背景农村订单定向医学生(简称定向医学生)的免费培养工作是缓解我国农村地区基层医生短缺和提升基层医疗卫生队伍整体水平的重要举措,既往研究对我国各院校定向医学生教育研究的现状、方法及其效果评价的综合性分析不足。目的探讨2010—...背景农村订单定向医学生(简称定向医学生)的免费培养工作是缓解我国农村地区基层医生短缺和提升基层医疗卫生队伍整体水平的重要举措,既往研究对我国各院校定向医学生教育研究的现状、方法及其效果评价的综合性分析不足。目的探讨2010—2023年针对我国五年制本科定向医学生的医学教育研究的发展现状、研究质量和未来趋势,为后续工作提供参考。方法在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubScholar公益学术平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library共7个中英文数据库中检索2010—2023年收录的关于定向医学生培养的文献,由2名研究者根据文献纳入和排除标准,独立筛选文献、提取资料后,利用医学教育研究质量评价表(MERSQI)和纽卡斯尔·渥太华量表-教育版(NOS-E)对文献进行质量评价和综合分析,采用描述分析法对结果进行汇总、分析。结果共纳入文献37篇,其中中文36篇,英文1篇。研究设计中,对照前测-后测的研究设计占比最大(46%,17/37),单组后测和随机对照后测各占比22%(8/37,8/37),单组前测-后测占比8%(3/37)。97%的研究是围绕本科院校教育阶段开展的(36/37)。研究关注的内容依次是课程调整类(89%,33/37)、教学方法调整类(81%,30/37)、培养模式构建类(8%,3/37),其中,3项(8%,3/37)培养模式构建类研究和7项(19%,7/37)课程调整类研究开设专门针对农村、基层或全科的课程。结局评估主要针对学生对教学的评价(70%,26/37)和教学后的知识和技能提升(86%,32/37),较少涵盖实际行为改变(3%,1/37)及患者和医疗机构的获益(3%,1/37)。总体研究质量不高,MERSQI总分(10.4±2.4)分,最高分14.0分,其中样本机构数、评价工具效度、结局指标是影响低分的主要条目;NOS-E总分(2.5±1.5)分,最高分5.0分,其中对照组可比性、盲法是影响低分的主要条目。结论定向医学生的教育培训研究关注度增加,但存在研究质量普遍不高、跨机构跨地区研究不足、研究内容和评价指标缺乏订单定向特色、对毕业后教育和继续教育关注不足等问题。建议未来应加强多机构合作和国际交流,提高研究设计和方法的质量加强多机构合作研究及国际交流,提高研究设计与方法质量,并建立具有订单定向特色的统一评价体系;同时,加强农村及全科相关的订单定向特色课程设计,关注包含毕业后教育和继续教育阶段的连续性一体化教学设计。展开更多
背景随着人口老龄化程度日益加深,老年人多病共存和多重用药现象明显增加,易发生潜在不适当用药。潜在不适当用药与不良健康结局相关。目的系统评价中国社区老年人潜在不适当用药发生率及相关因素,旨在为制定干预策略提供依据。方法于2...背景随着人口老龄化程度日益加深,老年人多病共存和多重用药现象明显增加,易发生潜在不适当用药。潜在不适当用药与不良健康结局相关。目的系统评价中国社区老年人潜在不适当用药发生率及相关因素,旨在为制定干预策略提供依据。方法于2022年6月,检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、EmBase和Web of Science,获取有关中国社区老年人潜在不适当用药发生率及相关因素的文献,检索时限均为建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据后,采用美国卫生保健质量和研究机构推荐的横断面研究质量评价工具评价文献质量。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入24篇文献,其中2篇文献质量为高,22篇文献质量中等。Meta分析结果显示,中国社区老年人潜在不适当用药发生率为34.8%[95%CI(31.3%,38.3%)],其发生潜在不适当用药的相关因素有年龄≥75岁[OR(95%CI)=1.261(1.074,1.481)]、合并多病(≥5种)[OR(95%CI)=3.287(1.405,7.691)]、用药数量≥5种[OR(95%CI)=1.800(1.305,2.481)]和用药数量≥10种[OR(95%CI)=4.380(2.612,7.347)]。结论中国社区老年人潜在不适当用药发生率较高,高龄、合并多病、用药数量多是社区老年人发生潜在不适当用药的危险因素,应重视对具有上述特征的社区老年人群潜在不适当用药的预防和干预管理。展开更多
文摘背景农村订单定向医学生(简称定向医学生)的免费培养工作是缓解我国农村地区基层医生短缺和提升基层医疗卫生队伍整体水平的重要举措,既往研究对我国各院校定向医学生教育研究的现状、方法及其效果评价的综合性分析不足。目的探讨2010—2023年针对我国五年制本科定向医学生的医学教育研究的发展现状、研究质量和未来趋势,为后续工作提供参考。方法在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubScholar公益学术平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library共7个中英文数据库中检索2010—2023年收录的关于定向医学生培养的文献,由2名研究者根据文献纳入和排除标准,独立筛选文献、提取资料后,利用医学教育研究质量评价表(MERSQI)和纽卡斯尔·渥太华量表-教育版(NOS-E)对文献进行质量评价和综合分析,采用描述分析法对结果进行汇总、分析。结果共纳入文献37篇,其中中文36篇,英文1篇。研究设计中,对照前测-后测的研究设计占比最大(46%,17/37),单组后测和随机对照后测各占比22%(8/37,8/37),单组前测-后测占比8%(3/37)。97%的研究是围绕本科院校教育阶段开展的(36/37)。研究关注的内容依次是课程调整类(89%,33/37)、教学方法调整类(81%,30/37)、培养模式构建类(8%,3/37),其中,3项(8%,3/37)培养模式构建类研究和7项(19%,7/37)课程调整类研究开设专门针对农村、基层或全科的课程。结局评估主要针对学生对教学的评价(70%,26/37)和教学后的知识和技能提升(86%,32/37),较少涵盖实际行为改变(3%,1/37)及患者和医疗机构的获益(3%,1/37)。总体研究质量不高,MERSQI总分(10.4±2.4)分,最高分14.0分,其中样本机构数、评价工具效度、结局指标是影响低分的主要条目;NOS-E总分(2.5±1.5)分,最高分5.0分,其中对照组可比性、盲法是影响低分的主要条目。结论定向医学生的教育培训研究关注度增加,但存在研究质量普遍不高、跨机构跨地区研究不足、研究内容和评价指标缺乏订单定向特色、对毕业后教育和继续教育关注不足等问题。建议未来应加强多机构合作和国际交流,提高研究设计和方法的质量加强多机构合作研究及国际交流,提高研究设计与方法质量,并建立具有订单定向特色的统一评价体系;同时,加强农村及全科相关的订单定向特色课程设计,关注包含毕业后教育和继续教育阶段的连续性一体化教学设计。
文摘背景随着人口老龄化程度日益加深,老年人多病共存和多重用药现象明显增加,易发生潜在不适当用药。潜在不适当用药与不良健康结局相关。目的系统评价中国社区老年人潜在不适当用药发生率及相关因素,旨在为制定干预策略提供依据。方法于2022年6月,检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、EmBase和Web of Science,获取有关中国社区老年人潜在不适当用药发生率及相关因素的文献,检索时限均为建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据后,采用美国卫生保健质量和研究机构推荐的横断面研究质量评价工具评价文献质量。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入24篇文献,其中2篇文献质量为高,22篇文献质量中等。Meta分析结果显示,中国社区老年人潜在不适当用药发生率为34.8%[95%CI(31.3%,38.3%)],其发生潜在不适当用药的相关因素有年龄≥75岁[OR(95%CI)=1.261(1.074,1.481)]、合并多病(≥5种)[OR(95%CI)=3.287(1.405,7.691)]、用药数量≥5种[OR(95%CI)=1.800(1.305,2.481)]和用药数量≥10种[OR(95%CI)=4.380(2.612,7.347)]。结论中国社区老年人潜在不适当用药发生率较高,高龄、合并多病、用药数量多是社区老年人发生潜在不适当用药的危险因素,应重视对具有上述特征的社区老年人群潜在不适当用药的预防和干预管理。
