目的:探讨影响孕产妇入住重症监护室(intensive care unit,ICU)超过48 h的危险因素并寻找预测指标。方法:纳入重庆医科大学附属妇女儿童医院2023年1月至12月ICU中收治的危重孕妇或产后42 d内产妇,共纳入146例。根据孕产妇在ICU住院时间...目的:探讨影响孕产妇入住重症监护室(intensive care unit,ICU)超过48 h的危险因素并寻找预测指标。方法:纳入重庆医科大学附属妇女儿童医院2023年1月至12月ICU中收治的危重孕妇或产后42 d内产妇,共纳入146例。根据孕产妇在ICU住院时间将其分为≤48 h的短期组(n=60),>48 h的长期组(n=86)。记录并分析孕产妇一般资料、妊娠特征、ICU治疗手段、生命体征及实验室检查等资料。运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析上述指标对孕产妇入住ICU超过48 h的预测价值。结果:与短期组比较,长期组进行机械通气(P=0.001)、放射影像学检查(P=0.022)、降压(P=0.001)、利尿(P=0.001)、抗生素(P=0.006)等药物治疗,以及接受超过5 U输血(P=0.032)等治疗的比例明显升高。长期组孕产妇的孕检次数(P=0.003)明显少于短期组,入住ICU时体质指数(body mass index,BMI)值(P=0.012)明显高于短期组。长期组中合并妊娠期高血压疾病的孕产妇更多(P=0.016)。此外,长期组孕产妇血压水平明显高于短期组(P=0.001),白蛋白、谷丙转氨酶、直接胆红素、24 h尿蛋白与血清肌酐水平与短期组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析发现无论是收缩压[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.825]、舒张压(AUC=0.782),还是平均动脉压(AUC=0.811)对预测孕产妇ICU住院时间>48 h的评估价值均较高。孕检次数与妊娠期高血压疾病的孕产妇ICU住院时间进一步延长(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病是延长孕产妇ICU住院时间的重要危险因素,可为孕产妇的重症监护与管理提供一定思路。展开更多
目的:研究白细胞介素27(interleukin-27,IL-27)对辅助性T细胞1(helper T cell 1,Th1)分化及急性肺损伤的影响与作用机制。方法:通过盲肠结扎穿刺(cecal ligation and puncture,CLP)构建脓毒症急性肺损伤小鼠模型,苏木精-伊红(hematoxyli...目的:研究白细胞介素27(interleukin-27,IL-27)对辅助性T细胞1(helper T cell 1,Th1)分化及急性肺损伤的影响与作用机制。方法:通过盲肠结扎穿刺(cecal ligation and puncture,CLP)构建脓毒症急性肺损伤小鼠模型,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin staining,HE)染色评估肺组织病理损伤。采用Western Blot、RT-qPCR检测JAK/STAT通路表达与激活以及T盒转录因子21(T-box transcription factor 21,T-bet)蛋白的表达。结果:IL-27加重脓毒症小鼠肺损伤。细胞实验表明IL-27显著激活JAK2/STAT1通路磷酸化,上调T-bet蛋白(P<0.01)和mRNA水平(P<0.05)。抑制STAT1磷酸化后,T-bet表达显著下调(P<0.01)。结论:IL-27通过JAK2/STAT1通路促进Th1分化,加重脓毒症小鼠急性肺损伤。展开更多
文摘目的:探讨影响孕产妇入住重症监护室(intensive care unit,ICU)超过48 h的危险因素并寻找预测指标。方法:纳入重庆医科大学附属妇女儿童医院2023年1月至12月ICU中收治的危重孕妇或产后42 d内产妇,共纳入146例。根据孕产妇在ICU住院时间将其分为≤48 h的短期组(n=60),>48 h的长期组(n=86)。记录并分析孕产妇一般资料、妊娠特征、ICU治疗手段、生命体征及实验室检查等资料。运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析上述指标对孕产妇入住ICU超过48 h的预测价值。结果:与短期组比较,长期组进行机械通气(P=0.001)、放射影像学检查(P=0.022)、降压(P=0.001)、利尿(P=0.001)、抗生素(P=0.006)等药物治疗,以及接受超过5 U输血(P=0.032)等治疗的比例明显升高。长期组孕产妇的孕检次数(P=0.003)明显少于短期组,入住ICU时体质指数(body mass index,BMI)值(P=0.012)明显高于短期组。长期组中合并妊娠期高血压疾病的孕产妇更多(P=0.016)。此外,长期组孕产妇血压水平明显高于短期组(P=0.001),白蛋白、谷丙转氨酶、直接胆红素、24 h尿蛋白与血清肌酐水平与短期组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析发现无论是收缩压[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.825]、舒张压(AUC=0.782),还是平均动脉压(AUC=0.811)对预测孕产妇ICU住院时间>48 h的评估价值均较高。孕检次数与妊娠期高血压疾病的孕产妇ICU住院时间进一步延长(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病是延长孕产妇ICU住院时间的重要危险因素,可为孕产妇的重症监护与管理提供一定思路。
