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题名别嘌呤醇治疗慢性心力衰竭随机对照研究的系统评价
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作者
令狐汝
朱玲
熊英
张毅
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机构
重庆大学医院普内科
重庆市南岸区疾病预防控制中心流行病科
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出处
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第10期1301-1305,共5页
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文摘
目的:系统评价别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者左室收缩功能的改善作用。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane library、ISI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(Wan Fang Data),检索别嘌呤醇治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCT),检索时限均为各数据库建库至2014年8月。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,计量资料采用均数差(mean difference,MD)或标准化均数差(standard mean difference,SMD)及其95%CI作为疗效分析统计量,计数资料采用相对危险度(relative risk,RR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)作为疗效分析统计量。结果:共计21个随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs),1384例患者纳入分析。Meta分析结果显示:别嘌呤醇组较对照组能提高左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)(MD=5.83,95%CI=4.65~7.01,P=0.000),亚组分析显示别嘌呤醇对基线合并高尿酸和非高尿酸血症患者均能改善LVEF,分别为(MD=6.09,95%CI=4.73~7.45,P=0.000),(MD=4.49,95%CI=2.99~5.99,P=0.000)。同时别嘌呤醇组还能明显降低血浆B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)/N末端B型利钠肽原(N terminal pro-BNP,NT-pro BNP)水平(SMD=-0.62,95%CI=-1.00^-0.24,P=0.001)。3篇文献报道了不良反应事件,两组间无差别无统计学意义。结论:别嘌呤醇能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能。但受纳入研究质量限制,本系统评价结果尚需更多高质量、大样本、多中心随机对照试验验证。
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关键词
别嘌呤醇
心力衰竭
左室射血分数
META分析
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Keywords
allopurinol
heart failure
left ventricular ejection fraction
Meta-analysis
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分类号
R541.6
[医药卫生—心血管疾病]
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