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麻醉术后膈肌功能障碍及超声评估研究进展
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作者 鲜俊杰 胡薇 杜权 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第7期905-910,共6页
麻醉、手术和患者本身等多种因素可引起膈肌功能障碍(DD),导致术后拔管时间延长、脱机失败、肺部并发症(PPCs)等不良事件,最终导致患者转入重症监护室(ICU)、住院时间延长及死亡率升高等不良结局。因此,及时准确地评估膈肌功能、合理保... 麻醉、手术和患者本身等多种因素可引起膈肌功能障碍(DD),导致术后拔管时间延长、脱机失败、肺部并发症(PPCs)等不良事件,最终导致患者转入重症监护室(ICU)、住院时间延长及死亡率升高等不良结局。因此,及时准确地评估膈肌功能、合理保护膈肌状态对患者麻醉术后转归至关重要。近年来,床旁膈肌超声已应用于临床,主要集中于ICU,但围手术期针对膈肌功能的评估较少。本文就麻醉术后DD的发生机制及膈肌超声评估的应用进展进行综述,通过超声检查监测膈肌的静态和动态功能,实时观察术后膈肌功能的变化及恢复情况,预测PPCs的发生,以期为制定合理的麻醉手术方案提供指导,促进靶器官膈肌的功能保护、预康复,积极防治DD,促进术后恢复。 展开更多
关键词 呼吸肌 膈肌功能障碍 术后肺部并发症 膈肌超声 术后肌松残余固化
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右美托咪定滴鼻镇静用于小儿脑电图检查半数有效剂量的研究 被引量:2
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作者 郑欣欣 刘剑霞 +1 位作者 杜敏 徐颖 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第14期1321-1324,共4页
目的探讨右美托咪定滴鼻镇静用于小儿脑电图检查的半数有效剂量。方法纳入重庆医科大大学附属儿童医院2016年10月25日至2017年10月25日,拟行右美托咪定滴鼻镇静下睡眠脑电图检查患儿39例,年龄1~6岁,ASAⅠ~Ⅱ级。采用双盲、序贯的前瞻性... 目的探讨右美托咪定滴鼻镇静用于小儿脑电图检查的半数有效剂量。方法纳入重庆医科大大学附属儿童医院2016年10月25日至2017年10月25日,拟行右美托咪定滴鼻镇静下睡眠脑电图检查患儿39例,年龄1~6岁,ASAⅠ~Ⅱ级。采用双盲、序贯的前瞻性研究方法进行试验,根据预试验结果确定初始剂量为2.0μg/kg,将患儿Ramsay镇静评分(Ramsay sedation scale,RSS)评分≥4分和睫毛反射消失作为有效镇静标准,由上1例患儿的镇静情况,决定下1例患儿的滴鼻剂量,按0.2μg/kg阶梯增减。将RSS评分≥4分且睫毛反射消失的患儿纳入镇静有效组,RSS评分<4分的患儿纳入镇静无效组。每10分钟记录1次患儿的呼吸频率、心率、血压和血氧饱和度,研究进行至阴性、阳性结果达到8个拐点时终止试验。结果右美托咪定滴鼻用于小儿脑电图检查的半数有效剂量(50%effective dose,ED50)为2.10μg/kg,95%可信区间(confidence interval,CI)为(1.955~2.255)μg/kg。结论 2.10μg/kg右美托咪定滴鼻可使50%脑电图检查患儿达到有效镇静状态,不干扰痫样放电检出,镇静效果满意,对呼吸和循环系统影响较小。 展开更多
关键词 右美托咪定 滴鼻 镇静 脑电图 半数有效剂量 儿童
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治疗前血浆脂联素预测抑郁症患者电休克治疗反应研究
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作者 王绍星 李治国 +3 位作者 黄嘉轩 刘心怡 郑欣欣 张彦清 《中国神经精神疾病杂志》 2025年第10期601-607,共7页
目的研究血浆脂联素浓度预测抑郁症患者对电休克治疗(electroconvulsive therapy,ECT)反应的潜在作用。方法纳入2022年1月至2024年3月山西医科大学第一医院精神科因抑郁症需要接受ECT治疗的患者。根据患者ECT治疗结束后24项汉密尔顿抑... 目的研究血浆脂联素浓度预测抑郁症患者对电休克治疗(electroconvulsive therapy,ECT)反应的潜在作用。方法纳入2022年1月至2024年3月山西医科大学第一医院精神科因抑郁症需要接受ECT治疗的患者。根据患者ECT治疗结束后24项汉密尔顿抑郁量表评分(Hamilton depression scale,HAMD)较入院时HAMD的减分率,分为ECT有效组(HAMD减分率>50%)与ECT无效组(HAMD减分率≤50%)。首次ECT治疗前所有患者检测血浆脂联素水平。用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血浆脂联素对抑郁症患者ECT治疗反应的预测价值。结果纳入抑郁症患者共80例,其中ECT有效组44例,ECT无效组36例。ECT有效组血浆脂联素水平高于ECT无效组[5.67(3.64,10.55)μg/mL vs.4.01(2.59,5.04)μg/mL,P=0.002]。Pearson相关分析显示,血浆脂联素水平与HAMD减分率呈正相关(r=0.300,P=0.007)。多因素logistic回归分析显示,血浆脂联素与抑郁症患者ECT治疗反应独立相关联(OR=1.218,95%CI:1.009~1.470,P=0.040)。ROC曲线显示,血浆脂联素预测抑郁症患者ECT治疗反应的曲线下面积为0.748(95%CI:0.583~0.813)。结论ECT治疗前血浆脂联素可能成为预测抑郁症患者对ECT治疗反应的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 脂联素 抑郁症 电休克疗法 生物标志物 预测 治疗反应
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