胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗40例食管癌的临床分析 被引量：34

1

作者 杜铭 陈焕文 +2 位作者 吴庆琛 杨双强 张祖旺 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期722-724,共3页

目的探讨胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除的临床经验。方法从2008年11月至2009年9月我们采用胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌患者40例。其中男性30例,女性10例,年龄52～78岁。平均65岁。病变部位:食管上段癌2例,中段癌32例,下段癌6... 目的探讨胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除的临床经验。方法从2008年11月至2009年9月我们采用胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌患者40例。其中男性30例,女性10例,年龄52～78岁。平均65岁。病变部位:食管上段癌2例,中段癌32例,下段癌6例;病理类型为鳞癌39例,腺癌1例。在胸腔镜下游离食管及清扫淋巴结,在腹腔镜下游离胃,经胸骨后隧道上提至颈部行食管胃吻合。结果3例因胸腔粘连,1例因肿瘤明显外侵而胸部中转辅助小切口,腹部无中转开腹。全组手术时间240～320min,平均270min,胸腔镜时间45～90min,平均60min,腹腔镜时间45～90min,平均60min。术中出血150～300ml,平均200ml。淋巴结切除8～20枚,平均11.8枚。术后住院10～13d,平均11d。术中无出血并发症。术后并发症:颈部吻合口瘘6例(术后第8～14天),经伤口换药均能痊愈;术后无乳糜胸、肺部感染、肺功能不全。术后病理分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期34例,Ⅲ期5例。随访患者39例,失访1例。随访时间3～12个月,平均7.3个月。结论按照此设计进行胸腹腔镜食管癌切除术,可最大限度地减小创伤及并发症,操作简单易行,容易推广。 展开更多

关键词 胸腔镜检查 腹腔镜检查 食管肿瘤 病理学 临床

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人工气胸在腔镜食管癌切除术中的临床分析 被引量：24

2

作者 陈焕文 杜铭 +3 位作者 吴庆琛 王显平 唐文风 李钢 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期789-791,共3页

目的初步探讨胸腹腔食管癌切除术中,建立人工气胸对呼吸、循环的影响,评价其安全性及可行性。方法2010年5月至2011年6月本院在人工气胸条件下采用胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌患者80例,其中双腔气管插管60例、单腔气管插管2... 目的初步探讨胸腹腔食管癌切除术中,建立人工气胸对呼吸、循环的影响,评价其安全性及可行性。方法2010年5月至2011年6月本院在人工气胸条件下采用胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌患者80例,其中双腔气管插管60例、单腔气管插管20例。在充气流速3 L/min、维持胸内压6～8 mmHg的条件下,监测心率、有创动脉压(ABP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、气道压及呼气末CO2分压(PetCO2)等呼吸、循环指标和血气分析结果,观察其在CO2充气前、后的变化趋势。结果手术开始建立人工气胸后,患者的心率、有创动脉压(ABP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)基本没有变化,气道压、PetCO2及CO2分压(PCO2)均有不同程度升高,血气pH值下降,停止充气后,检测指标均恢复至基础值水平。所有病例均顺利完成胸腹腔食管癌切除腔镜食管癌切除术,术后仅1例患者由于误吸出现肺部并发症,其余患者均无肺部并发症发生,所有患者均顺利出院。结论在胸腹腔镜下行食管癌切除术中,在充气流速3 L/min、胸内压维持6～8 mmHg,采用二氧化碳建立人工气胸条件下,其增加显露且安全、有效。与双腔插管相比,单腔插管建立人工气胸对患者的呼吸影响更小,更为安全。 展开更多

关键词 CO2吹入 胸腔镜 腹腔镜

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胸、腹腔镜食管癌切除术学习曲线分析 被引量：10

3

作者 陈焕文 杜铭 +3 位作者 吴庆琛 王显平 唐文风 赖光湖 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1237-1239,共3页

目的探讨胸、腹腔镜食管癌切除术学习曲线。方法分析2009年9月至2010年12月由作者本人完成的38例胸、腹腔镜食管癌切除术。按手术先后次序分4组(A、B、C、D),A、B、C组每组10例,D组8例,比较各组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、... 目的探讨胸、腹腔镜食管癌切除术学习曲线。方法分析2009年9月至2010年12月由作者本人完成的38例胸、腹腔镜食管癌切除术。按手术先后次序分4组(A、B、C、D),A、B、C组每组10例,D组8例,比较各组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、中转开胸率、并发症发生率。结果各组手术时间术中出血量虽然有下降趋势,但差异没有统计学意义(P>0.05);无中转开腹,中转开胸率、淋巴结清扫个数、术后并发症发生率各组间差异没有统计学意义(P>0.05)。A+B组手术时间、术中出血量和C+D组手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P<0.05)。结论有成熟模式引导,具备一定胸腔镜其他手术操作经验的无胸腹腔食管癌切除经验医师完成胸、腹腔镜食管癌切除术的学习曲线大约为20例。 展开更多

关键词 学习曲线 胸腔镜 腹腔镜

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胸腹腔镜食管癌切除术中胸胃采用不同上提路径的对比研究 被引量：10

4

作者 陈焕文 杜铭 +2 位作者 吴庆琛 杨双强 张主旺 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期788-789,共2页

目的:探讨胸腹腔镜食管癌切除术中胸胃采用不同上提路径对患者术后的影响。方法:2009年6月～2009年12月共35例患者行胸腹腔镜食管癌切除术,分为食管床路径组和胸骨后路径组,胸骨后路径组20例,食管床路径组15例。评价指标包括手术出血量... 目的:探讨胸腹腔镜食管癌切除术中胸胃采用不同上提路径对患者术后的影响。方法:2009年6月～2009年12月共35例患者行胸腹腔镜食管癌切除术,分为食管床路径组和胸骨后路径组,胸骨后路径组20例,食管床路径组15例。评价指标包括手术出血量、手术时间、切除淋巴结的数量、术后胃液量、围术期并发症,术后住院时间。结果:2组间手术出血量、手术时间、切除淋巴结的数量、术后住院时间无统计学差异。胸骨后路径组术后患者肺部并发症和胃液量均明显少于食管床路径组,但吻合口瘘的发生率却明显高于食管床路径组。结论:胸腹腔镜食管癌切除术中胸胃采用不同上提路径各有利弊,应随个体病例而确定使用的路径。 展开更多

关键词 胸腔镜 腹腔镜 胸胃重建

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单操作孔胸腔镜手术治疗肺部周围性、孤立肿瘤 被引量：9

5

作者 陈焕文 杜铭 +2 位作者 吴庆琛 杨双强 张主旺 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期469-470,共2页

目的:探讨单操作孔在胸腔镜手术治疗肺部周围性、孤立肿瘤可行性。方法:2008年6月至2009年12月,采用单操作孔胸腔镜手术治疗肺部周围性、孤立肿瘤22例。病种包括肺部良性肿瘤、恶性肿瘤(仅需要作肿瘤切除)。操作孔位于腋前线第4肋间,切... 目的:探讨单操作孔在胸腔镜手术治疗肺部周围性、孤立肿瘤可行性。方法:2008年6月至2009年12月,采用单操作孔胸腔镜手术治疗肺部周围性、孤立肿瘤22例。病种包括肺部良性肿瘤、恶性肿瘤(仅需要作肿瘤切除)。操作孔位于腋前线第4肋间,切口长约1.5～3.0cm,观察孔位于腋中线第7肋间,切口长约1.0～1.5cm。结果:无胸部中转辅助小切口,手术时间为30～100min,平均55min;术中出血10～180ml,平均60ml,术后住院5～7d,平均5.5d。结论:单操作孔胸腔镜手术治疗肺部周围性、孤立肿瘤进一步减小创伤,可行、安全。 展开更多

关键词 胸腔镜 单操作孔 周围性、孤立病变

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盘状结构域受体1在食管鳞癌组织中的表达 被引量：6

6

作者 李超 向小勇 +2 位作者 陈力 沈学远 洪斌 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第9期1115-1117,共3页

目的:研究食管鳞癌组织盘状结构域受体1蛋白表达情况。方法:采用Western blotting技术检测40例食管鳞状细胞癌肿瘤组织、癌旁组织、相应正常食管组织中DDR1蛋白的表达,并探讨与食管癌临床病理特征的关系。结果:DDR1蛋白在食管鳞癌组织... 目的:研究食管鳞癌组织盘状结构域受体1蛋白表达情况。方法:采用Western blotting技术检测40例食管鳞状细胞癌肿瘤组织、癌旁组织、相应正常食管组织中DDR1蛋白的表达,并探讨与食管癌临床病理特征的关系。结果:DDR1蛋白在食管鳞癌组织中的表达水平(1.201±0.348)显著高于癌旁(0.640±0.323)及正常食管组织(0.551±0.413),并且其在食管鳞癌组织中的阳性表达率及表达水平与分化程度和淋巴结转移、侵润深度密切相关(P<0.01)。结论:DDR1和食管癌的发生与发展可能相关,食管癌出现转移时DDR1蛋白表达升高。 展开更多

关键词 DDR1蛋白 食管鳞癌 WESTERN BLOTTING

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趋化因子受体CCR7在NSCLC与转移淋巴结中的表达关系及意义 被引量：9

7

作者 曾涛 温剑虎 李醒 《中国肺癌杂志》 CAS 2008年第2期246-250,共5页

背景与目的恶性肿瘤的靶向转移是近年来研究的热点,研究已经证实恶性肿瘤的转移是一种非随机的、有组织器官选择性的高度组织化的过程,本研究通过对趋化因子受体CCR7在非小细胞肺癌及其转移淋巴结中的表达状况进行分析,初步探讨趋化因... 背景与目的恶性肿瘤的靶向转移是近年来研究的热点,研究已经证实恶性肿瘤的转移是一种非随机的、有组织器官选择性的高度组织化的过程,本研究通过对趋化因子受体CCR7在非小细胞肺癌及其转移淋巴结中的表达状况进行分析,初步探讨趋化因子受体CCR7在非小细胞肺癌中的表达及其与淋巴结转移之间的关系和意义。方法用兔抗人CCR7抗体免疫组化染色检测肺腺癌17例,鳞癌17例,腺鳞癌12例,大细胞肺癌4例和转移淋巴结28例中CCR7的表达情况。阴性对照标本采用炎性假瘤5例,正常肺组织20例。结果判定在双盲法下进行,每张切片由两名病理医师分别判断。结果1.CCR7在癌组织和转移淋巴结中的表达高于正常肺组织(P<0.005);2.转移淋巴结中CCR7表达与癌组织中CCR7的表达相比无差异(P=0.177);3.CCR7在癌组织中的表达与淋巴结转移相关,淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P=0.016);4.随着临床分期的增加,CCR7表达有增高趋势(P=0.003)。结论CCR7蛋白主要在肺癌肿瘤细胞与转移淋巴结中表达,而在正常肺组织中未见表达,其表达水平可能与非小细胞肺癌淋巴转移有关。 展开更多

关键词 CCR7 肺肿瘤 肿瘤转移

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转录因子FoxO1在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义 被引量：4

8

作者 朱允和 向小勇 +1 位作者 陈力 沈学远 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期662-665,共4页

目的检测FoxO1在食管鳞状细胞癌组织中的表达水平,分析其与食管鳞状细胞癌各临床病理因素的关系。方法应用实时荧光定量PCR SYBR Green荧光染料法,检测42例手术切除的食管鳞癌组织及配对的正常食管黏膜组织中FoxO1 mRNA的表达;免疫组化... 目的检测FoxO1在食管鳞状细胞癌组织中的表达水平,分析其与食管鳞状细胞癌各临床病理因素的关系。方法应用实时荧光定量PCR SYBR Green荧光染料法,检测42例手术切除的食管鳞癌组织及配对的正常食管黏膜组织中FoxO1 mRNA的表达;免疫组化S-P法检测FoxO1蛋白的表达及组织学定位。结果正常食管黏膜组织中FoxO1mRNA及蛋白均呈低表达,而食管鳞癌组织中FoxO1 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.01)。高分化食管鳞癌组织的相对表达量显著高于中低分化食管鳞癌组织(P<0.01)。食管鳞癌组织中FoxO1 mRNA及蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤发生部位、TNM分期及有无淋巴结转移无明显相关性(P>0.05)。结论 FoxO1在正常食管黏膜组织和食管鳞癌组织中的表达存在明显差异,其表达水平与肿瘤分化程度密切相关。 展开更多

关键词 FOXO1 食管鳞癌 实时荧光定量PCR 免疫组化

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葡萄糖转运蛋白4活性与钙超载后心肌细胞胰岛素抵抗 被引量：5

9

作者 陈焕文 李勇刚 石应康 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期164-166,共3页

目的:初步研究钙超载后心肌细胞胰岛素抵抗与葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)活性之间的关系,探讨钙超载后心肌细胞胰岛素抵抗的分子机制。方法:采用伊屋诺霉素构建不同程度成年大鼠心肌细胞钙超载模型;应用同位素示踪技术观察胰岛素刺激大鼠心... 目的:初步研究钙超载后心肌细胞胰岛素抵抗与葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)活性之间的关系,探讨钙超载后心肌细胞胰岛素抵抗的分子机制。方法:采用伊屋诺霉素构建不同程度成年大鼠心肌细胞钙超载模型;应用同位素示踪技术观察胰岛素刺激大鼠心肌细胞的葡萄糖摄取效应,用West-ern blot分析检测胰岛素刺激的心肌细胞膜GLUT4的活性变化。结果:钙超载后心肌细胞表现出严重的胰岛素抵抗,实验组(1.0μmol/L伊屋诺霉素)心肌细胞膜基础GLUT4磷酸化形式和对照组无统计学差异,但胰岛素刺激的GLUT4磷酸化形式显著增加,为对照组的226.3%(P<0.05)。结论:胰岛素刺激的GLUT4活性障碍是心肌细胞钙超载后胰岛素抵抗的另一重要分子机制;缺血再灌注心肌细胞内钙超载是急性胰岛素抵抗的始动因素。 展开更多

关键词 心肌细胞 胰岛素抵抗 葡萄糖转运蛋白4 钙超载

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侧侧吻合在胸腹腔镜食管癌切除术中运用的临床分析 被引量：11

10

作者 陈焕文 杜铭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期366-367,共2页

目的:探讨食管胃颈部侧侧吻合在胸腹腔镜食管癌切除术中运用的安全性及可行性。方法:总结分析2011年3月至2011年9月52例食管癌患者在胸腹腔镜食管癌切除术中颈部采用食管胃侧侧吻合的临床资料。结果:患者吻合过程均顺利,全组手术时间180... 目的:探讨食管胃颈部侧侧吻合在胸腹腔镜食管癌切除术中运用的安全性及可行性。方法:总结分析2011年3月至2011年9月52例食管癌患者在胸腹腔镜食管癌切除术中颈部采用食管胃侧侧吻合的临床资料。结果:患者吻合过程均顺利,全组手术时间180～435 min,平均264 min,其中吻合平均时间约23 min。术中出血50～450 ml,平均120 ml。全组无死亡病例。术后吻合口瘘发生4例,术后短期随访无吻合口狭窄。结论:食管胃颈部侧侧吻合在胸腹腔镜食管癌切除术中运用安全、可行。 展开更多

关键词 胸腔镜 腹腔镜 侧侧吻合

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大鼠移植静脉再狭窄模型构建的标准化步骤及评价 被引量：2

11

作者 王小文 胡嘉彪 +3 位作者 何向军 冯波 黄春 吕志前 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1568-1574,共7页

目的·探讨缝合法建立移植静脉再狭窄动物模型的标准化步骤,并通过动物实验对其有效性进行验证。方法·32只雌性SD大鼠,采用颈外静脉移植颈动脉的方法构建移植静脉再狭窄模型,对建模步骤进行优化。应用电子显微镜观察、H-E染色... 目的·探讨缝合法建立移植静脉再狭窄动物模型的标准化步骤,并通过动物实验对其有效性进行验证。方法·32只雌性SD大鼠,采用颈外静脉移植颈动脉的方法构建移植静脉再狭窄模型,对建模步骤进行优化。应用电子显微镜观察、H-E染色光学显微镜观察及彩色多普勒超声检查评估建模成功率及建模效果。结果·32只SD大鼠均顺利完成桥静脉移植手术,术中无死亡。随访45 d,除1例发生术后桥静脉内血栓形成外,其余均通畅,无血栓形成及坏死,建模成功率达96.8%。电子显微镜观察显示:术后14 d,再生的血管内皮几乎完全覆盖吻合口及缝线,血管内膜可见不规则隆起,为内膜增生所致。彩色多普勒超声评估显示:术后第21、45 d移植静脉狭窄形成后,与对侧正常颈动脉相比,吻合口的收缩期流速峰值明显升高,术后45 d更为显著。H-E染色光学显微镜观察发现典型的移植静脉再狭窄病理改变,增生内膜厚度和面积明显增加。结论·建立的移植静脉再狭窄建模标准化步骤经实验评估验证,其建模成功率高且重复性好。 展开更多

关键词 再狭窄 内膜增生 静脉移植 动物模型

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Foxol与Ki-67在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其意义 被引量：2

12

作者 朱允和 向小勇 +1 位作者 陈力 沈学远 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期269-272,共4页

目的:探讨Foxol和Ki-67蛋白在食管鳞状细胞癌组织及食管正常鳞状上皮组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法,检测食管鳞状细胞癌(36例)组织及食管正常鳞状上皮(12例)组织中Foxo1和Ki-67蛋白的表达情况。结果:Foxol蛋白... 目的:探讨Foxol和Ki-67蛋白在食管鳞状细胞癌组织及食管正常鳞状上皮组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法,检测食管鳞状细胞癌(36例)组织及食管正常鳞状上皮(12例)组织中Foxo1和Ki-67蛋白的表达情况。结果:Foxol蛋白在食管鳞状细胞癌及食管正常鳞状上皮组织中的阳性表达率分别为75.00%、16.67%,而Ki-67的阳性表达率分别为83.33%、0。Foxol和Ki-67在食管鳞状细胞癌中的阳性表达率均明显高于食管正常鳞状上皮(P<0.01)。Foxol蛋白的表达随肿瘤分化程度增高而显著增高(P<O.01),而Ki-67的表达随肿瘤分化程度增高而降低(P=0.107)。Foxol和Ki-67蛋白的表达与其他临床病理特征无明显相关性(P>0.05)。结论:在食管鳞状细胞癌中,Foxol及Ki-67蛋白表达明显高于食管正常鳞状上皮组织,且随肿瘤分化程度的增高Foxol的表达显著升高,而Ki-67的表达则显著降低。提示Foxol和Ki-67在食管鳞状细胞癌肿瘤细胞分化过程中发挥着不同作用,其作用机制不同。 展开更多

关键词 FOXO1 KI-67 食管鳞癌 免疫组织化学

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反相高效液相色谱法临床监测心脏瓣膜置换术后患者血浆华法林的含量 被引量：1

13

作者 胡茂华 潘峰 +4 位作者 孙玮 康简 罗婧 王丽婷 王芳 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期1651-1652,共2页

目的建立心脏瓣膜置换术后患者血中华法林浓度的快速、准确的高效液相色谱法(HPLC),便于华法林临床药物浓度监测,实现个体化给药。方法收集西南医院、重庆医科大学附属第一医院人工机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗达稳态的患者100... 目的建立心脏瓣膜置换术后患者血中华法林浓度的快速、准确的高效液相色谱法(HPLC),便于华法林临床药物浓度监测,实现个体化给药。方法收集西南医院、重庆医科大学附属第一医院人工机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗达稳态的患者100例的血浆样品,经正己烷-二氯甲烷(9∶1)萃取富集处理后,在310 nm紫外检测波长;流动相:甲醇∶水=75∶25(含0.2 ml冰乙酸);流速:0.9 ml/min;柱温:25℃条件下,经过Hypersil BDS C18(200 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱分离测定。结果华法林的保留时间为6.41 min,样品浓度线性方程为C=3.12×10-3.R+0.038,r=0.999 8,线性范围为20～2 000 ng/ml,平均回收率为97.5%,日内与日间相对精密度均小于5%。对重庆地区100例心脏瓣膜置换术后患者血浆华法林测定,其血药浓度是(845.48±388.16)ng/ml。结论 HPLC法能快速、准确地测量心脏瓣膜置换术后患者血中华法林浓度,并能进行临床监测。 展开更多

关键词 华法林 高效液相色谱法 血药浓度 心脏瓣膜置换术

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两种心脏停搏液对缺血心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响 被引量：1

14

作者 綦俊 杨双强 刘胜中 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第9期1047-1049,1070,共4页

目的:观察St.Thomas和河豚毒素(Tetrodotoxin,TTX)两种心脏停搏液对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响。方法:Wistar大鼠24只,建立Langendorff-Neely离体心脏灌注模型,分为3组(n=8):对照组、STH-2组、TTX组。用TUNEL... 目的:观察St.Thomas和河豚毒素(Tetrodotoxin,TTX)两种心脏停搏液对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响。方法:Wistar大鼠24只,建立Langendorff-Neely离体心脏灌注模型,分为3组(n=8):对照组、STH-2组、TTX组。用TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数(Apoptosis index,AI),免疫组化测定凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、p53的表达,Western blot检测Bcl-2蛋白表达。结果:STH-2组AI(11.20±0.79)%高于TTX组(6.92±1.10)%和对照组(1.34±0.23)%(P<0.01)。TTX组Bcl-2的PEI为(22.63±1.10)%高于STH-2组(13.51±0.67)%和对照组(2.52±0.58)%(P<0.01);STH-2组Bax的PEI为(8.04±0.57)%高于TTX组(6.05±0.46)%和对照组(2.14±0.57)%(P<0.01)。TTX组Bcl-2/Bax为3.78±0.41高于STH-2组1.75±0.15(P<0.01)。TTX组Bcl-2的相对蛋白含量为(86.1±0.98)%高于STH-2组(53.2±1.76)%和对照组(23.7±2.61)%(P<0.01)。p53蛋白在各组均未见明显阳性表达。结论:与STH-2比较,TTX能减少缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡数,其抗凋亡的机制可能与上调Bcl-2表达,下调Bax表达,提高Bcl-2/Bax比值有关。 展开更多

关键词 河豚毒素 心肌缺血再灌注损伤 心肌细胞凋亡 BCL-2蛋白 BAX蛋白

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葡萄糖转运蛋白4转位与钙超载后心肌细胞胰岛素抵抗的关系 被引量：1

15

作者 陈焕文 李勇刚 石应康 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期2530-2532,共3页

目的初步研究钙超载后心肌细胞胰岛素抵抗与葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)转位的关系,探讨钙超载后心肌细胞胰岛素抵抗的分子机制。方法采用伊屋诺霉素构建不同程度成年大鼠心肌细胞钙超载模型;应用同位素示踪技术观察胰岛素刺激大鼠心肌细胞... 目的初步研究钙超载后心肌细胞胰岛素抵抗与葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)转位的关系,探讨钙超载后心肌细胞胰岛素抵抗的分子机制。方法采用伊屋诺霉素构建不同程度成年大鼠心肌细胞钙超载模型;应用同位素示踪技术观察胰岛素刺激大鼠心肌细胞的葡萄糖摄取效应,采用Western blotting分析检测胰岛素刺激的心肌细胞膜GLUT4的含量变化。结果钙超载后心肌细胞表现出严重的胰岛素抵抗,胰岛素刺激的GLUT4转位仅为对照组的82.4%(P<0.05)。结论胰岛素刺激的GLUT4转位障碍是心肌细胞钙超载后胰岛素抵抗的重要分子机制之一;缺血再灌注心肌细胞内钙超载是急性胰岛素抵抗的始动因素。 展开更多

关键词 心肌细胞 胰岛素抵抗 葡萄糖转运蛋白4 钙超载

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脑卒中供者心脏的心肌损伤机制与临床研究进展 被引量：8

16

作者 王小文 郑哲 黄洁 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期42-48,共7页

脑死亡供者心脏是目前心脏移植最主要的器官来源。脑死亡发生后会出现严重的血流动力学改变和一系列器官功能变化,进而造成组织器官的功能损害甚至丧失,尤其是心脏。神经系统和心血管系统的生理、病理生理之间存在密切联系和相互作用,... 脑死亡供者心脏是目前心脏移植最主要的器官来源。脑死亡发生后会出现严重的血流动力学改变和一系列器官功能变化,进而造成组织器官的功能损害甚至丧失,尤其是心脏。神经系统和心血管系统的生理、病理生理之间存在密切联系和相互作用,脑卒中发生后,通过脑-心轴反应导致自主神经失调、神经内分泌紊乱和强烈而持续的炎症反应,引发交感风暴、儿茶酚胺风暴、炎症风暴等导致脑卒中所致心脏损伤。本文旨在对近年来有关脑卒中供者心脏心肌损伤的机制研究及其对心脏移植术后疗效和预后影响的相关研究进行综述,为临床实践和进一步研究提供参考。 展开更多

关键词 脑卒中 心脏移植 脑死亡 冠状动脉粥样硬化性心病 心律失常 交感风暴 儿茶酚胺风暴

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缺血预处理改善心肌钙超载后胰岛素抵抗 被引量：1

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作者 陈焕文 杜铭 李勇刚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1068-1070,共3页

目的步探讨缺血预处理对心肌细胞钙超载后胰岛素敏感性的影响。方法采用Langendorff灌流装置逆行主动脉插管灌注,胶原酶消化法分离获取成年大鼠心肌细胞。将心肌细胞分5个组:正常对照组,实验组1(ionomycin0.5μmol/L),实验组2(ionomycin... 目的步探讨缺血预处理对心肌细胞钙超载后胰岛素敏感性的影响。方法采用Langendorff灌流装置逆行主动脉插管灌注,胶原酶消化法分离获取成年大鼠心肌细胞。将心肌细胞分5个组:正常对照组,实验组1(ionomycin0.5μmol/L),实验组2(ionomycin0.5μmol/L+IP),实验组3(ionomycin1.0μmol/L),实验组4(ionomycin1.0μmol/L+IP),应用同位素示踪技术观察胰岛素刺激大鼠心肌细胞的葡萄糖摄取效应,评价心肌细胞的胰岛素敏感性。结果各组心肌细胞活性比率无明显降低(P>0.05)。对照组心肌细胞静息[Ca2+]i为(117.80±22.41)nmol/L,实验1,2组心肌细胞经过(ionomycin0.5μmol/L)处理1h后,[Ca2+]i明显高于对照组,但两组间无统计学差异(260.49±33.06)nmol/L,(278.03±23.46)nmol/Lvs(117.80±22.41)nmol/L;实验3,4组心肌细胞经过(ionomycin1.0μmol/L)处理1h后,实验3,4组心肌细胞[Ca2+]i明显高于实验1,2组和对照组,但两组间无统计学差异(391.91±20.01)nmol/L,(379.91±23.92)nmol/Lvs(260.49±33.06)nmol/L,(278.03±23.46)nmol/Lvs(117.80±22.41)nmol/L,(P<0.05)。胰岛素(20IU/L)能促进各组心肌细胞的葡萄糖摄取,分别为(56.86±6.89)μmol/105cells/10min,(31.10±7.62)μmol/105cells/10min,(40.12±6.90)μmol/105cells/10min,(22.26±5.92)μmol/105cells/10min,(32.33±6.06)μmol/105cells/10min。胰岛素刺激各实验组心肌细胞葡萄糖摄取较对照组心肌细胞葡萄糖摄取降低(P<0.05),胰岛素刺激实验组2,4心肌细胞的葡萄糖摄取虽较对照组降低,但是与无缺血预处理相比葡萄糖摄取有所增加(P<0.05)。结论缺血预处理对ionomycin导致的心肌细胞的钙超载没有影响,但是能改善钙超载心肌细胞的胰岛素抵抗。 展开更多

关键词 心肌细胞 胰岛素抵抗 缺血预处理

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人支气管上皮细胞恶性转化过程中FHIT蛋白表达的研究 被引量：1

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作者 孔令文 吴庆琛 朱进国 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第2期167-172,共6页

背景与目的目前大多数研究者分别研究了正常支气管上皮、癌前病变及肺癌组织(吸烟或不吸烟者)标本FHIT蛋白表达,而没有在肺癌发生发展过程中研究其表达及意义。本研究的目的是在烟草特异性亚硝胺(NNK)诱发人支气管上皮细胞(BEAS2B)恶性... 背景与目的目前大多数研究者分别研究了正常支气管上皮、癌前病变及肺癌组织(吸烟或不吸烟者)标本FHIT蛋白表达,而没有在肺癌发生发展过程中研究其表达及意义。本研究的目的是在烟草特异性亚硝胺(NNK)诱发人支气管上皮细胞(BEAS2B)恶性转化过程中,探讨FHIT蛋白表达的变化及其意义。方法用500mg/LNNK诱发BEAS2B细胞(对照组)恶性转化为BEAS2BNNK细胞(实验组),并在此过程中用免疫细胞化学方法动态观察FHIT蛋白表达的情况。结果㈠NNK诱发BEAS2B细胞恶性转化模型的建立:①第5代BEAS2BNNK细胞血清抗性显著增强;②第15代BEAS2BNNK细胞具有锚着独立性生长特性(软琼脂克隆形成);③第20代BEAS2BNNK细胞超微结构出现明显异型性;④第25代BEAS2BNNK细胞在裸鼠体内成瘤,病理类型为高分化鳞癌。㈡FHIT蛋白表达:BEAS2B细胞FHIT蛋白表达稳定,在各代之间的差异无统计学意义(P>0.05);第5代BEAS2BNNK细胞FHIT蛋白表达即有所降低,并随传代次数增加而进行性下降,但第25代细胞FHIT蛋白却呈高表达。结论①500mg/LNNK能成功诱发BEAS2B细胞恶性转化,为进一步探讨肺癌尤其是吸烟致肺癌的发生机制提供了理想模型。②FHIT蛋白表达减弱在肺癌发生过程中可能属早期事件,但FHIT蛋白在细胞恶性转化晚期上调表达值得进一步研究。 展开更多

关键词 NNK 永生化人支气管上皮细胞(BEAS-2B) FHIT蛋白

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全腔镜下肺癌根治术52例报告 被引量：2

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作者 陈焕文 杜铭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期283-284,共2页

目的:探讨全腔镜肺癌根治术的临床经验。方法:从2009年1月-2011年1月我们在全腔镜下完成肺癌根治术52例。52例患者,男,38例,女14例,年龄38～72岁。平均58岁。手术方法是在全腔镜下完成肺叶切除和系统性淋巴结清扫。结果:5例因胸腔粘连2... 目的:探讨全腔镜肺癌根治术的临床经验。方法:从2009年1月-2011年1月我们在全腔镜下完成肺癌根治术52例。52例患者,男,38例,女14例,年龄38～72岁。平均58岁。手术方法是在全腔镜下完成肺叶切除和系统性淋巴结清扫。结果:5例因胸腔粘连2例因术中出血而中转辅助小切口。全组手术时90～240 min,平均120 min,术中出血50～300 ml,平均120 ml。淋巴结切除7～19枚,平均14.8枚。术后住院6～10 d,平均7 d。2例因术中出血而中转辅助小切口。术后无肺部感染、肺功能不全。所有患者均顺利出院。结论:全腔镜进行肺癌根治术,最大限度的减小创伤及并发症,肿瘤切除、淋巴结清扫情况与其他手术方法没有明显差别,且安全可行。 展开更多

关键词 胸腔镜 肺叶切除术

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ATRA诱导下MSCs在损伤肺组织的招募及对MMP-9mRNA的影响

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作者 杨威 温剑虎 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期869-872,共4页

目的:对全反式维甲酸(All-trans retinoic acid,ATRA)诱导骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stemcells,MSCs)在损伤肺组织的招募情况同组织中基质金属蛋白酶9信使核糖核酸(Matrix metalloproteinase 9 mRNA,MMP-9 mRNA)的表达情况进行相关... 目的:对全反式维甲酸(All-trans retinoic acid,ATRA)诱导骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stemcells,MSCs)在损伤肺组织的招募情况同组织中基质金属蛋白酶9信使核糖核酸(Matrix metalloproteinase 9 mRNA,MMP-9 mRNA)的表达情况进行相关性的研究。方法:对实验动物随机给予MSCs及ATRA的方式,分别于2、3、4周后取肺组织切片,激光共聚焦显微镜下观察植入细胞的招募情况,RT-PCR法检测组织中MMP-9 mRNA的表达变化。结果:随着时间的延长,在各时间点:在实验组,可见较多经过标记后的MSCs分布于肺泡表面,与MSCs移植组,ATRA干预组及病例对照组相比较其积分光密度(Integral optical density,IOD)明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。同时MMP-9 mRNA在病例对照组及ATRA干预组较高水平表达,而MSCs移植组中随着MSCs移植后时间延长,其表达水平随之降低,比较差异有统计学意义(P<0.05),而实验组MMP-9 mRNA在2、3、4周表达又较MSCs移植组低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ATRA对肺损伤组织中移植MSCs的招募作用的影响与组织中MMP-9 mRNA水平的降低有关。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 肺损伤 招募 基质金属蛋白酶9

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