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高分化高级别直肠神经内分泌肿瘤治疗的研究进展
1
作者 林子(综述) 张涛 周睿(审校) 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第15期796-800,共5页
高分化高级别神经内分泌瘤(grade 3 neuroendocrine tumors,G3 NET)是近年来世界卫生组织(WHO)新确立的罕见肿瘤亚型,其在组织学特征、治疗策略及预后方面均不同于低分化神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)。由于其发病率低且... 高分化高级别神经内分泌瘤(grade 3 neuroendocrine tumors,G3 NET)是近年来世界卫生组织(WHO)新确立的罕见肿瘤亚型,其在组织学特征、治疗策略及预后方面均不同于低分化神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)。由于其发病率低且相关研究有限,针对该疾病的规范化诊疗体系尚未建立。本文围绕直肠G3 NET的研究现状,归纳总结其临床病理特征、影像学评估方法及主要治疗策略,并重点梳理了局限期与晚期患者的可选治疗方案,旨在为临床决策提供参考,推动该疾病诊疗体系的完善与优化。 展开更多
关键词 高分化高级别神经内分泌瘤 直肠 病理分型 治疗策略
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USP53在结直癌中的抗肿瘤作用及其预后价值的研究 被引量：1
2
作者 李辰皓 游舒云 +3 位作者 王雪莲 苏林杰 左中 朱宇熹 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2024年第12期1577-1587,共11页
目的:泛素特异性蛋白酶53(ubiquitin-specific protease 53,USP53)在结直肠癌(colon adenocarcinoma,COAD)中的临床意义和潜在机制尚不清楚。本研究采用生物信息学结合体外细胞学实验,观察USP53对结直肠癌细胞的抗癌作用。方法:分析来自... 目的:泛素特异性蛋白酶53(ubiquitin-specific protease 53,USP53)在结直肠癌(colon adenocarcinoma,COAD)中的临床意义和潜在机制尚不清楚。本研究采用生物信息学结合体外细胞学实验,观察USP53对结直肠癌细胞的抗癌作用。方法:分析来自TCGA-COAD和GEO数据库(GSE39582数据集)的USP53表达数据。通过KEGG、GO和GSEA富集分析,探讨USP53可能参与的生物过程和信号通路。通过免疫浸润分析、药物敏感性分析结合CLUE平台和分子对接技术,预测潜在可用于治疗的小分子化合物。通过10种机器学习算法和101种集成组合构建预后预测模型,通过体外实验验证USP53的生物功能。结果:USP53在COAD中具有抗肿瘤作用,低表达与较差的预后相关(P<0.05)。免疫浸润分析显示USP53低表达组有更高的免疫浸润水平,以及更高的TIDE和功能障碍评分(P<0.01)。体外实验表明,USP53过表达抑制了肿瘤细胞的增殖和迁移(P<0.05),并抑制了上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)。结论:USP53通过影响EMT、凋亡、细胞周期调控和肿瘤免疫逃逸等机制发挥抗肿瘤作用,可能成为COAD的新型预后标志物。 展开更多
关键词 泛素特异性蛋白酶53 结直肠癌 生物信息学 预后分析
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应用OBI系统分析胸部肿瘤调强放疗的摆位误差 被引量：10
3
作者 蒋琳 陈晓品 +2 位作者 金丹 宋延波 刘丽 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期92-93,95,共3页
目的应用机载影像系统(on boardimager,OBl)分析胸部肿瘤调强放射治疗时分次间的摆位误差,并依此计算CTV外扩PTV边界的大小。方法应用Varian-21EX医用直线加速器治疗47例胸部肿瘤。每周治疗前获取锥形束断层扫描(cone beamcomputed tomo... 目的应用机载影像系统(on boardimager,OBl)分析胸部肿瘤调强放射治疗时分次间的摆位误差,并依此计算CTV外扩PTV边界的大小。方法应用Varian-21EX医用直线加速器治疗47例胸部肿瘤。每周治疗前获取锥形束断层扫描(cone beamcomputed tomography,CBCT)图像,将CBCT图像和计划CT图像及其靶中心匹配,计算平移和旋转误差。结果平移误差左右(x)方向为(-0.3194±3.6943)mm,头脚(y)方向为(0.4851±6.2636)mm,前后(z)方向为(0.4144±5.2818)mm;旋转误差冠状面(c)为(0.2080±1.4925)°,矢状面(s)为(0.0922±1.2976)°。结论对于胸部肿瘤调强放疗(IMRT),临床靶体积(CTV)到计划靶体积(PTV)的外放边界在左右方向宜为7mm,头脚方向宜为11mm,前后方向宜为10mm。考虑到旋转误差,当靶区比较长时靶区两端外放要更大一些。 展开更多
关键词 摆位误差 OBI系统 CBCT 调强放射治疗
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Carfilzomib联合Z-VAD-FMK对肿瘤恶病质的防治作用 被引量：4
4
作者 王强 李春红 +1 位作者 王朝义 唐华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期2292-2295,共4页
目的评价联合运用蛋白酶体抑制剂Carfilzomib与Caspase抑制剂Z-VAD-FMK对肿瘤恶病质的防治作用及其机制。方法 BALB/c小鼠前腋皮下接种结肠腺癌C26细胞,建立肿瘤恶病质动物模型。随后在不同时间点给予Carfilzomib和Z-VAD-FMK单独与联合... 目的评价联合运用蛋白酶体抑制剂Carfilzomib与Caspase抑制剂Z-VAD-FMK对肿瘤恶病质的防治作用及其机制。方法 BALB/c小鼠前腋皮下接种结肠腺癌C26细胞,建立肿瘤恶病质动物模型。随后在不同时间点给予Carfilzomib和Z-VAD-FMK单独与联合用药,检测荷瘤小鼠体质量、腓肠肌质量、肿瘤质量和体积、自发性生理活动和生存时间;qRT-PCR和Western blot检测腓肠肌Caspase3、MuRF1和MAFbx的mRNA表达水平和蛋白水平。结果 Carfilzomib与Z-VAD-FMK联合作用缓解荷瘤小鼠体质量下降,抑制骨骼肌萎缩和肿瘤生长,提高自发性生理活动和延长生存时间;减少腓肠肌MuRF1、MAFbx和Caspase3表达;联合作用大于单独用药(P<0.05),预防作用明显大于治疗作用(P<0.05)。结论 Carfilzomib与Z-VAD-FMK联合作用抑制了恶病质荷瘤小鼠腓肠肌泛素蛋白酶体通路和凋亡通路,可以预防和治疗肿瘤恶病质的发生、发展。 展开更多
关键词 肿瘤恶病质 carfilzomib Z-VAD-FMK 泛素蛋白酶体通路 凋亡通路
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人肺癌H1299肿瘤干细胞样细胞的分离培养及鉴定 被引量：3
5
作者 赵文思 罗弋 +2 位作者 黎博一 周寒静 张涛 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期708-713,共6页
目的从人肺癌H1299细胞系中分离培养肺癌干细胞样细胞,并进一步鉴定其干细胞特性。方法在低黏附条件下无血清诱导培养H1299细胞,富集H1299肿瘤细胞球,利用免疫荧光、流式细胞仪、PCR及Western blot检测干性标志物CD133和ABCG2的表达,并... 目的从人肺癌H1299细胞系中分离培养肺癌干细胞样细胞,并进一步鉴定其干细胞特性。方法在低黏附条件下无血清诱导培养H1299细胞,富集H1299肿瘤细胞球,利用免疫荧光、流式细胞仪、PCR及Western blot检测干性标志物CD133和ABCG2的表达,并观察克隆形成和体内致瘤能力的改变。结果肺癌H1299细胞经无血清诱导培养可形成悬浮的细胞球。与普通贴壁H1299细胞相比,细胞球具有更强的增殖能力和致瘤性,且高表达干性基因CD133和ABCG2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用无血清悬浮细胞球培养方法富集的肺癌H1299细胞系肿瘤球高表达CD133和ABCG2,具有干细胞特性。 展开更多
关键词 肺肿瘤 H1299细胞 肿瘤细胞球 CD133 ABCG2
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应用锥形束CT分析调强放疗中头颈部肿瘤的摆位误差 被引量：3
6
作者 金丹 陈晓品 +1 位作者 蒋琳 刘丽 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期81-82,共2页
背景与目的：采用锥形束CT（Cone-beam computed tomography,CBCT）影像技术研究本院头颈部肿瘤调强放射治疗中的摆位误差,并计算出CTV的外扩边界PTV的范围。方法：应用Varian图像引导放疗系统（Image-guided radiation therapy,IGRT）... 背景与目的：采用锥形束CT（Cone-beam computed tomography,CBCT）影像技术研究本院头颈部肿瘤调强放射治疗中的摆位误差,并计算出CTV的外扩边界PTV的范围。方法：应用Varian图像引导放疗系统（Image-guided radiation therapy,IGRT）治疗头颈部肿瘤31例,每周均获取锥形束断层扫描（CBCT）各一次,将CBCT图像和计划CT图像及其靶中心匹配,获得靶中心x、y、z方向的误差,分析误差及其分布规律。CTV到PTV外扩边界的大小由公式：2.5∑＋0.7σ计算得出,其中∑为系统误差,σ为随机误差。结果：得出本院头颈部肿瘤PTV的理论边界x、y、z（左右、头脚、前后）方向上分别为：1.9mm,1.6mm,1.3mm。结论：通过CBCT测量摆位误差并进行调整可提高患者摆位精度,为外扩CTV边界提供了理论依据,使治疗计划的实施更精确。 展开更多
关键词 图像引导放疗 锥形束CT 摆位误差 边界
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软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤1例报告 被引量：1
7
作者 郭启帅 黄曦 张玲 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期984-984,F0003,共2页
关键词 软组织肿瘤 多形性透明变性血管扩张性肿瘤
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紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤肺转移的临床研究
8
作者 张菊 任涛 陈晓品 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第3期364-366,共3页
目的:观察紫杉醇(Paclitaxel,商品名Taxol)联合顺铂(TP方案)治疗恶性肿瘤肺转移的客观疗效及毒副反应。方法:40例恶性肿瘤肺转移的病人,采用TP方案化疗:紫杉醇135mg/m^2静脉滴注,第1d;顺铂25mg/m^2静脉滴注,第2～4d。4周为1个周期,均完... 目的:观察紫杉醇(Paclitaxel,商品名Taxol)联合顺铂(TP方案)治疗恶性肿瘤肺转移的客观疗效及毒副反应。方法:40例恶性肿瘤肺转移的病人,采用TP方案化疗:紫杉醇135mg/m^2静脉滴注,第1d;顺铂25mg/m^2静脉滴注,第2～4d。4周为1个周期,均完成2周期以上。结果:40例患者中,完全缓解(CR):17.5%(7/40),部分缓解(PR):45%(18/40),稳定(sD):27.5%(11/40),进展(PD):10%(4/40),总有效率(CR+PR):62.5%(25/40)。中位疾病进展时间为6个月,中位生存时间为10个月。主要毒副反应为骨髓抑制和脱发。结论:紫杉醇联合顺铂方案治疗恶性肿瘤肺转移的近期疗效较好,毒副反应可以耐受。 展开更多
关键词 紫杉醇 联合化疗 肺转移肿
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MUC1与肿瘤:信号通路和临床研究 被引量：4
9
作者 易守会 辇伟奇 +4 位作者 吴志鹃 杨文影 陈晓品 赵启成 王东林 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1059-1064,共6页
MUC1是一种异源二聚体跨膜糖蛋白,由氮端亚单位(MUC1-N)和碳端亚单位(MUC1-C)组成。MUC1在多种上皮来源的肿瘤组织中异常表达,其与肿瘤的发生发展密切相关。MUC1-N可与细胞间黏附分子-1、E-选择素和半乳凝素-3相互作用并且通过MUC1-C调... MUC1是一种异源二聚体跨膜糖蛋白,由氮端亚单位(MUC1-N)和碳端亚单位(MUC1-C)组成。MUC1在多种上皮来源的肿瘤组织中异常表达,其与肿瘤的发生发展密切相关。MUC1-N可与细胞间黏附分子-1、E-选择素和半乳凝素-3相互作用并且通过MUC1-C调节信号传导,MUC1-C可与表皮生长因子受体家族和其他酪氨酸激酶受体相互作用并且参与PI3K→AKT、MAP、NF-κB、Wnt、STAT、P53和Erα信号通路,因此MUC1与肿瘤的增殖、侵袭转移和化疗耐药密切相关。本研究阐述了MUC1-N和MUC1-C与其他分子相互作用以及在激活肿瘤相关信号通路中的作用,最后回顾了MUC1-N单抗、MUC1-C小分子肽和MUC1疫苗在临床试验阶段的研究情况。 展开更多
关键词 MUC1-N MUC1-C 肿瘤 信号通路 靶向治疗
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肿瘤新生淋巴管的形成与靶向治疗
10
作者 陈睿 张幸平 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2007年第z1期127-129,共3页
　　淋巴管系统是人类肿瘤转移的一个重要途径.过去认为肿瘤细胞通过侵入与实体肿瘤相邻的现存淋巴管而发生转移,最近的一系列动物实验表明,实体肿瘤可以引起瘤周新生淋巴管的形成促进转移.临床病理学研究证实,在头颈部肿瘤及皮肤黑色... 　　淋巴管系统是人类肿瘤转移的一个重要途径.过去认为肿瘤细胞通过侵入与实体肿瘤相邻的现存淋巴管而发生转移,最近的一系列动物实验表明,实体肿瘤可以引起瘤周新生淋巴管的形成促进转移.临床病理学研究证实,在头颈部肿瘤及皮肤黑色素瘤内及周围出现了与淋巴结转移有关的新生淋巴管[1],抑制肿瘤新生淋巴管形成的靶向治疗可能成为阻止肿瘤淋巴结转移的一个有效途径,本文就这一方面的最新研究进展作一综述.…… 展开更多
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淋巴管生成与恶性肿瘤关系的研究进展 被引量：7
11
作者 孟翠翠 罗治彬 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期233-235,共3页
正常淋巴管系统在维持机体的体液平衡和免疫监视中发挥着重要作用。近年来由于新的高特异性的淋巴内皮标志物的出现及应用,使得临床对恶性肿瘤淋巴管生成的分子调控机制有了更加清晰的认识。肿瘤淋巴管生成,指从已经存在的淋巴管出芽、... 正常淋巴管系统在维持机体的体液平衡和免疫监视中发挥着重要作用。近年来由于新的高特异性的淋巴内皮标志物的出现及应用,使得临床对恶性肿瘤淋巴管生成的分子调控机制有了更加清晰的认识。肿瘤淋巴管生成,指从已经存在的淋巴管出芽、增殖形成新的淋巴管,或者从循环中的淋巴内皮祖细胞生成新的淋巴管,在肿瘤转移过程中发挥着重要作用。肿瘤新生淋巴管的自身结构特点、与正常生理状态下的淋巴管结构的差异及其肿瘤微环境的变化为肿瘤细胞进入淋巴管、进而转移到远处器官提供了便利条件。深入研究肿瘤淋巴管生成及淋巴转移的调控机制,寻找新的靶向治疗药物,抗淋巴管生成治疗联合放化疗的方案将为肿瘤的治疗提供广阔前景。本文重点阐述恶性肿瘤淋巴管生成的分子调控机制及淋巴管生成如何促进肿瘤的转移。 展开更多
关键词 淋巴管 肿瘤 肿瘤转移
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放射治疗与肿瘤多药耐药相关性的研究进展
12
作者 唐卫军 张幸平 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2007年第z1期97-99,共3页
　　肿瘤多药耐药性(Multidrug resistance,MDR)即肿瘤细胞对某一种化疗药物耐药后,对其它化学结构及作用机理不同的化疗药物也产生耐药的现象.化疗药物可以导致肿瘤多药耐药现象产生,但放疗是否可以导致肿瘤多药耐药,以及多药耐药的肿... 　　肿瘤多药耐药性(Multidrug resistance,MDR)即肿瘤细胞对某一种化疗药物耐药后,对其它化学结构及作用机理不同的化疗药物也产生耐药的现象.化疗药物可以导致肿瘤多药耐药现象产生,但放疗是否可以导致肿瘤多药耐药,以及多药耐药的肿瘤细胞对放疗有何影响,目前研究不多.本文就放疗与肿瘤多药耐药相关性的研究进展进行综述.…… 展开更多
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德曲妥珠单抗所致间质性肺病全程管理策略 被引量：1
13
作者 张剑 韩茜 +12 位作者 徐菲 甘露 陈占红 马力 王浩 刘洁琼 吴小红 蔡莉 赵兵 吕铮 黎莉 倪苏婕 胡夕春 《中国癌症杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1067-1079,共13页
德曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan,T-DXd)已在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达乳腺癌、胃癌、肺癌及其他实体瘤等领域的临床试验中证实了显著疗效,其安全性总体可控、可耐受,但其也会导致... 德曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan,T-DXd)已在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达乳腺癌、胃癌、肺癌及其他实体瘤等领域的临床试验中证实了显著疗效,其安全性总体可控、可耐受,但其也会导致间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)。ILD病因多样,不同抗肿瘤药物所致ILD发生率不等,症状表现各异,发病机制尚不明确。T-DXd相关ILD多为1~2级,实施规范化的临床管理措施可降低ILD严重事件的发生率,改善患者预后,有利于实现T-DXd临床获益最大化。本文对ILD的流行病学、病因、高危因素以及药物所致ILD的可能机制进行总结,并重点介绍T-DXd所致ILD的发生率、发生时间以及经规范化临床管理后的ILD发生情况,以帮助读者更好地理解T-DXd治疗前和治疗期间进行规范化临床管理的重要性。在具体的临床管理策略上,本文结合临床研究方案管理标准及国内外真实世界管理经验,从患者筛查、患者教育、ILD监测、诊断和治疗等方面对T-DXd所致ILD全程管理策略进行综述。在接受T-DXd治疗前,患者筛查有助于识别高危ILD风险患者,高危患者应谨慎使用T-DXd。而良好的患者教育可提高患者的主动性,促使其及时报告疑似症状,有助于ILD的早期识别。在T-DXd治疗期间应定期监测ILD患者的相关症状和体征,并通过定期的影像学监测和多学科团队合作尽可能早期诊断ILD,将严重ILD的发生风险降至最低。在出现疑似症状或影像学表现时,必须立即中断T-DXd治疗,在考虑肾上腺皮质激素治疗的同时完善相关检查以排除其他可能病因。确诊ILD后,应根据其严重程度分级决策T-DXd后续剂量调整、肾上腺皮质激素治疗和其他辅助治疗方案。此外,本文结合国内外临床经验针对T-DXd所致ILD患者是否可进行T-DXd再治疗进行了详细讨论,认为1级ILD患者可在特定情况下再次接受T-DXd治疗。综上所述,本文通过梳理T-DXd所致ILD的流行病学、发生及发展特点、临床试验推荐管理策略以及国内外真实世界管理措施,结合临床专家经验对T-DXd所致ILD的全程管理策略进行总结和讨论,以期提高临床医师对T-DXd所致ILD的认知水平,为T-DXd所致ILD的早期识别、及时诊断和妥善管理提供有价值的参考。 展开更多
关键词 间质性肺病 德曲妥珠单抗 管理
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不同方法治疗腹部手术切口脂肪液化的疗效对比及其影响因素分析 被引量：59
14
作者 王灿 果磊 +2 位作者 李晶 蒲晓姝 魏东山 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期891-894,共4页
目的探讨三种不同方法治疗腹部手术切口脂肪液化的临床疗效,分析腹部手术切口脂肪液化的影响因素。方法选取2010年1月—2012年1月重庆医科大学附属第一医院收治的腹部手术患者660例,其中手术切口发生脂肪液化60例(观察组),未发生脂肪液... 目的探讨三种不同方法治疗腹部手术切口脂肪液化的临床疗效,分析腹部手术切口脂肪液化的影响因素。方法选取2010年1月—2012年1月重庆医科大学附属第一医院收治的腹部手术患者660例,其中手术切口发生脂肪液化60例(观察组),未发生脂肪液化600例(对照组)。观察组患者采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组各20例。A组采用简易封闭负压引流治疗;B组采用常规换药,重组人牛碱性成纤维细胞生长因子治疗;C组采用碘伏清洗,敷料敷于创面。观察三组患者的换药次数、切口愈合时间、住院时间。统计观察组和对照组患者的性别、年龄、疾病类型、基础疾病、腹壁脂肪厚度、手术类型、切口类型、使用高频电刀、手术时间、切口冲洗、关腹人员等资料。结果 A、B、C组患者换药次数、切口愈合时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者换药次数、切口愈合时间、住院时间较B组和C组,C组较B组均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。腹部手术切口脂肪液化与患者性别、年龄、疾病类型、手术类型、切口类型、手术时间均无关(P>0.05);与基础疾病、腹壁脂肪厚度、使用高频电刀、切口冲洗、关腹人员均有关(P<0.05)。结论采用简易封闭负压引流治疗腹部手术切口脂肪液化临床效果较好。基础疾病、腹壁脂肪厚度、使用高频电刀、切口冲洗、关腹人员等多种因素可导致腹部手术切口脂肪液化。 展开更多
关键词 手术后并发症 治疗 危险因素
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258例肺癌骨转移患者的临床及治疗相关因素分析 被引量：16
15
作者 刘宇 张幸平 +2 位作者 吴红宇 刘辉 周道安 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期914-918,共5页
目的:分析258例肺癌骨转移患者的临床和病理资料,探讨综合治疗疗效及相关预后因素。方法:回顾性分析2006年2月至2008年2月间258例同济大学附属上海市肺科医院肺癌骨转移患者综合治疗的疗效,生存率用Kaplan-Meier法计算,单因素分析采用Lo... 目的:分析258例肺癌骨转移患者的临床和病理资料,探讨综合治疗疗效及相关预后因素。方法:回顾性分析2006年2月至2008年2月间258例同济大学附属上海市肺科医院肺癌骨转移患者综合治疗的疗效,生存率用Kaplan-Meier法计算,单因素分析采用Log-rank方法,多因素分析采用Cox回归模型。结果:全组1年、2年生存率分别为52.3%、26.4%,中位生存时间为12.6个月。单因素分析显示初诊时PS评分、骨转移灶数目、骨转移后是否化疗、骨转移时血清AKP及CA242与预后相关(P<0.05)。多因素分析结果显示初诊时临床分期、骨转移时血清AKP水平、骨转移数目及初诊时PS评分为独立预后因子。结论:肺腺癌骨转移发生率最高,骨转移好发部位依次是椎骨、骨盆骨和肋骨。初诊时临床分期、骨转移时血AKP水平、骨转移数目及初诊时PS评分为影响肺癌骨转移患者疗效的独立预后因素。 展开更多
关键词 肺癌 综合治疗 骨转移 预后因素
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Ⅲa期非小细胞肺癌新辅助化疗的疗效分析及应用价值 被引量：21
16
作者 唐翠萍 秦思 +2 位作者 伍万春 吴阳 张涛 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期100-106,共7页
背景与目的新辅助化疗应用于可手术切除的Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的确切疗效及安全性尚存争议。本研究旨在探讨新辅助化疗对可手术切除Ⅲa期NSCLC患者的近期疗效,并分析其与术后并发症的相关性。方法... 背景与目的新辅助化疗应用于可手术切除的Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的确切疗效及安全性尚存争议。本研究旨在探讨新辅助化疗对可手术切除Ⅲa期NSCLC患者的近期疗效,并分析其与术后并发症的相关性。方法根据纳入及排除标准,回顾性分析2011年1月-2013年10月重庆医科大学附属第一医院收治的明确临床诊断为Ⅲa期NSCLC 370例患者完整资料,根据术前是否接受新辅助化疗分为两组,其中A组为新辅助化疗+手术组97例,B组为直接手术组273例,比较两组患者的临床资料,分析新辅助化疗后肿瘤降期率,并将两组患者的手术情况、术后并发症进行对比,统计两组患者3年无病生存期(disease-free survival,DFS)。结果 A组患者新辅助化疗后肿瘤总降期率为65.98%(64/97);两组患者R0切除率分别为96.91%(94/97)和90.48%(247/273),手术时间、术中出血量、术后平均住院日差异均无统计学意义(P>0.05);术后并发症总发生率A组稍高于B组,分别为76.29%(74/97)和72.52%(198/273),差异无统计学意义(P>0.05);所有患者术后随访2个月-36个月,中位随访时间12.7个月,两组患者术后总体复发转移率分别为63.92%(62/97)和94.87%(259/273),有统计学差异(P<0.05);A、B两组患者中位DFS分别为19.46个月和11.34个月,差异有统计学意义(P<0.001)。结论新辅助化疗可使Ⅲa期NSCLC患者受益,能有效降低肿瘤分期,提高肿瘤切除率,可降低术后局部复发率及远处转移率,提高患者的无进展生存期;且并不明显增加术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 肺肿瘤 新辅助化疗 无病生存期 疗效分析
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直肠癌同步放化疗所致急性骨髓抑制的临床和物理因素分析 被引量：12
17
作者 黄维 李英 +3 位作者 鲁文力 李志雄 姜庆丰 谭本旭 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期707-711,共5页
目的:分析直肠癌患者同步放化疗所致急性骨髓抑制的临床和物理因素,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2012年1月至2015年8月重庆医科大学附属第一医院肿瘤科接受同步放化疗的直肠癌患者62例,在放疗计划系统中勾画患者的骨盆,将... 目的:分析直肠癌患者同步放化疗所致急性骨髓抑制的临床和物理因素,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2012年1月至2015年8月重庆医科大学附属第一医院肿瘤科接受同步放化疗的直肠癌患者62例,在放疗计划系统中勾画患者的骨盆,将其分成腰骶骨、髂骨及骨盆下部3部分。应用单因素和多因素分析方法研究直肠癌患者临床和物理因素与急性骨髓抑制的关系。临床因素有患者的性别、年龄、临床分期、原始血色素水平、化疗方案、是否手术及放疗方式;物理因素包括腰骶骨、髂骨、骨盆下部及骨盆V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50、最大剂量(Dmax)及平均剂量(Dmean)。结果:全组≥2级急性骨髓抑制发生率为61.3%(38/62)。单因素分析显示性别、化疗方案、腰骶骨V45、髂骨V20和髂骨V30与急性骨髓抑制的发生有关。Logistic多元回归分析发现化疗方案和髂骨V30是影响急性骨髓抑制发生的高危因素,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)确定髂骨V30的界值为44%。结论:急性骨髓抑制是受多因素综合影响的结果,在直肠癌患者治疗中应综合考虑肿瘤局部控制率和急性骨髓抑制的关系,优选化疗方案,且髂骨V30控制在44%以下。 展开更多
关键词 直肠癌 急性骨髓抑制 临床因素 物理因素
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宫颈癌同步放化疗时患者临床因素及骨盆剂量体积参数与急性期骨髓抑制的关系 被引量：18
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作者 黄维 李英 +1 位作者 鲁文力 谭本旭 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期506-510,共5页
目的探讨宫颈癌患者同步放化中临床因素与骨盆剂量体积参数与急性骨髓抑制的相关性,为临床治疗计划的制定提供参考依据。方法回顾性分析在我科接受同步放化治疗的宫颈癌患者139例资料,应用单因素和多因素(Logistic多元回归分析)方法研... 目的探讨宫颈癌患者同步放化中临床因素与骨盆剂量体积参数与急性骨髓抑制的相关性,为临床治疗计划的制定提供参考依据。方法回顾性分析在我科接受同步放化治疗的宫颈癌患者139例资料,应用单因素和多因素(Logistic多元回归分析)方法研究宫颈癌患者临床因素和骨盆剂量体积参数与≥2级急性骨髓抑制的关系。临床因素包括患者年龄、临床分期、病理类型、化疗周期数、原始血色素水平、放疗方式及化疗方案;骨盆剂量体积参数包括患者骨盆接受大于5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55 Gy剂量照射的体积百分比(骨盆V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50、V55)、最大剂量Dmax及平均剂量Dmean。结果≥2级急性期骨髓抑制发生率为80.6%(112/139)。单因素分析发现≥2级急性期骨髓抑制发生的相关因素为骨盆V5、V10、V15、V20、V25及平均剂量Dmean,经Logistic多元回归分析发现骨盆V10为急性期骨髓抑制发生的独立危险因素(P<0.05),使用受试者工作(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定骨盆V10的阈值92%。结论骨盆V10为急性期骨髓抑制发生的独立危险因素,制定放射计划时将骨盆V10控制在92%以下可有效减少≥2级急性骨髓抑制的发生。 展开更多
关键词 宫颈癌 放疗 化疗 剂量体积参数 急性期骨髓抑制
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紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗对老年晚期宫颈癌患者疗效观察及对患者生活质量和免疫功能影响 被引量：46
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作者 卢家希 陈晓品 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期240-244,共5页
目的:探讨紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗对老年晚期宫颈癌患者疗效观察及对患者生活质量和免疫功能影响。方法:选取2012年1月至2014年1月我院肿瘤科收治的老年晚期宫颈癌患者98例,按照随机表法分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。... 目的:探讨紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗对老年晚期宫颈癌患者疗效观察及对患者生活质量和免疫功能影响。方法:选取2012年1月至2014年1月我院肿瘤科收治的老年晚期宫颈癌患者98例,按照随机表法分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。观察组采用紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗,对照组仅采用调强适形放疗。2组连续化疗3周为1疗程,连续治疗3~4个疗程。比较2组治疗疗效、治疗前后生活质量评分、免疫功能指标变化,随访1年、2年和3年生存情况,及局部复发情况和远处转移情况。结果:观察组总有效率(75.51%)高于对照组(46.94%)(χ~2=8.425,P=0.000)。2组治疗后认知功能、社会功能、情绪功能、自觉功能及躯体功能评分增加(观察组:t=35.110、23.405、18.263、20.795、17.879,对照组:t=23.838、13.479、7.298、13.627、8.138,均P<0.05);观察组治疗后认知功能、社会功能、情绪功能、自觉功能及躯体功能评分高于对照组(t=9.921、9.038、11.774、8.965、9.757,均P<0.05)。2组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+降低(观察组:t=7.542、7.747、10.243,对照组:t=16.560、12.871、14.326,均P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对照组(t=11.082、7.293、7.653,均P<0.05)。观察组随访2年生存率和3年生存率高于对照组,且局部复发率和远处转移率低于对照组(χ~2=4.602、5.289、6.078,均P<0.05)。结论:紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗对老年晚期宫颈癌患者近期和远期疗效明显,可改善患者生活质量,对患者免疫功能影响小,具有重要研究价值。 展开更多
关键词 紫杉醇 卡铂 调强适形放疗 晚期宫颈癌 疗效 生活质量 免疫功能
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双氢青蒿素对肺癌细胞株H1299增殖与放疗增敏的影响 被引量：7
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作者 廖奎 王志令 +2 位作者 彭志平 李海玉 李娟 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期185-188,共4页
目的:研究双氢青蒿素(Dihydroartemisinin,DHA)对非小细胞肺癌H1299放疗增敏的影响。方法:通过CCK-8法测定双氢青蒿素的IC10,选择低毒剂量IC10作为实验浓度,采用CCK-8法测定DHA对H1299细胞增殖的影响;流式细胞术、Hoechest33258染色分... 目的:研究双氢青蒿素(Dihydroartemisinin,DHA)对非小细胞肺癌H1299放疗增敏的影响。方法:通过CCK-8法测定双氢青蒿素的IC10,选择低毒剂量IC10作为实验浓度,采用CCK-8法测定DHA对H1299细胞增殖的影响;流式细胞术、Hoechest33258染色分别检测DHA对细胞周期和凋亡的影响;软琼脂集落形成实验检测DHA对放疗敏感性的影响。结果:双氢青蒿素的IC10为14.87μmol/L,双氢青蒿素以剂量依赖性的方式抑制H1299细胞增殖,并使细胞阻滞在S期,增加放疗敏感性。结论:青蒿素能明显抑制细胞增殖,增加放疗敏感性。 展开更多
关键词 双氢青蒿素 非小细胞肺癌 增殖 细胞周期 放疗敏感性
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