老年急性肾损伤相关因素临床分析及探讨 被引量：6

1

作者 梁柱 皮婧静 +4 位作者 韩天瞾 舒英 全大勇 佘宁兰 龚蓉 《临床荟萃》 CAS 2012年第24期2126-2129,共4页

目的探讨老年急性肾损伤(AKI)患者的临床特点及血清胱抑素C(cysC)在AKI中的变化,以期提高老年人AKI的诊治水平。方法回顾性分析76例老年(≥60岁)AKI发生原因及转归,并与同期52例中青年患者(18～59岁)进行比较,同时探讨cysC在AKI中的意... 目的探讨老年急性肾损伤(AKI)患者的临床特点及血清胱抑素C(cysC)在AKI中的变化,以期提高老年人AKI的诊治水平。方法回顾性分析76例老年(≥60岁)AKI发生原因及转归,并与同期52例中青年患者(18～59岁)进行比较,同时探讨cysC在AKI中的意义。结果老年AKI病因:感染占23.7%,低血容量占17.1%,慢性肾脏病(CKD)急性加重占14.5%;肿瘤相关占11.8%,肾后性10.5%。转归:老年组死亡占28.9%,以合并重症感染、多器官功能衰竭、肿瘤、呼吸衰竭者病死率高。cysC在梗阻性肾病及非梗阻性肾病组,肌酐分别为(539.3±344.3)μmol/L vs(373.3±235.8)μmol/L(P>0.05),而相对应的cysC为(1.6±0.7)mg/L vs(2.7±0.8)mg/L(P<0.01);16例患者血肌酐开始恢复时间(7.0±2.6)天,cysC恢复时间(5.8±2.9)天。结论老年AKI发生的病因多样,主要与感染、低血容量、合并CKD、肿瘤、肾后性等因素有关。老年患者病死率高,与重症感染、多器官功能衰竭、肿瘤及呼吸衰竭有关。当cysC与血肌酐值背离时,须排除梗阻性肾病,同时cysC在AKI的恢复期的变化早于血肌酐值。 展开更多

关键词 胱抑素C 急性肾损伤 老年人

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33例儿童非伤寒沙门菌肠炎临床分析及耐药监测 被引量：2

2

作者 蔡和花 李桦 +1 位作者 王慧 杨莉莉 《四川生理科学杂志》 2016年第2期76-79,共4页

目的:探讨儿童非伤寒沙门菌肠炎临床特征、血清型及耐药性。方法:对我院2012年11月至2015年11月经粪便培养确诊为非伤寒沙门菌肠炎的33例患儿进行回顾性分析,探讨其临床特征、血清分型、耐药性等。结果:本组病例发病以婴幼儿多见,发病... 目的:探讨儿童非伤寒沙门菌肠炎临床特征、血清型及耐药性。方法:对我院2012年11月至2015年11月经粪便培养确诊为非伤寒沙门菌肠炎的33例患儿进行回顾性分析,探讨其临床特征、血清分型、耐药性等。结果:本组病例发病以婴幼儿多见,发病季节多集中在5-10月,所有患儿均有腹泻,且大部分以腹泻起病,其中28例患者伴发热,血清型以肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌为主(39.39%;36.36%)。美洛培南、亚胺培南几乎无耐药发生,肠炎沙门菌及鼠伤寒沙门菌对三代头孢菌素产生不同程度耐药(分别为7.69%和16.67%)。部分感染患儿经头孢噻肟(13例),头孢曲松(11例)治疗效果良好。9例难治性患儿升级抗生素或联合用药治疗后疗效尚满意。结论:粪便培养是确诊非伤寒沙门菌性肠炎的重要方法,结合药敏试验选择敏感抗生素治疗,可取得良好效果。 展开更多

关键词 非伤寒沙门菌 耐药性 儿童 鼠伤寒 肠炎沙门菌

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优化饮食蛋白质摄入对腹膜透析患者的作用研究 被引量：9

3

作者 龚蓉 韩天曌 +4 位作者 舒英 梁柱 全大勇 殷俊 肖淑心 《中国血液净化》 2018年第6期383-387,共5页

目的分析优化饮食蛋白质摄入对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者营养及其相关指标的作用,探讨优质蛋白摄入率的独立相关因素。方法回顾性分析重庆医科大学附属成都第二临床学院成都市三人民医院肾脏科稳定PD治疗1个月以上患者,优... 目的分析优化饮食蛋白质摄入对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者营养及其相关指标的作用,探讨优质蛋白摄入率的独立相关因素。方法回顾性分析重庆医科大学附属成都第二临床学院成都市三人民医院肾脏科稳定PD治疗1个月以上患者,优质蛋白摄入率≥50%为优化组51例;优质蛋白摄入率<50%为非优化组41例。比较分析两组教育模式、3日饮食日记,饮食中蛋白质、热量、磷蛋白比值低的鸡蛋白质摄入量及摄入比,血清白蛋白、血红蛋白、血磷、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor 23,FGF23)等,计算尿素清除指数、残余肾功能、周肌酐清除率、标准蛋白分解率,多元逐步回归法分析PD患者优质蛋白摄入率的独立相关因素。结果优化组与非优化组相比,每日蛋白摄入量[(1.09±0.41)比(0.86±0.25)g/(kg·d),t=3.097,P=0.003]、优质蛋白质量[(0.64±0.22)g/kg·d比(0.40±0.11)g/(kg·d),t=6.321,P<0.001]、鸡蛋白摄入比[(8.01±3.90)比(5.80±4.32)%,χ2=80.126,P=0.012]、血清白蛋白[(39.54±4.09)g/L比(36.08±4.71)g/L,t=3.769,P<0.001]、周尿素清除指数[(1.99±0.48)比(1.76±0.38),t=2.500,P=0.014]、周肌酐清除率[(62.21±15.73)L比(54.96±16.01)L,t=2.176,P=0.032]、残余肾功能[2.62(0.60,3.37)ml/min比1.52(0.44,3.00)ml/min,z=4.093,P=0.043]及接受强化微信管理[(76.47%)比(26.83%),χ2=22.574,P<0.001]更高,有统计学意义。优化组与非优化组相比血磷、血FGF23无统计学意义[磷:t=0.646,P=0.519,FGF23:z=1.701,P=0.192]。多元逐步回归分析显示优质蛋白摄入量(回归系数10.589,P=0.001)、鸡蛋白摄入比(回归系数0.358,P=0.033)、血清白蛋白(回归系数0.328,P=0.031)、标准蛋白分解率(回归系数6.123,P=0.009)、微信管理(回归系数6.380,P<0.001)、透析龄(回归系数4.54,P=0.002)是本研究中优质蛋白摄入率的独立相关因素。结论常规教育PD患者以磷/蛋白比值低的鸡蛋白为基础蛋白质摄入,并结合微信管理,进行摄入率至少50%优质蛋白质的优化饮食,可使PD患者获得更好的血清白蛋白,不增加高磷血风险,更好保护残余肾功能,且透析更充分,优质蛋白摄入率的独立相关因素可作为指导临床实施PD优化饮食蛋白质摄入的参考依据。 展开更多

关键词 优质蛋白摄入 腹膜透析 鸡蛋白 蛋白质能量消耗 高磷血症

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高频超声在结节性筋膜炎诊断中的应用价值 被引量：8

4

作者 唐艳 周鸿 +1 位作者 王会 刘莹 《成都医学院学报》 CAS 2017年第3期325-328,共4页

目的探讨高频彩色多普勒超声对结节性筋膜炎(nodular fasciitis,NF)的诊断价值。方法回顾分析2010年1月至2015年5月在成都市第三人民医院诊治的17例经病理证实为NF患者的超声声像图资料,包括病变部位、大小、二维超声表现、毗邻关系及... 目的探讨高频彩色多普勒超声对结节性筋膜炎(nodular fasciitis,NF)的诊断价值。方法回顾分析2010年1月至2015年5月在成都市第三人民医院诊治的17例经病理证实为NF患者的超声声像图资料,包括病变部位、大小、二维超声表现、毗邻关系及内部血流情况。结果 17例均表现为单发的梭形、椭圆形或浅分叶状结节,边界较清楚,部分结节后方可有不同程度增强,可有"筋膜尾"征。17例中有8例为低回声,5例高回声,混合性回声有4例,其中2例混合回声结节可伴部分液化。14例病灶血流信号不丰富,3例血流信号较丰富,PW可测及低速高阻动脉血流频谱。结节位于上肢8例,均位于屈侧,躯干5例,头颈部2例,下肢2例。7例位于皮下深筋膜,8例位于皮下浅筋膜,肌间、肌内各1例。病理分型:黏液型3例,细胞型4例,纤维型8例,含有两种类型及以上2例。结论 NF的声像图表现具有一定特征性,超声检查对于该病的诊断和鉴别诊断均具有一定临床价值。 展开更多

关键词 高频超声 结节性筋膜炎 诊断价值

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复合教育模式对中青年腹膜透析患者的影响效果分析 被引量：3

5

作者 韩天曌 龚蓉 +6 位作者 舒英 全大勇 崔路可 吴丹 范妙仪 肖淑心 刘敏 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第9期816-818,共3页

全球终末期肾脏病发病率达10%~16%[1]。腹膜透析（PD）作为常用肾脏替代治疗,由于居家便捷等特性被众多中青年患者选择。目前PD中蛋白质能量消耗（PEW）发生率高达80%~85%,PEW是PD并发症及死亡率的重要预测因子,而PEW的原因主要集中于... 全球终末期肾脏病发病率达10%~16%[1]。腹膜透析（PD）作为常用肾脏替代治疗,由于居家便捷等特性被众多中青年患者选择。目前PD中蛋白质能量消耗（PEW）发生率高达80%~85%,PEW是PD并发症及死亡率的重要预测因子,而PEW的原因主要集中于蛋白质摄入不足、透析不充分[2~4]等方面。以往传统的电话门诊随访存在形式与内容单调,对PD患者蛋白摄入与透析质量难以达到有效干预. 展开更多

关键词 中青年患者 透析患者 腹膜透析 教育模式 复合 肾脏替代治疗 透析不充分 能量消耗

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儿童血流感染患者病原菌及流行病学分析 被引量：8

6

作者 冯小艳 李军 杨莉莉 《成都医学院学报》 CAS 2019年第3期380-384,388,共6页

目的探讨儿童血流感染病原菌分布以及耐药情况,了解患儿临床流行病学,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析成都市第三人民医院2014年1月至2017年12月185例确诊为血流感染患儿的感染病原菌构成、抗菌药物及临床流行学分布情... 目的探讨儿童血流感染病原菌分布以及耐药情况,了解患儿临床流行病学,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析成都市第三人民医院2014年1月至2017年12月185例确诊为血流感染患儿的感染病原菌构成、抗菌药物及临床流行学分布情况。结果185例患儿分离出188株病原菌,革兰氏阴性菌66株(35.1%),革兰氏阳性菌116株(61.7%),真菌6株(3.2%),新生儿以凝固酶阴性葡萄球菌为主,1~5岁以肺炎链球菌为主,药敏显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球(MRSA)分离率为40.0%(6/15;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球(MRCNS)分离率为65.6%(40/61),未检出耐万古霉素、利奈唑胺的葡萄球菌和肠球菌,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为55.6%(10/18)和46.2%(6/13),产碳氢酶烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)7.7%(1/13),并且不同年龄段患儿对青霉素、四环素以及三代头孢菌素耐药率差异有统计学意义(P<0.05),血流感染患主要为呼吸系统感染,其中肺炎49例(26.4%),上呼吸道感染18例(9.7%);其次新生儿黄疸35例(19.0%);早产儿30例(16.2%);尿路感染14例(7.6%);肠道感染12例(6.5%);脐周感染11例(5.9%);中耳炎7例(3.8%);脑膜炎5例(2.7%)等。结论本院不同年龄段致病菌分布不尽相同,抗菌药物耐药性监测对儿科临床合理用药和有效控制感染具有重要意义。 展开更多

关键词 血流感染 儿童 病原菌 耐药性

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持续气道正压通气联合肺泡表面活性剂或氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效 被引量：17

7

作者 杨玲蓉 《生物医学工程与临床》 CAS 2016年第3期281-285,共5页

目的了解在使用持续气道正压通气（CPAP）基础上,比较肺泡表面活性剂（PS）与氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效差异。方法选择190例Ⅲ-Ⅳ级NRDS患儿,其中男性110例,女性80例;日龄0.5-1.5 h。所有NRDS患儿在应用CPAP的基础... 目的了解在使用持续气道正压通气（CPAP）基础上,比较肺泡表面活性剂（PS）与氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效差异。方法选择190例Ⅲ-Ⅳ级NRDS患儿,其中男性110例,女性80例;日龄0.5-1.5 h。所有NRDS患儿在应用CPAP的基础上,120例使用固尔苏（一种PS）治疗（A组）,70例使用氨溴索治疗（B组）。比较两组临床疗效。结果入院后6、24、48 h A组动脉氧分压显著高于B组,但入院后72 h两组差异无统计学意义;A组呼吸支持时间和用氧时间均显著低于B组;A组机械通气率显著低于B组;A组死亡4例（3.33%）,B组死亡5例（7.14%）,差异无统计学意义。结论在CPAP基础上,PS治疗NRDS疗效优于氨溴索,为NRDS患儿首选治疗方案。但在基层医院或无条件使用PS替代治疗的情况下,CPAP合用氨溴索也可作为NRDS患儿的较有效治疗方案。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 持续气道正压通气 肺泡表面活性剂 固尔苏 氨溴索

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Bcl-2与肿瘤转移的研究进展 被引量：3

8

作者 刘蕾 李砚 王莎莎 《中国医药导报》 CAS 2018年第7期40-43,共4页

转移是恶性肿瘤最主要的生物学特性之一,是危及患者生命的主要原因。Bcl-2分子一直以来被认为是抗凋亡的关键因子,但近期研究表明Bcl-2分子在促进肿瘤转移中也发挥重要作用。本文从细胞水平、动物模型和临床样本三个方面,针对Bcl-2分子... 转移是恶性肿瘤最主要的生物学特性之一,是危及患者生命的主要原因。Bcl-2分子一直以来被认为是抗凋亡的关键因子,但近期研究表明Bcl-2分子在促进肿瘤转移中也发挥重要作用。本文从细胞水平、动物模型和临床样本三个方面,针对Bcl-2分子在调节细胞迁移、侵袭和肿瘤转移中的作用及相关分子机制进行论述,并对以Bcl-2分子为靶标的治疗策略进行展望,期望为抑制肿瘤转移提供依据。 展开更多

关键词 BCL-2 肿瘤转移 MICRO RNA

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银离子敷料治疗脓肿型乳腺导管周围炎疗效的观察 被引量：4

9

作者 陶岚 《护士进修杂志》 2017年第2期167-169,共3页

目的评估银离子抗菌敷料加速脓肿型乳腺导管周围炎创面愈合的疗效。方法对我院2010年9月-2012年6月间收治的47例确诊为脓肿型乳腺导管周围炎患者随机分组,观察组23例,脓肿切开后采用银离子抗菌敷料换药;对照组24例,采用常规盐水纱条换药... 目的评估银离子抗菌敷料加速脓肿型乳腺导管周围炎创面愈合的疗效。方法对我院2010年9月-2012年6月间收治的47例确诊为脓肿型乳腺导管周围炎患者随机分组,观察组23例,脓肿切开后采用银离子抗菌敷料换药;对照组24例,采用常规盐水纱条换药,观察记录创面愈合时间、换药总次数、2期手术切口1期愈合率、复发率,结果作统计学分析。结果观察组创面愈合时间(17.66±4.43dVS 31.04±10.16d)、换药次数(10.14±2.97次VS 64.61±7.04次)、2期手术后切口1期愈合率(91.30%VS 62.50%)、复发率(4.35%VS 20.83%)等指标均显著优于对照组。结论银离子抗菌敷料试用于脓肿型乳腺导管周围炎的换药治疗,取得了加速创面愈合、提高2期手术1期愈合率和降低复发率的效果,为长期困扰临床的脓肿型乳腺导管周围炎的治疗提供了新的手段。 展开更多

关键词 乳腺导管周围炎 银离子敷料 伤口愈合

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微创中心静脉导管胸腔闭式引流术患者的护理 被引量：2

10

作者 冯颖 《临床心身疾病杂志》 CAS 2016年第S1期261-261,共1页

胸腔闭式引流术是利用重力,引流出胸腔内的液体、气体等,促进肺复涨,恢复肺功能.我科自2010年采用微创中心静脉导管行胸腔闭式引流术,不仅损伤小,操作简便易行,而且引流效果佳,并发症发生率低.是广泛用于治疗各类胸腔积液、气胸、脓胸... 胸腔闭式引流术是利用重力,引流出胸腔内的液体、气体等,促进肺复涨,恢复肺功能.我科自2010年采用微创中心静脉导管行胸腔闭式引流术,不仅损伤小,操作简便易行,而且引流效果佳,并发症发生率低.是广泛用于治疗各类胸腔积液、气胸、脓胸等的有效治疗方法.科学合理有效的护理工作是胸腔闭式引流患者顺利拔管恢复的重要保证.现将我科微创中心静脉导管胸腔闭式引流术患者的护理体会报告如下. 展开更多

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钯催化的三元级联反应合成3-烯基-2-氨基喹啉及其衍生物

11

作者 刘英 曹康平 +1 位作者 詹维 孙建 《化学研究与应用》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期247-254,共8页

研究了一种三元级联反应合成3-烯基-2-氨基喹啉及其衍生物的方法。以二溴代苯胺、叔丁基异氰酸酯和丙烯酸酯为起始原料,在钯催化下,130℃下反应8～12h,合成3-烯基-2-氨基喹啉及其衍生物,均获得较好的收率。并对合成的目标化合物通过NMR... 研究了一种三元级联反应合成3-烯基-2-氨基喹啉及其衍生物的方法。以二溴代苯胺、叔丁基异氰酸酯和丙烯酸酯为起始原料,在钯催化下,130℃下反应8～12h,合成3-烯基-2-氨基喹啉及其衍生物,均获得较好的收率。并对合成的目标化合物通过NMR谱学进行结构表征。 展开更多

关键词 级联反应 钯催化 3-烯基-2-氨基喹啉

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原发性腹膜后恶性肿瘤的CT表现及其应用价值 被引量：6

12

作者 代茂良 苟文静 +3 位作者 周瀚 高靳 董景彦 须民欣 《医学影像学杂志》 2015年第12期2184-2188,共5页

目的探讨原发性腹膜后恶性肿瘤的CT表现及其应用价值。方法回顾性分析经病理证实的28例原发性腹膜后恶性肿瘤的CT资料。28例均行CT平扫+增强扫描。结果①28例中,23例CT定位与手术部位相符合,定位的准确性为82.1%,13例CT定性结果与病理... 目的探讨原发性腹膜后恶性肿瘤的CT表现及其应用价值。方法回顾性分析经病理证实的28例原发性腹膜后恶性肿瘤的CT资料。28例均行CT平扫+增强扫描。结果①28例中,23例CT定位与手术部位相符合,定位的准确性为82.1%,13例CT定性结果与病理组织学结果完全相符,准确性为46.4%;②80%(8/10)的脂肪肉瘤可见脂肪成分,100%(6/6)的恶性神经源性肿瘤均可见囊性变;③28例中,CT显示有17例向周围组织与血管侵犯,有4例出现"晕征",有淋巴结转移4例,远处转移3例,27例呈不同程度的不均匀强化。结论 MSCT对肿瘤的定位诊断准确率很高,应作为首选影像学检查方法;MSCT对肿瘤的定性诊断也有一定的价值:脂肪成分对脂肪肉瘤的诊断价值很高,囊性变对恶性神经源性肿瘤的诊断提示较大。 展开更多

关键词 腹膜后间隙 恶性肿瘤 体层摄影术 X线计算机

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