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TeamSTEPPS在慢性心力衰竭患者院外用药安全中的应用研究 被引量:11
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作者 何芳 王富兰 +2 位作者 谢莉玲 凌舒娅 肖明朝 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第30期3768-3774,共7页
背景慢性心力衰竭(CHF)治疗周期长且依赖于药物治疗,院外用药风险重重,加强临床表现和医疗安全的团队策略与工具包(TeamSTEPPS)是在循证基础上开展的一种患者安全工具,目前罕有研究将TeamSTEPPS应用于CHF患者院外用药管理中。目的探讨Te... 背景慢性心力衰竭(CHF)治疗周期长且依赖于药物治疗,院外用药风险重重,加强临床表现和医疗安全的团队策略与工具包(TeamSTEPPS)是在循证基础上开展的一种患者安全工具,目前罕有研究将TeamSTEPPS应用于CHF患者院外用药管理中。目的探讨TeamSTEPPS在CHF患者院外用药安全中的作用。方法选取2019年6月至2020年6月在重庆医科大学附属第一医院住院的CHF患者134例为研究对象,按病区分为干预组(n=62)和对照组(n=61)。对照组给予常规用药管理,干预组采取基于TeamSTEPPS的用药管理。在患者出院前及出院后6个月采用服药差错调查表评估患者服药差错情况;在患者出院前及出院后1个月、3个月、6个月采用服药知信行量表评估患者服药知信行情况;在患者出院前及出院后3个月、6个月对患者心功能、呼吸困难、水肿症状进行评估;于患者出院后3个月、6个月收集患者再入院和全因死亡情况。于干预前和干预后6个月采用中文版安全态度量表(SAQ)对医务人员进行安全态度评分。结果出院后6个月,两组患者未关注处方、漏服、时间差错、剂量差错、无医嘱服药、擅自停药程度占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);出院后3个月、6个月,干预组患者再入院率均低于对照组(P<0.05)。干预组医务人员干预后6个月团队协作、安全氛围、管理感知、工作满意度及压力认知方面得分均高于干预前(P<0.05)。采用双因素重复测量方差分析,结果显示,时间和组间对两组患者用药知识得分、用药信念得分、用药行为得分、纽约心功能分级(NYHA分级)、呼吸困难、水肿程度存在交互作用(P<0.05);时间对两组患者用药知识得分、用药信念得分、用药行为得分、呼吸困难、水肿程度主效应显著(P<0.05);组间对两组患者用药知识得分、用药信念得分、用药行为得分、水肿程度主效应显著(P<0.05);其中出院后3个月、6个月,干预组患者用药知识在得分高于对照组(P<0.05);出院后1个月、3个月及6个月,干预组患者用药信念得分均高于对照组,干预组患者用药行为得分均低于对照组(P<0.05);出院后1个月、3个月、6个月,两组患者用药知识、用药信念得分均高于出院前(P<0.05);干预组患者出院后1个月、3个月、6个月,对照组患者出院后1个月用药行为得分均低于出院前(P<0.05);干预组患者出院后3个月、6个月用药知识得分均高于出院后1个月,对照组患者出院后3个月、6个月用药知识得分均低于出院后1个月(P<0.05);干预组患者出院后3个月用药行为得分均低于出院后1个月(P<0.05);干预组患者出院后6个月呼吸困难得分低于出院前(P<0.05);干预组患者出院后3个月、6个月水肿程度得分均低于出院前及对照组(P<0.05)。结论TeamSTEPPS应用于CHF患者院外用药管理可提高CHF患者院外用药安全性,改善患者症状,提升医务人员团队安全文化意识。 展开更多
关键词 心力衰竭 TeamSTEPPS 心血管疾病 用药安全 随访研究
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apoB/apoA1比值与冠心病患者冠脉病变及预后相关性的研究 被引量:19
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作者 王晓旭 徐丹 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1041-1046,共6页
目的:探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(apoB/apoA1)比值与冠心病患者冠脉病变程度及预后的相关性。方法:回顾分析我院2014至2016年间512例疑似冠心病患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组(n=381)和对照组(n=131),Gensini积分(Gensini score,GS)... 目的:探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(apoB/apoA1)比值与冠心病患者冠脉病变程度及预后的相关性。方法:回顾分析我院2014至2016年间512例疑似冠心病患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组(n=381)和对照组(n=131),Gensini积分(Gensini score,GS)评估冠脉病变程度,比较2组间临床特征,分析冠心病组血脂与GS的相关性,并随访1年内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率。结果:(1)冠心病组apoB/apoA1比值水平0.65(0.53~0.83)较对照组0.53(0.41~0.67)明显升高(P=0.000)。(2)二分类logistic回归结果示apoB/apoA1是冠心病的独立危险因素(OR=46.810,P=0.000)。(3)各血脂指标ROC曲线分析示apoB/apoA1的曲线下面积最大(AUC=0.698,P=0.000)。(4)冠心病组患者apoB/apoA1水平随GS增加而升高(P=0.000),其与GS相关性较余血脂指标强。(5)冠心病组高水平apoB/apoA1(>0.65)患者1年内MACE发生率升高(P=0.008)。结论:apoB/apoA1比值是冠心病的独立危险因素,与冠心病患者冠脉病变程度及预后密切相关。 展开更多
关键词 冠心病 apoB/apoA1比值 动脉粥样硬化 危险因素 预后
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护士对机械通气患者沟通需求感知的调查 被引量:15
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作者 肖玲 张川林 +1 位作者 凌舒娅 米洁 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第14期85-87,共3页
目的基于马斯洛需要层次理论,从护士角度探索其对机械通气患者沟通需求的感知。方法调查146名重症医学科护士对于机械通气患者沟通需求的感知情况。结果23.29%护士认为与机械通气患者沟通非常多,36.99%比较多;仅4.11%护士认为与机械通... 目的基于马斯洛需要层次理论,从护士角度探索其对机械通气患者沟通需求的感知。方法调查146名重症医学科护士对于机械通气患者沟通需求的感知情况。结果23.29%护士认为与机械通气患者沟通非常多,36.99%比较多;仅4.11%护士认为与机械通气患者的沟通非常顺畅,31.51%顺畅。护士感知机械通气患者的沟通需求最强烈的是自我实现需要。结论护士与机械通气患者的沟通频率较高,但沟通效果欠佳;护士对机械通气患者的高层次需求感知深刻。应提高护士沟通技巧,促进与患者的有效沟通。 展开更多
关键词 护士 重症医学科 机械通气 马斯洛需要层次理论 沟通需求 感知
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患者安全案例格式文本指标体系的构建 被引量:6
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作者 张川林 肖明朝 +7 位作者 赵庆华 高学成 向准 肖玲 肖爽 李跃荣 罗庆华 姚海燕 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第6期915-918,共4页
目的:构建患者安全案例格式模板指标体系,以期为医务人员报告和学习患者安全案例提供借鉴。方法:采用文献回顾、小组讨论及德尔菲法,确立患者安全案例格式文本指标体系。结果:两轮问卷的回收率分别为97.1%、100%,专家权威系数为0.909,... 目的:构建患者安全案例格式模板指标体系,以期为医务人员报告和学习患者安全案例提供借鉴。方法:采用文献回顾、小组讨论及德尔菲法,确立患者安全案例格式文本指标体系。结果:两轮问卷的回收率分别为97.1%、100%,专家权威系数为0.909,两轮咨询后,各级指标的变异系数为0~0.18,协调系数W为0.371,最终形成的患者安全案例格式文本指标体系包含一级指标9个,二级指标13个。结论:患者安全案例格式文本指标体系制定方法可靠,为医务人员报告和学习患者安全案例提供借鉴。 展开更多
关键词 德尔菲法 患者安全 案例 卫生保健
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