72%,2组间无统计学差异(P=0.756)。GVL组术后并发症总发生率为16.39%,GVO组术后并发症总发生率为40.58%,2组间有统计学差异,GVO术后并发症总发生率更高(P=0.004)。结论:GVL与GVO在急性止血效果、静脉曲张消除效果及再出血风险方面无统计学差异,但GVL并发症发生率更低。 展开更多
关键词 胃食管静脉曲张 静脉曲张套扎术 静脉曲张组织胶注射术 内镜下治疗
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基于CT肺动脉造影的肺动脉达峰时间影响因素分析和预测模型构建 被引量:7
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作者 刘曦 孔令文 +5 位作者 刘翠芳 李其根 梁旭倩 梁仁容 张德川 陈玉洪 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期1178-1182,共5页
目的基于CT肺动脉造影(CTPA)检查,探讨肺动脉内对比剂浓度达峰时间(TTP)影响因素,构建肺动脉TTP预测模型。资料与方法采用前瞻性研究,纳入2019年9月—2020年9月于重庆市中医院行CTPA检查的153例疑似肺栓塞(PE)患者。采用时间-密度曲线... 目的基于CT肺动脉造影(CTPA)检查,探讨肺动脉内对比剂浓度达峰时间(TTP)影响因素,构建肺动脉TTP预测模型。资料与方法采用前瞻性研究,纳入2019年9月—2020年9月于重庆市中医院行CTPA检查的153例疑似肺栓塞(PE)患者。采用时间-密度曲线软件计算肺动脉TTP;采用相关分析和多元线性逐步回归分析研究肺动脉TTP与影响因素的关系,并建立回归预测模型。结果相关分析结果显示,身高、性别、对比剂总量、对比剂浓度和体重与肺动脉TTP均呈正相关(r=0.363、0.330、0.179、0.168、0.164,均P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果表明,性别、身高和对比剂浓度可以独立预测肺动脉TTP(β=0.909、0.065、0.026,均P<0.05),并进一步建立肺动脉TTP回归预测模型,该模型检验结果显示拟合较好(F=11.721,P=0.012,调整R^(2)=0.175)。结论性别、身高和对比剂浓度是预测肺动脉TTP的独立影响因素。基于这3个指标建立的预测模型对肺动脉TTP具有较高预测价值。 展开更多
关键词 CT肺动脉造影 达峰时间 预测模型 对比剂 肺栓塞
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一种用于脓毒症快速检测的多重PCR检测体系构建 被引量:5
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作者 胡谢飞 邬文燕 +8 位作者 智深深 李逊 张媛媛 陶杨 曾燕 伍建 王芃芃 庞博 李维 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期982-988,共7页
目的:建立一种基于多重实时荧光定量聚合酶链反应(multiple real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,多重PCR)技术的检测体系,快速、特异检测脓毒症患者血液中的病原菌。方法:分析血液标本分离菌主要菌种分布,... 目的:建立一种基于多重实时荧光定量聚合酶链反应(multiple real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,多重PCR)技术的检测体系,快速、特异检测脓毒症患者血液中的病原菌。方法:分析血液标本分离菌主要菌种分布,绘制脓毒症特异性病原微生物谱。同时根据保守区序列设计特异性引物,构建多重PCR检测反应体系。收集脓毒症患者静脉全血样本79例,健康体检者样本(阴性样本)40例,用所建立的检测体系进行鉴定,并与血培养方法比较。结果:多重PCR法缩短检出时间至3 h,是血培养法的1/16。多重PCR法对目标病原菌样本符合率为88%(22/25),阴性样本符合率为100%(20/20),总符合率为94%,2种方法对目标病原菌的检出差异无统计学意义(P=0.250),且一致性良好(Kappa=0.867,P<0.05)。多重PCR法与血培养法对临床诊断脓毒症样本的检出率分别为23.0%(17/74)及14.9%(11/74),2种方法间检出率差异有统计学意义(P=0.031)。结论:与经典的“金标准”血培养法相比,本项目构建的多重PCR法检测时间短、符合率好、检出率更高,可为脓毒症患者更早诊断和治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 脓毒症 临床诊断 多重实时荧光定量聚合酶链反应 快速检测
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急性脑梗死患者外周血白细胞水平对意识障碍程度的评估价值 被引量:4
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作者 吴冬梅 陆德宾 +4 位作者 李玉琴 黄艳玲 胡志安 姚忠祥 张艳 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第16期1575-1580,共6页
目的探讨急性脑梗死患者外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞水平对意识障碍程度的评估价值。方法从2018年1~12月在重庆大学附属中心医院住院的急性脑梗死患者中筛选出136例,按入院时格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)分为意识... 目的探讨急性脑梗死患者外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞水平对意识障碍程度的评估价值。方法从2018年1~12月在重庆大学附属中心医院住院的急性脑梗死患者中筛选出136例,按入院时格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)分为意识障碍组(GCS≤14分,n=59)与无意识障碍组(GCS=15分,n=77),比较两组间外周血白细胞绝对值、中性粒细胞绝对值与百分比、淋巴细胞绝对值与百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比值,以及常见血管危险因素(年龄、性别、高血压、糖尿病、房颤、高脂血症)的差异。在意识障碍组中分别比较上述外周血指标与GCS评分的关联性。结果意识障碍组外周血白细胞绝对值、中性粒细胞绝对值和百分比、房颤患者比例均显著高于无意识障碍组,而淋巴细胞绝对值和百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比值、年龄、性别以及高血压、糖尿病、高脂血症病史差异均无统计学意义。此外,意识障碍组外周血白细胞绝对值、中性粒细胞绝对值和百分比越高,则GCS评分越低,二者呈负相关。运用协方差分析分别校正了房颤以及其他血管危险因素后,以上负相关仍然存在。结论急性脑梗死患者外周血白细胞、中性粒细胞绝对值和百分比升高与意识障碍GCS评分降低密切相关。 展开更多
关键词 急性脑梗死 意识障碍 外周血 白细胞 中性粒细胞 淋巴细胞
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