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2006—2009年重庆医科大学附属第一医院临床分离肠球菌耐药性分析 被引量：17
1
作者 刘勇 黄文祥 +5 位作者 董一山 贾蓓 郑行萍 刘成伟 余登高 李崇智 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期703-706,共4页
目的分析我院2006—2009年肠球菌在临床标本中的分布特点及其耐药现状,为合理治疗肠球菌感染提供依据。方法常规分离菌株,采用纸片扩散法和琼脂稀释法进行药物敏感性试验,数据分别采用WHONET5.4和SPSS11.0软件进行分析和统计。结果近4... 目的分析我院2006—2009年肠球菌在临床标本中的分布特点及其耐药现状,为合理治疗肠球菌感染提供依据。方法常规分离菌株,采用纸片扩散法和琼脂稀释法进行药物敏感性试验,数据分别采用WHONET5.4和SPSS11.0软件进行分析和统计。结果近4年从各种临床标本中共分离到肠球菌314株,其中粪肠球菌159株,屎肠球菌131株。标本主要来源于尿液(31.5%)、痰液(28.3%)和分泌物(16.0%)。在受试抗菌药物中肠球菌对红霉素的耐药率最高(89.2%),其次为环丙沙星(65.9%),氨苄西林(59.6%)和呋喃妥因(24.2%),万古霉素和替考拉宁的耐药率最低(分别为2.0%和0.3%)。临床检出耐万古霉素的粪肠球菌,但未发现耐万古霉素的屎肠球菌。结论肠球菌在临床各类标本中的检出率有逐年上升的趋势,万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍然是对肠球菌抑菌率最高的药物,但临床已检出耐万古霉素肠球菌。不同种的肠球菌其耐药性有较大差异,临床应根据药敏试验结果合理选择药物。 展开更多
关键词 肠球菌 耐药性 抗生素
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2006年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药性分析 被引量：12
2
作者 周庭权 贾蓓 +3 位作者 黄文祥 卓超 郑行萍 李崇智 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期16-19,I0003,共5页
目的了解我院2006年临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性。方法使用纸片扩散法(KB)和CLSI/NCCLS(2005版)判断标准进行抗菌药物监测。结果临床分离574株细菌中革兰阳性菌占27.5%(158株),革兰阴性菌占72.5%(416株);金葡菌和凝固酶阴性葡萄... 目的了解我院2006年临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性。方法使用纸片扩散法(KB)和CLSI/NCCLS(2005版)判断标准进行抗菌药物监测。结果临床分离574株细菌中革兰阳性菌占27.5%(158株),革兰阴性菌占72.5%(416株);金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林分别占63.2%和91.8%,未发现万古霉素耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为60%和90%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为44.6%和35.7%,各种肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感,耐药率1.4%～5.9%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类亚胺培南耐药率>21%。结论本院为中国细菌耐药性监测协作组的西部地区代表,本组资料对本院、西部地区乃至全国细菌性感染的治疗和抗菌药物的合理选用都具有重要的参考价值。 展开更多
关键词 细菌耐药 药敏试验 抗菌药物
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2008年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药性监测 被引量：13
3
作者 常李军 贾蓓 +3 位作者 黄文祥 李崇智 郑行萍 刘成伟 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期779-783,792,共6页
目的了解我院2008年临床常见分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法药敏实验使用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果在临床分离的1315株细菌中,革兰阳性菌占22.2%,革兰阴性菌占77.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌... 目的了解我院2008年临床常见分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法药敏实验使用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果在临床分离的1315株细菌中,革兰阳性菌占22.2%,革兰阴性菌占77.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占56.8%和81.3%。葡萄球菌或肠球菌均未发现万古霉素或替考拉宁中介株或耐药株。大肠埃希菌和克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为51.1%和27.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为44.8%和32.6%,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率为36.5%和35.6%。结论 ICU比非ICU耐药性严重,不动杆菌属对碳青霉烯类耐药率明显上升,监测到泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,加强细菌耐药监测对抗菌药物的临床应用和控制细菌耐药性传播具有重要意义。 展开更多
关键词 细菌耐药 抗菌药物 细菌药敏实验
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2009年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药监测 被引量：9
4
作者 魏晓宇 贾蓓 +3 位作者 常李军 黄文祥 李崇智 郑行萍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期693-698,共6页
目的调查我院2009年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,采用WHONET5.4软件及SPSS13.0软件进行数据分析。结果临床分类的1608株病原菌中,革兰阳性菌占25.1%,革兰阴性菌占74.9%;耐甲氧西林金黄... 目的调查我院2009年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,采用WHONET5.4软件及SPSS13.0软件进行数据分析。结果临床分类的1608株病原菌中,革兰阳性菌占25.1%,革兰阴性菌占74.9%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株检出率分别为63.7%和93.7%;未发现对万古霉素或替考拉宁中介或耐药的葡萄球菌和肠球菌菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为57.2%、56.8%,肺炎克雷伯菌ESBLs的菌株高于2008年监测比例,且差别具有统计学意义(P<0.05)。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率在55%以上。结论革兰阳性细菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感;肠杆菌对碳青霉烯类敏感性高;铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感、头孢哌酮/舒巴坦相对敏感,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率高,对头孢哌酮/舒巴坦敏感性高。未发现泛耐药菌株。 展开更多
关键词 细菌 耐药监测 耐药率
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2007年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药性监测 被引量：2
5
作者 常李军 贾蓓 +4 位作者 黄文祥 袁喆 郑行萍 卓超 李崇智 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期565-569,共5页
目的了解我院2007年临床常见分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法药敏试验使用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果在临床分离的1005株细菌中,革兰阳性菌占19.9%(200株),革兰阴性菌占80.1%(805株)。金葡菌和凝固酶阴性葡... 目的了解我院2007年临床常见分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法药敏试验使用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果在临床分离的1005株细菌中,革兰阳性菌占19.9%(200株),革兰阴性菌占80.1%(805株)。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占35.9%和89.7%。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为57.1%和83.9%,葡萄球菌或肠球菌均未发现万古霉素或替考拉宁中介株或耐药株;大肠埃希菌和克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为48.1%和31.7%,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为41%和35.5%,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为6.5%和7.2%,发现1株泛耐药的铜绿假单胞菌和2株泛耐药鲍曼不动杆菌,嗜麦芽寡养单胞菌对氟喹诺酮类、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低。结论我院尚未出现耐万古霉素和替考拉宁的革兰阳性菌株,但首次出现泛耐药的鲍曼不动杆菌,因此加强细菌耐药监测对控制耐药菌在医院暴发流行极为重要。 展开更多
关键词 细菌耐药 抗菌药物 细菌药敏实验
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DRG高倍率病例住院费用结构及影响因素分析——以重庆市某三级医院为例
6
作者 谭博文 张伟 蒋祎 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第5期520-525,共6页
目的:深入分析按疾病诊断分组(DRG)付费下高倍率病例的入组特征,探究其住院费用的内部结构及影响因素,为医疗保险部门和医疗机构提供决策参考,以控制高倍率病例数量、降低医疗费用。方法:收集重庆市某三甲医院2023年2 362例高倍率病例,... 目的:深入分析按疾病诊断分组(DRG)付费下高倍率病例的入组特征,探究其住院费用的内部结构及影响因素,为医疗保险部门和医疗机构提供决策参考,以控制高倍率病例数量、降低医疗费用。方法:收集重庆市某三甲医院2023年2 362例高倍率病例,对DRG高倍率病例的入组特征进行描述性分析;采用灰色关联分析探究高倍率患者住院费用与其内部各项费用之间的关联度;采用单因素分析、多元线性回归和随机森林模型,综合分析高倍率患者住院费用的影响因素及其重要程度。结果:与正常倍率病例相比,高倍率病例的住院时间更长,住院费用更高,患者年龄更大,但相对权重(RW)更低。高倍率病例住院费用灰色关联分析相关度前3位依次为化验费、检查费和药品费。住院天数、并发症情况和手术等级是高倍率病例住院费用的主要影响因素。结论:医保局应优化高倍率病例认定标准和DRG的分组标准;医疗机构应优化临床路径和诊疗流程,并加强费用管理。 展开更多
关键词 DRG 高倍率病例 住院费用 费用结构 影响因素
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14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识现况与影响因素分析 被引量：1
7
作者 蒋琪霞 祝文君 +10 位作者 倪娟 李丽 王亚玲 宋彩萍 王静 郑喜灿 罗丽琴 唐永利 嵇会明 蒋炜 李丽 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期64-68,共5页
目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识... 目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识测试问卷对其进行测试,采用Logistic回归分析问卷得分的影响因素。结果:共获得有效问卷1020份,问卷24个题目的答对率为34.3%~89.7%,得分为4~24(16.10±5.58)分,答对率<60%的题目有9题(37.5%),包括2期压力性损伤的局部处理1题、看图识别压力性损伤分期4题、高危患者减压床垫的选择与使用1题、翻身频率1题和ICU患者发生压力性损伤的流行病学特征2题。问卷的及格率为50.5%(515例),回归分析显示,性别、护士类别和ICU类型是其影响因素。结论:14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识及格率仅半数,受性别、护士类别和ICU类型影响,主要缺乏压力性损伤分期知识、局部处理、减压垫和翻身频次以及流行病学知识。建议制定在职培训计划时,针对ICU护士主要缺乏的相关知识,并考虑性别、护士类别和ICU类型的影响,以增强培训效果。 展开更多
关键词 危重症护理 压力性损伤 问卷调查 在职培训
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心智化问卷中文版测评大学生的效度和信度
8
作者 周泽民 黄倩 +3 位作者 陈敏 袁刚 李响 黎雪梅 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第3期287-292,共6页
目的:检验心智化问卷(MZQ)中文版在大学生群体中效度和信度。方法:选取大学生3985人,随机分为样本1(n=1992)和样本2(n=1993),样本1数据进行探索性因子分析;样本2数据进行效标效度和内部一致性信度检验。在样本2中随机选取596人进行验证... 目的:检验心智化问卷(MZQ)中文版在大学生群体中效度和信度。方法:选取大学生3985人,随机分为样本1(n=1992)和样本2(n=1993),样本1数据进行探索性因子分析;样本2数据进行效标效度和内部一致性信度检验。在样本2中随机选取596人进行验证性因子分析;在总样本中随机选取85人间隔1周重测。用反思功能问卷(RFQ-8)检验效标效度。结果:对单因子结构进行多次探索性因子分析,最终保留9个条目;验证因子分析表明单因子结构拟合较好(χ^(2)=131.01,χ^(2)/df=4.83,P<0.001,NFI=0.94,CFI=0.95,GFI=0.95,IFI=0.95,TLI=0.93,RMSEA=0.08)。MZQ中文版得分与RFQ-8的过度心智化分量表得分负相关(r=-0.59,P<0.01),与心智化缺陷分量表得分正相关(r=0.28,P<0.01)。MZQ中文版的Cronbachα系数为0.89,重测信度(ICC)为0.82。结论:心智化问卷中文版测量大学生心智化水平的效度和信度良好。 展开更多
关键词 心智化问卷 大学生 效度 信度 心理测量
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北京市和重庆市危重孕产妇救治中转诊现状调查
9
作者 胡静 杨怡珂 +2 位作者 王妍 赵扬玉 邵勇 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第8期654-659,共6页
目的:调查北京市与重庆市危重孕产妇的转诊现况,为危重孕产妇转接诊的管理提供改进策略。方法:2022年5月至2024年6月采用自制问卷,通过网络对北京和重庆两市不同级别助产机构医护人员进行调查。调查对象分别来自北京市海淀区、昌平区2... 目的:调查北京市与重庆市危重孕产妇的转诊现况,为危重孕产妇转接诊的管理提供改进策略。方法:2022年5月至2024年6月采用自制问卷,通过网络对北京和重庆两市不同级别助产机构医护人员进行调查。调查对象分别来自北京市海淀区、昌平区2个区域18家助产机构,以及重庆市25个区县50家助产机构。收集并分析被调查对象的基本信息、危重孕产妇转诊流程运行情况(包括对转诊流程的熟悉度和合理性)、转诊指征、转接诊过程中遇到的困难和问题等情况。结果:①本研究共回收有效问卷761份,其中539份来自北京市,222份来自重庆市。在761例被调查人员中,医师占51.4%,护士(含助产士)占48.6%;来自三级助产机构者占39.7%,二级及以下助产机构者占60.3%。②93.1%的被调查医护人员对本单位转诊流程熟悉,其中北京地区为92.8%,重庆地区为94.2%,两地差异无统计学意义(χ^(2)=2.843,P=0.241);98.3%的被调查医护人员认为本单位的转诊流程合理,其中北京地区为98.9%,重庆地区为96.8%,两地差异无统计学意义(χ^(2)=4.121,P=0.127)。③接诊机构遇到的问题以病人转诊不及时(51.0%)和病例汇报不清(42.9%)为主,而转诊机构遇到的困难以转诊交通不畅(29.5%)、不能及时回复转诊要求(17.9%)和院际沟通困难(17.7%)为最多见。结论:北京市和重庆市医护人员熟悉危重孕产妇转诊制度且运行效果较好。针对目前转诊流程中的主要问题和困难,建议实施线上线下联合会诊以促进持续沟通、标准化转诊病例记录、构建双向转诊模式与定期反馈机制、加强定向人员交流等一系列措施。 展开更多
关键词 危重孕产妇管理 转诊 地理环境 现状调查
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重庆市二级以上医院突发公共卫生事件应对能力现状调查与分析 被引量：19
10
作者 樊丽平 赵庆华 +4 位作者 肖明朝 任洪艳 刘丽萍 周发春 杨荣刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期553-556,共4页
目的:了解重庆市二级以上医院应急准备和能力现状,分析存在的问题,提高医院对突发公共卫生事件的认知水平和应对能力。方法:采用科技部"863"项目成果《医院突发公共卫生事件应对能力调查问卷》对重庆市140家二级以上医院进行... 目的:了解重庆市二级以上医院应急准备和能力现状,分析存在的问题,提高医院对突发公共卫生事件的认知水平和应对能力。方法:采用科技部"863"项目成果《医院突发公共卫生事件应对能力调查问卷》对重庆市140家二级以上医院进行普查。结果:(1)应急人员准备方面:70.3%的医院可以确保相应人员储备,75.4%的医院使用临时雇员或志愿者等解决人力资源的不足。(2)应急设备供给及运作能力方面:67.2%的医院可以从其它渠道获取相应的应急医疗设备,24.8%的医院有储存和处置用过的净化用品/有害废物的方法。(3)应急物资储备方面:72.8%的医院有备用的应急资源;36.8%的医院有药品优先分配方案。(4)应急方法与制度方面:全部医院均制定了重大传染病疫情应急预案,69.6%的医院有成批收治病人的能力。(5)院际间应急沟通协作方面:86.4%以上的医院与辖区内的疾病预防控制部门和其它医院建立协作关系。三级医院应急设备供给及运作能力优于二级医院(P<0.05),综合医院间沟通协作优于非综合医院(P<0.05),教学医院应急设备供给及运作能力、方法与制度方面优于于非教学医院(P<0.05)。结论:重庆市二级以上医院的应对能力及应急准备已经具备一定的规模,但在应急人员准备、设备供给及消毒净化能力、医疗救治能力建设及院际间沟通协作方面需要进一步加强和完善。 展开更多
关键词 医院 突发公共卫生事件 应对能力
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重庆市大学生自杀未遂及相关因素分析 被引量：14
11
作者 艾明 况利 +7 位作者 王敏建 沈岩 李大奇 高新学 陈建梅 黎雪梅 牛雅娟 费立鹏 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期594-597,共4页
目的了解重庆市大学生自杀未遂的特征、发生率及其危险因素。方法采用北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心提供的《自杀态度与心理健康状况问卷(大学版-Ⅳ)》在重庆市随机抽取的11所大学中调查了9808名大学生,了解自杀未遂发生情... 目的了解重庆市大学生自杀未遂的特征、发生率及其危险因素。方法采用北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心提供的《自杀态度与心理健康状况问卷(大学版-Ⅳ)》在重庆市随机抽取的11所大学中调查了9808名大学生,了解自杀未遂发生情况及相关因素,并通过多因素logistic模型分析其危险因素。结果大学生自杀未遂报告率为1.7%(169/9808),男女性别构成比为1∶1.8;多因素logistic回归分析显示,其危险因素排列为:近一年感到绝望的频率高(OR=4.2,95%CI:3.1～5.9)、一级亲属有过自杀行为(OR=2.8,95%CI:1.7～4.7)、认识的人有过自杀行为(OR=2.8,95%CI:2.1～3.9)、已发生性行为(OR=2.7,95%CI:1.9～3.9)、近1个月心理问题对学习及日常生活的影响(OR=2.5,95%CI:1.8～3.6)、女性(OR=2.5,95%CI:1.8～3.5)、其他血缘关系亲属有自杀行为(OR=2.4,95%CI:1.6～3.4),P值均小于0.001。结论大学生自杀现象并不罕见,应在高校制定和执行有针对性的自杀预防计划。 展开更多
关键词 大学生 自杀未遂 危险因素 横断面调查
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重庆市大学生自杀未遂及其影响因素的调查分析 被引量：8
12
作者 操军 艾明 +6 位作者 况利 陈建梅 陈小容 吕臻 王恒光 牛亚娟 费立鹏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期2692-2696,共5页
目的探讨大学生自杀未遂的影响因素，构建大学生自杀未遂的多因素结构方程模型，进而有针对性地开展自杀的预防与危机干预。方法采用分层整群随机抽样方法抽取重庆市9808名大学生作为调查对象，分析有无自杀未遂大学生的自杀态度（SPAS... 目的探讨大学生自杀未遂的影响因素，构建大学生自杀未遂的多因素结构方程模型，进而有针对性地开展自杀的预防与危机干预。方法采用分层整群随机抽样方法抽取重庆市9808名大学生作为调查对象，分析有无自杀未遂大学生的自杀态度（SPAS）、自杀意念（SIS）、冲动性（IBS）、外显攻击性（MAOS）、生命质量（QOL）和社会支持（SSS）问的差异以及自杀未遂的主要影响因素，构建大学生自杀未遂的结构方程模型。结果重庆市大学生总体自杀未遂检出率为1．7％，自杀未遂大学生在性别（P〈0．05）、家庭经济状况（P=0．042）和SIS（P〈0．05）、IBS（P〈0．05）、QOL（P=0．02）、SSS（P〈0．05）、MAOS（P〈0．05）的评分上与无自杀行为大学生之间存在统计学差异，在SPAS评分上无差异（P=0．17）。多因素回归分析表明：大学生自杀未遂的主要风险因素为性别（OR：2．065，95％CI1．450—2．925）、家庭经济状况（OR=1．423，95％CI1．062～1．903）、自杀意念（OR=1．269，95％CI1．054～1．529）、行动冲动性（OR=1．013，95％CI1．002～1．024）、躯体健康状况（OR=0．815，95％C10．772～0．862）、主观支持（OR=0．998，95％C10．990～1．006）、对社会利用度（OR=0．982，95％C10．970～0．990）、语言攻击性（OR：1．019，95％CI1．007～1．031）、指向自我攻击性（OR=1．026，95％CI1．005—1．084）。结论重庆市大学生自杀未遂的主要影响因素为性别、家庭经济状况、自杀意念以及躯体健康状况；自杀意念是自杀未遂的中介因素，对自杀未遂有显著的预测作用。 展开更多
关键词 大学生 自杀未遂 危险因素 保护因素 结构方程模型
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重庆地区部分医院住院患者手术后疼痛现状的横断面调查与分析 被引量：11
13
作者 金菊英 彭丽桦 +3 位作者 闵苏 李炜 徐颖 彭明清 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期340-346,共7页
目的:了解重庆地区住院患者术后急性疼痛的发生和治疗情况。方法:调查重庆地区18家医院在2015年3月18日0:00至3月21日0:00期间曾接受手术、且年龄≥9岁的住院患者术后疼痛的发生和治疗情况,调查在手术结束后48 h内完成。结果:实际调查患... 目的:了解重庆地区住院患者术后急性疼痛的发生和治疗情况。方法:调查重庆地区18家医院在2015年3月18日0:00至3月21日0:00期间曾接受手术、且年龄≥9岁的住院患者术后疼痛的发生和治疗情况,调查在手术结束后48 h内完成。结果:实际调查患者1 147例,实查率为98.12%。术后疼痛发生率约96.6%。调查当时各级医院总体中重度静息痛发生率18.3%,中重度运动痛发生率49.9%;术后曾经历的最剧烈静息痛和运动痛达到中重度的比例分别为42.0%和84.2%。其中,三级教学医院、三级非教学医院和二级医院手术患者术后最剧烈静息痛达中重度的比例分别为30.7%、42.5%和54.7%(P<0.01),最剧烈运动痛达中重度的比例分别为78.5%、80.7%和93.4%(P<0.01)。各级医院镇痛药物平均使用率77.8%,三级教学医院(81.6%)使用率高于三级非教学医院(74.4%)。三级教学医院多选择阿片类药物和非甾体消炎药联合镇痛,三级非教学医院和二级医院则以阿片类药物单一镇痛为主。各级医院镇痛方式均主要为患者自控镇痛,给药途径以静脉注射为主。结论:重庆地区住院患者术后疼痛发生率较高,其中三级教学医院术后中重度疼痛发生率相对较低,以多种镇痛药物联合应用为主;而三级非教学医院和二级医院术后中重度疼痛较为普遍,以阿片类药物单一镇痛为主。 展开更多
关键词 疼痛 手术后 横断面研究 流行病学 住院患者
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2019年重庆某三甲教学医院细菌耐药性监测 被引量：8
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作者 戴玮 王詝 +3 位作者 徐绣宇 孙继德 孙珊 严立 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期143-148,共6页
目的了解2019年重庆医科大学附属第一医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法采用自动化仪器法、纸片扩散法和E试验法测定抗菌药物敏感性,根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2019标准进行结果判读,使用WHONET 5.6软件对药敏数据进... 目的了解2019年重庆医科大学附属第一医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法采用自动化仪器法、纸片扩散法和E试验法测定抗菌药物敏感性,根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2019标准进行结果判读,使用WHONET 5.6软件对药敏数据进行统计分析。结果6757株非重复临床分离菌中革兰阴性菌(4471)占66.2%,革兰阳性菌(2286)占33.8%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为23.8%和69.9%,粪肠球菌对利奈唑的耐药率为7.6%,检出3株耐万古霉素的肠球菌(VRE)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌的检出率分别为54.8%、22.9%和29.9%,耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌(CRE)、铜绿假单胞菌(CRPA)和鲍曼不动杆菌(CRAB)的检出率分别为6.7%(183/2726)、24.5%(145/593)、68.2%(305/447),肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为12.8%和13.2%、18.2%和13.8%、66.1%和66.0%。流感嗜血菌β-内酰胺酶阳性率为53.4%。结论临床分离菌仍以革兰阴性菌为主,CRE有增加的趋势,耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌(CRKP)增加尤为明显。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药物敏感试验 抗菌药物 碳青霉烯类耐药
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2009-2011年重庆某三甲医院铜绿假单胞菌耐药性分析 被引量：11
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作者 杨政 袁喆 +1 位作者 李崇智 任玉涵 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期2191-2194,共4页
目的分析重庆医科大学附属第一医院2009年1月至2011年12月分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理治疗提供依据。方法采用纸片扩散法,以CLSI2010年标准判断临床分离株的敏感性,分析采用WHONET5.4及SPSS 18.0统计软件。结果 3... 目的分析重庆医科大学附属第一医院2009年1月至2011年12月分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理治疗提供依据。方法采用纸片扩散法,以CLSI2010年标准判断临床分离株的敏感性,分析采用WHONET5.4及SPSS 18.0统计软件。结果 3年来共分离出铜绿假单胞菌853株,其中多重耐药铜绿假单胞菌165株,占19.3%。2011年较2009年,分离出的铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮、环丙沙星的耐药率分别由17.8%、25.8%、77.9%、28.2%下降至11.9%、12.8%、25.9%、23.1%;对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合物的耐药率分别由2009年的14.7%、5.3%～11.7%上升至2011年的22.5%、12.2%～14.4%。ICU多重耐药铜绿假单胞菌的检出率明显高于非ICU,且其在ICU与非ICU的检出率均有下降。多重耐药铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮耐药率分别由2009年的61.9%、57.1%、100%下降至2011年的39.0%、51.2%、70.7%;对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合物的耐药率分别从2009年的33.3%、33.3%～35.7%上升至2011年的58.5%、43.9%～46.3%。结论该三甲医院多重耐药铜绿假单胞菌对亚胺培南和β-内酰胺酶抑制剂复合物的耐药率,2011年较2009年明显上升,加强细菌耐药性监测和抗菌药物分级管理,以利于指导临床合理使用抗菌药物及减少和控制细菌耐药的发生。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 多重耐药 重症监护室
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重庆市大学生非自杀性自伤及其影响因素分析 被引量：14
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作者 周东东 况利 +2 位作者 艾明 牛亚娟 费立鹏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期94-97,共4页
目的 ：探讨重庆市大学生非自杀性自伤的流行病学及其相关危险因素。方法 ：采用分层整群随机抽样方法对重庆市9 808名在校大学生进行问卷调查,了解非自杀性自伤的发生情况及其与一般特征、生活事件量表（life event scale,LES）、外显... 目的 ：探讨重庆市大学生非自杀性自伤的流行病学及其相关危险因素。方法 ：采用分层整群随机抽样方法对重庆市9 808名在校大学生进行问卷调查,了解非自杀性自伤的发生情况及其与一般特征、生活事件量表（life event scale,LES）、外显攻击行为（modified overt aggression scale,MAOS）之间的关系。结果：重庆市大学生非自杀性自伤的发生率为3.7‰,其中性行为（P=0.034）、MAOS（P=0.000）、负性生活事件（P=0.001）等与对照组相比有统计学差异。经过多因素logistic回归分析得出指向身体攻击性（OR=3.12,95%CI=1.420-6.872）、恋人或夫妻之间发生矛盾（OR=4.56,95%CI=2.267-9.180）、学习问题（OR=2.59,95%CI=1.313-5.117）是非自杀性自伤的危险因素。结论 ：非自杀性自伤的独立危险因素为指向身体的攻击性高、恋人或夫妻之间发生矛盾及存在学习问题。 展开更多
关键词 非自杀性自伤 大学生 危险因素
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重庆市二、三级医院护士对责任制整体护理的认知及行为现状 被引量：10
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作者 王露 刘丽萍 +1 位作者 赵庆华 肖爽 《中国卫生事业管理》 北大核心 2016年第9期661-663,678,共4页
目的:了解重庆市二、三级医院护士对责任制整体护理的认知、行为情况。方法:采用自行设计的问卷对重庆市二、三级医院的1674名护士进行调查和分析。结果:研究对象对责任制整体护理内涵的认知正确率在90%以上;79.7%的护士赞同持续、长久... 目的:了解重庆市二、三级医院护士对责任制整体护理的认知、行为情况。方法:采用自行设计的问卷对重庆市二、三级医院的1674名护士进行调查和分析。结果:研究对象对责任制整体护理内涵的认知正确率在90%以上;79.7%的护士赞同持续、长久开展责任制整体护理;研究对象关于责任制整体护理行为总的落实率在70%以上,但各具体行为的落实率存在差异;三级医院护士责任制整体护理的认知及行为得分均高于二级医院护士(P<0.01);本科及以上学历护士责任制整体护理的认知及行为得分均高于专科及以下学历护士(P<0.05);不同科室护士责任制整体护理的行为得分比较有统计学差异(P<0.01),其中监护室护士的行为得分最高,而急诊科护士的行为得分最低。结论:重庆市护士对责任制整体护理内涵具有正确的认识,并持积极态度,还需进一步强化责任制整体护理的落实,建立运行责任制整体护理的长效机制。 展开更多
关键词 责任制整体护理 护士 认知 行为
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重庆市二级及以上医院专科护理人员能力及培训现状的调查研究 被引量：10
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作者 魏小妹 肖明朝 +2 位作者 赵庆华 丁福 王迎春 《中国护理管理》 CSCD 2015年第8期970-973,共4页
目的 :了解重庆市二级及以上医院专科护理人员能力及培训现状,为制定重庆市专科护理培训管理办法提供决策依据。方法 :应用问卷调查法对重庆市117家二级及以上医院实施调查。结果 :重庆市二级及以上医院护理管理部门对专科护士评判性思... 目的 :了解重庆市二级及以上医院专科护理人员能力及培训现状,为制定重庆市专科护理培训管理办法提供决策依据。方法 :应用问卷调查法对重庆市117家二级及以上医院实施调查。结果 :重庆市二级及以上医院护理管理部门对专科护士评判性思维能力、沟通协调能力、专业发展能力评价较低,不同等级医院对专科护士专业实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力中的协调合作能力、专业发展能力中的教学能力的评价有统计学差异;72家医院(61.54%)根据计划开展了院内专科护理培训,主要集中在手术室护理、急诊急救及重症监护等领域,不同领域的院内专科护理培训在计划性、系统性、培训力度方面差别较大。结论 :专科护士培训质量有待提升,院内专科护理培训亟待规范。 展开更多
关键词 专科护士 专科护理培训 横断面研究 调查研究
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重庆市某医院门诊患者的疼痛就医行为及其相关因素——一项横断面调查研究 被引量：7
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作者 张东 彭丽桦 闵苏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期1720-1724,共5页
目的分析重庆市某三甲教学医院门诊患者的疼痛现状、疼痛就医行为及其相关影响因素。方法采用横断面研究,在72 h内对该院871例门诊患者进行了问卷调查,对患者人口学信息、疼痛（发生率、强度、持续时间）、疼痛对疲劳和睡眠的影响以及... 目的分析重庆市某三甲教学医院门诊患者的疼痛现状、疼痛就医行为及其相关影响因素。方法采用横断面研究,在72 h内对该院871例门诊患者进行了问卷调查,对患者人口学信息、疼痛（发生率、强度、持续时间）、疼痛对疲劳和睡眠的影响以及疼痛就医行为相关影响因素的记录和分析。结果调查显示,该医疗机构门诊患者疼痛患病率为46.15%,其中外科疼痛患病率为55.64%、内科为47.88%、体检中心为20.00%;女性为49.40%、男性为41.82%;急性疼痛为58.46%、慢性疼痛为29.60%。75.66%的门诊患者一般不使用镇痛药;68.43%的门诊患者在就诊中没有向医生寻求镇痛治疗。在门诊患者对镇痛方式的知晓率上,消炎止痛药镇痛占88.40%,阿片类药物镇痛占46.96%、患者自控镇痛占29.39%、神经阻滞占28.13%、手术治疗占22.62%、放射治疗占19.86%、中医中药治疗占8.96%、射频治疗占6.20%。65.79%的门诊患者存在疲劳,36.05%的门诊患者存在睡眠障碍,疼痛患者更容易发生疲劳和睡眠障碍（P〈0.01）。影响患者疼痛就医行为的人口学因素有年龄、性别、文化程度、婚姻状况以及经济情况（P值为0.000 1~0.022 6）。结论调查发现该医疗机构门诊患者的疼痛患病率高,而对疼痛的关注率以及疼痛相关知识的知晓率低,且患者对疼痛的就医行为欠佳,导致疼痛对其生活质量产生了一定程度的影响。 展开更多
关键词 疼痛 就医行为 疼痛认识 生活质量 横断面调查
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重庆市6所医院患者安全文化影响因素分析及对策建议 被引量：18
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作者 郑双江 周泓羽 +3 位作者 滕苗 杨巧 肖明朝 徐玲 《中国医院》 2017年第7期8-10,共3页
目的:了解重庆市医院患者安全文化现状,明确优势领域、待改进领域及影响因素,为持续改进医院患者安全提供政策建议。方法:采用立意抽样的方式,对重庆市6所医院员工进行网络问卷调查,运用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:重庆市6所医院... 目的:了解重庆市医院患者安全文化现状,明确优势领域、待改进领域及影响因素,为持续改进医院患者安全提供政策建议。方法:采用立意抽样的方式,对重庆市6所医院员工进行网络问卷调查,运用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:重庆市6所医院总体积极反应率为59.34%,总得分为3.56±0.43;"部门内部团队合作"和"团队学习与持续改进"为优势领域,"对于过失的非惩罚性反应""人员配置"和"事件报告频率"为待改进领域,影响医院员工患者安全文化的因素有医院、职称、学历、科室、岗位类别、本科室/专业工作时间和每周工作时间。结论:重庆市6所医院患者安全文化有待进一步形成,建议完善不良事件上报系统、加大人力资源配置、树立标杆医院、加强重点人群的患者安全认知教育与管理、定期进行患者安全文化评估。 展开更多
关键词 患者安全 安全文化 不良事件
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