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14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识现况与影响因素分析 被引量:1
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作者 蒋琪霞 祝文君 +10 位作者 倪娟 李丽 王亚玲 宋彩萍 王静 郑喜灿 罗丽琴 唐永利 嵇会明 蒋炜 李丽 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期64-68,共5页
目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识... 目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识测试问卷对其进行测试,采用Logistic回归分析问卷得分的影响因素。结果:共获得有效问卷1020份,问卷24个题目的答对率为34.3%~89.7%,得分为4~24(16.10±5.58)分,答对率<60%的题目有9题(37.5%),包括2期压力性损伤的局部处理1题、看图识别压力性损伤分期4题、高危患者减压床垫的选择与使用1题、翻身频率1题和ICU患者发生压力性损伤的流行病学特征2题。问卷的及格率为50.5%(515例),回归分析显示,性别、护士类别和ICU类型是其影响因素。结论:14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识及格率仅半数,受性别、护士类别和ICU类型影响,主要缺乏压力性损伤分期知识、局部处理、减压垫和翻身频次以及流行病学知识。建议制定在职培训计划时,针对ICU护士主要缺乏的相关知识,并考虑性别、护士类别和ICU类型的影响,以增强培训效果。 展开更多
关键词 危重症护理 压力性损伤 问卷调查 在职培训
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多学科融合教学在护生骨科临床实习中的实践 被引量:7
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作者 刘瑞安 程建军 +1 位作者 黄萍 丁杏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期93-96,共4页
目的探讨多学科融合教学在护生骨科临床实习中的应用效果。方法选取骨科实习护生96人,按照入科先后顺序分为对照组和试验组各48人。对照组采取常规临床护理教学实践,试验组在对照组基础上开展多学科融合教学活动;比较两组出科考核成绩... 目的探讨多学科融合教学在护生骨科临床实习中的应用效果。方法选取骨科实习护生96人,按照入科先后顺序分为对照组和试验组各48人。对照组采取常规临床护理教学实践,试验组在对照组基础上开展多学科融合教学活动;比较两组出科考核成绩、教学效果以及批判性思维能力。结果两组均完成4周实习,两组出科考核成绩、教学效果评价及批判性思维评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论多学科融合教学可促进护生批判性思维能力培养,进而促进教学效果提升。 展开更多
关键词 护生 临床实习 骨科 多学科融合 临床实践 批判性思维 临床教学
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医护人员全膝关节置换术围手术期疼痛管理现状及影响因素分析
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作者 卿小庆 席娟 +2 位作者 熊中雨 周雯 牟绍玉 《中国护理管理》 北大核心 2025年第6期955-960,共6页
目的 :调查医护人员对全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)患者进行围手术期疼痛管理的现状,并分析其影响因素,以期为优化TKA疼痛管理流程提供依据。方法 :基于计划行为理论自行设计“医护人员TKA围手术期疼痛管理行为问卷”,... 目的 :调查医护人员对全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)患者进行围手术期疼痛管理的现状,并分析其影响因素,以期为优化TKA疼痛管理流程提供依据。方法 :基于计划行为理论自行设计“医护人员TKA围手术期疼痛管理行为问卷”,采用便利抽样法,于2024年3月—4月对307名承担TKA患者诊疗和护理工作的医生和护士进行调查,采用多元逐步线性回归分析医护人员TKA围手术期疼痛管理现状的影响因素。结果 :医护人员TKA围手术期疼痛管理行为总分为(77.42±10.59)分,得分率为86.0%。对当前TKA围手术期疼痛管理的自我评价是TKA围手术期疼痛管理行为的重要影响因素,其他影响因素包括人员类别(手术室/骨科护士)、年龄、是否在校系统学习过TKA疼痛管理,共解释总变异的22.1%。结论 :医护人员TKA围手术期疼痛管理态度积极,但在实施过程中存在困难;主观规范存在差异,疼痛管理记录有待规范。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 围手术期 疼痛管理 计划行为理论 医护人员
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中国西南地区3~14岁儿童足部发育状态的横断面研究
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作者 陈立潍 杨筱轩 +10 位作者 郑强 曹波 张雲鹏 李爽 尤建 谢超兰 白定群 赵辰 陈静 唐力 李明 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第1期45-52,共8页
目的建立中国西南地区3~14儿童足部形态的医学参考值范围,为评估儿童足部发育状态提供参考依据。方法本研究为回顾性研究,选择中国西南地区3~14岁儿童共3476人作为研究对象,其中男1918人、女1558人,均使用"Foot Secret"三维... 目的建立中国西南地区3~14儿童足部形态的医学参考值范围,为评估儿童足部发育状态提供参考依据。方法本研究为回顾性研究,选择中国西南地区3~14岁儿童共3476人作为研究对象,其中男1918人、女1558人,均使用"Foot Secret"三维全足扫描仪扫描足部三维轮廓以获得足部参数,包括负重和非负重状态下的足弓体积、足弓指数及负重状态下的足长,根据不同状态下的足弓体积计算出足弓柔韧度,从多维度评估足部发育状态。采用百分位数(P2.5~P97.5)分别建立足弓体积、足弓指数、足弓柔韧度、足长的95%医学参考值范围。结果3~14岁儿童足长与足弓体积随年龄增长而增加,足弓指数和足弓柔韧度随年龄增长而降低(P<0.001)。其中,男性、女性足长参考范围分别从3岁时的146.7~182.0 mm、143.2~177.4 mm增长至14岁时的227.9~279.7 mm、209.1~250.2 mm。非负重状态下男性、女性足弓指数参考范围分别从3岁时的0.21~0.37、0.20~0.37降低至14岁时的0.15~0.33、0.13~0.33。负重状态下男性、女性足弓指数参考范围分别从3岁时的0.28~0.37、0.27~0.37降低至14岁时的0.21~0.35、0.20~0.35。非负重状态下男性、女性足弓体积参考范围分别从3岁时的3155.4~15046.3 mm^(3)、2948.9~11547.0 mm^(3)增长至14岁时的13998.8~40494.1 mm^(3)、11372.3~36624.0 mm^(3)。负重状态下男性、女性足弓体积参考范围分别从3岁时的1686.4~8163.3 mm^(3)、1801.1~7481.7 mm^(3)增长至14岁时的7043.7~31661.1 mm^(3)、7775.9~24505.2 mm^(3)。男女性足弓柔韧度参考范围分别从3岁时的0.13~0.71、0.13~0.74降低至14岁时的0.05~0.53、0.06~0.55。结论本研究建立了中国西南地区3~14岁儿童足部多维度参数的参考值范围,可为评估儿童足部发育状态提供参考依据。 展开更多
关键词 参考值 外科手术 儿童
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重庆市区健康成人肿瘤坏死因子-α血清浓度测定的初步报告 被引量:2
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作者 张华 倪卫东 +1 位作者 陆慧 张弓 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2008年第9期651-653,共3页
目的了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)血清浓度水平,为研究疾病状态下人体血清TNF-α的浓度变化提供有益的参考数据。方法随机选取重庆市区90名健康成人血清标本,其中青... 目的了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)血清浓度水平,为研究疾病状态下人体血清TNF-α的浓度变化提供有益的参考数据。方法随机选取重庆市区90名健康成人血清标本,其中青年组(18-45岁),中年组(46-60岁),老年组(〉60岁)各30例,采用ELISA方法测定TNF-α浓度,将所测值在各年龄组、性别组之间行统计学比较。结果90名健康成人血清TNF-α的浓度平均值为(28.93±16.74)pg/ml,老年组显著高于青、中年组,老年女性组显著高于青年女性组(P〈0.05),余不同年龄、性别之间无统计学意义。结论重庆市区老年人TNF-α血清浓度显著升高,以老年女性明显。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子-Α 健康成人 血清浓度
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VSD技术在创伤骨科中应用的现状和进展 被引量:7
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作者 黄伟弘 倪卫东 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期116-116,119,共2页
本文通过对介绍负压封闭引流技术的组件、操作方法和护理,相关基础与创伤骨科的临床应用研究进展,禁忌症、适应症及注意事项等,综述负压封闭引流技术在创伤骨科的应用现状和进展。
关键词 负压封闭吸引 创伤骨科
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重庆市区健康成人碱性成纤维生长因子血清浓度测定
7
作者 张华 倪卫东 +1 位作者 陆慧 张弓 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第11期1365-1367,共3页
目的:了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间碱性成纤维生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)清浓度水平.为研究疾病状态下人体血清bFGF的浓度变化提供有益的参考数据。方法:随机选取重庆市区90名健康成人血清标... 目的:了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间碱性成纤维生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)清浓度水平.为研究疾病状态下人体血清bFGF的浓度变化提供有益的参考数据。方法:随机选取重庆市区90名健康成人血清标本.其中青年组(18—45)岁,中年组(46~60)岁,老年组(〉60岁)各30例,采用ELISA方法测定bFGF浓度,将所测值在各年龄组、性别组之间行统计学比较。结果:90名健康成人血清bFGF的浓度平均值为(31.24±15.80)pg/ml;老年组浓度显著低于青、中年组,男性、女性均如此(尸均〈0.05),余不同年龄、性别之间未见统计学差异。结论:重庆市区老年人bFGF血清浓度显著降低,男、女性均如此。 展开更多
关键词 碱性成纤维生长因子 健康成人 血清浓度 重庆
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重庆市区健康成人转化生长因子-β_1血浆浓度测定
8
作者 张华 倪卫东 +1 位作者 陆慧 张弓 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期92-93,共2页
目的:了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)血浆浓度水平,为研究疾病状态下人体血浆TGF-β1的浓度变化提供有益的参考依据。方法:随机选取重庆市区90名健康成人血浆标... 目的:了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)血浆浓度水平,为研究疾病状态下人体血浆TGF-β1的浓度变化提供有益的参考依据。方法:随机选取重庆市区90名健康成人血浆标本,其中青年组(18岁至45岁),中年组(46岁至60岁),老年组(>60岁)各30例,采用ELISA方法测定TGF-β1浓度,将所测值在各年龄组、性别组之间行统计学比较。结果:90名健康成人血浆TGF-β1的浓度平均值为2.72±1.68ng/ml;青年组、青年男性组血浆浓度均分别显著低于老年组及老年男性组(P<0.05);男性组、中年男性组血浆浓度均分别显著高于女性组及中年女性组(P<0.05),余不同年龄、性别之间未见统计学差异。结论:重庆市区成人TGF-β1血浆浓度青年显著低于老年(P<0.05),以男性明显;男性TGF-β1,血浆浓度显著高于女性(P<0.05),以中年组明显。 展开更多
关键词 转化生长因子-Β1 健康成人 血浆浓度 重庆
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重庆市区健康成人胰岛素样生长因子-1血清浓度测定
9
作者 张华 倪卫东 +1 位作者 陆慧 张弓 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2008年第5期346-348,共3页
目的了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)血清浓度水平,为研究疾病状态下人体血清1GF-1的浓度变化提供有益的参考数据。方法随机选取重庆市区90名健康成人血清标本... 目的了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)血清浓度水平,为研究疾病状态下人体血清1GF-1的浓度变化提供有益的参考数据。方法随机选取重庆市区90名健康成人血清标本,其中青年组(18~45岁),中年组(46~60岁),老年组(〉60岁)各30例,采用ELISA方法测定IGF-1浓度,将所测值在各年龄组、性别组之间行统计学比较。结果90名健康成人血清IGF-1的浓度平均值为(159.85±77.84)ng·ml^-1;老年组浓度显著低于青、中年组;老年女性组浓度显著低于青、中年女性组;余不同年龄、性别之间未见统计学差异。结论重庆市区老年人,尤其是老年女性,IGF-1血清浓度显著降低。 展开更多
关键词 胰岛素样生长因子-1 健康成人 血清浓度 重庆
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骨科患者静脉血栓栓塞预防相关临床实践指南的质量评价和内容分析 被引量:10
10
作者 杨晶慧 甘秀妮 +2 位作者 沈巧 熊桂清 李钱玲 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1124-1130,共7页
目的:对国内外骨科静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)预防相关临床实践指南进行质量评价和内容分析,为制定骨科患者标准化的预防方案提供依据。方法:检索国内外指南网及相关组织网站、数据库,按照纳入排除标准进行筛选,采用AGRE... 目的:对国内外骨科静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)预防相关临床实践指南进行质量评价和内容分析,为制定骨科患者标准化的预防方案提供依据。方法:检索国内外指南网及相关组织网站、数据库,按照纳入排除标准进行筛选,采用AGREEⅡ工具评价最终纳入的指南质量,分析各指南的特点。结果:共纳入9部骨科VTE预防相关指南,英文8部,中文1部。经AGREEⅡ评价的6个领域平均得分由高到低依次为:清晰性(74.07%)、范围和目的(70.06%)、参与人员(54.94%)、严谨性(41.67%)、应用性(40.97%)、独立性(40.28%)。纳入的指南涉及风险筛查、风险预警、预防策略、知识培训、知识转化等5个方面。结论:骨科VTE预防的相关指南总体质量一般,在严谨性、独立性和应用性领域有待提高。我国VTE预防发展起步较晚,尚缺乏基于循证的高质量临床实践指南。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 指南 骨科 质量评价 内容分析
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双平面X线辅助全髋关节置换术前三维规划技术流程专家共识(2024年版) 被引量:1
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作者 王娟 李慧武 +25 位作者 杨佩 曹力 陈云苏 冯尔宥 关振鹏 黄伟 雷鹏飞 李春宝 李凭跃 李晓明 饶志涛 田华 童培健 王飞 王广积 王燎 王伟 夏亚一 许鹏 姚琦 于腾波 张国强 周宗科 王坤正 蔡宗远 侯志勇 《医用生物力学》 CSCD 北大核心 2024年第6期1016-1025,共10页
全髋关节置换手术(total hip arthroplasty,THA)是治疗老年股骨颈骨折、中晚期股骨头坏死及终末期髋关节骨关节炎的有效手段。然而,THA术后仍存在假体无菌性松动、周围骨折和假体脱位等严重并发症,使得THA术前选择合适的髋关节假体型号... 全髋关节置换手术(total hip arthroplasty,THA)是治疗老年股骨颈骨折、中晚期股骨头坏死及终末期髋关节骨关节炎的有效手段。然而,THA术后仍存在假体无菌性松动、周围骨折和假体脱位等严重并发症,使得THA术前选择合适的髋关节假体型号和放置位置成为手术医师面临的重要挑战。目前常用的THA术前规划方法主要依赖二维X线或三维CT的静态影像,未能充分考虑髋关节在负重以及运动、腰椎-髋关节联合变化以及假体运动过程中撞击等问题。近年来,双平面X线影像系统作为一种新型在体、动态放射成像技术,为THA术前规划提供了全面、准确的动态三维数据。但目前关于双平面X线辅助THA术前三维规划的技术流程和专家共识尚未建立,影响了该技术的推广和应用。鉴于此,全国骨科专家和相关专业代表共同讨论提出7个共识问题,并通过对与会专家推荐意见的问卷调查得出“专家推荐率”和“强烈推荐率”。本共识旨在为双平面X线辅助THA术前三维规划技术的规范化应用提供指导和参考。 展开更多
关键词 全髋关节置换手术 双平面X线影像系统 术前三维规划 技术流程 专家共识
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骨质疏松性骨折相关基因的研究进展 被引量:2
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作者 王秋富 杜兴 胡侦明 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期280-285,共6页
随着基因测序技术的不断发展,对常见疾病的诊断、治疗及研究逐步进入“基因时代”。骨密度的变化、骨质疏松症的发生、骨质疏松性骨折与遗传因素有着密切的联系。关于这些遗传因素的具体基因组和分子机制仍不清楚。本文通过查阅国内外文... 随着基因测序技术的不断发展,对常见疾病的诊断、治疗及研究逐步进入“基因时代”。骨密度的变化、骨质疏松症的发生、骨质疏松性骨折与遗传因素有着密切的联系。关于这些遗传因素的具体基因组和分子机制仍不清楚。本文通过查阅国内外文献,重点在基因多态性、特定基因位点、微RNA及基因治疗等方面,综述骨质疏松性骨折与基因关系的研究进展,以期更为全面地了解骨质疏松性骨折与基因之间的关系。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨质疏松性骨折 遗传变异 基因治疗
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儿童化脓性关节炎病原菌分布及耐药性分析 被引量:1
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作者 黎梓宇 李各芳 +1 位作者 何波 张群 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期290-294,共5页
目的:分析171例儿童化脓性关节炎病原菌的分布及耐药性,为临床诊治提供依据。方法:回顾重庆医科大学附属儿童医院2012年1月至2022年12月化脓性关节炎患者的细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌分布及耐药性特点。结果:171例患者共检出... 目的:分析171例儿童化脓性关节炎病原菌的分布及耐药性,为临床诊治提供依据。方法:回顾重庆医科大学附属儿童医院2012年1月至2022年12月化脓性关节炎患者的细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌分布及耐药性特点。结果:171例患者共检出病原菌82株,其中革兰氏阳性菌(Gram-positive G+)74株,革兰氏阴性菌(Gram-negative G-)8株。居前3位的细菌为金黄色葡萄球菌(54株,65.9%)、化脓性链球菌(7株,8.5%)、肺炎链球菌(5株,6.1%)。<2岁的患者主要病原菌为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌(15例,71.4%),2~5岁的患者主要病原菌为金黄色葡萄球菌(9例,81.8%),5岁以上的患者主要病原菌为金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌(40例,88.9%)。所有G+对万古霉素和利奈唑胺耐药率0%,金黄色葡萄球菌对苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢克洛、氟氯西林的耐药率<30%,化脓性链球菌对青霉素耐药率0%,肺炎链球菌对青霉素、头孢曲松耐药率20%。所有G-对头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南耐药率均为0%。结论:临床医师在治疗化脓性关节炎时可根据所在区域的主要病原菌及其耐药特点结合患者年龄分布特征选择适宜的抗菌药物。 展开更多
关键词 儿童 化脓性关节炎 病原菌 耐药性分析
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高职护生患者安全胜任力影响因素的混合研究 被引量:1
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作者 周鹭 孙银松 +5 位作者 王俊 张希 沈军 赵庆华 肖明朝 马应卓 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第16期60-64,共5页
目的了解高职护生患者安全胜任力状况及其影响因素。方法采用解释性序列混合研究设计,应用基础描述性信息表、患者安全胜任力、一般自我效能、大学生元认知能力量表,对494名高职护生进行问卷调查;使用目的抽样法,对12名高职护生进行半... 目的了解高职护生患者安全胜任力状况及其影响因素。方法采用解释性序列混合研究设计,应用基础描述性信息表、患者安全胜任力、一般自我效能、大学生元认知能力量表,对494名高职护生进行问卷调查;使用目的抽样法,对12名高职护生进行半结构式访谈。结果高职护生患者安全胜任力总分131.22±30.55。多元回归分析显示,实习时长、患者安全教育培训经历、患者安全教育培训态度、元认知能力及自我效能是高职护生患者安全胜任力的主要影响因素(均P<0.05)。质性研究提炼出患者安全胜任力信心不足、患者安全胜任力的挑战、临床素养、元认知的激活4个主题。结论高职护生患者安全胜任力处于中上水平,建议院校领导、教师根据主要影响因素和护生个性化需求采取相应措施,提高护生患者安全胜任力水平。 展开更多
关键词 患者安全 护生 安全胜任力 元认知 自我效能 临床教学 课程改革 混合研究
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FGFR1在骨骼发育、稳态维持和损伤修复中的作用研究进展 被引量:2
15
作者 陈涵纲 陈华 +1 位作者 苏楠 聂茂 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期869-874,共6页
骨骼是全身最大的器官之一,其发育及稳态维持异常可引起多种骨骼疾病,如骨骼遗传病、骨退行性疾病(如骨质疏松症、骨性关节炎)和骨折等。成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptors,FGFRs)家族重要成员FGFR1在骨骼发... 骨骼是全身最大的器官之一,其发育及稳态维持异常可引起多种骨骼疾病,如骨骼遗传病、骨退行性疾病(如骨质疏松症、骨性关节炎)和骨折等。成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptors,FGFRs)家族重要成员FGFR1在骨骼发育和稳态维持中发挥关键作用。FGFR1功能增强点突变可引起囟门早闭综合征等骨骼遗传病,同时也参与调节骨形成、骨吸收过程以及关节炎的发生。此外,FGFR1在骨损伤修复不同阶段的骨骼相关细胞中均有表达,提示其参与骨修复过程。笔者总结了FGFR1在骨骼发育、稳态维持及损伤修复中的作用和机制研究进展,为从干预FGFR1信号角度治疗骨骼相关疾病提供借鉴。 展开更多
关键词 FGFR1 骨发育 骨重建 骨性关节炎 骨折 骨质疏松
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后入路胸腰椎结核患者术后切口愈合不良的危险因素分析:1项单中心回顾性观察队列研究 被引量:1
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作者 熊拓托 欧云生 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期165-172,共8页
目的:分析胸腰椎结核患者术后切口愈合不良(poor wound healing,PWH)的风险因素。方法:回顾性纳入重庆医科大学附属第一医院骨科2019年1月至2021年10月接受后入路胸腰椎结核病灶清除+植骨融合内固定术的124例患者,其中16例发生PWH,108... 目的:分析胸腰椎结核患者术后切口愈合不良(poor wound healing,PWH)的风险因素。方法:回顾性纳入重庆医科大学附属第一医院骨科2019年1月至2021年10月接受后入路胸腰椎结核病灶清除+植骨融合内固定术的124例患者,其中16例发生PWH,108例未发生PWH。根据术后是否出现PWH分为PWH组和非PWH组。对比研究2组患者术前资料,包括:性别、年龄、吸烟/饮酒史、是否合并高血压/肺结核/糖尿病、手术固定节段数、体质指数(body mass index,BMI)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板(platelet,PLT)、中性粒细胞计数和百分比、淋巴细胞计数和百分比、单核细胞计数和百分比、血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。采用单变量分析、多因素二元逻辑回归及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析探讨影响因素。结果:单变量分析结果发现:合并肺结核(χ2=5.458,P=0.019)、手术固定节段数(Z=-3.407,P=0.001)、PLT(Z=-2.766,P=0.006)、MCV(Z=2.957,P=0.004)、MCH(Z=-3.001,P=0.003)、MCHC(Z=2.379,P=0.019)、中性粒细胞绝对值(Z=-3.723,P<0.001)、中性粒细胞百分比(Z=-3.678,P<0.001)、淋巴细胞百分比(Z=3.798,P<0.001)、Hb(Z=-3.225,P=0.001)、前白蛋白(Z=3.988,P<0.001)、白蛋白(Z=-3.562,P<0.001)、ESR(Z=-2.971,P=0.003)、CRP(Z=-4.305,P<0.001)为明显危险因素。经多因素二元logistic回归分析得出:手术固定节段数、术前中性粒细胞百分比、术前中性粒细胞绝对值、术前淋巴细胞百分比和CRP为胸腰椎结核患者术后PWH的独立危险因素。ROC曲线分析显示,手术固定节段数、术前中性粒细胞百分比、术前中性粒细胞绝对值、术前淋巴细胞百分比和CRP最佳临界值分别为5个节段、71.5%、5.29×109/L、19.45%和40.95 mg/L。结论:缩短切口长度以减少手术创伤,术前监测中性粒细胞、淋巴细胞以及CRP水平,可减少胸腰椎结核患者术后发生PWH的风险。 展开更多
关键词 切口愈合不良 危险因素分析 脊柱结核 受试者工作特征曲线 外科手术 logistic回归
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骨转移肝细胞瘤差异高表达基因HDGF的筛选及细胞生物学效应的初步研究 被引量:1
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作者 张希 何永鹏 邵高海 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第23期2620-2628,共9页
目的 探究肝癌衍生生长因子(hepatoma-derived growth factor,HDGF)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达,以及其对DNA损伤、增殖、迁移、上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)以及骨保护素(osteoprotege... 目的 探究肝癌衍生生长因子(hepatoma-derived growth factor,HDGF)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达,以及其对DNA损伤、增殖、迁移、上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)以及骨保护素(osteoprotegerin,OPG)的表达影响作用。方法 分析GEO数据库中HCC骨转移患者与HCC非转移患者的肝脏肿瘤中mRNA的差异表达特征,筛选出差异最显著基因HDGF。利用qRT-PCR技术验证HDGF mRNA在转移能力不同的HCC细胞中的表达情况。分别通过γ-H2AX免疫荧光实验,分析不同组肝癌细胞的DNA损伤程度。采取Cell counting Kit-8试剂盒、集落形成实验和Transwell迁移实验检测HDGF对细胞增殖、迁移能力的影响。通过蛋白质印迹法,检测EMT相关蛋白Vimentin、E-cadherin在不同程度骨转移组HCC细胞中的表达差异。运用qRT-PCR技术和蛋白质印记法(western blot,WB)检测各组肝癌细胞中OPG的差异表达。结果 HDGF在骨转移的HCC组织和高转移性HCC细胞系中高表达;HDGF高表达能够抑制细胞DNA损伤修复;HDGF能够促进HCC细胞系增殖、迁移;HDGF上调Vimentin的蛋白表达水平,同时下调E-cadherin的蛋白表达水平(P均<0.05),且HDGF过表达下调了OPG的表达。结论 HDGF在骨转移肝细胞瘤中高表达,并可能通过促进EMT、迁移和增殖而促进骨转移。 展开更多
关键词 肝癌衍生生长因子 DNA损伤 肝细胞癌骨转移 骨保护素 上皮-间质转化
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Has-miR-204-5p介导椎间盘退变和相关疼痛症状的发生:来自孟德尔随机化和生物信息学的证据 被引量:1
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作者 李凝道 赵润涵 +2 位作者 张骏 唐大刚 罗小辑 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1033-1038,共6页
目的:挖掘椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)及其相关疼痛症状的新MicroRNA生物标志物并探索相关分子机制。方法:从已发表的文献和全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)Catlog数据库中获取MicroRNA... 目的:挖掘椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)及其相关疼痛症状的新MicroRNA生物标志物并探索相关分子机制。方法:从已发表的文献和全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)Catlog数据库中获取MicroRNA、背部疼痛和坐骨神经痛的GWAS数据,从基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库中下载IDD相关的MicroRNA和mRNA表达数据。利用孟德尔随机化和生物信息学分析挖掘关键MicroRNA,并基于GeneMANIA数据库探索其靶基因的生物学功能。结果:孟德尔随机化分析结果表明,has-miR-204-5p与背部疼痛(GCST90018797,OR=0.9761)和坐骨神经痛(GCST90044614,OR=0.8957)均具有明显的因果效应。同时,生物信息学分析结果显示,has-miR-204-5p在IDD组织中明显低表达,其3个靶基因Ⅲ型胶原蛋白α1链(collagen typeⅢalpha 1 chain,COL3A1),核糖体蛋白侧柄亚基P1(ribosomal protein lateral stalk subunit P1,RPLP1)和转录因子4(transcription factor 4,TCF4)在IDD组织中异常高表达。此外,生物学功能富集分析揭示,3个靶基因主要富集在胶原蛋白、核糖体和Wnt信号通路等与IDD密切相关的生物学功能上。结论:HasmiR-204-5p是一种可靠的IDD生物标志物,在IDD及其相关疼痛症状中发挥重要作用。 展开更多
关键词 椎间盘退变 孟德尔随机化 生物信息学 has-miR-204-5p
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内镜下“沉船”减压技术治疗胸椎后纵韧带骨化症——基于尸体标本的技术报道
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作者 Chamboko Rumbidzai Desiree 邓昊 +5 位作者 楚磊 晏铮剑 于庆帅 李申 石磊 邓忠良 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期418-424,共7页
目的:建立尸体标本的胸椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)模型,探究在模型上进行内镜下OPLL“沉船”减压技术(sink boat technique,SBT)的可行性。方法:采用新鲜冰冻尸体标本,在导航机器人定位和C... 目的:建立尸体标本的胸椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)模型,探究在模型上进行内镜下OPLL“沉船”减压技术(sink boat technique,SBT)的可行性。方法:采用新鲜冰冻尸体标本,在导航机器人定位和CT引导下,从侧方经胸腔按术前规划路径穿刺T9椎体后缘。穿刺到达椎体后缘中份后,推注骨水泥并使之沿后纵韧带渗透到椎管内,CT扫描确认骨水泥渗入椎管并分布在T9椎体后方即认为模拟OPLL制备成功。采用内镜下SBT,从一侧椎间孔和对侧部分椎弓根入路进入椎体,从两侧向中心磨除部分椎体,直至双侧贯通,形成凹槽状椎体后缘的缺损,能够容纳模拟的OPLL。使用带线锚钉,将OPLL骨块锚定下沉并固定在椎体凹槽内,以达到椎管腹侧减压的目的。结果:我们成功在尸体标本上制备了胸椎OPLL的骨水泥模型,T9椎体后缘模拟OPLL椎管侵占率达49%。内镜下SBT手术顺利完成了胸脊髓腹侧的减压,术后CT证实模拟的OPLL通过内镜下SBT技术成功沉入并固定在椎体内,椎管矢状径恢复率达218%。结论:内镜下SBT是一种创新的胸椎内镜手术方法,在尸体上可以将模拟的节段性胸椎OPLL沉入椎体内达到椎管减压的目的。 展开更多
关键词 经皮内镜技术 沉船减压技术 胸椎OPLL 尸体研究
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应力松弛丝素凝胶支架基于力学传导和骨免疫调节促进骨再生的作用与机制研究
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作者 董立立 李林昊 +1 位作者 杨力 黄伟 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期557-558,共2页
目的天然骨ECM与骨再生微环境在力学上呈现黏弹性,且具有较快应力松弛。而黏弹性在体内外调节细胞应答与骨再生的机制尚不清楚。本课题通过构建应力松弛可控的SF冷冻凝胶,旨在探究应力松弛通过调控骨免疫微环境促进骨再生的作用及其调... 目的天然骨ECM与骨再生微环境在力学上呈现黏弹性,且具有较快应力松弛。而黏弹性在体内外调节细胞应答与骨再生的机制尚不清楚。本课题通过构建应力松弛可控的SF冷冻凝胶,旨在探究应力松弛通过调控骨免疫微环境促进骨再生的作用及其调节巨噬细胞极化与免疫应答的力生物学机制。方法利用冷冻相变法构建黏弹性可调的SF冷冻凝胶,以模拟骨再生力学微环境;通过构建大鼠股骨髁缺损模型,考察应力松弛SF凝胶的促骨再生效应;体内sc RNA-seq并结合细胞/分子生物学技术揭示应力松弛效应促进骨再生的机制及介导巨噬细胞极化的力转导机制。结果通过冷冻相变法可成功构建黏弹性可控的大孔径丝素冷冻凝胶,在骨缺损修复中证实快速应力松弛SF凝胶显著促进骨再生。体内sc RNA-seq结果表明,相比于纯弹性与慢松弛SF凝胶,快松弛凝胶在骨修复前期(10 d左右)诱导了更高比例的Mrc1+/CD163+的促再生型巨噬细胞。体外实验进一步证实,应力松弛通过Piezo1-YAP途径调节组蛋白乙酰化修饰,进而调控巨噬细胞促再生型极化。结论骨修复材料的黏弹性与应力松弛效应对骨再生至关重要。其可通过调节巨噬细胞介导的免疫微环境促进骨再生。尤为重要的是,巨噬细胞膜上的力感应蛋白Piezo1通过感知凝胶应力松弛,促进下游YAP激活与核转位,进而调节组蛋白乙酰化修饰,最终向再生型极化以参与骨再生。 展开更多
关键词 巨噬细胞极化 应力松弛 细胞应答 骨再生 免疫调节 生物学机制 再生效应 免疫应答
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