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早期连续性肾脏替代治疗对严重多发伤合并急性肾损伤预后影响的临床研究
被引量:
32
1
作者
彭艳
邹鑫森
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2020年第26期3268-3273,共6页
背景严重多发伤患者由于全身炎症反应综合征、组织损伤、休克、血管活性药物的使用等导致急性肾损伤(AKI)发病率高达18%~26%,严重影响患者预后。连续性肾脏替代治疗(CRRT)作为防治AKI的主要治疗方式在临床上广泛使用,但目前对于严重多...
背景严重多发伤患者由于全身炎症反应综合征、组织损伤、休克、血管活性药物的使用等导致急性肾损伤(AKI)发病率高达18%~26%,严重影响患者预后。连续性肾脏替代治疗(CRRT)作为防治AKI的主要治疗方式在临床上广泛使用,但目前对于严重多发伤合并AKI患者的最佳治疗时机尚未确定。目的探讨不同时机进行CRRT对严重多发伤合并AKI患者预后的影响。方法采用随机抽样方法,选取2015年5月-2018年5月重庆医科大学附属第一医院重症医学科收治的90例严重多发伤合并AKI患者作为研究对象。按随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,各45例。观察组在AKI后RIFLE分级I期进行24 h CRRT,对照组在AKI后RIFLE分级F期进行CRRT,在CRRT 24 h期间均给予枸橼酸钠抗凝或无肝素治疗。记录患者入院后一般临床资料,CRRT前患者的手术情况、休克情况和大量血管活性药物使用情况,患者CRRT的全身炎症反应综合征相关指标,以及患者术后10 d内的预后效果指标。结果对照组与观察组的性别、年龄、血清肌酐、创伤严重程度评分、致伤病因及致伤部位在头/颈、面、胸、腹/盆腔的比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者致伤部位在四肢的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者CRRT前手术情况、休克情况和大量血管活性药物使用情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后体温、收缩压、呼吸频率、脉搏、二氧化碳分压、白细胞计数组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后两组患者体温、收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗后两组患者呼吸频率、脉搏、二氧化碳分压、白细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者10 d内肾功能完全恢复、再次行CRRT、发生多器官功能障碍综合征、多器官功能障碍综合征死亡情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论严重多发伤合并AKI早期进行CRRT,能有效促进患者肾功能恢复,防止多器官功能障碍综合征,改善预后。
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关键词
连续性肾脏替代治疗
多发伤
急性肾损伤
多器官功能障碍综合征
死亡率
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职称材料
应对新型冠状病毒肺炎疫情护理的应急队伍筹建与管理
被引量:
7
2
作者
赵庆华
刘捷
+5 位作者
李雨
贾雯碧
丁福
谢微波
贾文娜
肖明朝
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第7期1073-1076,共4页
目的:总结应对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情的护理应急队伍快速筹建与管理工作,为今后更好地开展突发公共卫生事件提供借鉴。方法:通过动态评估重庆医科大学附属第一医院各病区护理人力资源,结合临床抗疫...
目的:总结应对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情的护理应急队伍快速筹建与管理工作,为今后更好地开展突发公共卫生事件提供借鉴。方法:通过动态评估重庆医科大学附属第一医院各病区护理人力资源,结合临床抗疫一线实际需求,高效建立护理应急队伍三级梯队并有序调配;对应急队员开展多渠道多形式的抗击COVID-19疫情知识和技能专项培训,建立援鄂护理队伍组织架构并合理分工,重视一线抗疫人员的心理支持。结果:2020年1月24日至4月8日,护理部累计调配12批次68名护士支援院内重点抗疫部门;1月26日至2月25日,本院共派出5批次累计143名护士支援湖北抗疫工作,一线工作天数33~58 d。结论:面对突发重大公共卫生事件,护理管理部门及时高效、科学合理的应急队伍调配与管理,可有效保证院内外护理人力资源的有效运转。
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关键词
新型冠状病毒肺炎
应急队伍
护理管理
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职称材料
重型颅脑损伤病人肠内营养相关性腹泻规范化处理流程的应用研究
被引量:
18
3
作者
吴雷
彭艳
《肠外与肠内营养》
CSCD
北大核心
2019年第4期228-232,共5页
1冃的:探讨肠内营养(EN)相关性腹泻规范化处理流程在重型颅脑损伤病人中的作用。方法:以医护人员是否接受规范化处理流程培训为时间节点将重型颅脑损伤病人分为对照组(培训前)和观察组(培训后)。两组在入住ICU后24 ~ 48 h内开始EN。对...
1冃的:探讨肠内营养(EN)相关性腹泻规范化处理流程在重型颅脑损伤病人中的作用。方法:以医护人员是否接受规范化处理流程培训为时间节点将重型颅脑损伤病人分为对照组(培训前)和观察组(培训后)。两组在入住ICU后24 ~ 48 h内开始EN。对照组在病人出现腹泻后,采用常规方案观察和经验性处理措施。观察组按EN相关性腹泻的原因鉴别与对症处理流程进行处理。比较两组病人的腹泻持续时间与恢复喂养时间、血电解质水平、营养指标、住院天数及30 d死亡率。结果:共84例重型颅脑损伤病人入组,其中对照组和观察组各42例。观察组病人的腹泻持续时间与恢复喂养时间、住院天数、电解质紊乱例数等方面均低于对照组(P<0.05)o观察组的血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白均高于对照组(P<0.05)。观察组的30 d死亡率、总淋巴细胞计数与对照组的无统计学差异(P > 0.05) o 结论:采用规范化的EN相关性腹泻处理流程能有效改善病人营养状况,提升EN效果,改善其营养指标和预后。
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关键词
重型颅脑损伤
肠内营养
腹泻
规范化处理流程
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职称材料
题名
早期连续性肾脏替代治疗对严重多发伤合并急性肾损伤预后影响的临床研究
被引量:
32
1
作者
彭艳
邹鑫森
机构
重庆医科大学附属第一医院重症医学外科
重庆
三峡中心
医院
重症
医学
科
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2020年第26期3268-3273,共6页
文摘
背景严重多发伤患者由于全身炎症反应综合征、组织损伤、休克、血管活性药物的使用等导致急性肾损伤(AKI)发病率高达18%~26%,严重影响患者预后。连续性肾脏替代治疗(CRRT)作为防治AKI的主要治疗方式在临床上广泛使用,但目前对于严重多发伤合并AKI患者的最佳治疗时机尚未确定。目的探讨不同时机进行CRRT对严重多发伤合并AKI患者预后的影响。方法采用随机抽样方法,选取2015年5月-2018年5月重庆医科大学附属第一医院重症医学科收治的90例严重多发伤合并AKI患者作为研究对象。按随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,各45例。观察组在AKI后RIFLE分级I期进行24 h CRRT,对照组在AKI后RIFLE分级F期进行CRRT,在CRRT 24 h期间均给予枸橼酸钠抗凝或无肝素治疗。记录患者入院后一般临床资料,CRRT前患者的手术情况、休克情况和大量血管活性药物使用情况,患者CRRT的全身炎症反应综合征相关指标,以及患者术后10 d内的预后效果指标。结果对照组与观察组的性别、年龄、血清肌酐、创伤严重程度评分、致伤病因及致伤部位在头/颈、面、胸、腹/盆腔的比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者致伤部位在四肢的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者CRRT前手术情况、休克情况和大量血管活性药物使用情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后体温、收缩压、呼吸频率、脉搏、二氧化碳分压、白细胞计数组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后两组患者体温、收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗后两组患者呼吸频率、脉搏、二氧化碳分压、白细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者10 d内肾功能完全恢复、再次行CRRT、发生多器官功能障碍综合征、多器官功能障碍综合征死亡情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论严重多发伤合并AKI早期进行CRRT,能有效促进患者肾功能恢复,防止多器官功能障碍综合征,改善预后。
关键词
连续性肾脏替代治疗
多发伤
急性肾损伤
多器官功能障碍综合征
死亡率
Keywords
Continuous renal replacement therapy
Multiple trauma
AKI
Multiple organ dysfunction syndromes
Mortality
分类号
R459.5 [医药卫生—治疗学]
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职称材料
题名
应对新型冠状病毒肺炎疫情护理的应急队伍筹建与管理
被引量:
7
2
作者
赵庆华
刘捷
李雨
贾雯碧
丁福
谢微波
贾文娜
肖明朝
机构
重庆医科大学
附属
第一
医院
护理部
重庆医科大学
附属
第一
医院
消化内科
重庆医科大学
附属
第一
医院
肝胆
外科
重庆医科大学附属第一医院重症医学外科
ICU
重庆医科大学
附属
第一
医院
院办公室
出处
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第7期1073-1076,共4页
基金
护理学重点学科资助项目(编号:40010200010045)。
文摘
目的:总结应对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情的护理应急队伍快速筹建与管理工作,为今后更好地开展突发公共卫生事件提供借鉴。方法:通过动态评估重庆医科大学附属第一医院各病区护理人力资源,结合临床抗疫一线实际需求,高效建立护理应急队伍三级梯队并有序调配;对应急队员开展多渠道多形式的抗击COVID-19疫情知识和技能专项培训,建立援鄂护理队伍组织架构并合理分工,重视一线抗疫人员的心理支持。结果:2020年1月24日至4月8日,护理部累计调配12批次68名护士支援院内重点抗疫部门;1月26日至2月25日,本院共派出5批次累计143名护士支援湖北抗疫工作,一线工作天数33~58 d。结论:面对突发重大公共卫生事件,护理管理部门及时高效、科学合理的应急队伍调配与管理,可有效保证院内外护理人力资源的有效运转。
关键词
新型冠状病毒肺炎
应急队伍
护理管理
Keywords
coronavirus disease 2019
emergency team
nursing management
分类号
R47 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
重型颅脑损伤病人肠内营养相关性腹泻规范化处理流程的应用研究
被引量:
18
3
作者
吴雷
彭艳
机构
重庆医科大学
附属
第一
医院
酉阳
医院
ICU
重庆医科大学附属第一医院重症医学外科
ICU
出处
《肠外与肠内营养》
CSCD
北大核心
2019年第4期228-232,共5页
文摘
1冃的:探讨肠内营养(EN)相关性腹泻规范化处理流程在重型颅脑损伤病人中的作用。方法:以医护人员是否接受规范化处理流程培训为时间节点将重型颅脑损伤病人分为对照组(培训前)和观察组(培训后)。两组在入住ICU后24 ~ 48 h内开始EN。对照组在病人出现腹泻后,采用常规方案观察和经验性处理措施。观察组按EN相关性腹泻的原因鉴别与对症处理流程进行处理。比较两组病人的腹泻持续时间与恢复喂养时间、血电解质水平、营养指标、住院天数及30 d死亡率。结果:共84例重型颅脑损伤病人入组,其中对照组和观察组各42例。观察组病人的腹泻持续时间与恢复喂养时间、住院天数、电解质紊乱例数等方面均低于对照组(P<0.05)o观察组的血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白均高于对照组(P<0.05)。观察组的30 d死亡率、总淋巴细胞计数与对照组的无统计学差异(P > 0.05) o 结论:采用规范化的EN相关性腹泻处理流程能有效改善病人营养状况,提升EN效果,改善其营养指标和预后。
关键词
重型颅脑损伤
肠内营养
腹泻
规范化处理流程
Keywords
Severe craniocerebral injury
Enteral nutrition
Diarrhea
Standardized management process
分类号
R459.3 [医药卫生—治疗学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
早期连续性肾脏替代治疗对严重多发伤合并急性肾损伤预后影响的临床研究
彭艳
邹鑫森
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2020
32
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
应对新型冠状病毒肺炎疫情护理的应急队伍筹建与管理
赵庆华
刘捷
李雨
贾雯碧
丁福
谢微波
贾文娜
肖明朝
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2020
7
在线阅读
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职称材料
3
重型颅脑损伤病人肠内营养相关性腹泻规范化处理流程的应用研究
吴雷
彭艳
《肠外与肠内营养》
CSCD
北大核心
2019
18
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职称材料
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