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医护人员全膝关节置换术围手术期疼痛管理现状及影响因素分析
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作者 卿小庆 席娟 +2 位作者 熊中雨 周雯 牟绍玉 《中国护理管理》 北大核心 2025年第6期955-960,共6页
目的 :调查医护人员对全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)患者进行围手术期疼痛管理的现状,并分析其影响因素,以期为优化TKA疼痛管理流程提供依据。方法 :基于计划行为理论自行设计“医护人员TKA围手术期疼痛管理行为问卷”,... 目的 :调查医护人员对全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)患者进行围手术期疼痛管理的现状,并分析其影响因素,以期为优化TKA疼痛管理流程提供依据。方法 :基于计划行为理论自行设计“医护人员TKA围手术期疼痛管理行为问卷”,采用便利抽样法,于2024年3月—4月对307名承担TKA患者诊疗和护理工作的医生和护士进行调查,采用多元逐步线性回归分析医护人员TKA围手术期疼痛管理现状的影响因素。结果 :医护人员TKA围手术期疼痛管理行为总分为(77.42±10.59)分,得分率为86.0%。对当前TKA围手术期疼痛管理的自我评价是TKA围手术期疼痛管理行为的重要影响因素,其他影响因素包括人员类别(手术室/骨科护士)、年龄、是否在校系统学习过TKA疼痛管理,共解释总变异的22.1%。结论 :医护人员TKA围手术期疼痛管理态度积极,但在实施过程中存在困难;主观规范存在差异,疼痛管理记录有待规范。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 围手术期 疼痛管理 计划行为理论 医护人员
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中国西南地区3~14岁儿童足部发育状态的横断面研究
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作者 陈立潍 杨筱轩 +10 位作者 郑强 曹波 张雲鹏 李爽 尤建 谢超兰 白定群 赵辰 陈静 唐力 李明 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第1期45-52,共8页
目的建立中国西南地区3~14儿童足部形态的医学参考值范围,为评估儿童足部发育状态提供参考依据。方法本研究为回顾性研究,选择中国西南地区3~14岁儿童共3476人作为研究对象,其中男1918人、女1558人,均使用"Foot Secret"三维... 目的建立中国西南地区3~14儿童足部形态的医学参考值范围,为评估儿童足部发育状态提供参考依据。方法本研究为回顾性研究,选择中国西南地区3~14岁儿童共3476人作为研究对象,其中男1918人、女1558人,均使用"Foot Secret"三维全足扫描仪扫描足部三维轮廓以获得足部参数,包括负重和非负重状态下的足弓体积、足弓指数及负重状态下的足长,根据不同状态下的足弓体积计算出足弓柔韧度,从多维度评估足部发育状态。采用百分位数(P2.5~P97.5)分别建立足弓体积、足弓指数、足弓柔韧度、足长的95%医学参考值范围。结果3~14岁儿童足长与足弓体积随年龄增长而增加,足弓指数和足弓柔韧度随年龄增长而降低(P<0.001)。其中,男性、女性足长参考范围分别从3岁时的146.7~182.0 mm、143.2~177.4 mm增长至14岁时的227.9~279.7 mm、209.1~250.2 mm。非负重状态下男性、女性足弓指数参考范围分别从3岁时的0.21~0.37、0.20~0.37降低至14岁时的0.15~0.33、0.13~0.33。负重状态下男性、女性足弓指数参考范围分别从3岁时的0.28~0.37、0.27~0.37降低至14岁时的0.21~0.35、0.20~0.35。非负重状态下男性、女性足弓体积参考范围分别从3岁时的3155.4~15046.3 mm^(3)、2948.9~11547.0 mm^(3)增长至14岁时的13998.8~40494.1 mm^(3)、11372.3~36624.0 mm^(3)。负重状态下男性、女性足弓体积参考范围分别从3岁时的1686.4~8163.3 mm^(3)、1801.1~7481.7 mm^(3)增长至14岁时的7043.7~31661.1 mm^(3)、7775.9~24505.2 mm^(3)。男女性足弓柔韧度参考范围分别从3岁时的0.13~0.71、0.13~0.74降低至14岁时的0.05~0.53、0.06~0.55。结论本研究建立了中国西南地区3~14岁儿童足部多维度参数的参考值范围,可为评估儿童足部发育状态提供参考依据。 展开更多
关键词 参考值 外科手术 儿童
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重庆市区健康成人肿瘤坏死因子-α血清浓度测定的初步报告 被引量:2
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作者 张华 倪卫东 +1 位作者 陆慧 张弓 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2008年第9期651-653,共3页
目的了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)血清浓度水平,为研究疾病状态下人体血清TNF-α的浓度变化提供有益的参考数据。方法随机选取重庆市区90名健康成人血清标本,其中青... 目的了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)血清浓度水平,为研究疾病状态下人体血清TNF-α的浓度变化提供有益的参考数据。方法随机选取重庆市区90名健康成人血清标本,其中青年组(18-45岁),中年组(46-60岁),老年组(〉60岁)各30例,采用ELISA方法测定TNF-α浓度,将所测值在各年龄组、性别组之间行统计学比较。结果90名健康成人血清TNF-α的浓度平均值为(28.93±16.74)pg/ml,老年组显著高于青、中年组,老年女性组显著高于青年女性组(P〈0.05),余不同年龄、性别之间无统计学意义。结论重庆市区老年人TNF-α血清浓度显著升高,以老年女性明显。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子-Α 健康成人 血清浓度
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VSD技术在创伤骨科中应用的现状和进展 被引量:7
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作者 黄伟弘 倪卫东 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期116-116,119,共2页
本文通过对介绍负压封闭引流技术的组件、操作方法和护理,相关基础与创伤骨科的临床应用研究进展,禁忌症、适应症及注意事项等,综述负压封闭引流技术在创伤骨科的应用现状和进展。
关键词 负压封闭吸引 创伤骨科
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重庆市区健康成人碱性成纤维生长因子血清浓度测定
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作者 张华 倪卫东 +1 位作者 陆慧 张弓 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第11期1365-1367,共3页
目的:了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间碱性成纤维生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)清浓度水平.为研究疾病状态下人体血清bFGF的浓度变化提供有益的参考数据。方法:随机选取重庆市区90名健康成人血清标... 目的:了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间碱性成纤维生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)清浓度水平.为研究疾病状态下人体血清bFGF的浓度变化提供有益的参考数据。方法:随机选取重庆市区90名健康成人血清标本.其中青年组(18—45)岁,中年组(46~60)岁,老年组(〉60岁)各30例,采用ELISA方法测定bFGF浓度,将所测值在各年龄组、性别组之间行统计学比较。结果:90名健康成人血清bFGF的浓度平均值为(31.24±15.80)pg/ml;老年组浓度显著低于青、中年组,男性、女性均如此(尸均〈0.05),余不同年龄、性别之间未见统计学差异。结论:重庆市区老年人bFGF血清浓度显著降低,男、女性均如此。 展开更多
关键词 碱性成纤维生长因子 健康成人 血清浓度 重庆
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重庆市区健康成人转化生长因子-β_1血浆浓度测定
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作者 张华 倪卫东 +1 位作者 陆慧 张弓 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期92-93,共2页
目的:了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)血浆浓度水平,为研究疾病状态下人体血浆TGF-β1的浓度变化提供有益的参考依据。方法:随机选取重庆市区90名健康成人血浆标... 目的:了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)血浆浓度水平,为研究疾病状态下人体血浆TGF-β1的浓度变化提供有益的参考依据。方法:随机选取重庆市区90名健康成人血浆标本,其中青年组(18岁至45岁),中年组(46岁至60岁),老年组(>60岁)各30例,采用ELISA方法测定TGF-β1浓度,将所测值在各年龄组、性别组之间行统计学比较。结果:90名健康成人血浆TGF-β1的浓度平均值为2.72±1.68ng/ml;青年组、青年男性组血浆浓度均分别显著低于老年组及老年男性组(P<0.05);男性组、中年男性组血浆浓度均分别显著高于女性组及中年女性组(P<0.05),余不同年龄、性别之间未见统计学差异。结论:重庆市区成人TGF-β1血浆浓度青年显著低于老年(P<0.05),以男性明显;男性TGF-β1,血浆浓度显著高于女性(P<0.05),以中年组明显。 展开更多
关键词 转化生长因子-Β1 健康成人 血浆浓度 重庆
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重庆市区健康成人胰岛素样生长因子-1血清浓度测定
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作者 张华 倪卫东 +1 位作者 陆慧 张弓 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2008年第5期346-348,共3页
目的了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)血清浓度水平,为研究疾病状态下人体血清1GF-1的浓度变化提供有益的参考数据。方法随机选取重庆市区90名健康成人血清标本... 目的了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)血清浓度水平,为研究疾病状态下人体血清1GF-1的浓度变化提供有益的参考数据。方法随机选取重庆市区90名健康成人血清标本,其中青年组(18~45岁),中年组(46~60岁),老年组(〉60岁)各30例,采用ELISA方法测定IGF-1浓度,将所测值在各年龄组、性别组之间行统计学比较。结果90名健康成人血清IGF-1的浓度平均值为(159.85±77.84)ng·ml^-1;老年组浓度显著低于青、中年组;老年女性组浓度显著低于青、中年女性组;余不同年龄、性别之间未见统计学差异。结论重庆市区老年人,尤其是老年女性,IGF-1血清浓度显著降低。 展开更多
关键词 胰岛素样生长因子-1 健康成人 血清浓度 重庆
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微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折经大多角骨进钉方式的研究 被引量:4
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作者 旷瑜 余学东 +1 位作者 梁勇 安洪 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1190-1194,共5页
目的:优化微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折时经大多角骨进钉的方式,以增加骨折固定的稳定性,并提出安全、明确的手术操作。方法:对腕部大多角骨行计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像行多平面重建成像(multi-planer recon... 目的:优化微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折时经大多角骨进钉的方式,以增加骨折固定的稳定性,并提出安全、明确的手术操作。方法:对腕部大多角骨行计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像行多平面重建成像(multi-planer reconstruction,MPR),对大多角骨三维平面反映大多角骨的各项数值进行测量,根据测量值分析在大多角骨的钉道优化设计与可行性。结果:总计测量60例正常大多角骨的CT数据值,其中男女各30例,平均年龄42.3岁,测得其桡侧宽度为(13.46±1.13)mm,高度为(11.43±1.18)mm,减深距为(7.38±0.98)mm,矢状长度为(14.59±1.63)mm,根据测得的值定位钉道。结论:大多角骨骨体的大小能满足钉道优化设计的需求;大多角骨的测量值能评估钉道的安全范围,指导手术操作。 展开更多
关键词 大多角骨 CT测值 第一掌骨基底部骨折 微型外固定支架 钉道
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双平面X线辅助全髋关节置换术前三维规划技术流程专家共识(2024年版) 被引量:2
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作者 王娟 李慧武 +25 位作者 杨佩 曹力 陈云苏 冯尔宥 关振鹏 黄伟 雷鹏飞 李春宝 李凭跃 李晓明 饶志涛 田华 童培健 王飞 王广积 王燎 王伟 夏亚一 许鹏 姚琦 于腾波 张国强 周宗科 王坤正 蔡宗远 侯志勇 《医用生物力学》 CSCD 北大核心 2024年第6期1016-1025,共10页
全髋关节置换手术(total hip arthroplasty,THA)是治疗老年股骨颈骨折、中晚期股骨头坏死及终末期髋关节骨关节炎的有效手段。然而,THA术后仍存在假体无菌性松动、周围骨折和假体脱位等严重并发症,使得THA术前选择合适的髋关节假体型号... 全髋关节置换手术(total hip arthroplasty,THA)是治疗老年股骨颈骨折、中晚期股骨头坏死及终末期髋关节骨关节炎的有效手段。然而,THA术后仍存在假体无菌性松动、周围骨折和假体脱位等严重并发症,使得THA术前选择合适的髋关节假体型号和放置位置成为手术医师面临的重要挑战。目前常用的THA术前规划方法主要依赖二维X线或三维CT的静态影像,未能充分考虑髋关节在负重以及运动、腰椎-髋关节联合变化以及假体运动过程中撞击等问题。近年来,双平面X线影像系统作为一种新型在体、动态放射成像技术,为THA术前规划提供了全面、准确的动态三维数据。但目前关于双平面X线辅助THA术前三维规划的技术流程和专家共识尚未建立,影响了该技术的推广和应用。鉴于此,全国骨科专家和相关专业代表共同讨论提出7个共识问题,并通过对与会专家推荐意见的问卷调查得出“专家推荐率”和“强烈推荐率”。本共识旨在为双平面X线辅助THA术前三维规划技术的规范化应用提供指导和参考。 展开更多
关键词 全髋关节置换手术 双平面X线影像系统 术前三维规划 技术流程 专家共识
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高职护生患者安全胜任力影响因素的混合研究 被引量:2
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作者 周鹭 孙银松 +5 位作者 王俊 张希 沈军 赵庆华 肖明朝 马应卓 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第16期60-64,共5页
目的了解高职护生患者安全胜任力状况及其影响因素。方法采用解释性序列混合研究设计,应用基础描述性信息表、患者安全胜任力、一般自我效能、大学生元认知能力量表,对494名高职护生进行问卷调查;使用目的抽样法,对12名高职护生进行半... 目的了解高职护生患者安全胜任力状况及其影响因素。方法采用解释性序列混合研究设计,应用基础描述性信息表、患者安全胜任力、一般自我效能、大学生元认知能力量表,对494名高职护生进行问卷调查;使用目的抽样法,对12名高职护生进行半结构式访谈。结果高职护生患者安全胜任力总分131.22±30.55。多元回归分析显示,实习时长、患者安全教育培训经历、患者安全教育培训态度、元认知能力及自我效能是高职护生患者安全胜任力的主要影响因素(均P<0.05)。质性研究提炼出患者安全胜任力信心不足、患者安全胜任力的挑战、临床素养、元认知的激活4个主题。结论高职护生患者安全胜任力处于中上水平,建议院校领导、教师根据主要影响因素和护生个性化需求采取相应措施,提高护生患者安全胜任力水平。 展开更多
关键词 患者安全 护生 安全胜任力 元认知 自我效能 临床教学 课程改革 混合研究
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骨质疏松性骨折相关基因的研究进展 被引量:2
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作者 王秋富 杜兴 胡侦明 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期280-285,共6页
随着基因测序技术的不断发展,对常见疾病的诊断、治疗及研究逐步进入“基因时代”。骨密度的变化、骨质疏松症的发生、骨质疏松性骨折与遗传因素有着密切的联系。关于这些遗传因素的具体基因组和分子机制仍不清楚。本文通过查阅国内外文... 随着基因测序技术的不断发展,对常见疾病的诊断、治疗及研究逐步进入“基因时代”。骨密度的变化、骨质疏松症的发生、骨质疏松性骨折与遗传因素有着密切的联系。关于这些遗传因素的具体基因组和分子机制仍不清楚。本文通过查阅国内外文献,重点在基因多态性、特定基因位点、微RNA及基因治疗等方面,综述骨质疏松性骨折与基因关系的研究进展,以期更为全面地了解骨质疏松性骨折与基因之间的关系。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨质疏松性骨折 遗传变异 基因治疗
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后入路胸腰椎结核患者术后切口愈合不良的危险因素分析:1项单中心回顾性观察队列研究 被引量:1
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作者 熊拓托 欧云生 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期165-172,共8页
目的:分析胸腰椎结核患者术后切口愈合不良(poor wound healing,PWH)的风险因素。方法:回顾性纳入重庆医科大学附属第一医院骨科2019年1月至2021年10月接受后入路胸腰椎结核病灶清除+植骨融合内固定术的124例患者,其中16例发生PWH,108... 目的:分析胸腰椎结核患者术后切口愈合不良(poor wound healing,PWH)的风险因素。方法:回顾性纳入重庆医科大学附属第一医院骨科2019年1月至2021年10月接受后入路胸腰椎结核病灶清除+植骨融合内固定术的124例患者,其中16例发生PWH,108例未发生PWH。根据术后是否出现PWH分为PWH组和非PWH组。对比研究2组患者术前资料,包括:性别、年龄、吸烟/饮酒史、是否合并高血压/肺结核/糖尿病、手术固定节段数、体质指数(body mass index,BMI)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板(platelet,PLT)、中性粒细胞计数和百分比、淋巴细胞计数和百分比、单核细胞计数和百分比、血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。采用单变量分析、多因素二元逻辑回归及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析探讨影响因素。结果:单变量分析结果发现:合并肺结核(χ2=5.458,P=0.019)、手术固定节段数(Z=-3.407,P=0.001)、PLT(Z=-2.766,P=0.006)、MCV(Z=2.957,P=0.004)、MCH(Z=-3.001,P=0.003)、MCHC(Z=2.379,P=0.019)、中性粒细胞绝对值(Z=-3.723,P<0.001)、中性粒细胞百分比(Z=-3.678,P<0.001)、淋巴细胞百分比(Z=3.798,P<0.001)、Hb(Z=-3.225,P=0.001)、前白蛋白(Z=3.988,P<0.001)、白蛋白(Z=-3.562,P<0.001)、ESR(Z=-2.971,P=0.003)、CRP(Z=-4.305,P<0.001)为明显危险因素。经多因素二元logistic回归分析得出:手术固定节段数、术前中性粒细胞百分比、术前中性粒细胞绝对值、术前淋巴细胞百分比和CRP为胸腰椎结核患者术后PWH的独立危险因素。ROC曲线分析显示,手术固定节段数、术前中性粒细胞百分比、术前中性粒细胞绝对值、术前淋巴细胞百分比和CRP最佳临界值分别为5个节段、71.5%、5.29×109/L、19.45%和40.95 mg/L。结论:缩短切口长度以减少手术创伤,术前监测中性粒细胞、淋巴细胞以及CRP水平,可减少胸腰椎结核患者术后发生PWH的风险。 展开更多
关键词 切口愈合不良 危险因素分析 脊柱结核 受试者工作特征曲线 外科手术 logistic回归
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Has-miR-204-5p介导椎间盘退变和相关疼痛症状的发生:来自孟德尔随机化和生物信息学的证据 被引量:1
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作者 李凝道 赵润涵 +2 位作者 张骏 唐大刚 罗小辑 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1033-1038,共6页
目的:挖掘椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)及其相关疼痛症状的新MicroRNA生物标志物并探索相关分子机制。方法:从已发表的文献和全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)Catlog数据库中获取MicroRNA... 目的:挖掘椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)及其相关疼痛症状的新MicroRNA生物标志物并探索相关分子机制。方法:从已发表的文献和全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)Catlog数据库中获取MicroRNA、背部疼痛和坐骨神经痛的GWAS数据,从基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库中下载IDD相关的MicroRNA和mRNA表达数据。利用孟德尔随机化和生物信息学分析挖掘关键MicroRNA,并基于GeneMANIA数据库探索其靶基因的生物学功能。结果:孟德尔随机化分析结果表明,has-miR-204-5p与背部疼痛(GCST90018797,OR=0.9761)和坐骨神经痛(GCST90044614,OR=0.8957)均具有明显的因果效应。同时,生物信息学分析结果显示,has-miR-204-5p在IDD组织中明显低表达,其3个靶基因Ⅲ型胶原蛋白α1链(collagen typeⅢalpha 1 chain,COL3A1),核糖体蛋白侧柄亚基P1(ribosomal protein lateral stalk subunit P1,RPLP1)和转录因子4(transcription factor 4,TCF4)在IDD组织中异常高表达。此外,生物学功能富集分析揭示,3个靶基因主要富集在胶原蛋白、核糖体和Wnt信号通路等与IDD密切相关的生物学功能上。结论:HasmiR-204-5p是一种可靠的IDD生物标志物,在IDD及其相关疼痛症状中发挥重要作用。 展开更多
关键词 椎间盘退变 孟德尔随机化 生物信息学 has-miR-204-5p
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应力松弛丝素凝胶支架基于力学传导和骨免疫调节促进骨再生的作用与机制研究
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作者 董立立 李林昊 +1 位作者 杨力 黄伟 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期557-558,共2页
目的天然骨ECM与骨再生微环境在力学上呈现黏弹性,且具有较快应力松弛。而黏弹性在体内外调节细胞应答与骨再生的机制尚不清楚。本课题通过构建应力松弛可控的SF冷冻凝胶,旨在探究应力松弛通过调控骨免疫微环境促进骨再生的作用及其调... 目的天然骨ECM与骨再生微环境在力学上呈现黏弹性,且具有较快应力松弛。而黏弹性在体内外调节细胞应答与骨再生的机制尚不清楚。本课题通过构建应力松弛可控的SF冷冻凝胶,旨在探究应力松弛通过调控骨免疫微环境促进骨再生的作用及其调节巨噬细胞极化与免疫应答的力生物学机制。方法利用冷冻相变法构建黏弹性可调的SF冷冻凝胶,以模拟骨再生力学微环境;通过构建大鼠股骨髁缺损模型,考察应力松弛SF凝胶的促骨再生效应;体内sc RNA-seq并结合细胞/分子生物学技术揭示应力松弛效应促进骨再生的机制及介导巨噬细胞极化的力转导机制。结果通过冷冻相变法可成功构建黏弹性可控的大孔径丝素冷冻凝胶,在骨缺损修复中证实快速应力松弛SF凝胶显著促进骨再生。体内sc RNA-seq结果表明,相比于纯弹性与慢松弛SF凝胶,快松弛凝胶在骨修复前期(10 d左右)诱导了更高比例的Mrc1+/CD163+的促再生型巨噬细胞。体外实验进一步证实,应力松弛通过Piezo1-YAP途径调节组蛋白乙酰化修饰,进而调控巨噬细胞促再生型极化。结论骨修复材料的黏弹性与应力松弛效应对骨再生至关重要。其可通过调节巨噬细胞介导的免疫微环境促进骨再生。尤为重要的是,巨噬细胞膜上的力感应蛋白Piezo1通过感知凝胶应力松弛,促进下游YAP激活与核转位,进而调节组蛋白乙酰化修饰,最终向再生型极化以参与骨再生。 展开更多
关键词 巨噬细胞极化 应力松弛 细胞应答 骨再生 免疫调节 生物学机制 再生效应 免疫应答
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艾草源碳量子点通过增强润滑和逆转线粒体功能障碍缓解骨性关节炎的研究
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作者 王四祥 杨力 +1 位作者 董立立 王雪强 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期336-336,共1页
目的线粒体功能障碍逆转和高性能润滑在骨性关节炎(OA)治疗中起着至关重要的作用。线粒体靶向在逆转线粒体功能障碍中表现出巨大的前景,基于此本文构建了一种具有线粒体靶向的艾草源碳量子点(A-CDs),考察其在OA治疗中作用和分子机制。... 目的线粒体功能障碍逆转和高性能润滑在骨性关节炎(OA)治疗中起着至关重要的作用。线粒体靶向在逆转线粒体功能障碍中表现出巨大的前景,基于此本文构建了一种具有线粒体靶向的艾草源碳量子点(A-CDs),考察其在OA治疗中作用和分子机制。方法以艾草为碳源制备A-CDs,三苯基膦修饰制备TPP-A-CDs。使用TEM、XRD和XPS等对其理化性质进行检测,使用SOD试剂盒和CAT试剂盒等方法检测其CAT和SOD活性。使用线粒体染色和摩擦学试验对TPP-A-CDs的线粒体靶向和润滑性能进行检测。通过前交叉韧带切除构建OA模型,使用TPP-A-CDs给药进行干预,通过组织学观察、Micro CT和免疫荧光染色等方法评估软骨及软骨下骨变化。使用RNA-seq测序对TPP-A-CDs的潜在的分子机制进行探究。结果TPP-A-CDs为尺寸低于10 nm的纳米颗粒,具有CAT和SOD活性。线粒体染色的结果显示,TPP-A-CDs具有线粒体靶向的能力。摩擦学试验结果显示,TPP-A-CDs具有增强软骨润滑的能力。体内实验显示,TPP-A-CDs能显著抑制软骨层的退变,并改善软骨下骨微结构。RNA-seq的结果显示,TPPA-CDs显著抑制TNF和NFκB信号通路,上调PARP信号通路和昼夜节律信号通路。结论线粒体靶向的碳量子点,可持续发挥活性氧清除和润滑的双重功能,可作为关节内注射材料有效治疗OA。 展开更多
关键词 线粒体功能障碍 前交叉韧带 软骨下骨 骨性关节炎 关节内注射 昼夜节律 艾草 信号通路
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微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折 被引量:43
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作者 罗刚 倪卫东 +1 位作者 高仕长 宋昭君 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期626-629,共4页
目的:总结应用微创经皮钢板接骨术(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)联合锁定加压钢板(Locking compression plate,LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:2009年1月至2011年2月,应用MIPPO技术联合LCP治疗2... 目的:总结应用微创经皮钢板接骨术(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)联合锁定加压钢板(Locking compression plate,LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:2009年1月至2011年2月,应用MIPPO技术联合LCP治疗20例胫骨远端骨折患者,通过临床及影像学两方面对患者骨折愈合情况、功能及并发症等进行评估。结果:20例患者均获随访,平均随访时间13个月(10~22个月)。20例患者骨折全部愈合,平均骨性愈合时间16周;无螺钉松动或断裂,无内固定失效发生。2例(10%)患者发生成角畸形愈合(<7°);6例(30%)患者出现轻微跛行;4例(20%)患者患侧踝关节活动度较对侧减少20°以上;3例(15%)患者未能恢复受伤前工作;1例(5%)患者发生晚期感染,经治疗后痊愈,按Baird-Jackson踝关节功能评分标准,优13例,良4例,中2例,差1例,优良率85%。结论:MIPPO技术联合LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小、固定牢靠、术后恢复快、并发症少等优点,是一种值得推广的治疗胫骨远端骨折的方法。 展开更多
关键词 胫骨远端骨折 微创经皮钢板接骨术 锁定加压钢板 微创 内固定
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全膝关节置换术后患肢不同体位对肢体肿胀与关节活动度的影响 被引量:27
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作者 陈洁 田义华 +2 位作者 唐永利 赵庆华 黄伟 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1506-1508,共3页
目的:探究全膝关节置换术后患肢的不同摆放体位对术后患肢肿胀与关节活动度的影响。方法:纳入2014年6月至2016年6月于重庆医科大学附属第一医院骨科接受初次单侧全膝关节置换术的100名患者,随机分为2组,每组50例。A组:术后将患肢置于髋... 目的:探究全膝关节置换术后患肢的不同摆放体位对术后患肢肿胀与关节活动度的影响。方法:纳入2014年6月至2016年6月于重庆医科大学附属第一医院骨科接受初次单侧全膝关节置换术的100名患者,随机分为2组,每组50例。A组:术后将患肢置于髋关节屈曲30°、膝关节屈曲30°的自制抬高垫上。B组:术后将患肢置于髋关节屈曲30°、膝关节屈曲60°的自制抬高垫上。抬高72 h后观测患肢肿胀程度、皮下血肿面积、水泡及皮温情况,并记录膝关节被动与主动屈曲角度。结果:2组患者肢体肿胀程度、皮下血肿面积、水泡及皮温差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者关节活动度比较,最大被动关节屈曲度差异无统计学意义(P=0.072),最大主动关节屈曲度差异有统计学意义(P=0.023)。结论:全膝关节置换术后屈髋30°、屈膝30°比屈髋30°、屈膝60°更有利于减轻患肢肿胀,增加患肢主动活动度。 展开更多
关键词 膝关节置换 体位 肢体肿胀 关节活动度
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DR图像拼接全景成像技术的临床应用 被引量:28
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作者 曾勇明 黄伟 +4 位作者 罗天友 欧阳羽 吕发金 权正学 刘志宏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第9期1133-1135,共3页
目的:探讨数字X线摄影(Digital radiography,DR)全景成像技术的临床应用。方法:对脊柱和长骨X线摄影检查病人,用非晶体硅DR系统采集2~3幅图像,经过图像拼接技术的后处理,得到全脊柱和双下肢的全景图像。结果:在1张照片上获得的全景图... 目的:探讨数字X线摄影(Digital radiography,DR)全景成像技术的临床应用。方法:对脊柱和长骨X线摄影检查病人,用非晶体硅DR系统采集2~3幅图像,经过图像拼接技术的后处理,得到全脊柱和双下肢的全景图像。结果:在1张照片上获得的全景图像显示较清晰、完整,并可进行相关长度测量、角度测量等应用。结论:基于拼接技术的DR全景成像能有效地满足临床应用的需求。 展开更多
关键词 数字X线摄影 全景成像 拼接技术 后处理
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NF-κB抑制剂对脂多糖刺激的退变人椎间盘髓核细胞炎症因子表达的影响 被引量:24
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作者 易威威 温亚枫 +2 位作者 刘浠 叶禾 刘渤 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期755-759,共5页
目的观察脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激退变人椎间盘髓核细胞前后,核因子kapp B(NF-κB)与炎症因子表达及相互关系。方法体外培养退变的人椎间盘髓核细胞,设立对照组、LPS(500μg/m L)刺激组、NF-κB抑制剂(BAY11-7082)+LPS(500μ... 目的观察脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激退变人椎间盘髓核细胞前后,核因子kapp B(NF-κB)与炎症因子表达及相互关系。方法体外培养退变的人椎间盘髓核细胞,设立对照组、LPS(500μg/m L)刺激组、NF-κB抑制剂(BAY11-7082)+LPS(500μg/m L)刺激组。ELISA方法检测各组细胞培养液中炎症因子TNF-α及IL-1β的含量,免疫荧光法检测各组髓核细胞内p65的表达及定位,Western blot检测TNF-α、IL-1β、NF-κB结合蛋白p65以及磷酸化p-p65的表达,Real-time PCR检测TNF-α及IL-1β的表达。结果 LPS刺激髓核细胞后,p65入核增多,p-p65表达明显增加,ELISA实验结果表明LPS刺激组细胞培养液中炎症因子TNF-α及IL-1β表达水平升高(P<0.05),Western blot及Real-time PCR检测结果也表明其髓核细胞内炎症因子TNF-α及IL-1β表达水平明显上升(P<0.05);而与LPS刺激组相比,NF-κB抑制剂+LPS刺激组p65入核减少,p-p65表达明显降低,细胞培养液中炎症因子TNF-α及IL-1β表达水平降低(P<0.05),Western blot及Real-time PCR检测结果也表明其髓核细胞内炎症因子TNF-α及IL-1β表达水平明显下降(P<0.05)。结论 LPS能够通过激活人退变髓核细胞NF-κB信号通路,促进炎性因子TNF-α及IL-1β表达增多,抑制NF-κB信号通路后可明显减轻炎性因子的表达。 展开更多
关键词 脂多糖 核因子-κB 髓核细胞 炎症
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后路椎间植骨融合联合椎弓根钉内固定选择性治疗合并椎间盘损伤的胸腰椎骨折脱位 被引量:12
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作者 张健 欧云生 +5 位作者 李开庭 蒋电明 权正学 杨博 罗小辑 刘渤 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1255-1259,共5页
目的:探讨后路椎间融合器椎间植骨融合联合椎弓根钉系统内固定选择性治疗合并严重椎间盘损伤的胸腰椎骨折脱位的临床疗效。方法:2005年1月-2011年3月,后路应用椎问融合器椎间植骨融合联合椎弓根钉系统内固定治疗患者共26例。纳入标... 目的:探讨后路椎间融合器椎间植骨融合联合椎弓根钉系统内固定选择性治疗合并严重椎间盘损伤的胸腰椎骨折脱位的临床疗效。方法:2005年1月-2011年3月,后路应用椎问融合器椎间植骨融合联合椎弓根钉系统内固定治疗患者共26例。纳入标准:①胸腰椎单一节段骨折脱位,骨折椎体上份骨结构压缩或者爆裂程度〈ID,椎体中下份骨结构基本正常;②合并损伤节段的椎间盘损伤。评估患者的临床资料:AO分型、美国脊髓损伤协会神经功能分级、视觉模拟评分(visualanMoguescale,VAS)、Bfidwell椎间融合、伤椎后凸角、伤椎椎体高度。结果:AO分型:B型骨折20例,c型骨折6例。脊髓神经功能改善情况:除16例A级损伤无恢复外,其余患者均有1-2级的恢复。VAS由术前(9.00±0.76)改善至术后1周(5.18±1.43),末次随访为(0.74±0.57)。23例患者椎间植骨达到I级愈合,另3例在末次随访时达到Ⅱ级愈合。术前伤椎高度为(84.27±5.27)%,恢复至术后1周(97.38±1.20)%,末次随访为(97.04±0.96)%。术前伤椎后凸Cobb角为(22.50±6.20)°,矫正至术后1周(2.60±1.86)°,末次随访为(3.50±2.65)°。术后4例患者出现脑脊液漏。无切口感染,未见明显椎间融合器沉陷,无内固定松动、断裂等并发症。结论:选择合适的患者,后路切除损伤的椎间盘、椎间融合器椎间植骨重建、联合椎弓根螺钉系统内固定是治疗合并椎间盘损伤的胸腰椎骨折脱位的有效方法。 展开更多
关键词 椎间融合器 椎间盘损伤 胸腰椎骨折 脱位 椎弓根钉
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