复方甘草酸苷对儿童过敏性紫癜Th17／Treg细胞免疫的影响 被引量：16

1

作者 黄应波 唐雪梅 +4 位作者 张宇 李瑞娟 刘玮 吴道奇 李秋 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期990-994,共5页

目的：探讨复方甘草酸苷（compound glycyrrhizin，GL）治疗儿童过敏性紫癜（Henoch—Schonlein purpura，HSP）的临床疗效，从Treg、1h17细胞及促炎因子方面探讨其免疫学机制。方法：27例初发HSP病人作为治疗组，26例作为疾病对照组，2... 目的：探讨复方甘草酸苷（compound glycyrrhizin，GL）治疗儿童过敏性紫癜（Henoch—Schonlein purpura，HSP）的临床疗效，从Treg、1h17细胞及促炎因子方面探讨其免疫学机制。方法：27例初发HSP病人作为治疗组，26例作为疾病对照组，25例健康儿童作为正常对照组。治疗组在疾病对照组的基础上增加GL（0．5～2．0ml／kg）静脉注射7d治疗；留取治疗前后全血PBMC行流式检测Treg、Th17细胞阳性率，血浆ELISA法检测促炎因子TNF-α，干扰素诱导蛋白-10（interferon inducible protein-10，IP-10），白介素17（interleukin-17，IL-17），干扰素-γ（interferon-1，IFN-1）浓度变化。结果：①临床症状：治疗组皮疹消退时间较疾病对照组有缩短趋势，肾损害有缓解，1月内紫癜复发率低；②Treg、Th17细胞比例：治疗组治疗前Treg细胞阳性率低于正常对照组（P=0．010）；治疗后与正常对照组无统计学差异（P=0．059）；疾病对照组治疗后Treg低于治疗前及正常对照组（P=0．006，P=0．013）。治疗组治疗前Thl7细胞阳性率高于治疗后及正常对照组水平（P=O．024，P=0．013）；治疗后Thl7与正常对照组无统计学差异（P=0．337）。疾病对照组治疗前Th17亦明显高于治疗后水平（＆0．014）。③炎症因子：2组HSP治疗前血浆IL一17，IFN-γ浓度均高于正常对照组水平（P=0．013，P=0．010）；治疗组治疗后与正常对照组无统计学差异（P=0．052，P=0．154），疾病对照组两指标治疗前后比较无统计学差异（e=-o．218，P=0．970）。治疗组治疗前血浆TNF—α、IP-10均高于治疗后（P=0．011，P=-0．037），疾病对照组治疗前后2指标无统计学差异（尸=0．247，P=0．709）。结论：①GL治疗儿童HSP，可减轻肾损害、短期内减少紫癜复发。@HSP患儿急性期。具有促炎作用的Th17和抗炎作用的Treg可能共同参与了其免疫发病。③GL具有下调Th17、上调Treg细胞比例，降低血浆IL-17、IFN-γ、TNF—α,、IP-10水平的作用，提示GL可能具有一定T细胞免疫调节功能，在佐治儿童HSP免疫炎症方面有一定疗效。 展开更多

关键词 过敏性紫癜 复方甘草酸苷 TH17 TREG 促炎因子

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儿童呼吸道病毒感染与免疫应答 被引量：12

2

作者 赵晓东 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期797-800,共4页

急性呼吸道感染(ARTI)是儿科最为常见的疾病,其中病毒所致的ARTI占半数以上。呼吸道病毒与机体免疫系统之间的相互作用是发病的关键环节。文章介绍了我国常见的呼吸道病毒病原的流行病学、病毒免疫逃逸与进化、机体保护性/病理性抗病毒... 急性呼吸道感染(ARTI)是儿科最为常见的疾病,其中病毒所致的ARTI占半数以上。呼吸道病毒与机体免疫系统之间的相互作用是发病的关键环节。文章介绍了我国常见的呼吸道病毒病原的流行病学、病毒免疫逃逸与进化、机体保护性/病理性抗病毒免疫应答的研究进展,以提高儿科医师对呼吸道病毒感染的认识。 展开更多

关键词 呼吸道感染 病毒 免疫 发病机制 逃逸

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儿童急性间质性肾炎87例临床与病理分析 被引量：8

3

作者 唐雪梅 李秋 +2 位作者 赵晓东 王晓刚 杨锡强 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第1期114-118,共5页

目的:了解儿童急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床表现、肾脏病理及治疗转归。方法:回顾性分析10年内我院急性间质性肾炎87例的临床及病理特点。结果:病因方面,感染性疾病占64例(73.6%),以呼吸道及消化道感染最多见,而非感染性疾病23例(26... 目的:了解儿童急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床表现、肾脏病理及治疗转归。方法:回顾性分析10年内我院急性间质性肾炎87例的临床及病理特点。结果:病因方面,感染性疾病占64例(73.6%),以呼吸道及消化道感染最多见,而非感染性疾病23例(26.4%),以手术后及蜂毒等理化因素为主;87例患儿中药物所致55例(60.9%),其中主要为解热镇痛药和抗生素类药(部分因感染后使用);病原学方面,87例病例共检出病毒抗体(血IgM阳性)35例(40.2%),其中以EBV最常见。尿常规检查87例均有改变,蛋白尿、血尿和白细胞尿常见,合并急性肾功能衰竭(ARF)31例(35.6%)。11例行肾穿刺活检确诊,以中重度小管间质病变为特点,3例伴新月体形成。因ARF行血液净化(血液透析或血液滤过)治疗12例共28人次,行腹膜透析1人,仅3例使用小剂量糖皮质激素,肾功能均在短期内恢复正常。结论:儿童AIN发病原因以感染和药物最常见,临床表现以尿常规改变为主,重者出现急性肾功能衰竭等多脏器功能损伤。肾脏病理以小管间质病变为主。预防感染,合理用药是预防AIN发生的关键。 展开更多

关键词 间质性肾炎 临床特点 病理 急性 儿童

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964例儿童原发性肾病综合征的临床分析 被引量：16

4

作者 王莉 李秋 +1 位作者 张伟 刘琳砚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期1849-1851,共3页

目的总结儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的临床特征。方法回顾性分析1996年8月1日至2006年7月31日964例(其中有747例新发病例)住院PNS患儿的临床及实验室资料。结果747例患儿中,男性568例,女性179例,年龄0.3～1... 目的总结儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的临床特征。方法回顾性分析1996年8月1日至2006年7月31日964例(其中有747例新发病例)住院PNS患儿的临床及实验室资料。结果747例患儿中,男性568例,女性179例,年龄0.3～17.3岁,中位年龄4.7岁;1～5岁的PNS患儿有385例(51.5%)。与肾炎型肾病相比较,单纯型肾病患儿的血清白蛋白较低(P<0.05),而总胆固醇和低密度脂蛋白较高(P<0.05),两者24h尿蛋白量比较无统计学差异(P>0.05);PNS患儿的血清IgG比正常值低(P<0.01),IgM和IgE比正常值高(P<0.05),IgA和C3与正常值比较无统计学差异(P>0.05)。PNS复发的主要诱因是上呼吸道感染,其次是患儿不规则用药。结论儿童PNS以1～5岁好发,PNS存在体液免疫功能紊乱,降低血脂及预防、控制感染是治疗的关键,而加强宣传、指导对PNS的治疗也至关重要。 展开更多

关键词 原发性肾病综合征 儿童 临床特征

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377例儿童肾活检病理及临床分析 被引量：12

5

作者 张伟 李秋 +4 位作者 赵晓东 唐雪梅 陈佳 佘萍莉 杨锡强 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第7期847-850,共4页

目的:探讨儿童肾小球疾病病理特点及其与临床表现的关系。方法:回顾性分析1999年2月～2006年2月在重庆医科大学附属儿童医院进行肾活检的377例患儿病理及临床资料,比较原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病的病理和临床特征。结果:(1)37... 目的:探讨儿童肾小球疾病病理特点及其与临床表现的关系。方法:回顾性分析1999年2月～2006年2月在重庆医科大学附属儿童医院进行肾活检的377例患儿病理及临床资料,比较原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病的病理和临床特征。结果:(1)377例肾活检患儿中,原发性肾小球疾病217例,继发性肾小球疾病158例,遗传性肾小球疾病和肾血管疾病各1例。(2)原发性肾小球疾病组最常见的临床表现和病理类型分别为肾病综合征和系膜增生性肾小球肾炎(Mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN),继发性肾小球疾病组中分别为过敏性紫癜性肾炎和MsPGN。与原发性肾小球疾病组比较,继发性肾小球疾病组平均发病年龄、肾组织内IgA沉积的发生率均较高(分别P<0.05、P<0.01),除第一病理诊断外,局灶节段性肾小球硬化症(Focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)和(或)肾小管病变的发生率较高(P<0.01)。结论:(1)原发性肾小球疾病仍为儿童常见的肾小球疾病,随着年龄的增长,继发性肾小球疾病逐渐增多。本组儿童肾小球疾病的病理类型以MsPGN最为常见。(2)继发性肾小球疾病的病理组织中,以IgA的沉积最常见,提示IgA的局部沉积是导致FSGS和(或)肾小管病变的重要因素。 展开更多

关键词 儿童 肾小球疾病 病理学

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儿童过敏性紫癜发病中NF-κB对树突状细胞的调控与T辅助细胞分化失衡的关系 被引量：6

6

作者 陶红 李秋 +4 位作者 王莉佳 张高福 王莉 李翠萃 阳海平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期2519-2523,共5页

目的了解儿童过敏性紫癜发病中NF-κB对树突状细胞的调控与T辅助细胞分化失衡的关系。方法收集我院2008年6月至2009年3月肾脏免疫科收治的过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)患儿36例和过敏性紫癜肾炎(henoch-schonlein purpura ... 目的了解儿童过敏性紫癜发病中NF-κB对树突状细胞的调控与T辅助细胞分化失衡的关系。方法收集我院2008年6月至2009年3月肾脏免疫科收治的过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)患儿36例和过敏性紫癜肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿32例,以及门诊体检的健康儿童27例,抽取外周血,诱导培养树突状细胞(dendritic cells,DC),于第5天分别抽取7例以上3组外周血诱导培养的DC加入NF-κB抑制剂5μg,分别采用ELISA、流式细胞技术、RT-PCR和细胞免疫化学方法,检测患儿血浆IL-4、INF-γ和DC培养上清IL-12、IL-10水平;DC表面CD86、CD80、CD83、CD-209的表达;DC内NF-κB亚型p50、p65 mRNA表达量和NF-κB活化情况。结果与对照组比较,HSP组和HSPN组血浆中Th2类细胞因子IL-4升高(P<0.05),Th1类细胞因子INF-γ降低(P<0.05);DC培养上清中IL-10升高(P<0.05),IL-12降低(P<0.05);CD86、CD83升高(P<0.05),CD80降低(P<0.05);细胞内NF-κBp50、p65 mRNA表达量也升高(P<0.05);NF-κB活化表达数量增多。但HSP组与HSPN组以上检测指标2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。加入NF-κB抑制剂后以上各项异常指标可逆转,且逆转后与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HSP发病与DC异常调控Th1/Th2细胞失衡密切相关,NF-κB是DC免疫功能的关键性调控基因,抑制NF-κB的活化是阻断DC功能和依赖于T细胞免疫反应的一个有效靶点。 展开更多

关键词 树突状细胞 NF-ΚB T淋巴细胞 过敏性紫癜 紫癜性肾炎

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重庆地区急性下呼吸道感染住院患儿人偏肺病毒感染的流行病学研究 被引量：16

7

作者 陈昕 张志勇 +3 位作者 李荣培 赵耀 刘恩梅 赵晓东 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第4期256-262,共7页

目的了解重庆地区急性下呼吸道感染(ALRTI)住院患儿人偏肺病毒(hMPV)感染的流行病学特点和临床特征。方法收集2006年4月至2008年3月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科病房每周一、三、五因ALRTI住院患儿住院当日白天的鼻咽吸取物(NPA),采... 目的了解重庆地区急性下呼吸道感染(ALRTI)住院患儿人偏肺病毒(hMPV)感染的流行病学特点和临床特征。方法收集2006年4月至2008年3月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科病房每周一、三、五因ALRTI住院患儿住院当日白天的鼻咽吸取物(NPA),采用荧光定量PCR方法检测hMPV基因组RNA,阳性标本采用传统PCR方法扩增F基因,进一步确定是否存在hMPV感染,扩增G基因用于遗传进化分析。同时采用传统PCR方法检测呼吸道合胞病毒(RSV)和冠状病毒NL-63(HCoV-NL63),直接免疫荧光法(DFA)检测流感病毒A、B亚型,副流感病毒1、2、3型和腺病毒。分析hMPV感染的流行病学特点和临床特征。结果研究期间共收集878份标本,占同期ALRTI入院病例的13.9%(878/6296例)。hMPV阳性227/878例(25.9%)。男∶女为1.9∶1。hMPV阳性227例中,<6个月119例(52.4%),～2岁72例(31.7%),～6岁34例(15.0%),>6岁2例(0.9%)。hMPV流行特点为全年散发,好发季节为冬春季。hMPV阳性率2006年4月至2007年3月为18.5%(72/390例),2007年4月至2008年3月为31.8%(155/488例)。227例hMPV阳性患儿临床诊断以肺炎(148例,65.2%)和毛细支气管炎(65例,28.6%)为主。hMPV可与常见呼吸道病毒协同感染,其中与RSV协同感染率最高(41.9%,95/227例)。遗传进化分析显示,研究期间重庆地区hMPVA和B基因型均流行,以A2亚型为优势株。结论 hMPV是重庆地区ALRTI住院患儿重要的呼吸道病毒病原之一,以<6个月婴儿为主要感染人群。 展开更多

关键词 人偏肺病毒 呼吸道合胞病毒 急性下呼吸道感染 流行病学

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某医院员工患者安全文化现状的评估及分析 被引量：13

8

作者 张琼 张际 +1 位作者 刘玲 魏晓琼 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第14期49-52,共4页

目的了解医院员工对患者安全文化现状的评估,为患者安全文化改进提供依据。方法便利抽样选取重庆市某儿童医院不同类别员工367名,运用医院患者安全文化调查表对其进行调查。结果员工对所在科室患者安全评价为"非常好"占6.8%,... 目的了解医院员工对患者安全文化现状的评估,为患者安全文化改进提供依据。方法便利抽样选取重庆市某儿童医院不同类别员工367名,运用医院患者安全文化调查表对其进行调查。结果员工对所在科室患者安全评价为"非常好"占6.8%,评价为"很好"占52.0%。患者安全文化的认知同意率最高的维度为:组织学习与持续改进(85.65%);同意率较低的维度包括:人员配置(30.79%)、对错误的非惩罚性反应(39.87%)、事件报告的频率(41.87%)、沟通的公开程度(44.32%)、交接班与转科(48.77%)、对患者安全的总体感受(48.77%)。不同工作岗位、有无职务及和患者直接联系与否者的部分条目得分差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论医院员工有着较积极的患者安全文化,但部分领域需要改进。 展开更多

关键词 患者 安全管理 安全文化 护理管理

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阿霉素肾病小鼠的肾脏病理转变过程 被引量：13

9

作者 刘练 张高福 +1 位作者 李秋 王墨 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2014年第2期13-16,I0002,共5页

目的观察不同时间点阿霉素肾病小鼠肾脏病理的转变过程。方法 48只雄性BALB/c小鼠,随机分成对照组和模型组,模型组经尾静脉一次性注射阿霉素10.5mg/kg,对照组给予等量的生理盐水。动态观察实验12周内小鼠24 h尿蛋白、血清生化指标、肾... 目的观察不同时间点阿霉素肾病小鼠肾脏病理的转变过程。方法 48只雄性BALB/c小鼠,随机分成对照组和模型组,模型组经尾静脉一次性注射阿霉素10.5mg/kg,对照组给予等量的生理盐水。动态观察实验12周内小鼠24 h尿蛋白、血清生化指标、肾脏病理改变。结果模型小鼠蛋白尿于实验第2周出现,持续至第12周,第8周出现高峰(均P<0.05);低蛋白血症、高脂血症分别于实验第4、8周出现,血肌酐于实验第12周明显高于正常组(均P<0.05)。模型小鼠肾脏病理改变第4周表现为微小病变型;第8周病变较第4周加重,硬化不明显;第12周出现肾小球局灶节段性硬化、肾小球硬化指数(GSI)为(2.81±0.84)%,明显高于同一观测时间点对照组GSI(0.33±0.21)%(P<0.01)。结论一次性尾静脉注射10.5 mg/kg阿霉素,能成功复制阿霉素肾病小鼠模型,该模型在早期表现为微小病变型肾病,晚期转变为局灶性节段性肾小球硬化。 展开更多

关键词 阿霉素肾病 小鼠 肾脏

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哮喘儿童吸入丙酸氟替卡松后外周血单个核细胞Foxp3和磷酸化STAT5的变化(英文) 被引量：3

10

作者 何云 谢晓虹 +4 位作者 邓昱 李欣 符州 杨锡强 刘恩梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期1-7,共7页

目的研究哮喘患儿吸入丙酸氟替卡松后外周血CD4+细胞的Foxp3的表达和变化,从而探讨儿童哮喘发生的可能机制。方法以30例确诊哮喘患儿为研究对象,随机分为未治疗哮喘组(15例)、吸入丙酸氟替卡松缓解组(15例),同期16例正常儿童为对照组。... 目的研究哮喘患儿吸入丙酸氟替卡松后外周血CD4+细胞的Foxp3的表达和变化,从而探讨儿童哮喘发生的可能机制。方法以30例确诊哮喘患儿为研究对象,随机分为未治疗哮喘组(15例)、吸入丙酸氟替卡松缓解组(15例),同期16例正常儿童为对照组。流式细胞仪检测外周血单个核细胞中的CD4+Foxp3+细胞比率,ELISA检测血浆和植物血凝素(PHA)体外刺激T细胞后上清液的IL-2、IL-6水平,Western blot检测外周血单个核细胞中磷酸化STAT5和非磷酸化STAT5的水平。结果哮喘组儿童外周血单个核细胞的CD4+Foxp3+细胞百分率低于正常对照组。与哮喘组相比,吸入丙酸氟替卡松缓解组儿童的CD4+Foxp3+细胞百分比有明显增高,血清IL-6水平降低而外周血单个核细胞磷酸化STAT5表达上调。结论哮喘儿童的外周血CD4+细胞的Foxp3表达下调,吸入激素可能通过上调磷酸化STAT5表达,诱导T细胞Foxp3表达,平衡T细胞应答,从而治疗儿童哮喘。 展开更多

关键词 哮喘 FOXP3 调节性T细胞 磷酸化STAT5 外周血单个核细胞 儿童

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RIFLE标准和AKIN标准诊断儿童急性肾损伤的对比研究(附223例儿童急性肾损伤的临床分析) 被引量：3

11

作者 文超 李秋 叶国嫦 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期837-842,共6页

目的:探讨RIFLE和急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)2种分级诊断标准在儿童急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)中的诊断意义,以期对临床AKI患儿的早期诊断及治疗有所助益。方法:回顾性分析我院223例AKI患儿的临床特... 目的:探讨RIFLE和急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)2种分级诊断标准在儿童急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)中的诊断意义,以期对临床AKI患儿的早期诊断及治疗有所助益。方法:回顾性分析我院223例AKI患儿的临床特征、实验室指标、治疗及转归等情况,探讨RIFLE和AKIN 2种分级诊断标准在儿童AKI中的诊断意义。结果:与RIFLE标准相比较,AKIN标准在儿童AKI的诊断方面没有明显优势(χ2=1.000,P=0.962)。在分期诊断方面,AKIN标准1期、2期、3期与RIFLE标准对应的风险期、损伤期、衰竭期亦无明显统计学差异(χ2=2.303,P=0.316)。无论AKIN标准或RIFLE标准,不同AKI分期的预后分布(RIFLE标准:χ2=11.526,P=0.003;AKIN标准:χ2=13.559,P=0.001)、机械通气率(RIFLE标准:χ2=12.119,P=0.002;AKIN标准:χ2=6.854,P=0.032)、血液净化率(RIFLE标准:χ2=43.569,P=0.000;AKIN标准:χ2=88.766,P=0.000)、多器官功能障碍发生率(RIFLE标准:χ2=11.896,P=0.003;AKIN标准:χ2=11.783,P=0.003)均有统计学差异。随着AKI严重程度的加重(即分期的加重),院内病死率升高,AKI衰竭期(3期)患儿的院内病死率明显高于风险期(1期)、损伤期(2期),但是这种差异在平均住院天数(RIFLE标准:F=1.540,P=0.217;AKIN标准:F=0.037,P=0.963)和治愈率(RIFLE标准:χ2=1.896,P=0.388;AKIN标准:χ2=3.646,P=0.162)方面无明显体现。结论:与RIFLE分层诊断标准相比较,AKIN标准在儿童AKI的诊断、分期诊断以及近期预后评估方面没有明显优势。然而,无论是采用RIFLE标准还是AKIN标准,AKI严重程度的加重与患儿的近期不良预后密切相关。随着AKI严重程度的加重(分期的加重),AKI患儿的机械通气率、血液净化率以及多器官功能障碍发生率升高。AKI衰竭期(3期)患儿的院内病死率明显高于风险期(1期)、损伤期(2期),但是这种差异在平均住院天数、治愈率方面无明显体现。 展开更多

关键词 急性肾损伤 儿童 RIFLE标准 AKIN标准 比较

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早期肾活检在尿检正常型儿童紫癜性肾炎中的临床意义 被引量：2

12

作者 干毅 李祥丽 +2 位作者 王会凤 游忠岚 王墨 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期1647-1648,共2页

目的回顾性分析早期尿检正常型紫癜性肾炎患儿肾活检病理及预后情况,探讨早期肾活检的重要性。方法选择早期尿检正常但尿微量蛋白阳性的紫癜性肾炎69例患儿,按照以早期尿微量蛋白持续阳性或病程中出现尿蛋白作为肾活检指标,分为2组:早... 目的回顾性分析早期尿检正常型紫癜性肾炎患儿肾活检病理及预后情况,探讨早期肾活检的重要性。方法选择早期尿检正常但尿微量蛋白阳性的紫癜性肾炎69例患儿,按照以早期尿微量蛋白持续阳性或病程中出现尿蛋白作为肾活检指标,分为2组:早期肾活检组(n=29)、肾活检组(n=40),探讨其肾活检病理及预后差别。结果所有早期尿检正常型紫癜性肾炎,反复尿微量蛋白异常≥3次,肾活检发现肾脏均有不同程度损害,其中Ⅱ级37例,Ⅲ级27例,Ⅳ级5例;早期肾活检组的病理损害程度低于肾活检组(P<0.05),并且早期肾活检组9例病程中出现蛋白尿,治疗后尿蛋白转阴时间(14.43±10.21)d,肾活检组20例病程中出现蛋白尿,治疗后尿蛋白转阴时间(31.26±19.65)d,早期肾活检组蛋白尿转阴时间显著短于肾活检组(P<0.01)。结论以尿微量蛋白持续阳性作为肾活检指标,进行早期肾活检,能及早发现肾脏损害,改善预后。 展开更多

关键词 过敏性紫癜肾炎 尿微量蛋白 早期肾活检

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湿疹-血小板减少伴免疫缺陷综合征行造血干细胞移植的治疗及护理 被引量：2

13

作者 黎小芹 陈学兰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期777-781,共5页

目的：总结29例湿疹-血小板减少伴免疫缺陷综合征（Wiskott-Aldrich syndrome,WAS）行造血干细胞移植的治疗和护理。方法：对我院2007年6月至2014年12月29例WAS患儿行造血干细胞移植的治疗和护理进行总结。包括保护性隔离、加强基础护理... 目的：总结29例湿疹-血小板减少伴免疫缺陷综合征（Wiskott-Aldrich syndrome,WAS）行造血干细胞移植的治疗和护理。方法：对我院2007年6月至2014年12月29例WAS患儿行造血干细胞移植的治疗和护理进行总结。包括保护性隔离、加强基础护理;移植物抗宿主病（graft versus host disease,GVHD）的治疗及护理;预防和控制感染;出血的治疗、观察与护理;饮食指导;心理护理;健康教育等。结果：29例WAS患儿行造血干细胞移植,经过规范的治疗和精心的护理,获得了免疫重建,随访2月~7年,现健康存活22例。结论：对GVHD的治疗和护理,积极预防及控制感染是造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）治疗WAS成功的关键。 展开更多

关键词 湿疹-血小板减少伴免疫缺陷综合征 造血干细胞移植 移植物抗宿主病 治疗及护理

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免疫球蛋白在原发性抗体缺陷病中的应用及护理进展 被引量：4

14

作者 王君君 郑显兰 《护理学杂志》 CSCD 2015年第17期102-105,共4页

免疫球蛋白替代治疗是原发性抗体缺陷病的常规治疗方案,其治疗和护理的规范性与患者的生存质量和预后密切相关。通过概括国内外指南及文献,对免疫球蛋白品种的选择、推荐的使用剂量和方案、输注过程中护理配合事项等进行阐述,旨在提高... 免疫球蛋白替代治疗是原发性抗体缺陷病的常规治疗方案,其治疗和护理的规范性与患者的生存质量和预后密切相关。通过概括国内外指南及文献,对免疫球蛋白品种的选择、推荐的使用剂量和方案、输注过程中护理配合事项等进行阐述,旨在提高临床医护人员对免疫球蛋白在原发性抗体缺陷病中的规范应用及护理,改善原发性抗体缺陷病患者的预后。 展开更多

关键词 原发性免疫缺陷病 原发性抗体缺陷病 免疫球蛋白 护理 综述文献

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2160例儿童肾穿刺活检术后并发症的治疗及护理 被引量：6

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作者 陈学兰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1077-1079,共3页

目的:探讨儿童肾穿刺活检(percutaneous renal biopsy,PRB)术后发生相关并发症及治疗方法,总结护理经验和体会,为儿科临床工作提供借鉴。方法:对1999年1月至2012年12月在我院超声科接受PRB的2 160例患儿的临床资料进行回顾性分析,主要... 目的:探讨儿童肾穿刺活检(percutaneous renal biopsy,PRB)术后发生相关并发症及治疗方法,总结护理经验和体会,为儿科临床工作提供借鉴。方法:对1999年1月至2012年12月在我院超声科接受PRB的2 160例患儿的临床资料进行回顾性分析,主要包括相关并发症以及并发症的治疗和护理方法等。结果:本组2 160例患儿出现肉眼血尿1 728例(80%),肾周血肿367例(17%),腰痛216例(10%),尿潴留43例(2%),肾动脉假性动脉瘤2例(0.1%),未发生其他脏器损伤或死亡。结论:PRB的开展和推广,有利于提高儿童肾脏疾病的诊治水平,有利于促进儿科肾脏病学的发展。科学的治疗和护理措施,可以有效降低血尿、血肿等并发症的发生率,改善不良预后。 展开更多

关键词 儿童 肾穿刺活检 并发症 护理

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中美儿童风湿性疾病现状分析 被引量：5

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作者 唐雪梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期13-17,共5页

儿童风湿病学是一门发展中的学科。与美国相比,我国的临床和科研水平都相对滞后。建立规范的儿童风湿病管理体系,加强专科队伍建设,增加科研资金投入,以及重视儿童风湿病基础教学,转换医学模式,提倡多学科协作,对提高我国现阶段儿童风... 儿童风湿病学是一门发展中的学科。与美国相比,我国的临床和科研水平都相对滞后。建立规范的儿童风湿病管理体系,加强专科队伍建设,增加科研资金投入,以及重视儿童风湿病基础教学,转换医学模式,提倡多学科协作,对提高我国现阶段儿童风湿病诊治能力,促进学科发展至关重要。 展开更多

关键词 风湿性疾病 儿童 现状 比较

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维生素A缺乏对大鼠肾脏ABCA1介导的脂质外流途径的影响

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作者 阳海平 陈科 +4 位作者 张萱 王莉 李翠萃 王莉佳 李秋 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2075-2079,共5页

目的探讨维生素A缺乏(vitaminAdeficiency,VAD)大鼠模型肾脏脂质代谢状况及相关分子机制。方法从孕期开始,给予Wistar大鼠正常饮食(正常对照组,维生素A含量为4000IU/kg的饲料),VAD饮食(VAD组,维生素A含量为400IU/kg的饲料),持续至8周后... 目的探讨维生素A缺乏(vitaminAdeficiency,VAD)大鼠模型肾脏脂质代谢状况及相关分子机制。方法从孕期开始,给予Wistar大鼠正常饮食(正常对照组,维生素A含量为4000IU/kg的饲料),VAD饮食(VAD组,维生素A含量为400IU/kg的饲料),持续至8周后VAD组继续补充维生素A(VAS组,维生素A含量为6500IU/kg的饲料)15d,每组6只。免疫组化分析肾脏载脂蛋白B100(Apo-B100)、三磷酸腺苷结合盒转运体A1(adenosine triphosphate binding cassetteA1,ABCA1)表达,Real-timePCR技术检测肾脏ABCA1、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、肝X受体α(LXRα)、视黄醇X受体α/β(RXRα/β)mRNA水平。结果免疫组化分析,第8周VAD组肾脏Apo-B100水平(14.27±0.05)明显高于正常对照组(8.25±0.49)(P<0.05);与第8周正常对照组(37.44±0.46)比较,VAD组肾脏ABCA1表达(24.53±0.86)降低(P<0.05)。Real-timePCR检测,与正常组比较,第8周VAD组肾脏ABCA1表达上调,VAD组RXRα/β、LXRαmRNA水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),而PPARαmRNA水平无明显改变(P>0.05);以上改变随维生素A补充即恢复至正常水平。结论 VAD可致PPARα/RXRs-LXRα/RXRs-ABCA1介导的脂质外流途径受损而导致大鼠肾脏脂质沉积增多,但及时补充维生素A能有效使肾脏脂质代谢恢复正常。 展开更多

关键词 维生素A缺乏 三磷酸腺苷结合盒转运体A1 脂质代谢 肾脏 大鼠

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中国西南地区儿童Alport综合征临床及病理特点 被引量：1

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作者 邱桂霞 王墨 +3 位作者 李秋 唐雪梅 吴道奇 时吉胜 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1049-1054,共6页

目的:分析中国西南地区儿童Alport综合征(Alport syndrome,AS)临床及病理特点。方法:回顾性分析中国西南地区20例AS患儿病例资料,采用间接免疫荧光法检测Ⅳ型胶原α链在患儿肾脏、皮肤组织的表达,并比较不同临床表型的AS患儿的临床及病... 目的:分析中国西南地区儿童Alport综合征(Alport syndrome,AS)临床及病理特点。方法:回顾性分析中国西南地区20例AS患儿病例资料,采用间接免疫荧光法检测Ⅳ型胶原α链在患儿肾脏、皮肤组织的表达,并比较不同临床表型的AS患儿的临床及病理特征。结果:该组患儿以血尿合并蛋白尿为最常见首发症状,首发症状为孤立蛋白尿的患儿24 h尿蛋白水平较血尿合并蛋白尿者高(H=11.959,P=0.003)。有蛋白尿的患儿其家族中尿毒症患者的比例(6/16)较血尿表现者多(1/4)。光镜病理改变以轻中度系膜增生性肾小球肾炎(70.00%)多见,不同临床表型的AS患儿其病理类型分布无统计学差异(χ2=4.149,P=0.900),60.00%的AS存在间质细胞泡沫样,其尿蛋白水平明显高于无间质泡沫样改变者(T=-2.083,P=0.039)。肾脏α5(Ⅳ型)链免疫荧光结果分析,15例(75.00%)为X性连锁显性遗传性AS(X-linked dominant inherited Alport syndrome,XLAS),余5例尚不能根据α5(Ⅳ型)链的缺失判断其遗传类型。2例患儿同时行皮肤基底膜α5(Ⅳ型)链检测,结果与肾脏检测一致。结论:中国西南地区儿童AS血尿合并蛋白尿是最常见首发症状,主要遗传方式为XLAS(75.00%)。不同临床表型的AS患儿其病理类型分布无统计学差异,但蛋白尿越重,其肾小管间质泡沫样改变越重。皮肤活检诊断XLAS与肾脏检测结果一致,必要时可替代肾活检,对家系调查筛选携带者及遗传咨询具有重要意义。 展开更多

关键词 ALPORT综合征 Ⅳ型胶原 间接免疫荧光 肾脏组织 皮肤组织

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509例儿童肾活检病理及临床分析 被引量：2

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作者 谢丹凤 李秋 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期1736-1739,共4页

目的探讨儿童肾小球疾病病理特点及其与临床表现的关系。方法回顾性分析2007年1月至2010年5月在重庆医科大学附属儿童医院进行肾活检的509例患儿病理及临床资料,比较原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病的病理和临床特征。结果①509例... 目的探讨儿童肾小球疾病病理特点及其与临床表现的关系。方法回顾性分析2007年1月至2010年5月在重庆医科大学附属儿童医院进行肾活检的509例患儿病理及临床资料,比较原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病的病理和临床特征。结果①509例肾活检患儿中,原发性肾小球疾病315例,继发性肾小球疾病184例,遗传性肾小球疾病和肾血管疾病分别为6例、2例,肾小管间质性肾炎2例。②与原发性肾小球疾病组比较,继发性肾小球疾病组平均受检年龄大于原发性肾小球疾病组[(10.54±2.72)岁vs(8.62±3.28)岁],受检时平均病程较原发性肾小球疾病组短(30.00 dvs60.00 d)。③原发性肾小球疾病组最常见的临床表现和病理类型分别为肾病综合征、系膜增生性肾小球肾炎(M sPGN),继发性肾小球疾病组中分别为过敏性紫癜性肾炎和M sPGN。④近年来本院受检儿童肾小球疾病构成比发生变化。原发性肾小球疾病仍为最常见的肾小球疾病,最常见的病理类型是M sPGN和IgA肾病。孤立性血尿及狼疮性肾炎比例增加。结论肾脏病理检查技术的开展促进了肾小球疾病诊疗水平的提高,同时该技术可能也直接影响肾小球疾病住院构成比的变化。 展开更多

关键词 肾小球疾病 病理学 临床特征 儿童

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肾组织石蜡切片免疫荧光检测在诊断X连锁Alport综合征中的应用

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作者 邱桂霞 王墨 +3 位作者 李秋 唐雪梅 张宇 安宏伟 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期83-85,共3页

目的:建立X连锁Alport综合征(XLAS)肾组织石蜡切片型胶原A5链免疫荧光检测方法,探讨其临床应用价值。方法:将对照组及XLAS患儿各4例肾组织,分别行石蜡切片及冰冻切片型胶原A5链间接免疫荧光染色,比较分析染色结果。石蜡切片分别采用微... 目的:建立X连锁Alport综合征(XLAS)肾组织石蜡切片型胶原A5链免疫荧光检测方法,探讨其临床应用价值。方法:将对照组及XLAS患儿各4例肾组织,分别行石蜡切片及冰冻切片型胶原A5链间接免疫荧光染色,比较分析染色结果。石蜡切片分别采用微波修复、胃蛋白酶消化及微波修复+胃蛋白酶消化三种抗原修复方法进行修复,比较三者的修复效果。结果:单独微波修复、胃蛋白酶消化均不能修复肾组织型胶原A5链,微波修复+胃蛋白酶消化法可修复A5链。组织经微波修复10min,胃蛋白酶消化10min后,肾小球基底膜型胶原A5链免疫荧光染色在对照组患儿为连续线状阳性表达,在X连锁遗传型女性患儿为间断线状阳性,男性患儿为阴性。结果均与冰冻切片免疫荧光染色结果一致。结论:经微波修复+胃蛋白酶消化双抗原修复法的石蜡切片免疫荧光检测肾组织型胶原A5链能较好地应用于XLAS诊断,可对既往临床不典型XLAS病例进行回顾性诊断,为XLAS的诊断和研究提供了一种可靠的技术手段。 展开更多

关键词 ALPORT综合征 肾组织石蜡切片 免疫荧光 Ⅳ型胶原α5链

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