重庆地区医院信息化血糖管理监测数据分析 被引量：8

1

作者 周蒙蒙 龚放 +4 位作者 赵锡丽 杨刚毅 李志勇 杨增群 陈艳 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期415-419,共5页

目的:根据区域内的糖尿病流行病学和糖尿病防治管理现状,利用信息化技术手段,通过患者血糖大数据分析,评价住院糖尿病患者血糖变化趋势,了解住院患者血糖监控的薄弱环节,从而指导临床血糖管理。方法:基于多中心的信息化血糖管理平台,于2... 目的:根据区域内的糖尿病流行病学和糖尿病防治管理现状,利用信息化技术手段,通过患者血糖大数据分析,评价住院糖尿病患者血糖变化趋势,了解住院患者血糖监控的薄弱环节,从而指导临床血糖管理。方法:基于多中心的信息化血糖管理平台,于2016年9月至2018年1月收集重庆医科大学附属永川医院、重庆医科大学附属第二医院、重庆三峡中心医院共10608例住院糖尿病患者床旁血糖数据,采用群体模型(population model)、个体模型(patient model)、人-时模型(patient-day model)分析住院糖尿病患者的血糖构成比:高血糖、低血糖、理想血糖占比等情况。结果:共收集快速床旁监测(point-of-care testing,POCT)血糖数据253738个,采用群体模型分析,高血糖达38.3%,理想血糖仅占20.5%;采用个体模型分析,住院期间曾发生低血糖的患者占13.2%,其中曾出现严重低血糖的患者占1.2%,发生严重低血糖患者为低血糖患者的9.4%;采用人-时模型分析,理想血糖的患者人时数为49.6%,高血糖发生率为60.2%,严重高血糖发生率为18.8%。结论:住院糖尿病患者的理想血糖占比低,高血糖占比高,经过一段时间住院治疗后高血糖发生率呈下降趋势,但传统内分泌科被动会诊模式导致部分高血糖事件处理不及时。所有时间段均发生了低血糖事件,且部分患者发生了严重低血糖事件,午餐前与空腹为高发时段,晚餐前血糖监测频次低。 展开更多

关键词 糖尿病 血糖监测 血糖管理 高血糖 低血糖

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蛋白质精氨酸甲基化修饰在糖代谢调节中的作用 被引量：1

2

作者 孙佳颖 王南楠 +1 位作者 刘东方 梅希 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期993-997,共5页

蛋白质精氨酸甲基化是重要的细胞翻译后修饰方式,参与众多生命过程.精氨酸的甲基化修饰与糖代谢相关疾病如糖尿病、糖耐量异常密切相关.蛋白质精氨酸甲基化转移酶(proteinarginine methyltransferases,PRMTs)活性下降及表达异常是糖代... 蛋白质精氨酸甲基化是重要的细胞翻译后修饰方式,参与众多生命过程.精氨酸的甲基化修饰与糖代谢相关疾病如糖尿病、糖耐量异常密切相关.蛋白质精氨酸甲基化转移酶(proteinarginine methyltransferases,PRMTs)活性下降及表达异常是糖代谢疾病的重要发病基础.目前研究表明,PRMT1、PRMT4、PRMT5在糖代谢调节中均扮演重要角色,与糖代谢关键酶如磷酸烯醇式丙酮酸羧基激酶、葡萄糖6磷酸酶,胰岛素受体-胰岛素受体配体1-磷脂酰肌醇3激酶通道及其它通路密切相关.给予甲基化抑制剂MTA及siRNA干扰甲基化则可引发糖代谢紊乱,进而诱发糖代谢疾病.糖尿病药物罗格列酮、氨基胍与蛋白质精氨酸甲基化也有一定联系.深入研究蛋白质精氨酸甲基化与糖代谢调节之间的联系及机制,可为防治糖代谢疾病及相关并发症提供更多的理论依据. 展开更多

关键词 蛋白质精氨酸甲基化 蛋白质精氨酸甲基化转移酶 糖尿病 糖耐量异常 糖代谢调节

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二甲双胍、吡格列酮及其联合用药对缓解多囊卵巢综合征患者早期糖代谢异常的比较 被引量：10

3

作者 刘其聪 刘清 +1 位作者 姚火娣 刘东方 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1359-1364,共6页

目的:比较二甲双胍、吡格列酮、卡双平3种药物缓解多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者早期糖代谢异常的情况,探讨临床有效治疗PCOS患者早期糖代谢异常的方案。方法:选取2018年3月至2020年9月在重庆医科大学附属第二医... 目的:比较二甲双胍、吡格列酮、卡双平3种药物缓解多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者早期糖代谢异常的情况,探讨临床有效治疗PCOS患者早期糖代谢异常的方案。方法:选取2018年3月至2020年9月在重庆医科大学附属第二医院内分泌代谢病科门诊就诊的150名根据鹿特丹标准诊断为PCOS且同时合并糖代谢异常的患者作为研究对象。按照治疗药物不同分为3组,其中二甲双胍组(A组)50例采用二甲双胍治疗(1 500 mg/d),吡格列酮组(B组)50例采用吡格列酮治疗(30 mg/d);卡双平组(C组)50例采用卡双平治疗(二甲双胍1 000 mg/d,吡格列酮30 mg/d)。观察3组治疗前后3个月空腹及餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、空腹胰岛素水平,并比较3组临床治疗效果,特别是缓解早期糖代谢异常的情况。结果:吡格列酮组及卡双平组餐后2 h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR治疗前后的改善率、糖代谢异常缓解率均明显高于二甲双胍组(P<0.05)。3组空腹血糖、HbA1c治疗前后的改善率均无统计学意义(P>0.05)。结论:吡格列酮及卡双平较二甲双胍对PCOS患者代谢治疗效果更佳,能够有效降低血糖水平,改善胰岛素抵抗,从而帮助PCOS患者早期糖代谢异常得到缓解,为临床治疗提供理论依据,提高PCOS患者远期生活质量。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 糖代谢缓解 二甲双胍 吡格列酮

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胎球蛋白B对糖脂代谢影响的研究进展 被引量：5

4

作者 张瑞 刘东方 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1031-1034,共4页

胎球蛋白B作为半胱氨酸蛋白酶抑制剂,在人类代谢疾病、炎症、肿瘤、生殖方面都扮演重要角色。糖脂代谢的紊乱与人体糖尿病、非酒精性脂肪肝等代谢疾病都密切相关。近年有大量关于胎球蛋白B与糖脂代谢的研究。本文旨在对目前的研究进展... 胎球蛋白B作为半胱氨酸蛋白酶抑制剂,在人类代谢疾病、炎症、肿瘤、生殖方面都扮演重要角色。糖脂代谢的紊乱与人体糖尿病、非酒精性脂肪肝等代谢疾病都密切相关。近年有大量关于胎球蛋白B与糖脂代谢的研究。本文旨在对目前的研究进展作一综述,以便更好地理解胎球蛋白B在糖脂代谢中的角色,为代谢疾病的预防、诊断及治疗提供一定思路。 展开更多

关键词 胎球蛋白B 糖脂代谢 代谢综合征 胰岛素抵抗

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Copeptin作为代谢性疾病生物标志物的研究进展 被引量：1

5

作者 朱洁 李生兵 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期76-80,共5页

精氨酸加压素是一种由下丘脑合成以应对血浆渗透压增加和血容量减少的激素,它可以与精氨酸加压素受体结合影响糖脂代谢。最近有研究表明,Copeptin是一个稳定、敏感且暂未发现有生物活性的精氨酸加压素替代标志物,与精氨酸加压素以等摩... 精氨酸加压素是一种由下丘脑合成以应对血浆渗透压增加和血容量减少的激素,它可以与精氨酸加压素受体结合影响糖脂代谢。最近有研究表明,Copeptin是一个稳定、敏感且暂未发现有生物活性的精氨酸加压素替代标志物,与精氨酸加压素以等摩尔量释放入血,其循环水平升高与糖尿病、糖尿病并发症、肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高脂血症、非酒精性脂肪性肝病等代谢性疾病密切相关。积极探索Copeptin与代谢性疾病中的关系有助于疾病的早期诊断。 展开更多

关键词 COPEPTIN 精氨酸加压素 代谢性疾病 糖脂代谢

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达格列净对早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和促炎症因子的影响 被引量：67

6

作者 阳皓 谭巧灵 +4 位作者 王岑 陈林 周青梅 陈晓 李钶 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期400-404,共5页

目的观察达格列净对早期2型糖尿病肾病(DN)患者肾功能和尿微量白蛋白的影响,探讨其与患者血清促炎症因子变化的关系。方法纳入30例初诊2型糖尿病(T2DM)、50例早期DN患者与30例正常对照(NGT)。T2DM组和DN组使用达格列净治疗12周,观察其... 目的观察达格列净对早期2型糖尿病肾病(DN)患者肾功能和尿微量白蛋白的影响,探讨其与患者血清促炎症因子变化的关系。方法纳入30例初诊2型糖尿病(T2DM)、50例早期DN患者与30例正常对照(NGT)。T2DM组和DN组使用达格列净治疗12周,观察其疗效、肾功能和血清促炎症因子的变化。结果治疗后,T2DM组和DN组除空腹血糖和糖化血红蛋白降低外,体重和血压也下降(均P<0.05);两组的肾小球滤过率均有所下降(均P<0.05);DN组的尿白蛋白/肌酐比值降低(P<0.05);糖尿病患者较正常对照组血清促炎症因子增加,而治疗后单核细胞趋化因子-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平降低(均P<0.05)。结论达格列净能改善早期DN患者的尿蛋白漏出。除降糖、降压和减重外,该作用可能与促炎症因子水平的降低直接有关。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖共同转运体2抑制剂 2型糖尿病 糖尿病肾病 促炎症因子 尿白蛋白/肌酐比值

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免疫检查点抑制剂相关甲状腺功能障碍研究进展 被引量：4

7

作者 杜静 任子愚 +1 位作者 田茗源 刘东方 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1311-1315,共5页

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPIS)对肿瘤患者总体生存率有极大提高,疗效显著,目前已批准用于多种肿瘤治疗,为众多癌症患者带来希望。但治疗同时,过度激活的免疫系统对全身各个器官均可产生免疫损伤,甲状腺功能障... 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPIS)对肿瘤患者总体生存率有极大提高,疗效显著,目前已批准用于多种肿瘤治疗,为众多癌症患者带来希望。但治疗同时,过度激活的免疫系统对全身各个器官均可产生免疫损伤,甲状腺功能障碍就是其中较为常见的内分泌不良事件之一。本文回顾相关文献,从ICPIS分布及作用特点、流行病学、发病机制出发,归纳总结其临床特点,并就临床工作中如何筛选高危患者,以及目前国内外指南关于ICPIS相关甲状腺功能障碍随访监测、治疗方式异同进行阐述。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良反应 甲状腺功能障碍

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妊娠合并Graves病及甲状腺结节病1例并文献复习 被引量：1

8

作者 刘秋宏 何潇潇 +7 位作者 刘芸廷 胡玲玲 董伦 程伟 田茗源 刘东方 杨刚毅 李钶 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1343-1348,共6页

1病例介绍患者女,33岁,2019年3月5日因“停经11+3周”于重庆医科大学附属第二医院妇科门诊就诊,因“甲状腺功能异常”转诊至内分泌与代谢病科。患者10余年前曾患“甲状腺功能亢进症”,口服药物(具体类型和剂量不详)2年后停药。

关键词 GRAVES病 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能异常 口服药物 妊娠合并 内分泌与代谢病 门诊就诊 转诊

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致耐受性细胞对自身免疫性甲状腺炎的治疗作用研究进展 被引量：2

9

作者 任子愚 陶玥廷 +2 位作者 冉涛 周敏 刘东方 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期781-785,共5页

耐受性是指人体对药物或其他因素导致的机体内环境状态改变反应性降低的一种状态。耐受性是一种生物学现象,是药物或化学因子作用的自然结果。自身免疫性甲状腺炎(AIT)是机体对甲状腺腺体免疫耐受性发生改变,在一系列“多余”的抗原抗... 耐受性是指人体对药物或其他因素导致的机体内环境状态改变反应性降低的一种状态。耐受性是一种生物学现象,是药物或化学因子作用的自然结果。自身免疫性甲状腺炎(AIT)是机体对甲状腺腺体免疫耐受性发生改变,在一系列“多余”的抗原抗体结合反应中,由于特异或非特异性炎症而导致甲状腺组织破坏。近几年,针对自身免疫性疾病,全球范围内相继开发出了多种以提升机体耐受性为目的的体细胞治疗方式。该文主要论述致耐受性细胞用于AIT这类特殊自身免疫性疾病的治疗前景,并对相关研究进行总结探讨。 展开更多

关键词 致耐受性细胞 间充质干细胞 自身免疫性甲状腺炎 调节性T细胞 耐受性树突细胞

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钠-葡萄糖共同转运体2抑制剂对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及血清GPC-4的影响 被引量：9

10

作者 谭巧灵 赵昕怡 +4 位作者 陈彦蓉 张思靖 刘秋宏 刘芸廷 李钶 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1100-1105,共6页

目的 :探讨达格列净对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素敏感性及血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖-4(glypican-4,GPC-4)的影响。方法:80例T2DM患者采用达格列净治疗12周,观察血糖、血脂、胰岛素敏感性及血清GPC-4水平的变化。... 目的 :探讨达格列净对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素敏感性及血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖-4(glypican-4,GPC-4)的影响。方法:80例T2DM患者采用达格列净治疗12周,观察血糖、血脂、胰岛素敏感性及血清GPC-4水平的变化。以40例健康人作为正常对照。结果:T2DM组(5.05±0.98)的血清GPC-4水平低于正常对照组(6.42±0.51)(P=0.000),T2DM组经达格列净治疗后血糖(P=0.000)、HbA1c(P=0.000)和HOMA-IR(P=0.000)均降低,而GPC-4水平升高(P=0.000)。在T2DM组,HbA1c(β=-0.608,P=0.000)和1/HOMA-IR(β=-2.566,P=0.003)均是血清GPC-4的独立影响因子,但治疗前后GPC-4的升高程度与HbA1c降低程度正相关(r=0.397,P=0.002),与HOMA-IR的变化无关(r=-0.062,P=0.539)。结论:达格列净具有降糖、改善胰岛素敏感性和升高循环GPC-4水平的作用,但其对血清GPC-4的影响可能与降糖有关,与其改善胰岛素敏感性的作用无关。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖共同转运体2抑制剂 2型糖尿病 胰岛素敏感性 磷脂酰肌醇蛋白聚糖-4

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肥胖与新型冠状病毒肺炎病毒:易感?伴随? 被引量：3

11

作者 彭佳佳 张利莉 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1314-1318,共5页

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)肆虐全球,由于缺乏有效的疫苗及抗病毒疗法,多国医疗卫生系统面临着沉重的压力。COVID-19在人体内主要通过血管紧张素转换酶-2(angiotensin converting enzyme-2,ACE-2)作用,故AC... 新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)肆虐全球,由于缺乏有效的疫苗及抗病毒疗法,多国医疗卫生系统面临着沉重的压力。COVID-19在人体内主要通过血管紧张素转换酶-2(angiotensin converting enzyme-2,ACE-2)作用,故ACE-2是严重急性呼吸综合征冠状病毒2型进入宿主细胞的关键受体,而脂肪组织中ACE-2的表达水平高于肺组织,可能增加肥胖病人对该病毒的易感性。肥胖相关的慢性低度炎症、维生素D缺乏及肠道菌群失调会削弱免疫反应,使机体更容易受到感染,对疫苗、抗病毒药物和抗菌药物的反应更弱。肥胖导致的慢性炎症和纤溶功能受损会增加血栓形成的风险,可能导致病人肺损伤恶化和死亡。肥胖相关的并发症,例如血脂异常、2型糖尿病、高血压和心血管疾病等将是肥胖COVID-19病人发生严重并发症的危险因素。肥胖病人通常会出现低通气和睡眠呼吸暂停综合征,最终导致低氧血症和肺动脉高压。另外,重度肥胖病人在通气支持、血管通路和褥疮性皮肤破裂方面也面临着重要的挑战。因此,肥胖可能是COVID-19感染和严重程度的高危因素。但是,也有COVID-19疾病的队列研究提示,COVID-19病人的肥胖比率并不高于普通人群的肥胖比率,因此肥胖本身也可能只是COVID-19感染的伴随因素。另有研究显示,与正常体重病人相比,肥胖病人发生急性呼吸窘迫综合征后的死亡率更低。因此,适度肥胖也可能有助于提高重症病人生存率。基于此,本文就有关肥胖病人是否易感COVID-19相关进展及潜在机制做一综述。 展开更多

关键词 肥胖 新型冠状病毒 血管紧张素转换酶-2

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