目的:回顾性分析应用Pulsar-18支架治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated dissection of superior mesenteric artery,SIDSMA)的中期疗效。方法:回顾性分析了自2019年4月至2021年3月应用Pulsar-18支架治疗的SIDSMA患...目的:回顾性分析应用Pulsar-18支架治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated dissection of superior mesenteric artery,SIDSMA)的中期疗效。方法:回顾性分析了自2019年4月至2021年3月应用Pulsar-18支架治疗的SIDSMA患者的数据。收集患者的性别、年龄、基础疾病、影像学特征等基本信息,记录随访期内患者临床症状的改善情况、支架通畅率和血管重塑情况。结果:该研究纳入了45例患者,其中男性41例,女性4例。患者年龄为45~72岁,高血压患者的比例为48.89%(22/45)。手术成功率100%。45名病人共置入63枚支架,支架直径5~7 mm。围手术期无支架急性血栓等并发症。穿刺点血肿发生概率0%。支架置入3个月、6个月、1年、2年的通畅率均为100%;血管完全重塑率分别为64.4%、82.2%、82.2%和86.7%。1例患者术后第5个月因十二指肠溃疡出现血便,病因,经内镜止血后痊愈。其他患者在2年内无腹痛复发、无新发动脉瘤、无假腔增大。结论:Pulsar-18支架置入术是治疗SIDSMA的1种有效的治疗措施,能提供高血管完全重塑率,并在中期随访内有良好的通畅率。展开更多
目的:目的:研究过表达存活素(Survivin,SVV)基因对缺氧处理的大鼠血管内皮细胞增殖、迁移能力及内皮PAS1区域蛋白1(endothelial PAS domain-containing protein 1,EPAS1)、C/EBP同源蛋白-10(C/EBP homologous protein-10,CHOP-10)蛋白...目的:目的:研究过表达存活素(Survivin,SVV)基因对缺氧处理的大鼠血管内皮细胞增殖、迁移能力及内皮PAS1区域蛋白1(endothelial PAS domain-containing protein 1,EPAS1)、C/EBP同源蛋白-10(C/EBP homologous protein-10,CHOP-10)蛋白表达的影响和机制。方法:用500μmol/L氯化钴(CoCl2)缺氧处理大鼠动脉内皮细胞,并分为SVV干预组、阴性对照组、空白对照组。SVV干预组用腺病毒转染SVV-增强型绿色荧光蛋白(enhance green fluorescent protein,EGFP),阴性对照组转染空病毒,空白对照组不作处理。对细胞进行Transwell实验检测细胞迁移能力变化,酵素免疫分析法(enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay,ELISA)检测基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的含量变化,WST-1检测细胞增殖能力,流式细胞学检测细胞周期,Western blot分别检测SVV、EPAS1、CHOP-10、凋亡蛋白Caspase-8表达变化。用U0126和LY294002分别阻断EPAS1上游信号通路P44/42丝裂原活化蛋白激酶(P44/42 mitogen-activated protein kinase,P44/42 MAPK)和磷酸肌醇3-激酶/AKT(phosphatidylinositide 3-kinase,PI3K/AKT)后,Western blot检测EPAS1表达,研究SVV影响EPAS1的机制。结果:过表达SVV能促进内皮细胞的细胞迁移能力,MMP-2、MMP-9分泌水平上升。转染SVV后细胞增殖能力增强,S期细胞增多,转染后SVV表达上升(F=326.137,P=0.000)。过表达组EPAS1蛋白相对表达量为1.29±0.11,阴性对照组为0.97±0.06,空白表达组为0.99±0.06,SVV能上调EPAS1表达,且有统计学差异(F=17.765,P=0.000)。过表达SVV能抑制CHOP-10表达,差异有统计学意义(F=78.908,P=0.000)。过表达SVV后Caspase-8相对表达量明显减少(F=53.823,P=0.000)。而阴性对照组和空白对照组的3种蛋白表达量无统计学差异(P=0.841,P=0.891,P=0.955)。通过阻断P13K/AKT途径能抑制SVV引起的EPAS1表达上调[(0.78±0.04)vs.(1.32±0.28),P=0.002],P42/44 MAPK通路阻断剂U0126作用后EPAS1表达减少无统计学差异[(1.36±0.12)vs.(1.32±0.28),P=0.451]。结论:缺氧条件下SVV过表达促进细胞增殖、促进MMP-2、MMP-9分泌和提高细胞迁移能力。SVV主要通过P13K/AKT途径上调内皮细胞EPAS1表达,并抑制CHOP-10和Caspase-8表达,从而保护细胞适应低氧环境,发挥抗凋亡作用和潜在促血管生成的功能。展开更多
文摘目的:回顾性分析应用Pulsar-18支架治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated dissection of superior mesenteric artery,SIDSMA)的中期疗效。方法:回顾性分析了自2019年4月至2021年3月应用Pulsar-18支架治疗的SIDSMA患者的数据。收集患者的性别、年龄、基础疾病、影像学特征等基本信息,记录随访期内患者临床症状的改善情况、支架通畅率和血管重塑情况。结果:该研究纳入了45例患者,其中男性41例,女性4例。患者年龄为45~72岁,高血压患者的比例为48.89%(22/45)。手术成功率100%。45名病人共置入63枚支架,支架直径5~7 mm。围手术期无支架急性血栓等并发症。穿刺点血肿发生概率0%。支架置入3个月、6个月、1年、2年的通畅率均为100%;血管完全重塑率分别为64.4%、82.2%、82.2%和86.7%。1例患者术后第5个月因十二指肠溃疡出现血便,病因,经内镜止血后痊愈。其他患者在2年内无腹痛复发、无新发动脉瘤、无假腔增大。结论:Pulsar-18支架置入术是治疗SIDSMA的1种有效的治疗措施,能提供高血管完全重塑率,并在中期随访内有良好的通畅率。
