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5.0T多参数MRI结合直方图定量分析对前列腺癌和良性前列腺增生的鉴别诊断
1
作者 郑成凤 邢森 +3 位作者 刘兴华 曾文兵 向绍鑫 马欢 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第7期723-729,共7页
目的 评估超高场5.0T MRI结合多定量参数直方图分析鉴别诊断前列腺癌和良性前列腺增生的效能。资料与方法 回顾性分析2024年1—5月重庆大学附属三峡医院63例经穿刺或手术病理确诊的前列腺疾病患者的5.0T MRI数据,其中前列腺癌31例、良... 目的 评估超高场5.0T MRI结合多定量参数直方图分析鉴别诊断前列腺癌和良性前列腺增生的效能。资料与方法 回顾性分析2024年1—5月重庆大学附属三峡医院63例经穿刺或手术病理确诊的前列腺疾病患者的5.0T MRI数据,其中前列腺癌31例、良性前列腺增生32例。MRI序列包括T2WI、T1WI、扩散加权成像、体素内不相干运动和T2 mapping,计算表观扩散系数、真性扩散系数、伪扩散系数、灌注分数和T2 mapping影像指标的直方图参数,并采用受试者工作特征曲线下面积评估诊断效能。结果 前列腺癌的表观扩散系数、真性扩散系数、伪扩散系数、灌注分数和T2 mapping的多个直方图特征第10百分位数、第90百分位数均值、中位数和最小值明显低于良性前列腺增生,差异有统计学意义(Z=-6.036~-3.368,P<0.05),其中表观扩散系数-体素内不相干运动-T2 mapping联合模型的曲线下面积为0.987,敏感度和特异度分别为96.77%和96.87%。结论5.0T MRI多定量参数直方图分析鉴别前列腺癌和良性前列腺增生具有显著诊断效能。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 磁共振成像 扩散加权成像 超高场强 ROC曲线 曲线下面积 诊断 鉴别
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5.0T MRI动脉自旋标记和形态学指标评估慢性肾脏病分期的价值
2
作者 荣婷 孔俊沣 +3 位作者 曾文兵 向绍鑫 冯智超 熊瑛 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第7期717-722,共6页
目的 探讨5.0T MRI动脉自旋标记和形态学指标对慢性肾脏病(CKD)分期的价值。资料与方法 前瞻性收集2024年1—8月重庆大学附属三峡医院CKD患者95例,均行5.0T MRI常规及动脉自旋标记检查,计算肾血流量(RBF),并进行形态学评估。根据估算肾... 目的 探讨5.0T MRI动脉自旋标记和形态学指标对慢性肾脏病(CKD)分期的价值。资料与方法 前瞻性收集2024年1—8月重庆大学附属三峡医院CKD患者95例,均行5.0T MRI常规及动脉自旋标记检查,计算肾血流量(RBF),并进行形态学评估。根据估算肾小球滤过率(eGFR)分为早期CKD组[e GFR 60~89 ml/(min·1.73 m^(2))]和中晚期CKD组[eGFR<59 ml/(min·1.73 m^(2))],并进一步分为1~5期组。比较早期和中晚期CKD患者RBF的差异和不同分期CKD形态学指标的差异。采用二元Logistic回归分析筛选CKD早、中晚期的独立影响因素。采用受试者工作特征曲线评价肾脏RBF、形态学指标对早期CKD的诊断效能。比较1~5期CKD患者RBF的差异,并采用Bonferroni进行两两比较。分析RBF与临床、形态学指标的相关性。结果 在CKD 2、5分期中,影响CKD分期的形态学因素包括肾实质信号、肾皮髓质分界、肾体积、肾包膜(χ^(2)=53.715、73.368、36.488、56.688、35.630、39.499、28.520、32.632,P均<0.001)。在CKD 2分期中,经多变量二分类Logistic回归分析,筛选出独立影响因素包括肾实质信号(P<0.001)、肾皮髓质分界(P=0.021)。早期CKD的双肾RBF均显著高于中晚期CKD(Z=-5.975、-5.885,P均<0.001)。双肾RBF平均值、形态学指标、两者联合诊断早期CKD的曲线下面积分别为0.854、0.932、0.951。在CKD 5分期中,双肾RBF差异有统计学意义(左:H=48.738;右:H=48.102,P均<0.001),并且在非相邻两分期间差异均有统计学意义(P均<0.05)。双肾RBF与肾实质信号、肾皮髓质分界呈正相关(左:r=0.600、0.503;右:r=0.550、0.504,P均<0.001)。结论 5.0T MRI结合动脉自旋标记与形态学评估,可以从功能学和形态学上无创、精准评估CKD患者早期肾损伤,为CKD进一步分期提供依据。 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 磁共振成像 动脉自旋标记 超高场强 形态学指标
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基于胸部CT图像的肺炎深度学习分类预测模型 被引量：6
3
作者 曾梦 赵娜 +8 位作者 王显棋 庞慧琳 侯文静 刘玲玲 王晓雯 龚家利 曾文兵 崔洪亮 陈伟 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第21期2266-2274,共9页
目的建立基于胸部CT图像的AI模型,实现对细菌、真菌、病毒性(包括COVID-19)肺炎的快速分类预测。方法回顾性收集2013-2020年就诊于陆军军医大学附属第一医院的559例细菌性、真菌性及非COVID-19病毒性肺炎患者及2020年就诊于重庆大学附... 目的建立基于胸部CT图像的AI模型,实现对细菌、真菌、病毒性(包括COVID-19)肺炎的快速分类预测。方法回顾性收集2013-2020年就诊于陆军军医大学附属第一医院的559例细菌性、真菌性及非COVID-19病毒性肺炎患者及2020年就诊于重庆大学附属三峡医院的53例COVID-19患者的影像资料,首先利用Resnet_18、Efficientnet_b5、ViT、Swin-Transformer等4种典型的深度神经网络构建图像级三分类及四分类预测模型,在独立测试集中进行验证选出最优模型;然后分析采用单张图像和3张图像融合构建数据集对模型的影响;最后分别使用按图像类别占比投票及随机森林2种方法进行患者级分类预测。使用精确率、召回率、特异性、F1值、AUC、准确率评估模型效能,最终筛选出表现最优的AI预测模型。结果在图像级分类中Swin-Transformer模型表现最佳,三分类准确率为0.932,四分类准确率为0.948。测试Swin-Transformer模型分别采用单张图像和3张图像融合构建数据集的效果,采用融合图像的Swin-Transformer_C模型效能进一步提升,在测试集中三分类准确率和AUC值分别为0.931、0.989,四分类准确率和AUC值分别为0.952、0.990。使用Swin-Transformer_C模型进行患者级分类,采用随机森林的方法预测效能更佳,三分类准确率和AUC值分别为0.984、0.987,四分类准确率和AUC值分别为0.967、0.971。Resnet_18、Efficientent_b5、Vit等3种网络也取得了较好的效果,但总体效能低于Swin-Transformer网络。结论基于融合数据建立的深度学习模型Swin-Transformer_C与其他4种模型相比在图像级分类中效果最佳,其融合随机森林分类器在患者级分类中也取得最优性能。表明深度学习可用于不同病原体感染所致肺炎类型的快速分类预测。 展开更多
关键词 肺炎 新型冠状病毒肺炎 人工智能 深度学习 预测模型
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能谱CT肺灌注缺损指数评估急性肺栓塞危险分层:与肺动脉栓塞指数的对比 被引量：12
4
作者 杨秀娟 凌佳龙 李建蓉 《放射学实践》 北大核心 2020年第12期1532-1536,共5页
目的:探讨能谱CT肺动脉栓塞指数(PAOI)和肺灌注缺损指数(PPDI)预测急性肺栓塞(APE)危险分层的价值。方法:将102例APE患者纳入研究。根据欧洲心脏病学会(ESC)APE危险分层方法,将患者分为低危组(48例)、中危组(30例)和高危组(24例)。所有... 目的:探讨能谱CT肺动脉栓塞指数(PAOI)和肺灌注缺损指数(PPDI)预测急性肺栓塞(APE)危险分层的价值。方法:将102例APE患者纳入研究。根据欧洲心脏病学会(ESC)APE危险分层方法,将患者分为低危组(48例)、中危组(30例)和高危组(24例)。所有患者均行能谱CT扫描,计算PAOI和PPDI,PPDI(盲法)为单独分析肺灌注图像获得,PPDI(非盲法)通过分析CTPA及肺灌注图像获得。3个指数与APE危险分层之间的相关性分析采用Spearman法。三组间3个指数值的比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD法。采用ROC曲线分析3个指数预测中高危APE的诊断效能。结果:PPDI(非盲法)、PPDI(盲法)与危险分层均呈高度正相关(r=0.877、0.846,P值均<0.001),PAOI与危险分层呈中度正相关(r=0.786,P<0.001)。三组间PAOI、PPDI(盲法)和PPDI(非盲法)的差异均具有统计学意义(P值均<0.001);进一步组间两两比较,差异亦具有统计学意义(P值均<0.001)。ROC曲线分析显示PAOI、PPDI(盲法)和PPDI(非盲法)评估中高危APE的截断值分别为37.5%、45.0%和40.0%,敏感度分别为81.5%、79.6%和85.2%,特异度分别85.4%、95.8%和97.9%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.896、0.948和0.967。PPDI(非盲法)与PAOI之间AUC的差异具有统计学意义(Z=2.260,P=0.024)。结论:PPDI(非盲法)与APE危险分层呈高度正相关,对中高危APE具有较高预测价值。 展开更多
关键词 肺动脉栓塞指数 肺灌注缺损指数 急性肺栓塞 危险分层 体层摄影术 X线计算机
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IVIM-DWI全域直方图参数鉴别孤立性肺结节良恶性的价值 被引量：6
5
作者 向露 秦宇 +1 位作者 杨红 曾文兵 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第12期1539-1547,共9页
目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)全域直方图参数对良、恶性孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值。方法:回顾性将CT难以明确诊断而进一步行MRI检查的90例SPN患者纳入研究。根据病理结果将SPN分为良性组(30例)和恶性组(60例... 目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)全域直方图参数对良、恶性孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值。方法:回顾性将CT难以明确诊断而进一步行MRI检查的90例SPN患者纳入研究。根据病理结果将SPN分为良性组(30例)和恶性组(60例)。采用两独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(非正态分布)比较良、恶性组的ADC和IVIM-DWI参数(D、D^(*)、f)的全域直方图参数值的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估直方图参数的诊断效能并确定最佳阈值,采用DeLong法比较各直方图参数AUC的差异;采用Spearman秩相关检验分析全域直方图参数与恶性SPN的相关性。结果:恶性SPN组的D值和ADC值的多项全域直方图参数(均值、标准差、P10、P90、四分位间距、最大值、中位数、最小值、范围、能量、熵、均匀性和异质性)的测量值均显著低于良性SPN组(P<0.05);且这些直方图参数均与恶性SPN呈负相关(P<0.05)。D和ADC的直方图参数均能有效鉴别SPN的良恶性,且各项直方图参数AUC的差异无统计学意义(P>0.05)。以D值的多项全域直方图参数建立的联合模型预测恶性SPN的效能最高,AUC为0.966、敏感度为88.3%、特异度为96.7%。结论:IVIM-DWI参数中D值的全域直方图参数可有效鉴别良、恶性SPN,且诊断效能优于ADC值的直方图参数,D值多项全域直方图参数构建的联合模型的诊断效能高于单一参数。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 体素内不相干运动成像 直方图分析 磁共振成像 肺癌
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表观弥散系数全域直方图在鉴别弥漫性中线胶质瘤和颅内非典型部位生殖细胞瘤中的应用价值
6
作者 薛玉富 张新宇 +2 位作者 李欣益 张力强 秦媛 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期482-486,共5页
目的:讨论表观弥散系数(ADC)全域直方图在鉴别弥漫性中线胶质瘤和颅内非典型部位(中线区域)生殖细胞瘤中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的39例弥漫性中线胶质瘤和43例中线区域生殖细胞瘤患者的资料。术前行常规MR扫描,应用MaZd... 目的:讨论表观弥散系数(ADC)全域直方图在鉴别弥漫性中线胶质瘤和颅内非典型部位(中线区域)生殖细胞瘤中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的39例弥漫性中线胶质瘤和43例中线区域生殖细胞瘤患者的资料。术前行常规MR扫描,应用MaZda软件于轴位ADC图像上肿瘤所有层面沿肿瘤边界勾画感兴趣区(ROI),并进行ADC直方图分析,ADC参数包括平均值、最小值、ADC5%、ADC10%、ADC25%、ADC50%、ADC75%、ADC90%、ADC95%、最大值、众数、峰度、偏度、方差、不均一性、极差、熵值,比较2组间上述各参数差异有无统计学意义,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,最后对上述各参数鉴别诊断2种肿瘤的诊断效能进行比较。结果:弥漫性中线胶质瘤组的ADC50%、ADC75%、ADC90%、最小值、标准差、不均一性和极差均高于中线区域生殖细胞瘤组,而最大值和偏度则低于中线区域生殖细胞瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);ADC50%的AUC为0.826,以109.46×10^(-6)mm^(2)/s为截断值,灵敏度、特异度及准确度分别为79.5%、70.5%、85.9%。说明以ADC50%鉴别弥漫性中线胶质瘤组和中线区域生殖细胞瘤组的效能最高。结论:ADC全域直方图鉴别弥漫性中线胶质瘤和中线区域生殖细胞瘤具有较高价值,其中ADC50%的诊断效能最高。 展开更多
关键词 弥漫性中线胶质瘤 生殖细胞瘤 表观弥散系数 直方图
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动脉自旋标记衍生的脑血流量全域直方图预测弥漫性中线胶质瘤H3K27M突变状态的价值 被引量：3
7
作者 秦媛 阚豫波 +1 位作者 曹旭 薛玉富 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期764-769,共6页
目的 探讨动脉自旋标记衍生的脑血流量(CBF)全域直方图预测弥漫性中线胶质瘤H3K27M突变状态的价值。资料与方法 回顾性分析2016年1月—2021年3月重庆大学附属三峡医院、成都中医药大学附属医院、重庆医科大学附属第一医院经穿刺活检或... 目的 探讨动脉自旋标记衍生的脑血流量(CBF)全域直方图预测弥漫性中线胶质瘤H3K27M突变状态的价值。资料与方法 回顾性分析2016年1月—2021年3月重庆大学附属三峡医院、成都中医药大学附属医院、重庆医科大学附属第一医院经穿刺活检或手术病理证实的54例弥漫性中线胶质瘤(H3K27M突变型26例,H3K27M野生型28例)患者的资料。应用MaZda软件于轴位CBF图像上沿肿瘤边界勾画感兴趣区,并进行CBF直方图分析,分析CBF参数:中位数、第10百分位、偏度、极差、方差、不均一性、最大值、最小值、四分位间距、众数、峰度、熵值,比较两组上述参数的差异,对有差异统计学意义的变量进行二元Logistic回归分析;绘制受试者工作特征曲线对上述各参数预测弥漫性中线胶质瘤H3K27M突变状态效能进行比较。结果 H3K27M突变型组中位数、第10百分位、偏度和极差均高于H3K27M野生型组,方差和不均一性低于H3K27M野生型组(Z/t=-1.54、2.81、2.23、1.47、-2.32、2.57),差异均有统计学意义(P<0.05)。第10百分位的曲线下面积为0.769,以18.43为截断值,敏感度、特异度及准确度分别为79.9%、76.7%、89.7%。联合多个直方图参数分析的曲线下面积、敏感度、特异度及准确度分别是0.813、81.4%、79.3%、91.7%。结论 动脉自旋标记衍生的CBF全域直方图可以预测弥漫性中线胶质瘤H3K27M突变状态,单个参数中第10百分位的诊断效能最高。联合多个直方图参数能够进一步提高预测效能。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 突变 动脉自旋标记 脑血流量 直方图 磁共振成像
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动态增强磁共振成像对乳腺癌新辅助化疗后病理缓解程度预测价值分析 被引量：5
8
作者 谭清华 王静 谢静贤 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2021年第5期45-50,共6页
目的分析动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)对乳腺癌新辅助化疗后病理缓解程度的预测价值。方法选择2018年6月至2019年12月重庆大学附属三峡医院收治的167例女性乳腺癌患者为研究对象... 目的分析动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)对乳腺癌新辅助化疗后病理缓解程度的预测价值。方法选择2018年6月至2019年12月重庆大学附属三峡医院收治的167例女性乳腺癌患者为研究对象,所有患者均于新辅助化疗后完成手术,并于新辅助化疗前后完成DCE-MRI检查,根据患者术后病理学检查结果,将病理学反应分级Ⅳ~Ⅴ级的40例患者纳入显著缓解组,其余127例患者病理学反应分级为Ⅰ~Ⅲ级,纳入未显著缓解组。对比两组患者的DCE-MRI影像学表现和时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型变化情况,记录新辅助化疗前后DCE-MRI检查的早期强化率(early-phase enhancement rate,E_(1))、峰值强化率(peak enhancement rate,E_(max))、达峰时间(time to peak,T_(max))等指标;同时获得容量转移常数(volume transfer constant,K_(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))及血管外细胞外间隙比(extravascular extracellular volume fraction,V_(e))等定量参数,计算新辅助化疗后的最大径缩小率和体积缩小率。并采用Logistic回归模型分析影响患者病理学缓解程度的独立预测因素。结果经过新辅助化疗后,显著缓解组患者的肿瘤最大径缩小率与肿瘤体积缩小率均显著高于未显著缓解组(均P<0.05);显著缓解组患者的K_(trans)、K_(ep)、V_(e)降低程度均显著高于未显著缓解组(均P<0.05);显著缓解组患者新辅助化疗前的E_(1)及E_(max)均显著高于未显著缓解组(均P<0.05),T_(max)水平显著短于未显著缓解组(P<0.05),化疗后显著缓解组患者E_(1)及E_(max)水平显著低于未显著缓解组(均P<0.05),而T_(max)显著长于未显著缓解组(P<0.05)。显著缓解组患者TIC类型降低率显著高于未显著缓解组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径缩小率、ΔK_(trans)、E_(1)均是评估病理学缓解程度的独立预测因素。结论DCE-MRI能够通过肿瘤形态学、血流动力学及信号强度参数等指标,准确有效地评估预测乳腺癌患者新辅助化疗后的病理缓解程度,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 动态增强磁共振成像 病理学缓解
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左侧胫神经髓系肉瘤表现为孤立性周围神经病变1例
9
作者 邢森 谭颖 +2 位作者 蒋玲 黄小燕 樊晓锋 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第11期1757-1758,共2页
患者男,48岁,左踝及左足跟部疼痛、麻木3个月;急性髓系白血病史5年,经骨髓移植术后达到临床完全缓解。查体:左踝及左足跟部红肿、压痛,活动受限,叩击左侧踝管出现足部麻木,蒂内尔(Tinel)征阳性,左侧足趾运动感觉减退。实验室检查:白细... 患者男,48岁,左踝及左足跟部疼痛、麻木3个月;急性髓系白血病史5年,经骨髓移植术后达到临床完全缓解。查体:左踝及左足跟部红肿、压痛,活动受限,叩击左侧踝管出现足部麻木,蒂内尔(Tinel)征阳性,左侧足趾运动感觉减退。实验室检查:白细胞计数17.04×10^(9)/L,中性粒细胞百分比75.90%,C反应蛋白11.71mg/L。双下肢MRI+左踝关节增强MRI:左胫神经、足底外侧神经及周围鞘膜广泛增粗、增厚,最大径约1.20 cm. 展开更多
关键词 胫神经 肉瘤 髓系 超声检查 磁共振成像
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中纵隔多形性未分化肉瘤致主动脉破裂1例
10
作者 邢森 刘兴华 +2 位作者 黄小燕 谭颖 樊晓锋 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第4期626-627,共2页
患者男,65岁,1周前无明显诱因出现撕裂性胸痛,持续数小时后自行缓解,之后胸部钝痛时有发作;既往无高血压、冠心病等病史。查体:心尖冲动减弱,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音。实验室检查:脑钠肽604.8pg/ml。经胸超声心动图:心包腔... 患者男,65岁,1周前无明显诱因出现撕裂性胸痛,持续数小时后自行缓解,之后胸部钝痛时有发作;既往无高血压、冠心病等病史。查体:心尖冲动减弱,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音。实验室检查:脑钠肽604.8pg/ml。经胸超声心动图:心包腔探及大量无回声区,内部透声差,并见较多絮状低回声(图1A)。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 多形性未分化肉瘤 诊断显像
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