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胆管癌免疫微环境特征与免疫治疗:机制、挑战与前景 被引量:3
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作者 刘泽涵 刘双晴 +2 位作者 武雪亮 杨琴 隋晓军 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期168-174,共7页
胆管癌是一种具有胆道上皮特征的恶性肿瘤。目前胆管癌早期诊断困难、治疗效果欠佳。其微环境包括丰富的纤维化间质和多种细胞类型,这些成分通过促进迁移、抑制免疫反应、诱导血管和淋巴管生成等机制与肿瘤细胞相互作用,促进胆管癌的发... 胆管癌是一种具有胆道上皮特征的恶性肿瘤。目前胆管癌早期诊断困难、治疗效果欠佳。其微环境包括丰富的纤维化间质和多种细胞类型,这些成分通过促进迁移、抑制免疫反应、诱导血管和淋巴管生成等机制与肿瘤细胞相互作用,促进胆管癌的发展和转移。免疫治疗是当前肿瘤治疗的重要手段之一,而胆管癌的免疫治疗也取得了一定的进展。本文综述了胆管癌免疫微环境的特征、与免疫治疗的关系及前沿的治疗策略。 展开更多
关键词 胆管癌 免疫微环境 免疫治疗 临床研究
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胃充盈超声诊断食管裂孔疝术后吞咽困难
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作者 余慧珍 吴爽 +4 位作者 李世红 汤雪瑶 陈西蜀 周鸿 周洋 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第10期1538-1541,共4页
目的观察胃充盈超声(GFUS)诊断食管裂孔疝(HH)术后吞咽困难的价值。方法回顾性纳入71例接受腹腔镜下食管裂孔修补+胃底折叠术的HH患者,根据术后Saeed评分将其分为吞咽困难组(n=23)与无吞咽困难组(n=48);比较组间GFUS参数,包括食管裂孔... 目的观察胃充盈超声(GFUS)诊断食管裂孔疝(HH)术后吞咽困难的价值。方法回顾性纳入71例接受腹腔镜下食管裂孔修补+胃底折叠术的HH患者,根据术后Saeed评分将其分为吞咽困难组(n=23)与无吞咽困难组(n=48);比较组间GFUS参数,包括食管裂孔处食管内径(IDE)、腹段食管壁厚度(WTE)及折叠瓣处食管内径(FIDE),观察其诊断术后吞咽困难的价值。结果吞咽困难组IDE及FIDE低于、而WTE高于无吞咽困难组(P均<0.05);低IDE、高WTE均为HH术后吞咽困难的独立危险因素。IDE用于诊断HH术后吞咽困难的敏感度为82.64%、特异度为66.69%,其曲线下面积(AUC)为0.773,WTE分别为82.59%、68.73%及0.793,二者联合诊断则为88.89%、77.59%及0.843;联合诊断的AUC均高于单一IDE和WTE(Z=1.328、1.364,P=0.044、0.043)。结论联合应用GFUS参数IDE和WTE诊断HH术后吞咽困难的价值较高。 展开更多
关键词 食管裂孔 吞咽障碍 超声检查
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混合静脉血氧饱和度联合混合静脉-动脉二氧化碳分压差在评估心肺转流心脏术后患者预后中的价值 被引量:1
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作者 张海瑛 潘传亮 刘剑萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期678-681,共4页
目的探讨混合静脉血氧饱和度(SvO2)联合混合静脉-动脉二氧化碳分压差(Pv-aCO2)在评估心肺转流心脏术后患者预后中的价值。方法选择2011年12月至2014年3月在我院择期行心肺转流心脏手术并行肺动脉漂浮导管检查术、桡动脉置管术的患者28... 目的探讨混合静脉血氧饱和度(SvO2)联合混合静脉-动脉二氧化碳分压差(Pv-aCO2)在评估心肺转流心脏术后患者预后中的价值。方法选择2011年12月至2014年3月在我院择期行心肺转流心脏手术并行肺动脉漂浮导管检查术、桡动脉置管术的患者281例。按转入ICU时(T1)SvO2及Pv-aCO2水平将患者分为三组:A组(SvO2≥65%且Pv-aCO2<6mm Hg)、B组(SvO2≥65%且Pv-aCO2≥6mm Hg)及C组(SvO2<65%)。患者转入ICU后,未达标的B、C组,以SvO2≥65%且Pv-aCO2<6mm Hg为早期目标导向治疗(EGDT)靶点,立即予EGDT治疗,已达标的A组予以维持的EGDT治疗,观察三组术后24h(T2)、48h(T3)、72h(T4)时病情变化及预后。结果按T1时SvO2及Pv-aCO2水平,结果 A组73例,B组91例,C组117例。A组术后机械通气时间明显短于B、C组;A组术后ICU住院时间明显短于C组(P<0.05)。A组急性胃肠功能损伤(AGI)、急性肾损伤(AKI)、恶性心律失常、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、出血、感染等并发症的发生率和术后7、28d死亡率明显低于C组(P<0.05)。结论满足SvO2≥65%且Pv-aCO2<6mm Hg的患者机械通气时间及ICU住院时间短,并发症发生率低,术后7、28d死亡率低,术后病情及预后更好。 展开更多
关键词 混合静脉血氧饱和度 混合静脉-动脉二氧化碳分压差 心肺转流心脏术后
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