结构-功能磁共振成像在rTMS治疗重度抑郁障碍作用机制中的研究进展

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作者 刘靖雯 胡良波 《磁共振成像》 北大核心 2025年第7期102-108,共7页

重度抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)是一种常见的精神疾病,伴随大脑结构和功能连接的改变,严重影响患者的身心健康和社会功能。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一种基于电磁感应的非侵... 重度抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)是一种常见的精神疾病,伴随大脑结构和功能连接的改变,严重影响患者的身心健康和社会功能。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一种基于电磁感应的非侵入性神经调节技术,在MDD治疗中已表现出显著疗效,但其通过调节大脑结构和功能来发挥抗抑郁作用的具体机制仍不明确。尽管多模态MRI为揭示rTMS的神经调控机制提供了重要手段,但现有综述多侧重于独立分析大脑结构或功能的变化,未能系统整合和充分探讨rTMS对大脑结构-功能耦合关系的影响。因此,本综述将基于结构-功能MRI,系统梳理rTMS在治疗MDD过程中对大脑结构-功能耦合关系变化的研究进展,从而为优化刺激靶点选择提供新视角,并为实现rTMS干预效果的多尺度客观评估提供方法论建议。本文认为,深入理解rTMS对大脑结构-功能耦合的调控机制,是推动其实现MDD治疗精准化和疗效评估客观化的关键路径。 展开更多

关键词 重度抑郁障碍 磁共振成像 多模态 重复经颅磁刺激 机制

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冠状动脉周围脂肪衰减指数与纤维斑块指数预测急性冠状动脉综合征患者预后的效能研究

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作者 黄聪 文凤 +5 位作者 王兴兰 刘晨 梁红琴 杨茜 牟成维 王健 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第17期2106-2114,共9页

目的探究冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index,FAI)和纤维斑块指数(fibrous plaque index,FPI)对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究设计,纳入于2021年3月至2023... 目的探究冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index,FAI)和纤维斑块指数(fibrous plaque index,FPI)对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究设计,纳入于2021年3月至2023年7月在陆军军医大学第一附属医院心内科及重庆医科大学附属永川医院心内科接受冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的334例ACS患者,所有患者行冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)检查,测量FAI和FPI值。对ACS患者跟踪随访,根据术后1年主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况,将ACS患者分为MACE组(n=108)和非MACE组(n=226)。检测并比较2组的基线资料、CCTA数据以及实验室检查数据,采用多因素Logistic回归分析FAI和FPI与ACS患者预后的关系,并绘制受试者工作特征(receiver operating caracteristic,ROC)曲线评估其预测效能。结果334例ACS患者中,108例(32.34%)发生MACE。与非MACE组(226例)比较,MACE组糖尿病患病率(72.22%vs 31.86%)、左主干病变比例(18.52%vs 7.08%)显著升高,而手术成功率(79.63%vs 93.81%)显著降低(P<0.05)。影像学指标显示,MACE组重度狭窄比例(20.37%vs 10.62%)、FAI[(-80.12±6.41)HU vs(-72.34±7.09)HU]及FPI(0.58±0.41 vs 0.26±0.12)均显著增高(P<0.05)。实验室检测发现,MACE组高密度脂蛋白胆固醇水平[(1.20±0.15)mmol/L vs(1.09±0.16)mmol/L]、miR-126(0.91±0.12 vs 0.96±0.15)及sST2[(38.45±5.67)ng/mL vs(34.30±4.89)ng/mL]水平存在显著差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,FAI(OR=1.200,95%CI:1.136~1.268)、FPI(OR=63.157,95%CI:14.126~282.374)、中度狭窄程度(OR=1.332,95%CI:1.024~1.859)、重度狭窄程度(OR=1.480,95%CI:1.074~2.039)、miR-126(OR=0.007,95%CI:0.001~0.077)和sST2(OR=1.192,95%CI:1.113~1.277)是MACE的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,狭窄程度(AUC=0.622,95%CI:0.561~0.683,P=0.001)、FAI(AUC=0.790,95%CI:0.741~0.839,P=0.001)、FPI(AUC=0.716,95%CI:0.643~0.788,P=0.001)、miR-126(AUC=0.646,95%CI:0.584~0.707,P=0.001)、sST2(AUC=0.700,95%CI:0.638~0.761,P=0.001)对预后均有预测价值。结论冠状动脉FAI和FPI可作为ACS患者预后的独立预测指标,其数值变化与斑块稳定性及炎症状态密切相关。 展开更多

关键词 冠状动脉周围脂肪组织 冠状动脉周围脂肪衰减指数 纤维斑块指数 急性冠状动脉综合征 主要不良心血管事件

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慢性非特异性下腰痛患者腰椎旁肌结构改变的MRI定量评估 被引量：7

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作者 李鑫娅 刘丹 +2 位作者 韦福利 袁铭婧 文瑶 《陆军军医大学学报》 CSCD 北大核心 2024年第2期181-189,共9页

目的 利用磁共振常规扫描及扩散张量成像技术(diffusion tensor imaging, DTI)定量评估慢性非特异性下腰痛(chronic nonspecific low back pain, CNLBP)患者腰椎旁肌的结构改变,为临床诊治CNLBP提供参考依据。方法 收集2022年5月至2023... 目的 利用磁共振常规扫描及扩散张量成像技术(diffusion tensor imaging, DTI)定量评估慢性非特异性下腰痛(chronic nonspecific low back pain, CNLBP)患者腰椎旁肌的结构改变,为临床诊治CNLBP提供参考依据。方法 收集2022年5月至2023年3月就诊于重庆医科大学附属永川医院CNLBP患者45例(CNLBP组),同期招募健康志愿者28例(对照组),进行磁共振矢状位及轴位T2WI、DTI扫描,在L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘中心层面的轴位T2WI及DTI图像上测得双侧多裂肌、竖脊肌功能横截面积(functional cross sectional area, FCSA)、脂肪浸润率(fatty infiltration rate, FIR)、各向异性分数(fractional anisotropy, FA)及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值。同时使用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)量表评估患者疼痛和功能障碍程度,分析CNLBP组与对照组之间一般资料(年龄、性别、身高、体质量、BMI)及双侧多裂肌、竖脊肌相对功能横截面积(relative functional cross sectional area, RFCSA)、FIR、FA及ADC值的差异。运用多元线性回归分析年龄、性别、BMI及下腰痛与双侧多裂肌、竖脊肌FIR的相关性。采用Spearman检验VAS、ODI评分与双侧多裂肌、竖脊肌RFCSA、FIR、FA、ADC值的相关性。结果 CNLBP组与对照组的一般资料差异无统计学意义。与对照组比较,CNLBP组双侧多裂肌、竖脊肌RFCSA减小,但差异无统计学意义;CNLBP组双侧多裂肌、竖脊肌FIR增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄与FIR呈正相关,BMI与FIR不具有相关性,女性、下腰痛患者更易发生脂肪浸润。Spearman检验结果显示,ODI评分与双侧多裂肌及竖脊肌RFCSA呈显著负相关(P<0.05),VAS、ODI评分均与双侧多裂肌及竖脊肌FIR呈显著正相关(P<0.05)。CNLBP组双侧多裂肌及竖脊肌FA值降低、ADC值增高,L3/4节段右侧多裂肌FA及L4/5、L5/S1节段双侧多裂肌FA值、ADC值,L4/5、L5/S1节段双侧竖脊肌FA值及L5/S1节段双侧竖脊肌ADC值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性非特异性下腰痛患者腰椎旁肌可出现肌肉萎缩、脂肪浸润增加及肌纤维结构的改变,多模态MRI技术可以观察和定量评估肌肉的结构改变。 展开更多

关键词 非特异性下腰痛 椎旁肌 磁共振成像 扩散张量成像

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基于T2WI影像组学模型评估帕金森病患者严重程度的研究 被引量：3

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作者 韦福利 刘丹 +3 位作者 李鑫娅 曹婉君 彭永明 王芳 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期12-16,38,共6页

目的探究基于T2WI影像组学模型评估帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者严重程度的价值。材料与方法回顾性分析201例临床诊断为PD患者的临床及影像资料。根据Hoehn-Yahr(H-Y)分级分为早期组113例与中晚期组88例,同时按7∶3比例将... 目的探究基于T2WI影像组学模型评估帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者严重程度的价值。材料与方法回顾性分析201例临床诊断为PD患者的临床及影像资料。根据Hoehn-Yahr(H-Y)分级分为早期组113例与中晚期组88例,同时按7∶3比例将患者分为训练集(n=140)和测试集(n=61)。基于T2WI提取并筛选黑质(substantia nigra,SN)、红核(red nucleus,RN)、尾状核(caudatenucleus,CN)、壳核(putamen,PUT)及苍白球(globuspallidus,GP)组学特征,并采用逻辑回归(logistic regression,LR)分类器分别构建相应模型。将临床及影像变量依次纳入单因素和多因素logistic回归中,筛选出影响PD严重程度的独立危险因素并与最佳模型Radscore结合,从而构建联合模型(影像-临床模型)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线用于评估各模型效能,并结合校准曲线评估各模型的校准度。结果从SN中获得了19个最优影像组学特征,在训练集和测试集中AUC(0.817、0.733)均高于RN模型(0.758、0.704)、CN模型(0.712、0.643)、PUT模型(0.713、0.708)及GP模型(0.705、0.708)。脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)负荷、病程为诊断PD患者严重程度的独立危险因素,与SN模型建立的联合模型AUC为0.865(训练集)、0.836(测试集),两种模型的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。校准曲线显示6种模型诊断结果与实际结果的一致性较好。结论基于T2WI的SN影像组学特征对于评估PD严重程度具有良好的潜力,并且结合WMH负荷和病程构建的联合模型进一步提高了LR分类器的诊断性能,为临床及时干预治疗提供影像学指导。 展开更多

关键词 帕金森病 磁共振成像 T2加权成像 影像组学 脑白质高信号

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低剂量扫描与低浓度对比剂联合迭代重建CTA在颈部血管模型中的应用 被引量：8

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作者 余洁 张翱 +3 位作者 文兵 梁学恒 苏丽平 马进 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第8期1272-1276,共5页

目的探讨低剂量扫描与低浓度对比剂联合迭代重建技术对颈部血管模型CTA检查的应用价值。方法建立9个颈部血管模型,CT扫描采用管电压120kV、管电流250mAs,分别进行滤波反投影(FBP)重建和iDose3、iDose4、iDose5重建。采用不同管电压(80、... 目的探讨低剂量扫描与低浓度对比剂联合迭代重建技术对颈部血管模型CTA检查的应用价值。方法建立9个颈部血管模型,CT扫描采用管电压120kV、管电流250mAs,分别进行滤波反投影(FBP)重建和iDose3、iDose4、iDose5重建。采用不同管电压(80、100kV)和管电流(200、250、300、350mAs)进行两两组合扫描,进行iDose5重建。对图像质量和辐射剂量进行评价,并进行统计学分析。结果 120kV 250 mAs图像iDose5重建的CNR优于FBP重建(P<0.05)。不同扫描条件的iDose5重建图像与120kV 250mAs FBP重建图像的CNR和SNR差异均有统计学意义(P均<0.05),噪声差异均无统计学意义(P均>0.05)。与120kV 250mAs FBP重建图像比较,80kV 200mAs iDose5重建图像的CNR差异有统计学意义(P<0.05);80kV 200mAs iDose5、80kV 250mAs iDose5、100kV 350mAs iDose5重建图像的SNR差异均有统计学意义(P均<0.05)。余扫描条件和重建方法图像的CNR、SNR两两比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。管电压不变时,iDose5重建的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)随管电流的增加而增加;管电流不变时,iDose5重建的CTDIvol、DLP、ED随管电压的增加而增加。结论低剂量扫描与低浓度对比剂联合迭代重建技术可获得高质量的CTA图像,且能够减低辐射剂量。 展开更多

关键词 颈部 对比剂 迭代重建 体层摄影术 X线计算机 血管造影术

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椎间盘源性下腰痛的影像诊断与微创治疗 被引量：14

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作者 张翱 杨全 +2 位作者 向波 马进 刘丹 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期436-440,共5页

目的探讨椎间盘源性下腰痛的影像诊断、微创治疗的疗效。方法回顾性分析2003年4月~2011年5月82例椎间盘源性下腰痛MRI表现、CT引导下椎间盘造影及微创治疗的临床资料。术前后采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和改良Macna... 目的探讨椎间盘源性下腰痛的影像诊断、微创治疗的疗效。方法回顾性分析2003年4月~2011年5月82例椎间盘源性下腰痛MRI表现、CT引导下椎间盘造影及微创治疗的临床资料。术前后采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和改良Macnab进行疗效评价。结果 16例腰部MRI表现为椎间盘后缘点状高信号（high intensity zone,HIZ）。CT引导下椎间盘造影48例有一致性腰痛复制,根据达拉斯CT椎间盘造影评价纤维环破裂程度,14例Ⅱ级纤维环破裂,行经皮椎间盘内电热纤维环成形术（intradiscal electrothermal anuloplasty therapy,IDET）,34例Ⅲ级以上纤维环破裂行椎间盘镜腰椎间盘切除（microendoscopic discectomy,MED）联合椎体间融合器（Cage）植入椎间融合术。10例IDET随访72个月,术前VAS（9.1±0.3）分,术后72个月（0.9±0.1）分,明显降低（F=1904.77,P=0.000）;26例MED联合Cage植入椎间融合随访72个月,术前VAS（9.2±0.1）分,术后72个月（1.0±0.1）分,明显降低（F=4134.17,P=0.000）。结论腰椎间盘后缘MRI表现HIZ提示椎间盘破裂,CT引导下椎间盘造影显示椎间盘破裂程度及对椎间盘源性下腰痛具有定性诊断价值,根据椎间盘破裂程度选择合适的微创治疗可取得满意的疗效。 展开更多

关键词 椎间盘源性下腰痛 影像学诊断 点状高信号

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双能CT定量参数预测乳腺浸润性导管癌病理分级的价值 被引量：13

7

作者 杨帆 刘文罡 +3 位作者 范园 潘雪琳 陈洁 孙家瑜 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第4期484-488,共5页

目的:探讨双能量CT定量参数在预测乳腺浸润性导管癌病理分级中的价值。方法:搜集2019年7月-2020年3月在本院经病理证实的52例浸润性乳腺癌患者的病例资料。其中乳腺癌病理分级为Ⅱ级者31例,Ⅲ级者21例。所有患者行动脉期和静脉期双能胸... 目的:探讨双能量CT定量参数在预测乳腺浸润性导管癌病理分级中的价值。方法:搜集2019年7月-2020年3月在本院经病理证实的52例浸润性乳腺癌患者的病例资料。其中乳腺癌病理分级为Ⅱ级者31例,Ⅲ级者21例。所有患者行动脉期和静脉期双能胸部CT增强扫描。将双期增强图像传输至MMWP工作站进行后处理,获得碘图和能谱曲线。在双期碘图上分别选取病灶强化最明显的层面,在病灶及主动脉中心勾画ROI测量碘浓度(IC),记录各ROI的能谱曲线上40~140 keV各单能级水平时的CT值,计算病灶的相对碘浓度(SIC)及能谱曲线的斜率(λ)。采用t检验比较不同病理分级之间双期图像上各项定量参数的差异;采用Spearman秩和检验分析定量参数与乳腺癌病理分级的相关性。结果:动脉期中,Ⅱ级和Ⅲ级组中病灶的IC分别为(1.084±0.365)和(1.690±0.839)mg/mL,SIC分别为0.124±0.616和0.196±0.118,λ值为1.645±0.473和3.029±1.548;静脉期中,Ⅱ级与Ⅲ级组中病灶的IC分别为(1.819±0.696)和(2.271±0.850)mg/mL,SIC值分别为0.307±0.118和0.405±0.192,λ值分别为3.508±0.815和4.112±1.176。动、静脉两期中,两种组织学分级病灶之间IC、SIC和λ值的差异均具有统计学意义(P<0.05)。动脉期病灶的IC、SIC和λ值与乳腺癌组织学分级之间呈弱或中等程度相关(r值分别为0.408、0.357和0.501),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.710和0.794,λ值鉴别Ⅱ级和Ⅲ级乳腺癌的敏感度为81.0%、特异度为67.7%。结论:浸润性乳腺癌的双能CT碘图和能谱曲线的相关定量参数与组织学分化程度之间具有一定相关性,双能CT定量参数能为不同分化程度的浸润性乳腺癌的鉴别诊断提供定量分析手段。 展开更多

关键词 双能CT 浸润性乳腺癌 病理分级 碘图 能谱曲线

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基于CT图像影像组学模型在糖尿病患者胰腺功能分析中的应用 被引量：9

8

作者 苏丽平 陈杭 +3 位作者 唐苏丹 夏雨薇 胡勇 刘丹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期60-65,71,共7页

目的探讨基于CT图像影像组学模型在糖尿病患者胰腺功能分析中的应用价值。资料与方法回顾性分析2015年9月—2019年12月重庆医科大学附属永川医院收治的52例糖尿病、35例糖耐量调节受损及53例正常人群的胰腺CT图像。由2名放射科医师独立... 目的探讨基于CT图像影像组学模型在糖尿病患者胰腺功能分析中的应用价值。资料与方法回顾性分析2015年9月—2019年12月重庆医科大学附属永川医院收治的52例糖尿病、35例糖耐量调节受损及53例正常人群的胰腺CT图像。由2名放射科医师独立提取整个胰腺CT图像纹理特征,选择最有价值的特征,将样本随机分为训练集与测试集,建立K-邻近、支持向量机、逻辑回归3种机器学习模型,并获得受试者工作特征曲线及曲线下面积、敏感度、特异度,以评估模型效能。结果提取得到1395个纹理特征,经降维得到与3组胰腺功能鉴别相关的特征参数14个;K-邻近、支持向量机、逻辑回归3种机器学习模型诊断效能良好,曲线下面积均>0.81。结论基于CT图像影像组学模型鉴别糖尿病患者、糖耐量调节受损者和正常人群的胰腺功能具有较高的价值。 展开更多

关键词 糖尿病 胰腺 体层摄影术 X线计算机 影像组学 机器学习

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磁共振对BMI正常人群髓核体积的测量与临床应用研究 被引量：5

9

作者 文兵 杜瑛 +3 位作者 胡良波 张翱 梁学恒 余洁 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期346-350,共5页

目的：定量研究身高体重指数（BMI）正常的人群椎间盘髓核体积,并探讨其临床应用价值。方法：分析310例BMI正常人群的腰椎磁共振图像,运用磁共振图像处理系统测量FSE-T2WI上腰椎各节段椎间盘髓核的体积。根据年龄不同分为青年组（22-44... 目的：定量研究身高体重指数（BMI）正常的人群椎间盘髓核体积,并探讨其临床应用价值。方法：分析310例BMI正常人群的腰椎磁共振图像,运用磁共振图像处理系统测量FSE-T2WI上腰椎各节段椎间盘髓核的体积。根据年龄不同分为青年组（22-44岁）,中年组（45-59岁）,老年组（60岁以上）三个组,对不同年龄组男女性的L1/2-L5/S1节段椎间盘髓核进行体积测量和统计学分析。结果：青年组L1/2-L5/S1椎间盘髓核体积男性分别为：2523.50±627.55mm3,3178.89±803.77mm3,3686.88±897.43mm3,3913.35±749.00mm3,3086.26±928.92mm3,女性分别为1922.42±659.36mm3,2248.56±847.48mm3,3066.38±968.56mm3,3124.99±917.92mm3,2818.81±1022.87mm3。中年组L1/2-L5/S1椎间盘髓核体积男性分别为：2502.27±821.06mm3,3056.98±965.97mm3,3629.82±1219.14mm3,3858.20±1035.57mm3,3037.07±834.51mm3,女性分别为1991.65±638.32mm3,2383.49±723.42mm3,2989.30±851.11mm3,3165.12±885.84mm3,2787.01±762.72mm3;老年组L1/2-L5/S1椎间盘髓核体积男性分别为：2455.86±776.34mm3,3019.00±676.15mm3,3515.96±809.14mm3,3802.23±721.39mm3,2984.83±706.73mm3,女性分别为：2030.78±604.28mm3,2246.92±622.53mm3,2812.35±833.55mm3,3020.11±899.33mm3,2750.87±852.667mm3。同年龄组L1/2-L5/S1节段男女之间正常髓核体积差异均有显著性统计学意义（P〈0.01）,同节段不同年龄组之间正常髓核体积差异均无统计学意义（P〉0.05）,统计节段中相邻两髓核体积存在相关关系,各节段髓核体积与BMI指数相关性不大,而分别与身高和体重具有一定的相关性。结论：本研究测量了正常成人腰椎间盘髓核体积正常范围,为椎间盘髓核假体体积以及其他科学实验提供方法和参考标准。 展开更多

关键词 椎间盘 髓核 体积 磁共振

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静息态fMRI对抑郁症伴嗅觉功能减退患者功能连接的研究 被引量：5

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作者 蔡秋艺 谢俊诗 +3 位作者 邹瑜 杨德雨 王杰 胡良波 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期14-20,共7页

目的:应用功能连接(FC)分析方法探讨抑郁症伴嗅觉功能减退患者的双侧杏仁核功能连接情况。方法:纳入37例抑郁症患者(MDD组)和38例性别年龄及受教育程度相匹配的健康人(NC组)进行70%异丙醇吸入测试法进行嗅觉测试,根据嗅觉测试结果将抑... 目的:应用功能连接(FC)分析方法探讨抑郁症伴嗅觉功能减退患者的双侧杏仁核功能连接情况。方法:纳入37例抑郁症患者(MDD组)和38例性别年龄及受教育程度相匹配的健康人(NC组)进行70%异丙醇吸入测试法进行嗅觉测试,根据嗅觉测试结果将抑郁症组分为伴嗅觉减退的抑郁症a组和不伴嗅觉减退的抑郁症b组,然后均接受脑静息态fMRI检查,选取双侧杏仁核做全脑FC分析。结果:抑郁症伴嗅觉减退患者嗅觉减退程度与HDRS-24得分(r=-0.519,P=0.033)存在负相关关系。以左侧杏仁核为种植点,抑郁症组较正常组在右侧梭状回、左侧颞下回、左侧中央后回、左侧中央前回、双侧内侧旁扣带回功能连接减弱,抑郁症a组在右侧丘脑、右侧内侧旁扣带回功能连接减弱,与左侧距状回、右侧岛叶、左侧颞上回、右侧中央沟盖、左侧楔叶、左侧内侧旁扣带回、双侧中央前回、右侧额中回、左侧补充运动区、Cerebelum_Crus1_R功能连接增强。以右侧杏仁核为种植点,抑郁症组较正常组在右侧颞下回、左侧颞上回、左侧三角部额下回、左侧内侧旁扣带回、左侧中央前回、左侧中央后回、右侧中央旁小叶功能连接减弱,左侧海马功能连接增强。抑郁症a组在右侧内侧旁扣带回功能连接增强。抑郁症a组左侧杏仁核与左侧颞上回(r=-0.603,P=0.038)、左侧楔叶(r=-0.671,P=0.017)以及Cerebelum_Crus1_R(r=-0.608,P=0.036)功能连接与嗅觉测试距离呈负相关。结论:抑郁症伴嗅觉减退的患者双侧杏仁核功能连接存在改变,这些改变可能提示了抑郁症患者嗅觉减退和情绪调节失控之间的关系。 展开更多

关键词 抑郁症 嗅觉减退 静息态 功能磁共振 功能连接

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基于VCTD SA数据的颅内动脉瘤模型流固耦合分析 被引量：2

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作者 刘丹 曾鸣 +3 位作者 张翱 向波 李晓燕 吕发金 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期888-892,共5页

目的探讨血流动力学因素在颅内动脉瘤的发病机制与发展过程中的作用。方法以颅内动脉瘤患者的容积CT数字减影血管造影数据为基础,利用Mimics 10.0软件进行三维重建与分割,得到颅内动脉瘤的真实三维形态模型,再将模型引入ANSYS 14.0,依... 目的探讨血流动力学因素在颅内动脉瘤的发病机制与发展过程中的作用。方法以颅内动脉瘤患者的容积CT数字减影血管造影数据为基础,利用Mimics 10.0软件进行三维重建与分割,得到颅内动脉瘤的真实三维形态模型,再将模型引入ANSYS 14.0,依据人体生理数据构建血管壁模型,利用有限元法对颅内动脉瘤流体模型与血管壁模型进行流固耦合分析计算。结果在整个心动周期内,动脉瘤腔内均存在明显的恒定类型漩涡流动,动脉瘤顶部存在低切应力区域,瘤颈部存在高切应力区域,动脉瘤顶部、体部及颈部分别存在较大变形和Von Mises应力分布区域。结论通过流固耦合的数值模拟方法探索动脉瘤内血液流动特性与瘤壁生物力学性能,可推测其易破裂的可能区域,进行破裂风险评估,为深入研究颅内动脉瘤的血流动力学提供技术支持。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 血流动力学 流固耦合 壁面切应力 计算流体力学

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CT引导下腰椎间盘造影的临床应用 被引量：3

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作者 杨全 张翱 +2 位作者 李晓兰 向波 刘丹 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2014年第4期209-212,共4页

目的探讨CT引导下椎间盘造影的临床应用价值。方法回顾性分析55例慢性腰痛或腰腿痛患者的CT引导下椎间盘造影表现及临床资料,依据对比剂在椎间盘内、外的弥散范围,对椎间盘破裂、椎间盘退行性变及椎间盘退行性变合并椎间盘破裂进行分级... 目的探讨CT引导下椎间盘造影的临床应用价值。方法回顾性分析55例慢性腰痛或腰腿痛患者的CT引导下椎间盘造影表现及临床资料,依据对比剂在椎间盘内、外的弥散范围,对椎间盘破裂、椎间盘退行性变及椎间盘退行性变合并椎间盘破裂进行分级。结果 55例中,2例穿刺失败,53例造影成功。造影椎间盘132个;根据达拉斯CT椎间盘造影评价法,51个椎间盘形态正常,81个椎间盘形态异常。阳性椎间盘73个,其中椎间盘纤维环撕裂30个,包括Ⅰ级3个、Ⅱ级15个、Ⅲ级12个,椎间盘纤维环退行性变24个,包括Ⅰ级2个、Ⅱ级12个、Ⅲ级10个,椎间盘退行性变并合椎间盘破裂19个。CT引导下椎间盘造影同时可激发再现原有腰痛或腰腿痛,证实腰痛或腰腿痛的病因。结论依据CT引导下椎间盘造影表现可准确对椎间盘退行性变和破裂程度及椎间盘退行性变合并破裂进行分级,有助于临床诊断和治疗。 展开更多

关键词 椎间盘造影 体层摄影术 X线计算机

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CT量化分析在诊断副脾中的应用 被引量：6

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作者 向波 张翱 +1 位作者 杨全 李震 《放射学实践》 2014年第6期680-683,共4页

目的:分析副脾CT误诊原因,通过CT量化分析,提高对副脾的诊断率,减少误诊。方法:回顾性分析13例经手术病理或临床随访证实的副脾患者的病例资料。所有患者均行CT三期动态增强检查,分别测量各期副脾及主脾的CT值。结果:13例副脾平均CT值... 目的:分析副脾CT误诊原因,通过CT量化分析,提高对副脾的诊断率,减少误诊。方法:回顾性分析13例经手术病理或临床随访证实的副脾患者的病例资料。所有患者均行CT三期动态增强检查,分别测量各期副脾及主脾的CT值。结果:13例副脾平均CT值动脉期85.3HU,静脉期105.2HU,延迟期70.7HU。正常主脾平均CT值动脉期103.8HU,静脉期117.3HU,延迟期81.7HU。通过量化分析:副脾各期CT值均比主脾略低,但是其三期动态增强,CT值动态变化形态与主脾一致,即动脉期明显强化,静脉期进一步强化,CT值进一步增高,延迟期后强化程度减低。结论:副脾有典型的CT表现,通过CT量化分析,可提高对副脾的诊断,减少临床不必要的手术。 展开更多

关键词 脾疾病 误诊 体层摄影术 X线计算机

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外生性肝癌侵犯脾脏及左侧膈肌1例 被引量：2

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作者 周永霞 杨全 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第12期902-902,共1页

患者女，62岁，左上腹阵发性隐痛1个月。查体：左上腹及中上腹压痛。实验室检查：肝功异常，乙肝标志物（＋），甲胎蛋白（AFP）〉1210U／ml。

关键词 癌 肝细胞 浸润 脾脏

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新型冠状病毒肺炎的HRCT表现、PⅡ与临床的相关性研究

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作者 王兴兰 杨全 +3 位作者 李晓燕 苏丽平 应洁 刘丹 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1015-1018,共4页

目的:分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19),的高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)影像表现,探讨CT肺部炎症指数(pulmonary inflammation index,PⅡ)和临床多项实验室指标的相关性。方法:回顾性分析重庆医科大学... 目的:分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19),的高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)影像表现,探讨CT肺部炎症指数(pulmonary inflammation index,PⅡ)和临床多项实验室指标的相关性。方法:回顾性分析重庆医科大学附属永川医院2020年1至2月感染专科病房收治的57例COVID-19患者肺部HRCT影像表现,计算PⅡ,分析PⅡ与年龄、细胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、淋巴细胞计数(lymphocyte,LYM)及氧合指数(oxygenation index,OI)的相关性。结果:肺部阴性者3例,阳性病变54例。HRCT表现早期8例,进展期45例,转归期1例,合并双侧少量胸腔积液1例、支气管扩张1例、继发性肺结核3例、主动脉壁或(及)心脏冠状动脉壁钙化7例、肺气肿5例。PⅡ与年龄、ESR、CRP、IL-6呈正相关(P<0.05);PⅡ与LYM、OI呈负相关性(P<0.05)。结论:COVID-19的HRCT表现具有一定特征性,PⅡ和临床多个实验室指标均具有相关性,可作为半定量评估COVID-19肺部损伤的手段之一。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 高分辨率CT 肺部炎症指数

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13例重症新型冠状病毒肺炎患者临床特征及疾病发展规律分析

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作者 曾鸣 杨和平 +3 位作者 刘丹 江兵 杨时光 秦光梅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期956-961,共6页

目的:总结重症新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)诊治的临床经验,探索疾病特点及发展规律。方法:回顾性分析13例重症COVID-19患者的流行病学资料,疾病特点,主要治疗情况,病情演变过程中临床指标、生化指标、影像学... 目的:总结重症新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)诊治的临床经验,探索疾病特点及发展规律。方法:回顾性分析13例重症COVID-19患者的流行病学资料,疾病特点,主要治疗情况,病情演变过程中临床指标、生化指标、影像学特征的变化。结果:重症COVID-19患者在病程早期淋巴细胞(lymphocytes,LYM)计数明显降低,进展期进一步下降,缓解期上升,但未完全恢复到正常值,各期均有统计学差异(F=15.396,P=0.000)。C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)在早期升高,进展期开始下降,缓解期明显下降,缓解期与早期、进展期均具有统计学差异(CRP:F=5.366,P=0.009;IL-6:F=5.367,P=0.009)。乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及肌红蛋白(myoglobin,Mb)在病程早期就明显升高,进展期稍有下降,缓解期下降明显,LDH在各期均有统计学差异(F=10.464,P=0.000),而Mb只在缓解期与早期有统计学差异(F=4.303,P=0.021)。肌酸激酶(creatine kinase,CK)早期升高,进展期明显下降,缓解期继续下降,早期与进展期、缓解期有统计学差异(F=3.782,P=0.032)。白蛋白(albumin,ALB)在疾病早期有下降趋势,进展期明显下降,与早期、缓解期有统计学差异(F=5.264,P=0.010),缓解期有所上升,但低于正常值下限。重症COVID-19患者氧合指数(oxygen index,OI)早期就有下降趋势,进展期进一步下降,缓解期上升,与早期、缓解期有统计学差异(F=59.334,P=0.000)。影像特征:早期见斑片或片状磨玻璃影,其内可见支气管血管束增粗,部分可见小叶间隔增厚和实变,以胸膜下分布为主。进展期以片状磨玻璃影与实变同时存在,以混合密度为主,并且实变范围增大,可见小叶间隔增厚及支气管充气征,部分病变内出现纤维灶,病变自外周向中央发展的趋势,少数患者合并少量胸腔积液。个别病例早期病灶吸收减少后又出现新发病灶。缓解期病变范围缩小、数目减少、密度减低,残留部分实变及纤维灶。结论:重症COVID-19患者最常见的实验室检测指标是OI降低、低ALB血症、LYM计数减少,CRP、IL-6、LDH、CK、Mb水平升高。CRP、IL-6、LDH、CK、Mb在早期明显升高,反应灵敏,进展期不但没有持续上升,反而较早期有所下降,提示早期糖皮质激素使用和综合治疗有效,虽然呼吸衰竭尚未被纠正,但炎症指标已经开始下降,疾病有向好发展趋势;缓解期以上指标持续下降,疾病好转。而ALB、LYM计数降低一直持续到进展期,呼吸衰竭纠正后才有所回升,恢复缓慢,反应滞后。胸部CT影像具有相对特征性的表现,早期以渗出、磨玻璃病变为主,进展期渗出进一步增多、实变,个别病例病灶有此消彼长现象,缓解期病变范围吸收减少,纤维化形成。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 重症 临床特征 生化指标 影像

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静息态fMRI比率低频振幅技术在针刺治疗脑梗死的研究 被引量：28

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作者 欧芳元 黄俊浩 +7 位作者 易小琦 刘文罡 袁铭婧 陈暇女 郭定波 王娟 胡良波 王振宇 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期236-241,共6页

目的:探讨针刺治疗脑梗死前后静息状态下全脑比率低频振幅(fALFF)的特点及变化,以了解针刺改善患者运动障碍的脑功能状态。方法:对33例脑梗死伴右侧肢体运动障碍的患者(脑梗死组)针刺治疗前后、30例健康志愿者(对照组)进行静息态fMRI成... 目的:探讨针刺治疗脑梗死前后静息状态下全脑比率低频振幅(fALFF)的特点及变化,以了解针刺改善患者运动障碍的脑功能状态。方法:对33例脑梗死伴右侧肢体运动障碍的患者(脑梗死组)针刺治疗前后、30例健康志愿者(对照组)进行静息态fMRI成像,对采集的数据进行fALFF分析。结果:与健康对照组比较,脑梗死组针刺治疗前中央前回、中央旁小叶、丘脑等运动相关脑区fALFF值显著下降,直回、额上回、楔叶等非运动相关脑区fALFF值显著升高(P<0.01);脑梗死组针刺治疗4周后脑干,左侧颍下回,左侧小脑,左侧枕上回,右侧楔叶,左侧中央前回等脑区fALFF值显著升高,双侧后扣带回,右侧顶下缘角回等脑区fALFF值显著下降(P<0.01)。同侧中央前回和中央旁小叶fALFF比值与针刺治疗后Brunnstrom运动功能分级呈正相关。结论:脑梗死伴右侧肢体运动障碍的患者针刺治疗前后脑区均存在广泛的fALFF异常,这些异常可能与针刺治疗脑梗死运动功能网络改善和重建相关。 展开更多

关键词 静息态功能磁共振 比率低频振幅 脑梗死 运动功能 针刺

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针刺促进缺血性脑卒中功能恢复的静息态功能连接研究 被引量：21

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作者 易小琦 黄俊浩 +6 位作者 陈暇女 郭定波 余娇艳 王娟 王振宇 杜瑛 胡良波 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期383-387,共5页

目的:采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)观察缺血性脑卒中脑功能连接(FC)的特点,并探讨针刺治疗在脑卒中功能恢复中可能存在的重塑机制。方法:纳入脑卒中伴右侧肢体运动功能障碍患者21例(脑卒中组)和健康受试者18例(健康对照组)。采集脑卒... 目的:采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)观察缺血性脑卒中脑功能连接(FC)的特点,并探讨针刺治疗在脑卒中功能恢复中可能存在的重塑机制。方法:纳入脑卒中伴右侧肢体运动功能障碍患者21例(脑卒中组)和健康受试者18例(健康对照组)。采集脑卒中组治疗前后Fugl-Meyer量表(FMA)评分及所有受试者的rs-fMRI数据,选取双侧初级运动皮质(M1)为种子点,比较脑卒中组和对照组双侧M1区与全脑的FC差异,并将差异脑区FC值与FMA评分作相关性分析。结果:脑卒中患者在针刺治疗后FMA评分明显提高(t=-8.595,P<0.001)。脑卒中组治疗前与健康对照组比较,左侧M1区FC减弱的脑区主要有右侧中央前回、右侧额上回、左侧中央后回等,但Cerebelum_6_区FC增强。右侧M1区FC减弱的脑区主要有左侧中央前回、左侧中央后回、右侧顶下缘角回等,但Cerebelum_Crus2_R区FC增强。脑卒中组针刺治疗前后比较,左侧M1区FC增强的脑区有右侧中央前回、右侧额中回,FC减弱的脑区有左侧颞中回、左侧前扣带和旁扣带脑回。右侧M1区FC增强的脑区有右侧中央前回、右侧中央后回、右侧颞中回。脑卒中组针刺后右侧中央前回的FC值与治疗后FMA评分呈明显正相关(r=0.523,P=0.015)。结论:针刺可有效促进缺血性脑卒中患者的功能恢复。针灸后双侧M1区与右侧中央前回和额中回的FC显著增强,这可能是针刺促进脑卒中患者运动功能恢复的重塑机制。 展开更多

关键词 针刺 脑卒中 运动功能 静息态功能磁共振 功能连接

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MRI诊断颈动脉粥样硬化斑块成分的Meta分析 被引量：10

19

作者 罗和川 杨全 +2 位作者 向波 刘丹 杨雪 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第7期409-412,共4页

目的通过Meta分析方法评价MRI判断颈动脉粥样硬化斑块成分的价值。方法系统检索2017年10月前发表的与MRI颈动脉粥样硬化斑块成分分析相关,并以病理学诊断为金标准的中、英文研究文献。文献纳入与排除标准参考Cochrane协作网所推荐的内... 目的通过Meta分析方法评价MRI判断颈动脉粥样硬化斑块成分的价值。方法系统检索2017年10月前发表的与MRI颈动脉粥样硬化斑块成分分析相关,并以病理学诊断为金标准的中、英文研究文献。文献纳入与排除标准参考Cochrane协作网所推荐的内容确定。采用RevMan 5.3软件对纳入文献的研究资料进行统计学分析,并以诊断性试验准确性质量评价(QUADAS)标准进行质量评价。结果最终纳入文献7篇,共包含813个颈动脉粥样硬化斑块。以病理结果为金标准,MRI识别颈动脉粥样硬化斑块脂质核心的95%CI为(0.80,1.27),比值比(OR)为1.01,Z值为0.06,P值为0.95;识别钙化成分的95%CI为(0.64,1.11),OR为0.85,Z值为1.19,P值为0.23。结论 MRI用以识别颈动脉粥样硬化斑块中的脂质核心及钙化成分具有较高临床价值。 展开更多

关键词 颈动脉 斑块 动脉粥样硬化 磁共振成像 META分析

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嗅觉功能障碍首发抑郁症患者的弥散张量成像研究 被引量：3

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作者 谢俊诗 蔡秋艺 +3 位作者 欧芳元 袁铭婧 文兵 胡良波 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第22期2214-2219,共6页

目的探讨首发抑郁症患者是否合并嗅觉功能障碍,利用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术研究嗅觉功能障碍首发抑郁症患者脑白质结构改变及其与抑郁严重程度的相关性。方法选取本院2016年4月至2017年6月首发抑郁症患者37例... 目的探讨首发抑郁症患者是否合并嗅觉功能障碍,利用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术研究嗅觉功能障碍首发抑郁症患者脑白质结构改变及其与抑郁严重程度的相关性。方法选取本院2016年4月至2017年6月首发抑郁症患者37例为研究组,同期性别、年龄及受教育程度相匹配的志愿者38例为对照组,均进行24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton depression rating scale,HDRS24)评分;比较两组嗅觉测试结果的差异。根据嗅觉测试结果,将研究组中17例嗅觉减退的首发抑郁症患者列为研究A组,20例无嗅觉减退的首发抑郁症患者为研究B组,分别对研究A组及研究B组进行DTI扫描,运用基于纤维束示踪的空间统计分析方法(tract-based spatial statistics,TBSS)得到各向异性分数(fractional anisotropy,FA),比较研究A组与研究B组的颅脑FA值差异。结果与对照组比较,首发抑郁症患者嗅觉测试值降低(P<0.01);与研究B组比较,研究A组左侧海马、胼胝体膝部FA值降低(P<0.01,FDR校正),未发现FA值显著增加区域。研究A组嗅觉测试值与HDRS24量表评分呈负相关(r=-0.519,P=0.033),左侧海马、胼胝体膝部下降的FA值与HDRS24量表评分无显著相关性(r左侧海马=0.163,r胼胝体膝部=-0.104;P>0.05)。结论首发抑郁症患者可合并嗅觉功能障碍;嗅觉功能障碍首发抑郁症患者存在相关嗅觉通路的损害,但FA值下降与抑郁严重程度无显著相关性。 展开更多

关键词 抑郁症 嗅觉功能障碍 磁共振成像 弥散张量成像 各向异性分数

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