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经颅双功能彩色多普勒超声在老年急性缺血性脑卒中患者血管内治疗后的临床应用价值 被引量：1
1
作者 唐镜 韩鹃 +2 位作者 刘成惠 闫柏刚 敖琴 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期337-342,共6页
目的使用经颅双功能彩色多普勒超声(transcranial colour-coded duplex sonography,TCCS)评估老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者接受血管内治疗后血流动力学参数,并与功能转归相关联。方法纳入2020年3月1日至2024年1... 目的使用经颅双功能彩色多普勒超声(transcranial colour-coded duplex sonography,TCCS)评估老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者接受血管内治疗后血流动力学参数,并与功能转归相关联。方法纳入2020年3月1日至2024年1月31日重庆医科大学附属第三医院接受血管内治疗的老年AIS患者360例,根据90 d时改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分分为功能不良组145例(mRS评分3~6分)和功能良好组215例(mRS评分≤2分)。所有患者接受血管内治疗后12 h使用TCCS检查颅内血流状态,记录收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end-diastolic velocity,EDV)、平均血流速度(mean blood flow velocity,MFV)、搏动指数(pulsatility index,PI)、MFV比值、PSV比值、校正后PSV比值、校正后MFV比值,采用ROC曲线分析TCCS指标预测AIS患者功能转归不良的曲线下面积(area under curve,AUC)及截断值。结果功能不良组PSV比值、MFV比值、校正后PSV比值、校正后MFV比值较功能良好组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。PSV比值、MFV比值预测AIS患者功能转归不良的性能欠佳(AUC<0.750),而校正后PSV比值、校正后MFV比值具有较佳的预测性能(P<0.01)。多因素logistics回归分析显示,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分≥14.00分、入院时Alberta卒中项目早期CT(Alberta stroke program early CT score,ASPECT)评分≥8.00分、校正后PSV比值>1.39及校正后MFV比值>1.40为影响AIS患者功能转归不良的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,相较于入院时NIHSS评分+入院时ASPECT评分预测AIS患者功能转归不良(AUC=0.780,95%CI:0.734~0.822),入院时NIHSS评分+入院时ASPECT评分+校正后PSV比值+校正后MFV比值预测性能明显提高(AUC=0.976,95%CI:0.955~0.989),敏感性及特异性也更高(Z=8.261,P<0.01)。结论老年AIS患者血管内治疗后早期TCCS检测是识别90 d时功能转归不良的有效方法,兼备无创、操作简便的优点,尤其是校正后PSV比值、校正后MFV比值可与常规预测指标相结合,更好地预测功能转归结局。 展开更多
关键词 缺血性卒中 血流动力学 超声检查 多普勒 双功能 方案评价 血管内治疗
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血清硫脑苷脂与心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后不良心血管事件的关系 被引量：1
2
作者 杜彦龙 曾晓娟 +2 位作者 张琴 韩鹃 余印成 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期936-939,共4页
目的探讨入院时血清硫脑苷脂(sulfatide)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术后主要不良心血管事件(MACE)风险的关系。方法选取2018年1月至2020年4月在我院接受PCI的STEMI患者317例为STEMI组,同期因胸痛行冠状动脉造影的患者80例... 目的探讨入院时血清硫脑苷脂(sulfatide)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术后主要不良心血管事件(MACE)风险的关系。方法选取2018年1月至2020年4月在我院接受PCI的STEMI患者317例为STEMI组,同期因胸痛行冠状动脉造影的患者80例为对照组,根据血清sulfatide中位值,将STEMI患者分为低sulfatide组158例和高sulfatide组159例。ELISA检测冠状动脉造影前血清sulfatide水平。PCI术后随访STEMI患者MACE发生情况,至少随访24个月。结果入院时STEMI组血清sulfatide水平显著高于对照组(P<0.01)。高sulfatide组LDL-C、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白、TNF-α、白细胞介素6、Gensini评分、左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积高于低sulfatide组(P<0.05,P<0.01)。MACE患者血清sulfatide水平高于非MACE患者(P<0.01)。cTnI、NT-proBNP、sulfatide是STEMI患者急诊PCI术后MACE发生风险的独立危险因素(P<0.05,P<0.01);3项联合诊断MACE的曲线下面积为0.913(95%CI:0.881~0.944)。结论血清sulfatide水平可作为STEMI患者急诊PCI术后MACE预测的分子生物学指标。 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 硫糖神经鞘类脂
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老年缺血性脑卒中患者纤维蛋白原与白蛋白比值对脑小血管病MRI负荷和功能预后的关系
3
作者 金建 鞠新越 +2 位作者 郭洋君 刘成惠 王小彬 《中华老年心脑血管病杂志》 2025年第12期1709-1713,共5页
目的探讨老年缺血性脑卒中患者纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen-to-albumin ratio,FAR)与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)MRI负荷和神经功能结局的关系。方法前瞻性选取2021年1月至2024年1月重庆医科大学附属第三医... 目的探讨老年缺血性脑卒中患者纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen-to-albumin ratio,FAR)与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)MRI负荷和神经功能结局的关系。方法前瞻性选取2021年1月至2024年1月重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心收治的首次确诊为轻度急性缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者317例,根据头颅MRI总负荷评分将患者分为CSVD 0分组45例,CSVD 1~2分组164例,CSVD 3~4分组108例。所有患者入院时均测定血浆纤维蛋白原和白蛋白,并计算FAR。MRI总负荷评分包括无症状腔隙性脑梗死(silent lacunar infarct,SLI)、脑白质高信号、脑微出血和扩大的血管周围间隙。采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)在基线和入组28 d后评估受试者的认知功能。Spearman相关分析MRI总负荷评分与FAR的相关性,多因素logistic回归分析FAR与CSVD标志物及其MRI总负荷之间的关系。结果CSVD 0分组年龄、吸烟史、FAR显著低于CSVD 1~2分组及CSVD 3~4分组,CSVD 3~4分组年龄、FAR显著高于CSVD 1~2分组,差异有统计学意义(P<0.05)。CSVD 1~2分组及CSVD 3~4分组第28天NIHSS评分显著高于CSVD 0分(P<0.05),Spearman相关性分析结果显示,FAR与MRI总负荷评分呈正相关,多因素logistic回归分析显示,FAR是SLI的危险性因素(OR=27.149,95%CI:3.210~247.355,P<0.05)。结论FAR可能与老年缺血性脑卒中患者CSVD MRI负荷和短期神经功能结局有关,有可能成为候选CSVD生物标志物。 展开更多
关键词 大脑小血管疾病 认知功能障碍 MRI总负荷 纤维蛋白原与白蛋白比值
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